RESUMEN
A artéria tibial anterior, originária da artéria poplítea, normalmente se ramifica abaixo da articulação do joelho, passando posteriormente ao músculo poplíteo. Desta forma, a existência da artéria tibial aberrante ocorre quando sua ramificação está alterada, podendo se formar em diferentes alturas da artéria poplítea e realizar cursos alterados em relação aos músculos e articulações. Essas variações podem aumentar o risco de lesões intra-operatórias. O objetivo deste estudo foi realizar revisão de literatura sobre o tema pouco abordado, visando promover maior conhecimento e prevenção de iatrogenia nos atos operatórios. Foi realizada busca em bases de dados eletrônicas (PubMed, Scielo e Biblioteca Virtual em Saúde) utilizando os seguintes descritores: artérias da tíbia, artéria poplítea, e variação anatômica. Para a seleção dos artigos, foram utilizados os seguintes critérios de inclusão: resultados de pesquisa com relevância ao tema proposto, por meio de leitura crítica de cada artigo selecionado e em seguida, foram realizadas comparações das informações de cada um deles. Foram selecionados 10 artigos. Em conclusão, a presença de artéria tibial anterior aberrante é alteração anatômica de baixa incidência, mas é responsável por intercorrências durante procedimentos cirúrgicos, devido à sua localização próxima à tíbia. Sugere-se realização de exames de imagens para diagnóstico pré-operatório dessa anormalidade anatômica.
The anterior tibial artery, originating from the popliteal artery, normally branches below the knee joint, passing posteriorly to the popliteal muscle. In this way, the existence of the aberrant tibial artery occurs when its branch is altered, being able to form at different heights of the popliteal artery and carry out altered courses in relation to the muscles and joints. These variations can increase the risk of intraoperative injuries. So, the proposal to this review was to promote greater knowledge and prevention of iatrogenesis in surgical procedures. A search was performed in electronic databases (PubMed, Scielo and Virtual Health Library) using the following descriptors: tibial arteries, popliteal artery, and anatomical variation. For the selection of articles, the following inclusion criteria were used: research results with relevance to the proposed topic, through a critical reading of each selected article and then comparisons of the information on each of them were carried out. 10 articles were selected. In conclusion, the presence of an aberrant anterior tibial artery is an anatomical alteration of low incidence, but it is responsible for complications during surgical procedures, due to its location close to the tibia. It is suggested to perform imaging tests for preoperative diagnosis of this anatomical abnormality.
RESUMEN
Resumo A ultrassonografia vascular com Doppler é um método não invasivo útil no diagnóstico e planejamento terapêutico da doença oclusiva das artérias podais. A artéria pediosa dorsal é a continuação direta da artéria tibial anterior e tem trajeto retilíneo no dorso do pé, dirigindo-se medialmente ao primeiro espaço intermetatarsiano, onde dá origem a seus ramos terminais. A artéria tibial posterior distalmente ao maléolo medial se bifurca e dá origem às artérias plantar lateral e plantar medial. A plantar medial apresenta menor calibre e segue medialmente na planta do pé, enquanto a plantar lateral é mais calibrosa, seguindo um curso lateral na região plantar e formando o arco plantar profundo, o qual se anastomosa com a artéria pediosa dorsal através da artéria plantar profunda. A avaliação das artérias podais pode ser realizada de maneira não invasiva com exame de eco-Doppler, com adequado nível de detalhamento anatômico.
Abstract Vascular Doppler ultrasound is a noninvasive method that can help in diagnostic and therapeutic planning in case of pedal arterial obstructive disease. The dorsalis pedis artery is the direct continuation of the anterior tibial artery and follows a straight course along the dorsum of the foot, leading medially to the first intermetatarsal space, where it gives off its terminal branches. The posterior tibial artery forks distal to the medial malleolus and gives rise to the lateral plantar and medial plantar arteries. The medial plantar artery has a smaller caliber and runs medially in the sole of the foot, while the lateral plantar artery is of larger caliber, following a lateral course in the plantar region and forming the deep plantar arch, which anastomoses with the dorsalis pedis artery via the deep plantar artery. The arteries of the foot can be assessed noninvasively with Doppler, providing an adequate level of anatomical detail.