Protocolos para atendimento de saúde mental na atenção primária: subsídios para transformação da assistência / Protocols for mental health care in primary-level services: subsidies for transforming the assistance provided / Protocolos para la atención de la salud mental en la atención primaria: contribuciones para transformar la atención

RESUMO Objetivo: analisar as repercussões no atendimento em saúde mental pela implantação de Protocolos de Conduta Assistencial em Unidade Básica de Saúde, em Juiz de Fora - MG - BR. Método: estudo histórico-social, realizado no ano de 2018, tendo por fontes diretas, documentos escritos e depoimentos orais, analisadas pelos pressupostos da Reforma Psiquiátrica. Resultados: apresentam-se as categorias: a) Reorganização da assistência em saúde mental por implantação de Protocolos de Conduta; b) Processo de referência e contrarreferência entre Unidade Básica de Saúde e serviços de atenção especializada em saúde mental; c) Transformação da assistência em saúde mental. Conclusão: protocolos organizaram a rede de atenção em saúde mental, sustentando a capacitação multiprofissional, introduzindo atenção primária à saúde como porta de entrada para acolhimento, tratamento e acompanhamento em saúde mental territorial.

ABSTRACT Objective: to analyze the repercussions on mental health care due to the implementation of Care Conduct Protocols in a Basic Health Unit from Juiz de Fora (Minas Gerais - Brazil). Method: a historical-social study carried out in 2018, having as direct sources written documents and oral testimonies analyzed according to the assumptions of the Psychiatric Reform. Results: the following categories are presented: a) Reorganization of mental health care through the implementation of Conduct Protocols; b) Referral and counter-referral process between Basic Health Units and specialized mental health care services; and c) Transformation of mental health care. Conclusion: the protocols organized the mental health care network, supporting multiprofessional training, introducing Primary Health Care as a gateway to welcoming, treatment and monitoring in territorial mental health.

RESUMEN Objetivo: analizar las repercusiones que tiene sobre la atención en salud mental la implantación de Protocolos de Conducta Asistencial en una Unidad Básica de Salud de Juiz de Fora (Minas Gerais - Brasil). Método: estudio histórico-social, realizado en 2018, cuyas fuentes directas son los documentos escritos y testimonios orales analizados según los presupuestos de la Reforma Psiquiátrica. Resultados: se presentan las categorías: a) Reorganización de la atención en salud mental a través de la implantación de Protocolos de Conducta; b) Proceso de derivación y contraderivación entre la Unidad Básica de Salud y los servicios de atención especializada en salud mental; c) Transformación de la atención en salud mental. Conclusión: los protocolos organizaron la red de atención en salud mental, apoyando la formación multidisciplinaria, instaurando la Atención Primaria de la Salud como puerta de entrada para la recepción, el tratamiento y seguimiento de la salud mental del territorio.

Psychosocial care network: managers' perception and tensions of the field / Red de atención psicosocial: percepción de gerentes y tensiones del campo / Rede de atenção psicossocial: percepção de gestores e tensionamentos do campo

ABSTRACT Objective: to analyze the perception of workers and managers about the psychosocial care network in a medium-sized municipality in the inlands of the state of Minas Gerais. Method: qualitative, descriptive and exploratory study involving twelve participants from different points of the network. The semi-structured interviews were analyzed in the light of Pierre Bourdieu's framework of constructionist structuralism. Results: the actions offered by the services were based on the perspectives of resocialization, user embracement, group and multiprofessional care, and on approaches to harm reduction, recreation and daily organization. These were configured as the network resources/capital. Tensions were identified in family embracement and in relationships between families and users, as well as in the prejudice towards people with mental disorders. Final considerations: the social agents were willing to contribute to processes of change in order to overcome the focus on specialties, the lack of training of some teams, lack of infrastructure and of some components, especially those related to leisure and community life.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de los trabajadores y gerentes sobre la red de atención psicosocial en un municipio de tamaño mediano en el interior de Minas Gerais. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria con doce participantes de diferentes puntos de la red. Las entrevistas semiestructuradas se analizaron con el marco teórico referencial de estructuralismo construccionista de Pierre Bourdieu. Resultados: las acciones ofrecidas por los servicios se basaron en la perspectiva de resocialización, acogida, atención grupal y multiprofesional, así como en enfoques de reducción de daños, recreación y organización diaria y se configuraron en recursos/capital de la red. Se identificaron tensiones en la acogida de las familias y en las relaciones entre familias y usuarios, así como en el prejuicio hacia las personas con trastornos mentales. Consideraciones finales: los agentes sociales estaban dispuestos a contribuir a los procesos de cambio para superar el enfoque en las especialidades, la falta de capacitación de algunos equipos, la falta de infraestructura y de algunos componentes, especialmente aquellos relacionados con el ocio y la convivencia.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção de trabalhadores e gestores sobre a rede de atenção psicossocial em município de médio porte do interior de Minas Gerais. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório envolvendo doze participantes dos diferentes pontos da rede. As entrevistas semiestruturadas foram analisadas com o referencial do estruturalismo construcionista de Pierre Bourdieu. Resultados: as ações oferecidas pelos serviços estavam pautadas na perspectiva de ressocialização, acolhimento, atendimento grupal, multiprofissional, bem como abordagens de redução de danos, recreação e organização do cotidiano e se configuraram em recursos/capitais da rede. Foram identificadas tensões no acolhimento das famílias e nas relações entre famílias e usuários, além do preconceito em relação à pessoa com transtorno mental. Considerações finais: os agentes sociais mostraram-se dispostos a contribuir em processos de mudanças para superar o foco nas especialidades, a falta de capacitação de algumas equipes, falta de infraestrutura e de alguns dispositivos, sobretudo aqueles relacionados ao lazer e convivência.