Avaliação nutricional de usuários atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) / Nutritional assessment of patients attended in a Psychosocial Care Center (CAPS)

Introdução: A avaliação do estado nutricional permite determinar o tratamento, prevenção de comorbidades futuras e a melhoria na qualidade de vida dos indivíduos, características essen- ciais no tratamento das doenças mentais. Objetivo: Avaliar o estado nutricional e o consumo alimentar de usuários atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Método: Estudo transversal, de cunho quantitativo, realizado com usuários atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial, entre maio e dezembro de 2015. Os dados clínicos foram obtidos pela análise de prontuário, avaliação do estado nutricional com uso da antropometria (Índice de Massa Corporal - IMC - e circunferência abdominal), do consumo alimentar (recordatório 24h), analisado com o uso do software Virtual Nutri Plus® 2.0. A intervenção nutricional foi realizada por meio de ativi- dade lúdica desenvolvida pela pesquisadora. A análise estatística foi realizada com o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) e os gráficos foram construídos utilizando-se o software GraphPad Prism 6®. Resultados: A amostra foi composta por 15 usuários do CAPS, prevalência de mulheres (70,58%), média de idade 46,1 anos, IMC médio de 29,5 kg/m2. O consumo alimentar de lipídios foi prevalente, apesar de não haver resultado significativo na melhoria do consumo calórico e de macronutrientes pré e pós-intervenção nutricional com esta população. Mas as mudanças comportamentais relacionadas ao fracionamento das refeições e ao consumo de água (p≤0,01) tiveram aumento significativo após a intervenção nutricional. Conclusões: A avaliação do estado nutricional e do consumo alimentar, associados à intervenção nutricional, são de suma importância na detecção precoce de alterações associadas à exposição aos antipsicóticos, para a melhoria da qualidade de vida, assim como para desenvolvimento da autonomia dos usuários do CAPS.(AU)

Introduction: The assessment of nutritional status to determine the treatment, prevention of future comorbidities and improving the quality of life of individuals, essential features in the treatment of mental illness. Objective: To evaluate the nutritional status and dietary intake of users attended in a Psychosocial Care Center (CAPS). Methods: Cross-sectional study, quantitative nature carried out with users attended at a Psychosocial Care Center, from May to December 2015. Clinical data were obtained from medical records analysis, assessment of nutritional status by anthropometry (Body Mass Index - BMI - and waist circumference) food consumption (recall 24h), analyzed using the Virtual Nutri Plus® 2.0 software. The nutritional intervention was performed through ludic activity developed by the researcher. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) and the graphs were constructed using the GraphPad Prism software 6®. Results: The sample consisted of 15 members of the CAPS, prevalence of women 70.58%, mean age 46.1 years, mean BMI of 29.5 kg/m2. Dietary fat intake was prevalent, though no significant results in improving the caloric intake and macronutrient pre and post nutritional intervention with this population. But the behavioral changes related to the division of food and water consumption (p≤0.01) had a significant increase after the end nutricional. Conclusions: The assessment of nutritional status and food intake associated with nutritional intervention, are very important in the early detection of changes associated with exposure to antipsychotics, to improve the quality of life, as well as development of the autonomy of CAPS users.(AU)

Câncer gastrintestinal: impacto nutricional em pacientes hospitalizados / Gastrointestinal cancer: nutritional impact in hospitalized patients

Introdução: O câncer gastrintestinal caracteriza-se pela localização no trato digestório, acome- tendo com maior incidência o cólon, reto, estômago, cavidade oral e esôfago. O estado nutricional de pacientes com este tipo de câncer é comumente afetado devido aos sintomas da doença e ao tratamento, que podem dificultar a ingestão alimentar, causar má absorção dos nutrientes e, consequentemente, comprometer o estado nutricional. Método: Trata-se de um estudo descritivo de delineamento transversal, realizado com adultos e idosos internados no Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo, RS, para tratamento oncológico, com diagnóstico de câncer gastrintestinal. Os dados foram obtidos a partir de consulta em prontuário médico e anamnese nutricional. Foram coletados dados demográficos, clínicos, alimentares, antropométricos e aplicada a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP) durante as primeiras 24 horas de inter- nação, para posterior classificação do estado nutricional. Resultados: Participaram 102 pacientes, sendo a maioria do sexo feminino e idosos, com idade média de 60,7 anos (±11,43). Quanto à localização do tumor, prevaleceu a neoplasia de intestino (n=66). De acordo com a ASG-PPP, 28,4% dos pacientes encontravam-se bem nutridos, 56,9% com desnutrição moderada/suspeita e 14,7% com desnutrição grave. A perda de peso foi registrada em 79,75% da amostra (n=63). A desnutrição moderada foi a prevalente nas neoplasias de estômago, pâncreas e intestino. O sintoma mais referido foi a inapetência (n=24). Conclusões: O estado nutricional e a ingestão alimentar dos pacientes estudados sofreram depleção durante a internação, estando a maioria com algum grau de desnutrição, necessitando de um acompanhamento nutricional adequado.(AU)

Introduction: Gastrointestinal neoplasms are characterized by occurring in the digestive system, affecting mostly organs like colon, rectum, stomach, oral cavity and esophagus. Nutritional status is frequently affected due to the prognostic of this kind of cancer. The treatment, which commonly interferes in diet quality and metabolism of some nutrients, makes the patient to lose weight and consequently his/her nutritional status. Methods: Descriptive research with cross-sectional delineation regarding adult and senior patients at São Vicente de Paulo Hospital, Passo Fundo, RS, Brazil, during their oncological treatment for gastrointestinal neoplasms. Data were collected from consulting medical records and nutritional history. Demographic, clinic, dietetic and anthropometric data was collected applied to a Patient Generated Subjective Global Assessment (PGSGA) during first 24 hours hospitalization for a later nutritional evaluation. Results: 102 patients participated in the study, most of them were elderly female, with average age of 60.7 years old (±11.43). Intestine cancer prevailed regarding location of the neoplasms. According to PGSGA, 28.4% were found well nourished, 56.9% were found with moderate/suspicious malnutrition and, 14.7% with severe malnutrition. Weight lost was registered in 79.75% of sample (n=63). Moderate malnutri- tion prevailed regarding stomach, pancreas and intestine neoplasm. Innapetence was the most common symptom (n=24). Conclusions: Nutritional status and food intake of the studied patients decreased considerably during hospitalization, being the majority of them with some degree of malnutrition and in need of an adequate nutritional monitoring.(AU)

Avaliação nutricional em pacientes críticos: revisão de literatura / Nutritional assessment in critically ill patients: literature review

Introdução: O paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) necessita de cuidados clínicos imediatos e intensivos, tornando-se assim indispensável a elaboração e utilização de proto- colos de avaliação nutricional, visando à monitorização da alteração do estado nutricional no decorrer da internação. O diagnóstico nutricional bem definido favorece uma terapia nutricional pertinente ao quadro clínico atual do paciente, com metas calóricas e proteicas individualizadas, objetivando melhor desfecho clínico. Método: Realizamos uma revisão junto à literatura sobre os instrumentos de avaliação nutricional para pacientes críticos, incluindo métodos subjetivos e objetivos, dentre eles a antropometria, avaliação bioquímica e metabólica. A pesquisa da literatura foi realizada por meio das bases de dados eletrônicas SciELO, Lilacs, Capes, Bireme e PubMed, utilizando-se os descritores: "Nutritional assessment", "critical ill", "intensive care unit" e "visceral proteins". Foram utilizados artigos científicos publicados entre 1919 a 2016 e capítulos de livros. Resultados: Os estudos demonstram que existem muitas limitações para avaliação nutricional em pacientes críticos. Os tradicionais marcadores de proteína do soro, como albumina, pré-albumina, transferrina e proteína transportadora de retinol, apresentam um reflexo da resposta na fase aguda da doença, não sendo bem precisos nas alterações do estado nutricional do paciente crítico. Níveis individuais de PCR, interleucina-1, TNF e interleucina-6 são utilizados como marcadores inflamatórios. A antropometria é utilizada na avaliação do estado nutricional, porém no paciente crítico medidas simples, como peso e altura, nem sempre são possíveis de serem aferidas. Para avaliação metabólica, sugere- se a utilização da calorimetria indireta, preconizada como padrão ouro para estimar o gasto energético, não sendo possível, fórmulas preditivas podem ser utilizadas. Conclusões: É de suma importância a determinação e o acompanhamento do estado nutricional, porém a má nutrição no paciente crítico tem sido sempre difícil de definir, sendo fundamental a realização de mais estudos e protocolos para obtenção de um método específico para pacientes internados em UTI.(AU)

Introduction: The patient hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU) requires immediate and intensive medical care, thus becoming essential to development and use of nutritional assessment protocols to the monitoring of changes in nutritional status during hospitalization. The well defined nutritional diagnosis favors an appropriate nutritional therapy to the current clinical status of the patient, individualized calorie and protein targets, aiming to better clinical outcome. Methods: We reviewed with the literature on the nutritional assessment tools for critical patients, including subjective and objective methods, including anthropometry, biochemical and metabolic evalu- ation. The literature search was conducted through electronic databases SciELO, Lilacs, Capes, Bireme and PubMed, using the key words: "Nutritional assessment", "critical ill", "intensive care unit" and "visceral proteins". We used scientific papers published between 1919-2016 and book chapters. Results: Studies show that there are many limitations for nutritional assessment in critically ill patients. Traditional serum protein markers, such as albumin, prealbumin, transferrin, retinol protein, carrier have a response reflecting the acute phase of the disease, not being very precise in the changes in the nutritional status of critically ill patients. Since the individual CRP, interleukin-1, TNF and interleukin-6 are used as inflammation markers. Anthropometry, used to assess nutritional status, but in critically ill patients simple measures such as weight and height are not always able to be measured. For metabolic assessment suggests the use of indirect calorimetry, advocated the gold standard to estimate energy expenditure, failing that, predictive formulas can be used. Conclusions: Determining and monitoring of nutritional status is very important, but malnutrition in the patient critic has always been difficult to define, it is essential to further studies and protocols to obtain a specific method for ICU patients.(AU)

Associação entre o escore de desnutrição- inflamação e indicadores do estado nutricional em pacientes submetidos à hemodiálise / Association between the malnutrition-inflammation score and parameters of nutritional status in hemodialyzed patients

Introdução: O conhecimento e caracterização do estado nutricional de pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD) são fundamentais para a prevenção da desnutrição e para propiciar a intervenção nos pacientes em risco nutricional ou desnutridos. Objetivo: Verificar a associação entre o Malnutrition-Inflammation Score (MIS) e os indicadores: albumina sérica, índice de massa corporal, circunferência muscular do braço, força do aperto da mão, Avaliação Subjetiva Global (ASG) e Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002). Método: Estudo transversal analítico, realizado na Unidade de Terapia Dialítica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, de junho a agosto de 2013. Realizada avaliação nutricional após sessão de hemodiálise. Foram utilizados os testes qui quadrado, t de Student ou Mann Whitney. Resultados: A amostra foi constituída de 25 pacientes e a prevalência de desnutrição variou de 21,7 a 96%, conforme o indicador nutricional utilizado. Conclusões: O MIS foi o indicador nutricional composto que identificou maior prevalência de desnutrição e foi associado com a ASG e o NRS 2002.(AU)

Introduction: The knowledge and characterization of the nutritional status of patients with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis (HD) are essential for the prevention of malnutrition and to provide intervention in patients at nutritional risk or malnourished. Objective: To investigate the association between Malnutrition-Inflammation Score (MIS) and indicators: serum albumin, body mass index, arm muscle circumference, hand grip strength, Subjective Global Assessment (SGA) and Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002). Methods: A cross-sectional study conducted in Dialytic Care Unit of the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina, from June to August 2013. Nutritional assessment was held after hemodialysis session. Chi-square test, Student's t test or Mann-Whitney test were used. Results: The sample consisted of 25 patients and the prevalence of malnutrition varied from 21.7 to 96% as the nutritional indicator used. Conclusions: The MIS was the nutritional indicator compound identified higher prevalence of malnutrition and was associated with SGA and NRS 2002.(AU)