Efeitos da bandagem elástica na dor orofacial e nos movimentos mandibulares após 24 horas de uso: ensaio clínico randomizado / Effects of athletic tape on orofacial pain and jaw movements after 24 hours of use: a randomized clinical trial

RESUMO Objetivo Analisar a sensação de dor e amplitude dos movimentos mandibulares de indivíduos adultos com disfunção temporomandibular, antes e após aplicação da bandagem elástica por 24 horas. Método Trata-se de um ensaio clínico randomizado duplo-cego, do qual participaram 22 sujeitos adultos com disfunção temporomandibular, alocados aleatoriamente em dois grupos, sendo grupo A composto por 10 mulheres e um homem (média de idade de 28,2±8,3 anos) e grupo B por nove mulheres e dois homens (média de idade de 26,2±3,9 anos). Todos os participantes foram submetidos à aplicação do Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Foi realizada a avaliação do limiar da dor, com uso de um algômetro, para aplicação da pressão no masseter e temporal e medição dos movimentos mandibulares, com paquímetro. O grupo A foi submetido à aplicação da bandagem sobre o músculo masseter com estiramento de 40% e o grupo B sem estiramento. A colagem da bandagem foi realizada, com corte em "I", com ponto fixo sobre a inserção e ponto móvel sobre a origem do músculo masseter. Os participantes permaneceram com a bandagem por 24 horas e foram reavaliados. Resultados Houve alívio da dor no grupo A na articulação temporomandibular à direita e na origem do masseter à esquerda. O grupo B apresentou redução da dor em região de temporal anterior à esquerda. Não foram encontradas diferenças nos movimentos mandibulares após intervenção, bem como não houve diferença na comparação entre os grupos. Conclusão O uso da bandagem sobre o masseter, por 24 horas, com estiramento, produziu alívio da dor na origem do masseter direito e na região da articulação temporomandibular direita e, sem estiramento, no temporal anterior esquerdo. Não houve diferença na amplitude de movimentos mandibulares.

ABSTRACT Purpose To analyze the sensation of pain and the range of mandibular movements of adult individuals with temporomandibular disorder, before and after the application of the athletic tape. Method This is a double-blind randomized clinical trial, in which 22 adults with temporomandibular disorder participated, randomly allocated into two groups, with group A comprising 10 women and one man (mean age 28.2±8.3 years) and group B comprising nine women and two men (mean age 26.2±3.9 years). Group A was submitted to the application of the athletic tape on the masseter with 40% stretch and the group B to the application of the athletic tape on the masseter without stretching. All participants underwent the application of the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Pain threshold assessment was performed using an algometer to apply pressure to measurement points. The measurement of mandibular movements was performed using a caliper. The athletic tape was glued using the I technique, with a fixed point over the insertion and a movable point over the origin of the masseter muscle. Participants remained with the athletic tape for 24 hours and were re-evaluated. Results There was pain relief in the group A in the temporomandibular joint on the right and at the origin of the masseter on the left. The group B showed a reduction in pain in the left anterior temporal region. No differences were found in mandibular movements after intervention, as well as no difference was found in the comparison by groups. Conclusion The use of the athletic tape over the masseter muscle, with stretching, for 24 hours produced relief from the sensation of pain, on the origin of the right masseter and in the right temporomandibular joint, and, without stretching, in the left anterior temporal muscle. There was no difference in the range of mandibular movements.

Utilização da bandagem elástica funcional no tratamento fonoaudiológico da paralisia facial pós-AVC na fase aguda / Use of athletic tape in the speech-language-hearing treatment of post-stroke facial paralysis in the acute phase

RESUMO Objetivo Verificar a eficácia do uso da bandagem elástica funcional associada à terapia miofuncional no tratamento fonoaudiológico da paralisia facial pós-acidente vascular cerebral na fase aguda. Método Estudo clínico controlado randomizado com 88 pacientes com paralisia facial na fase aguda do acidente vascular cerebral. A amostra foi alocada em: Grupo 1: reabilitação com terapia miofuncional orofacial e utilização da bandagem elástica funcional nos músculos zigomáticos maior e menor paralisados; Grupo 2: reabilitação apenas com terapia miofuncional orofacial na face paralisada; Grupo 3: sem qualquer intervenção fonoaudiológica para paralisia facial. Na avaliação foram solicitados os movimentos de mímica facial e o grau do comprometimento foi determinado de acordo com a escala de House e Brackmann. A incompetência do movimento foi obtida a partir de medições da face com paquímetro digital. Após a avaliação, a intervenção foi realizada de acordo como determinado para os grupos 1 e 2. Os participantes dos três grupos foram reavaliados após 15 dias. A análise estatística utilizada foi das equações generalizadas. Resultados Os grupos foram homogêneos quanto à idade, medida de incapacidade e funcionalidade, gravidade do comprometimento neurológico e da paralisia facial pré-intervenção. O grupo 1 teve melhora significativa na medida canto externo do olho à comissura labial, com melhores resultados quando comparado aos grupos 2 e 3. Conclusão A bandagem elástica funcional associada a terapia miofuncional orofacial apresentou melhor resultado no tratamento da paralisia facial após acidente vascular cerebral no local onde foi aplicado.

ABSTRACT Purpose To verify the efficacy of using athletic tape associated with myofunctional therapy in the speech-language-hearing treatment of facial palsy after stroke in the acute phase. Method Randomized controlled clinical study with 88 patients with facial palsy in the acute phase of stroke. The sample was allocated in: Group 1: rehabilitation with orofacial myofunctional therapy and use of athletic tape on the paralyzed zygomaticus major and minor muscles; Group 2: rehabilitation alone with orofacial myofunctional therapy on the paralyzed face; Group 3: no speech-language-hearing intervention for facial paralysis. In the evaluation, facial expression movements were requested, and the degree of impairment was determined according to the House and Brackmann scale. Movement incompetence was obtained from measurements of the face with a digital caliper. After the evaluation, the intervention was carried out as determined for groups 1 and 2. The participants of the three groups were reassessed after 15 days. The statistical analysis used was the generalized equations. Results The groups were homogeneous in terms of age, measure of disability and functioning, severity of neurological impairment and pre-intervention facial paralysis. Group 1 had a significant improvement in the measure from the lateral canthus to the corner of the mouth, with better results than groups 2 and 3. Conclusion The athletic tape associated with orofacial myofunctional therapy had better results in the treatment of facial paralysis after stroke in the place where it was applied.

Repouso eletromiográfico dos músculos mastigatórios de pacientes com disfunção temporomandibular antes e após intervenção fonoaudiológica com e sem bandagem elástica / Electromyographic rest of the masticatory muscles of patients with temporomandibular disorders before and after speech therapy with and without elastic bandage / Resto electromiográfico de los músculos masticatorios de pacientes con trastornos temporomandibulares antes y después de logopedia con y sin venda elástica

Objetivo: A pesquisa tem por objetivo verificar os limiares de repouso eletromiográfico dos músculos masseter e temporal em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) antes e após intervenção fonoaudiológica com e sem a utilização de bandagem elástica terapêutica. Métodos: A coleta contou com 14 participantes do sexo feminino, com idade entre 18 e 40 anos, com diagnóstico de DTM muscular ou mista. As pacientes foram divididas entre dois grupos classificados em: pacientes com bandagem associada à terapia tradicional (CB) e grupo de terapia tradicional (SB). As pacientes inicialmente foram avaliadas pelo exame de eletromiografia de superfície nas situações de contração voluntária máxima e repouso, e após quatro semanas de intervenção, foi realizada nova avaliação com os mesmos instrumentos. A análise dos dados ocorreu de forma quantitativa e qualitativa. Resultados:No grupo SB o músculo masseter direito apresentou aumento dos valores de repouso com significância, foi observado que o mesmo ocorreu para todos os músculos deste grupo, influenciando no equilíbrio da musculatura ipsilateral e contralateral, no entanto sem evidência estatística. O grupo CB não demonstrou valores estatísticos significativos, porém qualitativamente os valores de repouso muscular diminuíram e equilibraram-se de forma contralateral. Conclusão: Não foram observadas mudanças estatisticamente significantes nos limiares eletromiográficos durante repouso dos músculos masseter e temporal em ambos os grupos. Qualitativamente houve aumento dos valores eletromiográficos após terapia manual tradicional em todos os músculos do grupo SB. Com relação ao grupo CB, houve diminuição dos valores do repouso eletromiográfico após terapia, embora sem evidências estatísticas. (AU)

Purpose: Objective: The research aims to verify the electromyographic rest thresholds of the masseter and temporal muscles in patients with temporomandibular disorders (TMD) before and after speech therapy intervention with and without the use of therapeutic elastic bandage. Methods: The collection included 14 female participants, aged between 18 and 40 years, who had a diagnosis of muscular or mixed TMD. The patients were divided into two groups: with traditional therapy (CB) bandage and traditional therapy (SB) only group. The patients underwent initial evaluation, as well as surface electromyography in situations of maximum voluntary contraction and rest and at the end of the four weeks of intervention, a new evaluation was performed with the same instruments. Data analysis occurred quantitatively and qualitatively. Results: In the SB group, the right masseter muscle showed a significant increase in resting values. It was observed that the same occurred for all muscles in this group, influencing the balance of the ipsilateral and contralateral muscles, although without statistical evidence. The CB group did not show statistically significant values, but qualitatively the muscle rest values decreased and balanced in a contralateral way. Conclusion: No statistically significant changes were observed in the resting electromyographic thresholds of the masseter and temporalis muscles in both groups. Qualitatively, there was an increase in electromyographic values after traditional manual therapy in all muscles in the SB group. Regarding the CB group, there was a decrease in electromyographic resting values after therapy, although without statistical evidence. (AU)

Objetivo: La investigación tiene como objetivo verificar los umbrales electromiográficos de reposo de los músculos masetero y temporal en pacientes con trastornos temporomandibulares (TMD) antes y después de la terapia del habla con y sin el uso de venda elástica terapéutica. Métodos: La colección incluyó a 14 participantes mujeres, con edades entre 18 y 40 años, diagnosticadas con TTM muscular o mixta. Los pacientes fueron divididos en dos grupos clasificados en: pacientes con vendaje asociado a terapia tradicional (CB) y grupo de terapia tradicional (SB). Los pacientes fueron inicialmente evaluados mediante electromiografía de superficie en situaciones de máxima contracción voluntaria y reposo, luego de cuatro semanas de intervención se realizó una nueva evaluación con los mismos instrumentos. El análisis de datos se llevó a cabo cuantitativa y cualitativamente. Resultados: En el grupo SB, el músculo masetero derecho presentó un aumento significativo en los valores de reposo, se observó que lo mismo ocurrió para todos los músculos de este grupo, influyendo en el equilibrio de los músculos ipsilaterales y contralaterales, sin embargo, sin evidencia estadística. El grupo CB no mostró valores estadísticamente significativos, pero cualitativamente los valores de descanso muscular disminuyeron y se equilibraron contralateralmente. Conclusión: No se observaron cambios estadísticamente significativos en los umbrales electromiográficos en reposo de los músculos masetero y temporal en ambos grupos. Cualitativamente, hubo un aumento de los valores electromiográficos después de la terapia manual tradicional en todos los músculos del grupo SB. En cuanto al grupo CB, hubo una disminución de los valores electromiográficos de reposo después de la terapia, aunque sin evidencia estadística. (AU)

Efeito da bandagem elástica na atividade eletromiográfica de músculos periescapulares em indivíduos saudáveis / Effect of the kinesio tape on the electromyographic activity of periscapular muscles in healthy subjects

Introdução: A bandagem elástica é uma fita elástica adesiva utilizada na prevenção e reabilitação do complexo do ombro. Entretanto, existem divergências na literatura sobre seus efeitos na atividade eletromiográfica dos músculos periescapulares durante exercícios com carga. Objetivo: Avaliar os efeitos da bandagem elástica na atividade eletromiográfica de músculos periescapulares durante o movimento de flexão do ombro sem carga e com halter em indivíduos saudáveis. Métodos: Vinte e seis indivíduos do sexo masculino realizaram o movimento de flexão do ombro sem carga e com halter com a bandagem elástica sobre o trapézio descendente. Foram avaliadas as atividades eletromiográficas de trapézio descendente, trapézio ascendente e serrátil anterior. São comparados os valores de pico e RMS em percentual da contração isométrica voluntária máxima através da ANOVA One Way. Resultados: Na flexão de ombro com halter ocorreu diminuição do pico da atividade eletromiográfica do trapézio descendente (p = 0,035). Não houve influência sobre os demais músculos periescapulares (p > 0,05). Conclusão: A bandagem elástica diminuiu o pico da atividade eletromiográfica do trapézio descendente durante a flexão do ombro com halter. Pode-se aplicar este resultado na prevenção de indivíduos que podem tender a aumentar a atividade do trapézio descendente. (AU)

Introduction: The kinesio tape is an elastic adhesive tape used in the prevention and rehabilitation of the shoulder complex. However, there are divergences in the literature about its effects on the electromyographic activity of the periescapular muscles during load exercises. Objective: To evaluate the effects of kinesio tape on the electromyographic activity of the periescapular muscles during the flexion of the shoulder without load and with a dumbbell in healthy subjects. Methods: Twenty-six male individuals perform the flexion movement of the shoulder without load and halter with and kinesio tape over the upper trapezius muscle. The electromyographic activities of upper trapezius, lower trapezius and anterior serratus were evaluated. Normalized Peak and RMS through percentage of maximum voluntary isometric contraction were compared using ANOVA One Way. Results: During flexion of the shoulder with a dumbbell, the electromyographic activity of the upper trapezius (p = 0.035) decreased. We did not observe influence on the other periescapular muscles (p > 0.05). Conclusion: The kinesio tape decrease the peak value of the upper trapezius during the flexion of the shoulder with dumbbell. We can apply this result to individuals who may increase the activity of the upper trapezius. (AU)

Pine nanocellulose and bacterial nanocellulose dressings are similar in the treatment of second-degree burn? experimental study in rats / Os curativos de nanocelulose de pinus e nanocelulose bacteriana são semelhantes no tratamento da queimadura de segundo grau? estudo experimental em ratos

ABSTRACT Background: Despite all the advances in medicine and the wide variety of dressings available, the treatment of burn wounds still represents an important medical challenge. The pinus cellulose membrane dressing is a biomaterial with characteristics similar to those of bacterial cellulose, but with lower cost. Aim: To evaluate the efficacy of pinus nanocellulose membrane on healing of deep second degree burns in rats and compare with Membracel®. Method: Thirty male Wistar rats were submitted to deep second degree burn in dorse, with boiling water at 97o C for 20 s, generating a 314 mm² area wound. The animals were distributed in three dressing groups (n=10): group 1 - simple gauze; group 2 - bacterial cellulose membrane (Membracel®); and group 3 - pinus cellulose membrane. They were evaluated for 20 days to verify clinical condition, macro and microscopic appearance and wound contraction. Results: All of them remained clinically well with no differences in weight. Crusts were observed in group 1, and none in groups 2 and 3. Regarding to scar contraction, groups 2 and 3 were similar, better than group 1. Microscopic analysis showed predominance of advanced healing degree in groups 1 and 3, and initial in group 2. Mature collagen was predominant in all groups. Conclusion: The pinus nanocellulose membrane is effective in the treatment of experimental second degree burn in rats and its effectiveness is similar to that of the bacterial nanocellular membrane.

RESUMO Racional: Apesar de todos os avanços da medicina e da grande variedade de curativos disponíveis, o tratamento das queimaduras ainda representa importante desafio médico. O curativo de membrana de celulose de pinus é biomaterial com características semelhantes à de celulose bacteriana, mas de menor custo. Objetivo: Avaliar a eficácia da membrana de nanocelulose de pinus na cicatrização de queimaduras profundas de segundo grau em ratos e comparar com a Membracel®. Método: Trinta ratos Wistar machos foram submetidos à queimadura profunda de segundo grau em dorso, com água fervente a 97o C por 20 s, gerando lesão de 314 mm². Os animais foram distribuídos em três grupos de curativos (n = 10): grupo 1 - gaze simples; grupo 2 - membrana de celulose bacteriana (Membracel®); e grupo 3 - membrana de celulose de pinus. Eles foram avaliados por 20 dias para verificar o quadro clínico, aspecto macro e microscópico e a contração da ferida. Resultados: Todos permaneceram clinicamente bem, sem diferenças de peso. Crostas foram observadas no grupo 1 e nenhuma nos grupos 2 e 3. Em relação à contração da cicatriz, os grupos 2 e 3 foram semelhantes, melhores que o grupo 1. A análise microscópica mostrou predomínio de grau de cicatrização avançado nos grupos 1 e 3, e inicial no grupo 2. O colágeno maduro foi predominante em todos os grupos. Conclusão: A membrana de nanocelulose de pinus é eficaz no tratamento de queimaduras experimentais de segundo grau em ratos e sua eficácia é semelhante à da membrana nanocelular bacteriana.

Hyperelastic tape modifies the kinematics of the pronated foot in young women: self-controlled clinical trial / A bandagem hiperelástica modifica a cinemática do pé pronado em mulheres jovens: ensaio clínico autocontrolado

Abstract Introduction: Excessive pronation has been linked to increased risk of developing lower limb injuries. In this respect, assessing the effectiveness of therapeutic resources, such as hyperelastic taping, becomes relevant. Objective: evaluate the influence of adhesive hyperelastic taping on excessive pronation of the ankle-foot complex in young women. Method: Self-controlled clinical trial of ten women with excessive pronation (Foot Posture Index ≥ 6). Three-dimensional gait was assessed according to the Vicon Oxford Foot Model before and after taping. Hyperelastic tape was applied on the side with greater pronation (experimental side) and the opposite side was used as control (control side). The segments evaluated were the hindfoot, midfoot and forefoot. The Shapiro-Wilk normality, paired t and Wilcoxon tests were applied and Significance was set at p <0.05. Results: No change (p> 0.05) was observed in the hindfoot on the experimental or control side; the midfoot showed a decrease in arch height (p <0.05) only on the experimental side; forefoot eversion (p <0.05) declined only on the experimental side. Conclusion: The use of hyperelastic tape reduced forefoot eversion; however, this decrease is not clinically desirable, since excessive pronation in a closed chain increased in the sample of young women studied.

Resumo Introdução: A pronação excessiva tem sido relacionada ao aumento do risco de desenvolver lesões nos membros inferiores. Nesse sentido, verificar a efetividade de recursos terapêuticos, como a bandagem hiperelástica, tornou-se relevante. Objetivo: Avaliar a influência da bandagem hiperelástica na pronação excessiva do pé em mulheres jovens. Método: Ensaio clínico autocontrolado, no qual participaram dez mulheres com pronação excessiva (Foot Posture Index ≥ 6). Realizou-se então a avaliação tridimensional da marcha de acordo com o modelo Oxford Foot Model da Vicon em dois momentos: antes e após a bandagem. Foi aplicada bandagem hiperelástica no lado com maior pronação (lado experimental) e o lado oposto foi utilizado como controle (lado controle). Quanto aos segmentos avaliados, estes foram o retropé, antepé e mediopé. Para análise dos dados aplicou-se o teste de normalidade Shapiro Wilk, testes t pareado e Wilcoxon. E o nível de significância foi considerado como p<0,05. Resultados: No retropé não foi verificada mudança (p>0,05) no lado experimental ou controle; no mediopé foi observado redução da altura do arco (p<0,05) somente no lado experimental, porém sem diferença entre grupos (p>0,05); e no antepé foi observado redução da eversão (p<0,05) somente no lado experimental. Conclusão: A aplicação utilizada de bandagem hiperelástica reduziu a eversão do antepé, porém essa redução não é desejável clinicamente, uma vez que em cadeia fechada a pronação excessiva aumenta na amostra de mulheres jovens estudadas.

Uso de la miel en el manejo de las úlceras crónicas de miembros inferiores en el adulto. Revisión sistemática / Use of honey in the management of chronic leg ulcers in adults. Systematic review. / Uso de mel no tratamento de úlceras crônicas dos membros inferiores no adulto. Revisão sistemática

Introducción: las úlceras en miembros inferiores hacen parte de las enfermedades crónicas que afectan a la población mundial, las cuales generan deterioro en la calidad de vida de quienes las padecen. La miel es un alimento natural utili-zado a lo largo de la historia de la humanidad con fines curativos para el manejo de las lesiones en la piel; sin embargo, el beneficio de su uso en el tratamiento de las úlceras de miembros inferiores no ha sido definido, ya que la evidencia actual es controversial. Objetivo: evaluar la mejor evidencia científica disponible para determinar los beneficios de la miel en el tratamiento de las úlceras crónicas de miembros inferiores en la población adulta. Metodología: se realizó una revisión sistemática de la literatura de ensayos clínicos controlados, aleatorizados en las bases de datos PubMed, Ovid, ProQuest, EBSCO, BIREME. Se incluyeron 9 ensayos clínicos controlados. Se evaluó la calidad metodológica según los parámetros de PeDro y se utilizaron criterios de la colaboración Cochrane para definir la presencia de sesgos de cada estudio. Resultados: ocho de los 9 estudios incluidos reportaron desenlaces favorables en el uso de la miel. Los estudios conta- ron con buena calidad metodológica en su desarrollo, pero evidenciaron un riesgo poco claro de sesgo. Conclusión: la evidencia disponible no permite establecer la utilidad de la miel en el manejo de las úlceras de miembros inferiores. La evidencia actual muestra poca claridad en términos de sesgos, por lo que es necesario realizar nuevos ensayos clínicos, con mejores criterios de intervención, para poder establecer el beneficio del uso de la miel en esta enfermedad

Background: Leg ulcer are part of chronic diseases that affect word population, generating a big burden in quality of life. Honey is a natural food used along humanity history as a topic medicine for skin conditions. The benefits of using honey as a treatment of chronic leg ulcers has not been clarified because off controversial evidence. Objectives: This review assess the best scientific evidence to establish the benefits of using honey in chronic leg ulcers in adult population. Methods: A systematic Review of randomized clinical trials was made in PubMed, Ovid, ProQuest, EBSCO and BIREME databases. 9 controlled clinical trials were included. Methodological quality was assessed using PeDro criteria. Risk of bias was assessed using Cochrane parameters. Results: Eight of nine clinical trials included reported beneficial outcomes using honey in chronical leg ulcers treatment. Trials were made with good methodological quality however their had unclear risk of bias. Conclusion: Available evidence does not let define the usefulness of applying honey in chronic leg ulcers. Data is unclear in terms of bias; thus, it is necessary to perform new randomized clinical trials with better intervention criteria to define if using topical honey in chronic leg ulcers is beneficial or not compared with conventional treatment

Introdução: as úlceras nos membros inferiores fazem parte das doenças crônicas que afetam a po- pulação mundial, as quais geram deterioração na qualidade de vida daqueles que sofrem com elas. O mel é um alimento natural usado ao longo da história da humanidade para fins de cura no tratamento de lesões de pele; no entanto, o benefício de seu uso no tratamento de úlceras nos membros inferio- res não foi definido, pois a evidência atual é controversa. Objetivo: avaliar a melhor evidência científica disponível para determinar os benefícios do mel no tratamento de úlceras crônicas de membros inferiores na população adulta. Metodologia: foi realizada uma revisão sistemática da literatura de ensaios clínicos controlados, randomizados nas bases de dados PubMed, Ovid, ProQuest, EBSCO, BIREME. Nove ensaios clínicos controlados foram incluídos. A qualidade metodológica foi avaliada de acordo com os parâmetros PeDro e os critérios da Cochrane Collaboration foram utilizados para definir a presença de viés em cada estudo. Resultados: Oito dos 9 estudos incluídos relataram resultados favoráveis no uso do mel. Os estudos tiveram boa qualidade metodológica em seu desenvolvimento, mas mostraram um risco claro de viés. Conclusão: a evidência disponível não permite estabelecer a utilidade do mel no manejo de úlceras nos membros inferiores. A evidência atual mostra pouca clareza em termos de vieses, portanto, é ne- cessário realizar novos ensaios clínicos, com melhores critérios de intervenção, a fim de estabelecer o benefício do uso do mel nesta doença.

Efeito agudo da bandagem elástica no tratamento de cicatrizes de pacientes com sintomas musculoesqueléticos / Acute effect of elastic bandage in the treatment of scars in patients with musculoskeletal symptoms

A cesariana é a intervenção cirúrgica mais prevalente em mulheres. Estudos descrevem perturbações musculoesqueléticas quando um tecido é comprometido como, por exemplo, a perda da continuidade ocasionada pela cicatriz. O objetivo do estudo foi analisar os efeitos da bandagem elástica na redução da queixa de dor local em estático, dor ao movimento, sensibilidade dolorosa, flexibilidade e função vascular em pacientes com sintomas musculoesqueléticos, submetidas à cirurgia de cesariana. Foram avaliadas trinta mulheres, pacientes do ambulatório de Fisioterapia ortopédica, com no mínimo dezoito anos de idade. Foram avaliadas antes e depois de 24 horas da aplicação da técnica, a dor, com algometria e escala numérica, a flexibilidade, com fita métrica e alterações vasculares, pela termografia. A aplicação da bandagem ocorreu em sentido transversal ou longitudinal da cicatriz com tensão de 50%. Para análise estatística foram utilizados os testes T-Student e Wilcoxon, para variáveis paramétricas e não paramétricas respectivamente, o nível de significância foi de 5%. Os resultados demonstraram uma diminuição das queixas de dor em geral (p = 0,004), dor ao movimento (p = 0,02), sensibilidade dolorosa (p = 0,0001), flexibilidade (p = 0,047) e condição vascular (p = 0,027). Foi possível observar, que após a aplicação da bandagem elástica todas as variáveis analisadas tiveram melhora significativa em relação à condição inicial. (AU)

Cesarean section is the most prevalent surgical intervention in women. Studies describe musculoskeletal disorders when of a tissue is compromised, such as loss of tissue continuity caused by a scar. The objective of the study was to analyze the effect of elastic bandage on pain reporting, overall flexibility, pain, sensitivity and local temperature changes in patients with cesarean section scars who present musculoskeletal symptoms. Thirty women, orthopedic Physiotherapy outpatients, with at least eighteen years of age were evaluated before and after 24 hours of application, the pain, with algometry and numerical scale, flexibility, with tape measure and vascular alterations, by thermography. The application of the bandage occurred in a transverse or longitudinal scar direction with a 50% tension. For statistical analysis, T-Student and Wilcoxon tests were used for parametric and non-parametric variables. The level of significance was 5%. The results showed a decrease in general pain complaints (p = 0.004), pain on movement (p = 0.02), pain sensitivity (p = 0.0001), flexibility (p = 0.047) and vascular condition (p = 0.027). It was possible to observe that after the application of the elastic bandage all variables analyzed had an improvement in relation to initial condition. (AU)

O kinesio taping no tratamento da paralisia cerebral / The kinesio taping in the treatment of cerebral palsy

Introdução: A paralisia cerebral é uma desordem não progressiva do Sistema Nervoso Central, que prejudica a coordenação motora da criança de forma permanente, causando limitações em suas atividades de vida diária. No Brasil existem 30000 a 40000 novos casos por ano. Para que estas crianças sejam estimuladas durante o seu desenvolvimento neuropsicomotor, a fisioterapia utiliza diversas estratégias de reabilitação. Objetivo: Este artigo tem como objetivo avaliar a eficácia e segurança do kinesio taping no tratamento de crianças com paralisia cerebral. Material e métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Bireme, Scielo, PEDro e Cochrane, utilizando 4 palavras chaves, buscando ensaios clínicos randomizados publicados entre 2009 e 2014. Resultados: Após uma seleção inicial e aplicação dos critérios de inclusão, a revisão sistemática contou com 2 ensaios clínicos randomizados, com média de 5,5 na escala PEDro, uma amostra de 35 crianças com idades de 7,5 (± 3,5). Conclusão: A aplicação do kinesio taping é segura, porém apresenta poucas evidências funcionais no tratamento de crianças com paralisia cerebral. (AU)

Introduction: The cerebral palsy is a central nervous system's non-progressive disorder that damages the child motor coordination in a permanent way, causing limitations in daily life. In Brazil, there are between 30000 to 40000 new cases of cerebral palsy per year. In order to stimulate these children during the neuropsychomotor development, the physical therapy uses different rehabilitation strategies. Objective: The aim of this review was to assess the efficacy and security of kinesio taping in the treatment of children with cerebral palsy. Methods: A search on data bases Pubmed, Lilacs, Bireme, Scielo, PEDro e Cochrane was performed, with 4 keywords, aiming at finding randomized clinical trials published between 2009 and 2014. Results: After an initial selection and application of criterions of inclusion, the systematic review counted on 2 randomized clinical trials with an average score of 5.5 in PEDro's scale, a sample of 35 children 7.5 (± 3.5) years old. Conclusion: The application of kinesio taping is safe, but there is little functional evidence in its use in children with cerebral palsy. (AU)

Vendaje neuromuscular: Efectos neurofisiológicos y el papel de las fascias / Neuromuscular Bandage: Neurophysiological Effects and the Role of Fascias / Bandagem neuromuscular: Efeitos neurofisiológicos e o papel das fáscia

Durante los últimos años, el vendaje neuromuscular, un aplicativo terapéutico creado en 1979 por el doctor Kenzo Kase, ha venido introduciéndose en el manejo de muchas alteraciones del sistema músculo-esquelético y más aún en el tratamiento de trastornos neurológicos; esta herramienta terapéutica que consiste en un vendaje elástico autoadhesivo permite la recuperación de la parte lesionada sin disminuir su función corporal. De acuerdo con la literatura existente sobre los efectos fisiológicos producidos por este aplicativo terapéutico en el organismo, se podría decir que existe consenso. Sin embargo, en este artículo la autora quiere destacar el significativo aunque poco resaltado papel que juegan las fascias en los efectos terapéuticos del vendaje neuromuscular, analizando desde una perspectiva reflexiva el efecto analgésico, neuromecánico y circulatorio, como efectos fundamentales del vendaje neuromuscular y la función de las fascias en los mismos, con lo que intenta aportar un entendimiento global en la manera como se relacionan todos los tejidos conectivos, aspectos que son de gran importancia tanto para la evaluación de alteraciones como para la prescripción adecuada del vendaje neuromuscular.

During the last years, neuromuscular bandage, a therapeutic application created in 1979 by doctor Kenzo Kase has been introduced in the management of many disorders of the musculo-skeletal system and even more so in the treatment of neurological disorders; This therapeutic tool which consists of a self adhesive elastic bandage allows recovery of the injured party without diminish- ing its bodily function. According to the existing literature on the physiological effects of this therapeutic application in the body, you could say that there is consensus. However in this article the author wants to highlight the significant although little highlighted role played by the fascias on the therapeutic effects of neuromuscular bandage, analyzing from a reflective perspective the analgesic, neuromechanical and circulatory effects, as fundamental effects of neuromuscular bandage and fascias in the same function, trying to bring a global understanding on the way they relate to all connective tissues, aspects that are of great importance for the proper evaluation of alterations and prescription of neuromuscular bandage.

Durante os últimos anos a bandagem neuromuscular, um aplicativo terapêutico criado em 1979 pelo doutor KJenzo Kase tem vindo se introduzindo no maneio de muitas alterações do sistema musculoesquelético e especialmente no tratamento de transtornos neurológicos; esta ferramenta terapêutica que consiste em uma bandagem elástica autoadesiva, permite a recuperação da parte lesada sem diminuir sua função corporal. De acordo com a literatura existente sobre os efeitos fisiológicos produzidos por este aplicativo terapêutico no organismo poderia se dizer que existe consenso. No entanto, neste artigo a autora quer destacar o significativo ainda pouco destacado papel que jogam as fáscias nos efeitos terapêuticos da bandagem neuromuscular, analisando desde uma perspectiva reflexiva o efeito analgésico, neuromecânico e circulatório, como efeitos fundamentais da bandagem neuromuscular e a função das fáscias, tentando aportar um entendimento global na forma como se relacionam todos os tecidos conectivos, aspectos que são de grande importância tanto para a avaliação de alterações quanto para a prescrição adequada da bandagem neuromuscular.

Treatment of venous ulcers with an Unna boot: a case study

Objective: To assess the healing process of a patient with a venous ulcer in a lower limb subject to treatment with an Unna boot. Method: This case study was conducted in the Outpatient Wound Care service of a public hospital in Niterói, RJ, Brazil between July and September, 2011. A protocol addressing clinical data was used to assess the wound?s healing process, together with measurement of the lesion area and photographic recording. The study was approved by the hospital's Institutional Review Board (Protocol No. 327 . Results: the wound healed after 12 weeks of follow-up and the patient reported reduced pain and edema in his legs. Conclusion: The treatment with an Unna boot was effective in healing the venous ulcer when associated with systematized outpatient follow-up.

Efeito da Kinesio Taping sobre força máxima e resistência de força em padelistas / Effects of Kinesio Taping on maximal and endurance strength in paddle players

INTRODUÇÃO: O emprego da Kinesio Taping (KT) em competições esportivas, como tentativa de incrementar o rendimento de atletas de diferentes modalidades, tem aumentado substancialmente. No entanto, poucos são os estudos que investigaram os efeitos desse material no desempenho físico. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da KT na força isométrica máxima de preensão manual (FIPM) e na resistência de força (RF) de praticantes de pádel após realização de um set da modalidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Em um estudo contrabalanceado, de medidas repetidas, 14 indivíduos foram submetidos à mensuração de FIPM e RF em três condições distintas: repouso, após um set utilizando a KT e após um set sem utilizar KT. As variáveis foram medidas no hemicorpo dominante, com dinamômetro eletrônico de preensão manual com sujeitos sentados, cotovelo flexionado a 90° firmemente apoiado contra o tronco e antebraço em rotação neutra. Para FIPM, foi analisada a média de três medidas e, para RF, realizou-se cronometragem do tempo em que o sujeito sustentava 70% da FIPM. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças significativas entre as três condições quanto a FIPM (p = 0,86). Para RF, encontrou-se diminuição significativa para condição sem KT (24,16 ± 12,49 s) quando comparada ao repouso (33,46 ± 14,05, p = 0,01), o que não ocorreu com o emprego da KT (31,01 ± 11,85). CONCLUSÕES: A aplicação da KT reduziu o decréscimo da RF em praticantes de pádel após um set dessa modalidade, mas não exerceu efeito sobre a FM.

INTRODUCTION: The use of Kinesio Taping (KT) in athletic competitions as an attempt to increase the athletes' performance of different modalities has increased substantially. However, there are few studies assessing the effects of this method on physical performance. OBJECTIVES: To evaluate the effects of KT in maximal isometric strength handgrip (FIPM) and the endurance strength (RF) of paddle players after performing one game set. MATERIALS AND METHODS: This counterbalanced study of repeated measures enrolled 14 people who were submitted to FIPM and RF measuring in three distinct conditions: at rest, and after one game set with or without KT. The variables were measured on the dominant side, with an electronic handgrip dynamometer with the subject seated, elbow flexed a 90˚ against the trunk and forearm in neutral rotation. For FIPM it was considered the average of three measurements and for RF it was measured the time that the subject was able to sustain 70% of the FIPM. RESULTS: No significant differences were found between the three conditions regarding FIPM (p = 0.86). For RF, it was observed a significant reduction on the condition without KT (24.16 ± 12.49 s) when compared to rest (33.46 ± 14.05, p = 0.01), which did not happen when using KT (31.01 ± 11.85). CONCLUSIONS: The application of KT inhibited the reduction of RF in paddle players after one game set, but it did not cause any effects on FIPM.

Uso da Bota de Unna comparado à bandagem elástica em úlceras venosas: estudo clínico / Usage of Unna Boot in comparison to elastic bandage in venous ulcers: clinical study

Este estudo teve os objetivos de avaliar os resultados clínicos e evolutivos do processo de reparo tecidual em pacientes com úlcera venosa em uso da terapia compressiva inelástica (Bota de Unna) em comparação ao uso da terapia compressiva elástica (atadura elástica); e, analisar se existe variação significativa na área da úlcera ao longo de 13 semanas de tratamento nos dois grupos. Metodologia: Trata-se de um estudo clínico experimental randomizado e controlado, aberto, prospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital universitário. A amostra foi de 18 pacientes, acompanhados por 13 semanas. Para alocação aleatória foi realizada uma lista através do software Biostat 5.0 que realizou o sorteio dos participantes em um dos grupos, onde metade destes utilizaram como tratamento para as úlceras venosas a Bota de Unna, e a outra metade a atadura elástica. Todos os voluntários atenderam aos critérios de inclusão. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina, sob o protocolo nº 327/2010 e CAAE:0252.0.258-000-10, os termos de consentimento e fotografia encontram-se de acordo com as Resoluções 196/96. A coleta de dados foi realizada durante seis meses, pela enfermeira pesquisadora e por uma bolsista de iniciação científica. Os dados foram analisados no SPSS 14.0 Windows, através de estatística descritiva e inferencial, e apresentados na forma de tabelas, quadros e gráficos. Entre os pesquisados, pôde-se identificar que (61,1%) eram homens e adultos, moradores de Niterói /RJ (66,6%) e com baixo grau de escolaridade (55,5%). Em relação às características clínicas das úlceras, encontrou-se que no grupo B, úlceras mais exsudativas, com maior tempo de evolução e maiores áreas. Já o Grupo A apresentou o maior numero de úlceras com presença no leito com tecido de hipergranulação e ou desvitalizado e destacou-se como a terapia compressiva mais confortável. O uso da Bota de Unna macerou as bordas das úlceras e a Gaze Petrolatum® levou a formação de crostas perilesional. Em relação a redução da área das úlceras venosas, pelo teste de ANOVA de Friedman, observou-se que existe queda significativa, ao nível de 5%, na área da úlcera apenas no grupo B (p < 0,0001) ao longo de todo o tratamento, mas pode-se dizer, que existe uma tendência do grupo A apresentar queda na área da lesão (p = 0,06), após a 5ª consulta. Conclui-se que a Bota de Unna apresentou melhor resultado em úlceras venosas com áreas superiores a 10 cm² e o uso da Gaze Petrolatum® com a atadura elástica em úlceras venosas inferiores a 10 cm²

This study aimed to evaluate clinical and evolutionist results of the process of tissues repairing in patients with venous ulcer using the compressive inelastic (Unna Boot) comparing the usage of compressive elastic therapy (elastic bandage) and analyzing if there is a meaningful variation in the ulcer area with 13 weeks of treatment in both groups. Methodology: Concerning in a experimental, randomized and controlled, opened, prospective study with quantitative approach in a College Hospital. A sample of 18 patients was monitoring for 13 weeks. It was achieved a list of two groups in randomized draw by Biostat 5.0 software where half of participants used as therapy Unna Boot in venous ulcer and the other half of them used the elastic bandage one. All volunteers followed the inclusion criteria. This study was approved by The Committee of Ethics in research of Medical College; under the protocol number no 327/2010 and CAAE: 0252.0.258-000-10, terms of authorization and photography are in agreement to the resolutions 196/96. The data collection was done for six months by researcher nurse and a scholarship student of scientific study. Such data were analyzed in SAS 6.11, through descriptive and inferential statistic and performed in tables, squares and graphs. Among participants could identify that (61%) were adult male; inhabitants from Niteroi/RJ (66,6%) with a low degree of education (55,5%). Regarding to the ulcer clinical characteristics in Unna Boot group was found ulcers with more exsudation, with longer evolution time and larger areas. In elastic bandage group, a great number of ulcers with hyper-granulation and or desvitalization tissue on the bed was remarkable as the most comfortable compressive therapy. The usage of Unna Boot softened the ulcer borders and in the Petrolatum® Gaze took as a result a formation of a scab around the lesion. In relation to the reduction of venous ulcer area due to the ANOVA Friedman Test, analyzed that there is a meaningful decrease to the level of 5%, in the ulcer area in group B (p<0,0001) along of all the treatment, but there is a tendency of group A in performing a reduction in the affected area after the 5th consultation. Concluding that the Unna Boot performed better/satisfactory results in venous ulcer with area superior to 3.93 in² and the usage of Petrolatum® Gaze with elastic bandage in venous ulcer was inferior to 3.93 in²

Análise da influência da bandagem funcional de tornozelo no tempo de reação do fibular longo em sujeitos saudáveis / Analysis of ankle taping influence in the peroneal reaction time in healthy subjects

OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi analisar a influência da bandagem funcional de tornozelo no tempo de reação do fibular longo de indivíduos sadios. MÉTODOS: A amostra foi composta por oito indivíduos do gênero masculino, fisicamente ativos, sem histórias prévias de lesões de tornozelo e, com os resultados negativos aos testes de instabilidade articular de tornozelo. Foram usados como instrumentos da pesquisa, a bandagem funcional de tornozelo tipo bota fechada, para realizar o teste uma plataforma capaz de inclinar 30o no plano frontal simulando a entorse lateral do tornozelo e um eletromiógrafo de oito canais (Bortec Electronics Incorporation, Canadá) para aquisições dos sinais eletromiográficos. Os sinais EMG foram coletados juntamente com o sinal da plataforma (sincronismo). A coleta dos dados foi realizada em dois momentos, primeiramente sem a bandagem e logo após com a bandagem. RESULTADOS: Os indivíduos tinham idade média de 23,3 anos (± 2,8), massa corpórea de 74,4kg (± 9,4), estatura de 1,7m (± 0,4) e IMC de 23,7kg/m2 (± 2,4). O estudo encontrou diferença estatisticamente significativa p = 0,018 na situação da bandagem funcional de tornozelo com diminuição do tempo de reação do fibular longo. CONCLUSÃO: Acreditamos que esta melhora se deva ao íntimo contato da bandagem com os receptores cutâneos do tornozelo, aumentando a ativação do reflexo fibular, com consequente ganho proprioceptivo e, assim, aumentando a habilidade dos sujeitos em responder a situações súbitas de entorses. O estudo demonstrou diminuição no tempo de reação do fibular longo de indivíduos sadios com o uso da bandagem funcional de tornozelo quando submetidos à inclinação lateral súbita do tornozelo.

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the influence of the ankle functional tape on long fibular reaction time in health subjects. METHODS: The sample was composed of eight physically active male subjects, without ankle injury history and with negative results on ankle joint instabilities tests. The instruments used in this research were an ankle functional tape(closed boot type), a platform capable to 30º frontal inclination and an eight-channel electromyograph (Bortec Electronics Incorporation, Canada) for the electrical signals acquisition. The EMG signals were collected concomitantly to the platform (synchronism). Data were collected in two moments: firstly without tape and immediately after, with the tape. RESULTS: The subject average age was 23.3 years (± 2.8), body mass of 74.4 kg (± 9.4), height of 1.7 m (± 0.4) and BMI of 23.7 kg/m2. The research found statistically significant difference of p = 0.018 when the subjects were using the functional ankle tape, with a decreasing of reaction time in long fibular. CONCLUSION: We believe that this increase is related to the close contact of the functional tape with the ankle cutaneous receptors, increasing the fibular reflex activation, with a consequent proprioceptive gain and hence increasing the subjects' ability to respond to sudden ankle sprains. The study showed decrease in long fibular reaction time of health subjects while using this kind of ankle tape when submitted to a sudden lateral ankle inclination.