Sintomas depressivos em idosos da atenção básica à saúde de um município do noroeste paranaense - estudo transversal / Symptoms of depression in older adults in a basic health care unit of a municipality in northwestern Paraná - cross-sectional study

Resumo Introdução a interação complexa entre fatores sociais, psicológicos e biológicos, que resultam na depressão, poderá acelerar a diminuição da capacidade funcional e, consequentemente, a qualidade de vida do idoso. Objetivo Esta pesquisa teve como objetivo investigar os fatores associados aos indicativos de sintomas depressivos de idosos da atenção básica à saúde de um município do noroeste paranaense. Método Estudo epidemiológico, de corte transversal e base populacional realizado em 12 Unidades Básicas de Saúde (UBS), com 654 homens e mulheres idosos. Foi utilizado um instrumento para caracterização do perfil sociodemográfico dos participantes, assim como o instrumento Geriatric Depression Scale (GDS), versão curta. Os dados foram analisados pelo teste de Qui-quadrado e da Regressão de Poisson (p<0,05). Resultados Os resultados evidenciaram que parece existir uma associação dos idosos com boa percepção de saúde (p=0,001), que não ingerem medicamentos (p=0,001), que não sofreram quedas nos últimos seis meses (p=0,011) e que não apresentaram comorbidades (p=0,001), com a ausência de sintomas depressivos. Os idosos com autopercepção de saúde regular (RP = 1,733; 95%IC = 1280-2,347) e ruim (RP = 2,222; 95%IC = 1,525-3,237) demonstraram maior razão de prevalência de presença de indicativo de depressão. Conclusão Conclui-se que os idosos com pior autopercepção de saúde demonstraram maior razão de prevalência de apresentar indicativos de depressão.

Abstract Background the complex interaction between social, psychological and biological factors, which result in depression, may accelerate the decrease in functional capacity and, consequently, the quality of life of the older adults. Objective This research aimed to investigate the factors associated with suggestive symptoms of depression in older adults of primary health care in a municipality in northwest Paraná. Method Epidemiological, cross-sectional and population-based study was carried out in 12 basic health units, with 654 older adult men and women. The Geriatric Depression Scale (GDS), short version, as well an instrument to characterize the participants sociodemographic profile. Data were analyzed using Chi-square test and Poisson regression (p <0.05). Results Results showed that there seems to be an association of the older adult with good health perception (p = 0.001), when they did not take medication (p = 0.001), have not suffered falls in the last six months (p = 0.011) and have not presented comorbidities (p = 0.001) in the absence of depressive symptoms. Older adult with self-perceived regular health (PR = 1.733; 95% CI = 1280-2.347) and poor health (PR = 2.222; 95% CI = 1.525-3.237) showed a higher prevalence ratio for the presence of depression. Conclusion Older adult with worse self-perceived health showed a higher prevalence ratio of presenting suggestive symptoms of depression.

Cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde: atribuições de enfermeiros e enfermeiras / Palliative care in Primary Health Care: assignments of the nursing team

O objetivo deste estudo foi reconhecer as atribuições da equipe de Enfermagem na prestação dos cuidados paliativos à pessoa atendida na rede da Atenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de uma revisão integrativa, na qual realizou-se uma busca no período de janeiro de 2008 a setembro de 2017 nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online, PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Base de Dados de Enfermagem. Foram encontrados 488 trabalhos científicos, entretanto, após a análise dos critérios de inclusão, foi eleita uma amostra de nove artigos que atenderam ao objetivo deste estudo. As atribuições assistenciais que emergiram da equipe de enfermagem na atenção paliativista foram: educação em saúde, banho, curativos, administração de medicamentos, passagem de sondas, controle e alívio dos sintomas de baixa complexidade com vistas à redução do sofrimento, esclarecimentos sobre a patologia ou complicações relacionadas ao adoecimento, promoção do autocuidado e prevenção de complicações. Percebe-se a necessidade de mais estudos que demonstrem as atribuições da equipe de enfermagem na APS, haja vista a mudança do perfil epidemiológico, o aumento da prevalência das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT's), causas externas e câncer.

This study aimed to recognize the role of the Nursing team in providing palliative care to people served in the Primary Health Care (PHC) network. This is an integrative review, in which a search was conducted from January 2008 to September 2017 in the following databases: Scientific Electronic Library Online, PubMed, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, and Nursing database. A total of 488 scientific papers were found. However, after analyzing the inclusion criteria, a sample of nine articles was chosen to meet this study's objective. The care assignments that emerged from the nursing team in palliative care were: health education, bathing, dressings, medication administration, the passage of tubes, control, and relief of low complexity symptoms to reduce suffering, clarification about the pathology or complications related to illness, promotion of self-care and prevention of complications. There is a need for more studies that demonstrate the attributions of the nursing team in PHC, given the change in the epidemiological profile, the increased prevalence of chronic non- communicable diseases (CNCDs), external causes, and cancer.

Quality of life of Family Health Strategy professionals: a systematic review

ABSTRACT BACKGROUND: Individuals' quality of working life and motivation are directly related to their satisfaction and wellbeing. Although studies on the quality of life of family health workers have been conducted, there are none correlating these professionals' wellbeing with this work model. OBJECTIVE: To review the scientific literature in order to identify the levels of quality of life, in their dimensions, of Family Health Strategy workers. DESIGN AND SETTING: Systematic review of observational studies developed through a partnership between two postgraduate schools (Piracicaba and Uberlândia). METHODS: The review followed the PRISMA recommendations and was registered in the PROSPERO database. Ten databases were used, including the "grey literature". Two evaluators selected the eligible studies, collected the data and assessed the risk of biases, independently. The JBI tool was used to assess the risk of bias. A complementary statistical analysis was conducted on the means and standard deviations of the results from the WHOQOL-100 and WHOQOL-bref questionnaires. RESULTS: The initial search presented 1,744 results, from which eight were included in the qualitative analysis. The studies were published between 2007 and 2018. The total sample included 1,358 answered questionnaires. All the studies presented low risk of bias. The complementary analysis showed that the environmental factor (mean score 56.12 ± 2.33) had the most influence on the quality of life of community health workers, while physical health (mean score 14.29 ± 0.21) had the most influence on graduate professionals. CONCLUSION: Professionals working within the Family Health Strategy had dimensions of quality of life that varied according to their professional category.

Planejamento estratégico situacional elaborado em uma unidade de saúde da família: um relato de experiência / Situational strategic planning drawn up in a family health unit: an experience report / Planificación estratégica situacional desarrollada en una unidad de salud familiar: un relato de experiencia

Este artigo tem como objetivo relatar a elaboração de um Planejamento Estratégico Situacional (PES) realizado por profissionais residentes. Trata-se de um relato de experiência onde os encontros realizados para a elaboração do PES iniciou no dia 1 de outubro de 2016 e se deu até 31 de janeiro de 2017. Os dados foram coletados nos meses de outubro a novembro de 2016 em seis momentos, utilizou como metodologias as estratégias de rodas de conversa e exposição dialogada. O alto índice de pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus foi o resulto encontrado, tendo como discursão a garantia do acompanhamento integral deste público supracitado e a baixa adesão as consultas de hipertensão arterial e diabetes mellitus. Para os profissionais residentes a realização do PES foi essencial para formação profissional, visto que essa ferramenta de trabalho despertou uma reflexão sobre as formas de assistência prestada pelos profissionais da Atenção Básica.(AU)

This article aims to report the development of a Situational Strategic Planning (PES) carried out by resident professionals. This is an experience report where the meetings held for the preparation of the PES started on October 1, 2016 and took place until January 31, 2017. Data were collected from October to November 2016 in six moments , used as methodologies the strategies of conversation circles and dialogued exposition. The high rate of patients with arterial hypertension and diabetes mellitus was the result found, having as a discourse the guarantee of full monitoring of this aforementioned public and the low adherence to hypertension and diabetes mellitus consultations. For resident professionals, the performance of the PES was essential for professional training, since this work tool aroused a reflection on the forms of assistance provided by Primary Care professionals.(AU)

Este artículo tiene como objetivo informar del desarrollo de una Planificación Estratégica Situacional (PES) realizada por profesionales residentes. Se trata de un relato de experiencia donde las reuniones realizadas para la elaboración del PES comenzaron el 1 de octubre de 2016 y se llevaron a cabo hasta el 31 de enero de 2017. Se recolectaron datos de octubre a noviembre de 2016 en seis momentos, se utilizaron como metodologías las estrategias de los círculos de conversación y exposición dialogada. La alta tasa de pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus fue el resultado encontrado, teniendo como discurso la garantía de un seguimiento completo de este público mencionado y la baja adherencia a las consultas de hipertensión arterial y diabetes mellitus. Para los profesionales residentes, la actuación de los SPE fue fundamental para la formación profesional, ya que esta herramienta de trabajo suscitó una reflexión sobre las formas de atención que prestan los profesionales de Atención Primaria.(AU)

Transfobia velada: sentidos produzidos por enfermeiros (as) sobre o acolhimento de travestis e transexuais / Veiled transphobia: meanings produced by nurses on the reception of travestis and transgender / Transfobia velada: sentidos producidos por enfermeros en la recepción de travestis y transgender

Objetivo: Compreender os sentidos produzidos por enfermeiros (as) sobre o acolhimento de pessoas travestis e transexuais na atenção básica. Método: Estudo qualitativo, realizado com quatro enfermeiros (as) que atuam em uma Unidade Básica de Saúde na Zona Sul Oeste de Manaus. Os dados foram coletados de maio a junho de 2016. Utilizou-se estudos socioantropológicos para a análise e discussão dos dados e teve como referencial metodológico a pesquisa de campo. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise Construtivo-interpretativa. Resultados: Os sentidos produzidos por enfermeiros (as) sobre o acolhimento às pessoas travestis e transexuais na atenção básica se alicerçam em questões como constrangimento, neutralidade e desconhecimento frente às questões de gênero para além do binarismo de gênero. Conclusão: Existe uma formação dominante de base biomédica, e o cuidado de enfermagem não dá conta de aspectos socioculturais e políticos das pessoas, dos seus corpos e da sua saúde

Objective: To understand the senses produced by nurses on the reception of transvestite and transsexual people in primary care. Method: A qualitative study was carried out with four nurses who work in a Basic Health Unit in the South Western Zone of Manaus. The data were collected from May to June 2016. Socio-anthropological studies were used to analyze and discuss the data and had the field research as a methodological reference. The data were analyzed using the constructive-interpretative analysis technique. Results: The senses produced by nurses about the reception of transvestites and transsexuals in basic care are based on issues such as constraint, neutrality and lack of knowledge about gender issues beyond gender binarism. Conclusion: There is a dominant biomedical training, and nursing care does not account for the sociocultural and political aspects of people, their bodies and their health

Objetivo: Comprender los sentidos producidos por enfermeros (as) sobre la acogida de personas travestis y transexuales en la atención básica. Método: Estudio cualitativo, realizado con cuatro enfermeros (as) que actúan en una Unidad Básica de Salud en la Zona Sur Oeste de Manaus. Los datos fueron recolectados de mayo a junio de 2016. Se utilizaron estudios socioantropológicos para el análisis y discusión de los datos y tuvo como referencial metodológico la investigación de campo. Los datos fueron analizados por medio de la técnica de análisis constructivo-interpretativa. Resultados: Los sentidos producidos por enfermeros (as) sobre la acogida a las personas travestis y transexuales en la atención básica se basan en cuestiones como constreñimiento, neutralidad y desconocimiento frente a las cuestiones de género más allá del binarismo de género. Conclusión: Existe una formación dominante de base biomédica, y el cuidado de enfermería no da cuenta de aspectos socioculturales y políticos de las personas, de sus cuerpos y de su salud

Programa de educação em saúde melhora indicadores de autocuidado em diabetes e hipertensão / El programa de educación en salud mejora los indicadores de autocuidado en diabetes e hipertensión / Health education program improves self-care indicators in diabetes and hypertension

Dentre as doenças crônicas não transmissíveis, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são as mais frequentes e constituem um problema de saúde mundial. Diante da necessidade de implantação de programas de autocuidado voltados para essas doenças, o trabalho tem como objetivo validar um programa de autocuidado para pacientes diabéticos e hipertensos. Trata-se de um estudo de coorte prospectivo de uma população de 100 indivíduos que estavam em sala de espera. A coleta dos dados foi realizada por meio de questionários sobre diferentes temas, aplicados nos encontros, para avaliar o conhecimento dos pacientes no pré e no pós-teste. Somente algumas questões específicas de cada tema não apresentaram diferença significativa entre o pré e o pós-teste. No entanto, todos os temas abordados apresentaram incremento de conhecimento no pós-teste. Sendo assim, pode-se validar este programa de cuidado para pacientes diabéticos e hipertensos, pois promove incremento de conhecimento para os pacientes.

Among chronic non-transmissible diseases, systemic arterial hypertension (SAH) and diabetes mellitus (DM) are the most frequent and constitute a global health problem. In view of the need to implement self-care programs about these diseases, the objective of this study is to validate a self-care program for diabetic and hypertensive patients. It is a prospective cohort study of a population of 100 individuals who were in the waiting room. The data collection was done through questionnaires about different topics, that were applied in the meetings, to evaluate the knowledge of patients in the pretest and posttest. Only a few specific questions of each theme did not present a significant difference between the pretest and posttest. However, all the themes addressed presented posttest knowledge increment. Therefore, this self-care program can be validated for diabetic and hypertensive patients, because it promotes an increase of knowledge for these patients.

Entre las enfermedades crónicas no transmisibles, hipertensión arterial sistémica (HAS) y la diabetes mellitus (DM) son las más frecuentes y constituyen un problema de salud mundial. Ante la necesidad de implantación de programas de autocuidado orientados a estas enfermedades, el trabajo tiene como objetivo validar un programa de autocuidado para pacientes diabéticos e hipertensos. Se trata de un estudio de cohorte prospectiva de una población de 100 individuos que estaban en la sala de espera. La recolección de los datos se realizó a través de cuestionarios sobre diferentes temas, aplicados en los encuentros, para evaluar el conocimiento de los pacientes en el pre-teste y en el post-test. Sólo algunas cuestiones específicas de cada tema no presentaron diferencia significativa entre el pre-test y el post-test. Sin embargo, todos los temas abordados presentaron incremento de conocimiento en el post-test. Por lo tanto, se puede validar este programa de autocuidado para pacientes diabéticos e hipertensos, pues promueve incremento de conocimiento para los pacientes.

Diarreia infantil: avaliação dos cuidados maternos na prevenção e tratamento / Childhood diarrhea: evaluation of maternal care in prevention and treatment

Objetivo: identificar perfil epidemiológico-comportamental das mães em relação aos quadros de diarreia infantil, avaliando a quais determinantes as crianças estão expostas e verificando se as mães conhecem as formas de prevenção e tratamento da doença. Metodologia: Estudo quantitativo/descritivo, baseado em questionários epidemiológico e de avaliação da autoeficácia materna, aplicados às mães que compareceram à duas Unidades Básicas de Saúde para consultas de puericultura. Resultados: As 60 mães entrevistadas tiveram faixa etária prevalente de 20 a 35 anos. Um total de 70 filhos apresentaram diarreia pelo menos uma vez na vida, desses 78,6% apresentaram fezes líquidas e 38,6%, febre e vômito como sintomas associados. As condutas maternas mais prevalentes foram busca por serviço de saúde, medicação e soro de reidratação oral. A respeito da prevenção, 56,8% das mães foram classificadas com alta autoeficácia materna para evitar diarreia infantil. Conclusão: As variáveis mostraram-se favoráveis para que episódios de diarreia não sejam tão frequentes nas duas Unidades Básicas de Saúde e observou-se uma prevalência de mães com bom conhecimento e boa habilidade para não expor crianças aos determinantes que são possíveis de serem evitados, concluindo que elas possuem uma autoeficácia materna satisfatória.

Objective: To identify the epidemiological-behavioral profile of mothers in relation to children's diarrhea, evaluating which are the determinants that the children are exposed to and verifying if the mothers know the forms of prevention and treatment of the disease. Methodology: it is a quantitative and descriptive study, based in questionnaires epidemiological and of evaluating of the self-efficacy of maternal care, applied to mothers who attended the two basic health units for childcare consultation. Results: The 60 interviewed mothers were prevalence of the age group of 20 to 35 years old. A total of 70 children had diarrhea at least once in their lifetime, these 78.6% presented liquid feces and 38.6%, fever and vomiting as associated symptoms. The most prevalent maternal behaviors were the search for health service, medication and oral rehydration serum. Regarding prevention, 56.8% of the mothers were classified with a high maternal selfefficacy to avoid infant diarrhea. Conclusion: The variables were favorable for episodes of diarrhea not so frequent in the two basic health units a prevalence of mothers with good knowledge and ability not to exposed children to the determinants that are possible to avoid was observed, concluding that they have a satisfactory maternal self-efficacy.

"Por trás da máscara da loucura": cenários e desafios da assistência à pessoa com esquizofrenia no âmbito da Atenção Básica / "Behind the Mask of Madness": scenarios and challenges of assistance to individuals with schizophrenia in primary care

Objetivo: Analisar os cenários e desafios enfrentados pelos profissionais de saúde na assistência às pessoas com esquizofrenia na Atenção Básica. Método: Pesquisa qualitativa, de caráter descritivo-exploratório, realizada junto a médicos e enfermeiros que atuam na Atenção Básica do município de Pau dos Ferros, Rio Grande do Norte. Utilizaram-se entrevistas semiestruturadas com dez profissionais; as falas foram analisadas em quatro categorias, através da Análise de Conteúdo. Resultado: constatou-se que a assistência prestada à pessoa com esquizofrenia não consegue identificar e atender às suas reais necessidades e que as propostas das políticas públicas de saúde mental se distanciam da realidade, pois as ações na atenção básica se limitam à orientação da medicação e ao encaminhamento para o serviço de referência, o que contraria o princípio da integralidade da assistência, sendo necessárias aos profissionais da atenção básica maior autonomia e participação nesse processo. Para tanto, se faz imprescindível o uso de um trabalho integrado entre os profissionais, a adoção de um modelo de contrarreferência e a diversificação dos instrumentos de intervenção em saúde.(AU)

Objective: To analyze the scenarios and challenges faced by health professionals in the care of people with schizophrenia in Primary Care. Method: Qualitative research, descriptive and exploratory, performed with physicians and nurses who work in Primary Care in the city of Pau dos Ferros, Rio Grande do Norte. We used semi-structured interviews with ten professionals, the lines were analyzed in four categories, through Content Analysis. Result: was found that the assistance provided to the person with schizophrenia can not identify and meet their real needs and that the proposals of the public policies of mental health are distanced from the reality, since the actions in the basic attention are limited to the orientation of the medication and the referral service, which is contrary to the principle of integral care, and it is necessary for the primary care professionals to have greater autonomy and participation in this process. Therefore, it is essential to use integrated work among professionals, the adoption of a counter-reference model and the diversification of health intervention instruments.(AU)

A atuação do enfermeiro em ações educativas com pré-escolares e escolares na atenção básica / The nurse's activities in educational actions with preschoolers and schoolchildren in basic health care

Introdução: no Brasil, uma das atribuições dos (as) enfermeiros (as), no âmbito da atenção básica, é desenvolver ações de educação em saúde em diferentes ambientes, por meio da interação com indivíduos e populações, ajudando a construir hábitos saudáveis e, com isso, a reduzir riscos e agravos a que estes indivíduos se expõem cotidianamente. O ambiente escolar é entendido como um espaço privilegiado para práticas de promoção de saúde e de prevenção de agravos à saúde e de doenças. Objetivo: analisar as ações de educação em saúde desenvolvidas pelos profissionais graduados em enfermagem com os pré-escolares e escolares na atenção básica. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com busca de dados nas bases eletrônicas da Literatura Latino-Americana e de Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e na Base de Dados de Enfermagem (BDENF) ocorrida de março a abril de 2017. A análise dos dados foi orientada pela matriz do conhecimento. Discussão: o resultado encontrado mostra que as ações educativas desenvolvidas pelo(a) enfermeiro(a) contemplaram os pré-escolares e escolares de várias faixas etárias, e pautaram-se em metodologias construtivistas, abordando várias temáticas com técnicas participativas. Conclusão: conclui-se que a prática educativa se aprende no fazer diário do profissional, visto que a inserção nos serviços de atenção básica à saúde permite atividades intersetoriais e o estabelecimento de vínculos com a comunidade de um determinado território.

Introduction: in Brazil, one of the responsibilities of nurses in basic health care is to develop health education actions in different environments through interaction with individuals and populations, helping to build healthy habits and thereby reduce the risks and injuries to which these individuals are exposed in daily life. The school environment is understood as a privileged space for health promotion practices and for the prevention of diseases and injuries. Objective: the aim of this study is to analyze the actions of health education developed by nurse professionals of primary care in preschoolers and schoolchildren. Method: this is an integrative review of literature with data search in the electronic databases of Literatura Latino-Americana e de Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) and in the Base de Dados de Enfermagem (BDENF): the search occurred from March to April 2017. The data analysis was guided by the knowledge matrix. Discussion: the results show the educational actions developed by nurses included pre-schoolers and schoolchildren of various age groups and were based on constructivist methodologies, addressing several themes with participatory techniques. Conclusion: the educational practice is learned in the daily work of the professional, whereas the insertion in the services of basic health care allows intersectoral activities and the establishment of ties with the community of a determined territory.

Programa Mais Médicos: uma contribuição à análise da oferta de ações e serviços de saúde / More Doctors Program: a contribution to the analysis of the supply of health services and actions

O Programa Mais Médicos (PMM) foi lançado no Brasil em outubro de 2013 para fortalecer o atendimento de saúde no Sistema Único de Saúde - SUS e para garantir assistência médica às populações em situação de vulnerabilidade das regiões mais desassistidas do país. Com esta iniciativa do governo federal, profissionais médicos foram alocados nestas localidades para o atendimento na atenção primária à saúde, que constitui importante componente da atenção à saúde que representa uma demanda crescente na reorganização do sistema de saúde. O SUS, com notada sobrecarga dos serviços, associada, dentre outras, ao aumento da escassez de profissionais nos municípios mais distantes dos grandes centros urbanos, comunidades quilombolas, áreas rurais e Distrito Sanitário Especial Indígena ­ DSEI necessitam de atenção e intervenção para o fortalecimento do atendimento de saúde da população. O estudo aqui proposto objetiva identificar e analisar os indicadores de saúde dos 1.866 municípios estratificados por porte populacional, que receberam os profissionais médicos do programa em 2014 onde os mesmos profissionais permaneciam ativos em 2016. O resultado busca ainda identificar e analisar a tendência de contribuição do PMM na oferta de ações e serviços de saúde e seus efeitos sobre os indicadores de cobertura populacional, produção ambulatorial, variação da proporção das internações por condições sensíveis à atenção básica (ICSAB), repasses do Programa Bolsa Família (PBF), taxa de detecção de tuberculose e cobertura vacinal por BCG entre 2008 a 2016, isto é, período antes x depois da implantação do programa. Os resultados da análise são positivos, destacam-se aqui o aumento da cobertura populacional, a ampliação do número das visitas domiciliares e consultas médicas e redução da proporção das ICSAB. À medida que estas importantes mudanças são implementadas pelo programa, o fortalecimento das ações e dos serviços de saúde é ampliado e isso aumenta o acesso à saúde, convergindo para o alcance da universalidade e equidade na saúde da população dos municípios analisados.(AU)

The Mais Médicos (More Doctors) Program (Programa Mais Médicos - PMM) was a public policy launched by the brazilian government in October 2013, in order to strengthen the public medical assistance offered through its national system named "SUS ­ Sistema Único de Saúde". This federal government's initiative intended to improve or offer primary health care services - an important component of health care that represents a never-ending and growing demand - to brazilian people that live specially in municipalities away from the huge urban centers where the primary issue is the shortage of professionals physicians. The SUS identifies that the main problem is the lack of services - due primarily by the shortage of physicians - that takes place and becomes specially critic in these areas as well as in special areas like "comunidades quilombolas", rural areas and "DSEI" - Indigenous Health Districts - becoming therefore the major problem to face to on healthy policies. The study intends to identify and analyze the health indicators of those 1,866 municipalities stratified by population size, which received the medical professionals of the program in 2014 where the same professionals remained active in 2016. This study also seeks to identify and analyze the impact of this policy - "PMM - Programa Mais Médicos" - and its effects on socioeconomic and health indicators of the target population, as well as the outpatient production rate, the variation on the proportion of hospitalizations eventually due to conditions related to primary care (ICSAB), as well as the impact of financial transfers carried out through another public assistance policy called "Bolsa Família" Program (PBF), the tuberculosis rate, and the effectiveness of the coverage of BCG vaccination between 2008 and 2016, i.e. before and after the implementation of the PMM. The results of the analysis are positive, highlighting the increase in population coverage, the increase in the number of home care visits and medical consultations and a reduction in the proportion of ICSABs, as well as some important changes identified as results of the program such as the improvement of health actions and services was effectively expanded and identified an increase on the access to health, converging to an effective improvement in the provision of this policy of universality and equity in the health to the population of the municipalities analyzed.(AU)

Análise do financiamento da Política Nacional para a Atenção Básica de 1996 até 2017 / Analysis of the financing of the National Policy for Primary Care from 1996 to 2017 / Análisis del financiamiento de la Política Nacional para la Atención Primaria de 1996 a 2017

O artigo utiliza o referencial da análise de política para estudar as principais ações da Política Nacional para a Atenção Básica, tomando como elemento de análise a expressão das mesmas no orçamento federal de 1996 até 2017. Este estudo descritivo- analítico fez uso da análise documental de relatórios, sistemas de informação, sites e normativas relacionadas com o orçamento federal e que disciplinaram cada uma das ações estudadas. O estudo descreveu o desenho, as mudanças essenciais e a evolução da alocação dos recursos relacionando-os com os objetivos e prioridades da política. Identificou que os modos de repassar os recursos é parte central da estratégia dessa política ao mesmo tempo que reproduz o modelo centralizado do federalismo brasileiro e entra em contradição com o princípio descentralização do Sistema Único de Saúde. Ao fim, se discute os achados mais importantes e reflete sobre as perspectivas ante o cenário atual.(AU)

The article uses the policy analysis to study the main actions of the National Primary Care Policy, taking as an element of analysis the expression of the same in the federal budget from 1996 to 2017. This descriptive-analytical study made use of documentary analysis of reports, information systems, websites and regulations related to the federal budget and which disciplined each of the actions studied. The study described the design, key changes, and evolution of resource allocation relating them to policy objectives and priorities. Identified that ways of passing on resources is central to the policy's strategy while replicating the centralized model of Brazilian federalism and contradicts the principle of decentralization of the Unified Health System. Finally, we discuss the most important findings and reflect on the perspectives before the current scenario.(AU)

El articulo utiliza el referencial del análisis de política para estudiar las principales acciones de la Política Nacional de Atención Básica, tomando como elemento de análisis la expresión de las mismas en el presupuesto federal de 1996 hasta 2017. Este estudio descriptivo-analítico hizo uso del análisis documental de informes, sistemas de información, sitios web y normativas relacionadas con el presupuesto federal y que disciplinaron cada una de las acciones estudiada. Identificó que las formas de transferencia de recursos es una parte central de la estrategia de esta política mientras se reproduce el modelo centralizado del federalismo brasileño y em contradicción con los princípios de descentralización del Sistema Único de Salud. Discutióloshallazgos más importantes y se refleja sobre las perspectivas.(AU)

Vivência do residente em nutrição da RMAB no processo de trabalho do NASF na Região de saúde leste do Distrito Federal / Residency experience of the RMAB nutrition resident in the NASF work process in the eastern health region of the Federal District / Experiencia del residente en nutrición de la RMAB en el proceso de trabajo del NASF en el área de salud del este del Distrito Federal

A Residência Multiprofissional na Atenção Básica (RMAB) é uma modalidade de pós-graduação a qual é norteada a desenvolver competências dos profissionais de saúde, para o trabalho com SUS. O nutricionista é um importante profissional na atenção primária, com atuação na promoção e prevenção da saúde, bem como qualifica os planos de intervenção das ações de alimentação e nutrição. A inserção deste profissional no âmbito da atenção básica foi ampliada a partir de 2008, com a constituição dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF). Configuramse como equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com as Equipes de Saúde da Família (ESF), no âmbito da saúde e assistência social, em populações específicas. O objetivo desse trabalho é relatar a experiência do residente de nutrição da RMAB do Hospital Universitário de Brasília (HUB) e da Universidade de Brasília (UNB) no processo de trabalho do NASF na Região de saúde Leste do Distrito Federal. As atividades desenvolvidas foram ações de promoção e prevenção para a saúde, como os grupos de introdução à alimentação infantil, grupo de alimentação saudável para adultos, entre outras demandas da equipe NASF. A vivência do residente de nutrição no NASF contribuiu para compreensão da dinâmica dos processos de trabalho e possibilitou ampliar as ações, dirigidas, sobretudo, à promoção e prevenção no cenário local.

Multiprofessional Residence in Primary Care (RMAB) is a kind of post-graduation which it is orientated to develop competences of the healthcare professionals for the work with SUS. Nutrition is an important professional in the primary attention with acting in the promotion and prevention of health, as well as, to qualify the plans of intervention of the actions of food and nutrition. The insertion of this professional in the context of the basic attention was enlarged from 2008, with the constitution of the Nucleuses of Support to Family Healthcare (NASF) 1. They are shaped like multiprofessional teams who act in the form integrated with the Family Healthcare teams (ESF), in the context of the health and social work, the specific populations. The objective of this work is to report the experience of the resident of nutrition of the RMAB of the University Hospital of Brasilia (HUB) and University of Brasilia (UNB) in the process of work of the NASF in the Region of eastern health of the Federal area. The activities developed together with the perceptions were: healthcare promotion and prevention to as groups of introduction the childlike food and healthy and appropriate food, as well as, other demands of the team NASF. The existence of the nutrition resident in the NASF contributed to understanding of the dynamic one of the processes of work and made possible to enlarge the actions especially gone to the promotion and prevention, in the local scenery.

La Residencia Multiprofesional en Atención Básica (RMAB) es una modalidad de posgrado que hace de guía para el desarrollo de habilidades de profesionales de la salud, para trabajar en el Sistema Único de Salud (SUS). El nutricionista es un importante profesional de la atención primaria en la actuación de la promoción y prevención de la salud. Además, califica los planes de intervención de las acciones de alimentación y nutrición. La inserción del profesional en el ámbito de la atención básica se amplió en 2008, con la constitución de los Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF)1 . Se configuran como equipos multidisciplinarios que trabajan integrados con Equipos de Salud Familiar (ESF) y la asistencia social con poblaciones específicas. El objetivo del trabajo es informar la experiencia del residente de nutrición de RMAB, del Hospital de la Universidad de Brasilia (HUB) y de la Universidad de Brasilia (UNB), en el proceso de trabajo NASF en la región de salud este del distrito federal. Se desarrollaron actividades en conjunto con la preceptoría: grupos de promoción y prevención de la salud, como introducción a la alimentación infantil y grupos de alimentación sana y adecuada, así como otras demandas del equipo NASF. La experiencia del residente de nutrición en NASF contribuyó a comprender la dinámica de procesos de trabajo. Además, se han ampliado las posibles acciones direccionadas para promover y prevenir en el escenario local.

Rastreamento sociodemográfico e clínico de indivíduos com depressão / Sociodemographic and clinical tracking of individuals with depression

O objetivo deste estudo foi identificar o perfil sociodemográfico e clínico da população diagnosticada com depressão assistida em uma Unidade Básica de Saúde localizada no interior do estado do Rio Grande do Sul, no período de janeiro a dezembro de 2013. Trata-se de um estudo epidemiológico retrospectivo realizado por meio da análise descritiva de prontuários de indivíduos de 5 a 100 anos, caracterizados segundo as variáveis idade, gênero, situação conjugal e medicação utilizada. Identificaram-se 452 prontuários, predominantemente de mulheres (72,1%), italianas (55,5%) com média de idade de 50,03 anos e casadas (75,5%). O uso da fluoxetina foi mais significativo entre as mulheres (p<0,00), enquanto o diazepam foi mais entre os homens (p<0,03). Os resultados são preocupantes, pois revelam indicadores de depressão acima dos parâmetros mundiais, o que impele o desenvolvimento de ações preventivas e de tratamento à doença nas mulheres, além do uso de medicamentos, e uma reformulação estrutural das questões que compõem os prontuários da unidade.

The aim of this study was to identify the sociodemographic and clinical profile of the population diagnosed with depression assisted in a Basic Health Unit, located in the state of Rio Grande do Sul, in the period from January to December of 2013. This is a retrospective epidemiological study done through a descriptive analysis of individuals’ records from 5 to 100 years, characterized according to their age, gender, marital status, used medication. Were identified 452 records, predominantly of women (72.1%), Italian (55.5%) with a mean age of 50.03 years, married (75.5%). The use of fluoxetine was the most significant among women (p <0.00), whereas diazepam among men (p <0.03). The results are worrying, because they reveal indicators of depression over the global parameters what drives the development of preventive actions and of a treatment to the disease in women, beyond the use of medicines, and a structural reformulation of the questions that compose the records of the unit.

Avaliação da eficiência do acolhimento nas unidades de saúde da família do município do Recife, por meio da análise envoltória de dados - DEA / Evaluation of the efficiency of the reception in the health units of the family of the city of Recife, by means of the data envelope analysis - DEA

A avaliação do desempenho da assistência à saúde na Atenção Básica, e o aperfeiçoamento da eficiência técnica das ações, com a finalidade de subsidiar a gestão no planejamento e melhorar a qualidade da assistência prestada à população, é imperativa. Nesse contexto, objetivou-se avaliar a eficiência no atendimento das Unidades de Saúde da Família (USF) do município do Recife e qual o impacto do Acolhimento sobre a mesma. Utilizou-se a metodologia Data Envelopment Analysis (DEA), modelo BCC, com orientação para o produto. Foram utilizadas informações disponíveis na base de dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), no período de 2005 a 2014, as variáveis selecionadas como inputs foram o número de médicos, número de enfermeiros e número de pessoas cadastradas por USF, e como outputs o número de consultas realizadas pelos médicos e enfermeiros das unidades. O trabalho conseguiu mapear a eficiência das USF da cidade do Recife, baseadas nos seus indicadores de produtividade quantitativos. Os resultados demonstraram que entre as 105 unidades estudadas na amostra, para todos os anos, o índice global ficou com média em torno de 0,54. Não havendo grande evolução dos índices de eficiência relativa após o início do Acolhimento. Contudo, quando a avaliação é feita em nível de Distrito Sanitário a distribuição fica mais próxima de 1. Dessa forma, os resultados exibidos podem servir para futuras investigações na Atenção Básica, assim como auxiliar no processo de tomada de decisões e como instrumento gerencial.(AU)

The evaluation of the health care performance in Primary Care and the improvement of the technical efficiency of the actions, in order to subsidize the management in the planning and to improve the quality of the assistance provided to the population, is imperative. In this context, the objective was to evaluate the efficiency of the Family Health Units (FHU) in the city of Recife and the impact of the Reception on it. The data-oriented Data Envelopment Analysis (DEA) methodology, was used for product orientation. Information available in the Basic Care Information System (SIAB) database was used, from 2005 to 2014, the variables selected as inputs were the number of physicians, number of nurses and number of persons enrolled by FHU, and how outputs the number of consultations performed by the doctors and nurses of the units. The work was able to map the efficiency of the USF of the city of Recife, based on its quantitative productivity indicators. The results showed that among the 105 units studied in the sample, for all years, the overall index averaged around 0.54. There was no major evolution of the relative efficiency indexes after the start of the Reception. However, when the evaluation is done at the Sanitary District level, the distribution is closer to 1. Thus, the results displayed may serve for future investigations in Primary Care, as well as assist in the decision-making process and as a management tool.(AU)

A discursividade de enfermeiros da atenção básica relacionada ao tratamento diretamente observado da tuberculose / The discursiveness of nurses from Basic Attention related to the Directly Observed Treatment of Tuberculosis

A tuberculose permanece como problema de saúde pública mundialmente, sendo a segunda causa principal de morte por doenças infecciosas, após o vírus da imunodeficiência humana. Para o controle da tuberculose foi proposta a estratégia Directly Observed Treatment Short Course, sendo tratamento diretamente observado o elemento-chave dessa estratégia. Sabe-se que o enfermeiro é o principal ator envolvido com a realização dessa modalidade de tratamento, bem como, com as demais ações de controle da tuberculose. Nesse sentido, este estudo, tendo como referencial teórico-analítico a Análise de Discurso, pretende analisar a discursividade dos enfermeiros da atenção básica relacionada ao tratamento diretamente observado da tuberculose. Estudo de natureza qualitativa, que contou com a colaboração de 13 (treze) enfermeiras. Para obtenção das informações utilizou-se a técnica da entrevista semidirigida. A coleta de informações foi realizada nos meses de agosto a outubro de 2012. A análise da discursividade das enfermeiras sobre o tratamento diretamente observado revela que estas profissionais se destacam na execução do tratamento da tuberculose e os sentidos interpretados em seus discursos sugerem também fragilidades na operacionalização dessa modalidade de tratamento principalmente relacionadas à falta de envolvimento de outros profissionais da equipe. Apontam desvalorização e insegurança em realizar o tratamento diretamente observado por alguns profissionais, o que pode refletir em uma oferta de cuidado não pautada na integralidade, além de indicar centralização de ações e sobrecarga de trabalho para as enfermeiras. Em relação aos efeitos de sentidos produzidos sobre as dificuldades para adesão ao tratamento diretamente observado, observou-se que os motivos para a não adesão à terapêutica estão relacionados aos doentes, aos profissionais de saúde e ao tratamento.

The tuberculosis remais as a worldwide public health problem, being the main second cause of death by infectious disease, after de virus of human immunodeficiency. For the tuberculosis control was proposed a strategy Directly Observed Treatment Short Course, being a directly observed treatment the key element of this strategy. It is known that the nurse is the main actor involved with the completion of this treatment modality, as well as, with the others control actions of tuberculosis. In this sense, this study, having as theoretical and analytical reference the Discourse Analysis, it aims to analyze the discursiveness of basic attention nurses related to the treatment directly observed of tuberculosis. Study of qualitative nature, which counted with the collaboration of 13 (thirteen) female nurses. To obtain the information it was utilized the technique of semidirected interview. Information collection was conducted from August to October 2012. The analysis of discursiveness of nurses on the directly observed treatment reveals that these professionals stand out in the execution of tuberculosis treatment and the senses interpreted in their discourses suggest weakness in the operacionalization of this treatment modality mainly related to lack of involvement of other professionals in the staff. They point out the devaluation and insecurity in performing the directly observed treatment by some professionals, which can reflect in an offer of care not guided in integrality, besides indicating the centralization of actions and overload of work for nurses. In relation to the effects of the senses produced about the difficulties in adhesion to the directly observed treatment, it was observed that the motivation for non-adherence to therapeutic are related to the patients, to the health professionals and to the treatment.

A discursividade de pessoas que foram afetadas Por tuberculose sobre a experiência Relacionada ao tratamento e o cuidado / The discourse of people who were affected by TB on experience Related to treatment and care

A tuberculose (TB) constitui um sério problema e desafio da saúde pública mundial, mesmo com um perfil de doença curável, visto que as drogas para tratamento, de forma ampla, constatam-se como efetivas contra o bacilo, no entanto, as dificuldades para o seu controle, volta-se aos constituintes organizacionais dos serviços de saúde e o próprio comportamento humano. Há evidências que a taxa de abandono ao tratamento ainda é elevada. No município de João Pessoa foi registrado, no ano de 2011, 41 casos de abandono. Então, Para que haja uma redução dos casos de abandono do tratamento da TB, e um aumento das taxas de alta por cura em João Pessoa, é necessário que existam estratégias e elementos que fortaleçam e potencializem a adesão ao tratamento para aumentar a taxa de cura da doença. Assim sendo, este estudo objetivou analisar a discursividade de pessoas que já foram afetadas por TB sobre a experiência de adoecimento, tratamento e cuidado. A amostra foi composta por 8 usuários que obtiveram alta por cura da TB no ano de 2011 em João Pessoa, tendo o início o desfecho do tratamento na AB; Foi utilizado como método de suporte na operacionalização do processo desta pesquisa, a abordagem qualitativa associada à narrativa em saúde; A técnica empregada para obtenção dos dados foi a entrevista em profundidade, que ocorreu nos meses de agosto e setembro do ano de 2012. O material empírico foi organizado através da construção de narrativas após a transcrição das entrevistas, e analisado pela técnica de análise Discurso da linha Francesa. Os discursos das experiências de adoecimento dos usuários entrevistados, revelaram que os elementos que fortalecem a adesão a tratamentos vão além do que a medicina aplica; É preciso haver um olhar sobre a singularidade do próprio doente, e esse deve ser lançado pelos profissionais de saúde, para que pontos de adesão sejam fortalecidos.

The tuberculosis (TB) constitutes a problem and challenge of worldwide public health, even with a profile of curable disease, seen that the drugs for the treatment, in a large way, it is noted as effective against the bacillus, although the difficulties for its control, comes back for the organizational constituents of health services and the own human behavior. There are evidences that the abandonment rate of the treatment is still high. In the city of João Pessoa was registered, in 2011, 41 cases of abandonment. Then, for a reduction of the abandonment cases of TB treatment, and a increase of the high rates for cure in João Pessoa it is necessary that exist strategies and elements that strengthen and potentialize the accession to the treatment to increase the cure rate of the disease. This way this study objected to analyze the discursivity of people that are already affected by TB about the experience of illness, treatment and care. The sample was composed by 8 users that were discharged from the hospital because of TB cure in 2011 in João Pessoa, being the beginning at the end of treatment in AB; It was utilized as support method in operationalization of process of this research, the qualitative approach associated to the health narrative; The used technique for data achievement was the interview in deep, that occurred in the months of August and September 2012; The empirical material was organized trough the construction of narratives after the interview transcription, and organized by the technique of Discourse Analysis of French Line. The interviewed user s discourses of illness experiences revealed that the elements that strengthen the accession to treatments go beyond from what the medicine applies; It is needed to have a view about singularity of the sick person, and this one have to be given by health professionals, so that accession points can be strengthen.

Efetividade da intervenção breve para o uso abusivo de álcool na atenção primária: revisão sistemática / Effectiveness of the brief intervention for the use of abusive alcohol in the primary: systematic review / Eficacia de la intervención breve para el uso de abusivo de alcohol en la atención primaria: revisión sistemática

A pesquisa identificou estudos clínicos acerca das intervenções breves para o uso abusivo de álcool e analisou a eficácia dos aconselhamentos para os consumidores. Estudo bibliográfico sistemático que utilizou artigos publicados no período de 1997 a 2010. Os achados mostraram que a estratégia de intervenção breve é efetiva na redução da frequência e quantidade de álcool, com melhores resultados quando aplicada na atenção primária. Todos os profissionais da área da saúde obtêm bons resultados com o manejo dessa terapia. Não foi possível definir se a estratégia é mais eficaz se aplicada em bebedores de uso nocivo ou em crônicos, uma vez que a intervenção depende da mobilização de recursos motivacionais do paciente e de mudanças de atitude relacionadas ao consumo de álcool.

The research identified clinical studies on the brief interventions for the abusive use of alcohol and analyzed the effectiveness of professional advises proposed to alcohol consumers. The systematic bibliographical study was based on articles published during the period of 1997 to 2010. Brief intervention strategy is effective in the reduction on the frequency and amount of alcohol use, with better results when the strategy is applied to the primary attention situations. All professionals obtained good results using this therapy. It was not possible to determine if the strategy is most effective when applied to harmful drinkers or to chronic drinkers, since the intervention also depends on the patient's availability of motivational resources and on changes in attitude regarding the abusive use of alcohol.

La encuesta identificó estudios clínicos sobre intervenciones breves para el abuso de alcohol y analizado la eficacia de la orientación a los consumidores. Estudio sistemático utilizó la literatura publicada entre 1997 y 2010. Resultados mostraron que la estrategia de intervención breve es efectiva en la reducción de la frecuencia y la cantidad de alcohol, con mejores resultados cuando se utilizan para primaria. Todas atenciones en el área de la salud han tenido buenos resultados con la gestión de esta terapia. No se puede establecer la estrategia es más eficaz si se aplica en los bebedores de abuso de alcohol o crónica, ya que la intervención depende de la movilización de los cambios motivacionales y actitudinales del paciente relacionados con el consumo de alcohol.

Preceptoria de enfermagem na atenção básica: construção de competências a partir da prática / The preceptorship of nursing in the basic attention: a question of competences

O estudo emergiu a partir da vivência da autora como preceptora em Unidades Básica de Saúde que recebem estagiários. Objeto de estudo: a construção de competências pelo preceptor de Enfermagem na Atenção Básica. Objetivos: descrever as atividades do enfermeiro preceptor, da atenção básica, na formação de graduandos de Enfermagem; identificar as competências que o enfermeiro preceptor necessita desenvolver e/ou aprimorar para atuar na formação de graduandos de Enfermagem; analisar possíveis estratégias para o desenvolvimento e/ou aprimoramento das competências identificadas e elaborar uma tecnologia educacional, com a participação dos preceptores sobre competências e estratégias didático-pedagógicas, com base nos achados deste estudo, que subsidie a prática reflexiva da preceptoria de graduandos de Enfermagem no SUS. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, sendo o projeto aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa Hospital Universitário Antônio Pedro e da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, em respeito à resolução nº196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os cenários da pesquisa foram três unidades de Atenção Básica, duas do município de Niterói e uma do município do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram onze enfermeiros-preceptores de alunos da graduação em Enfermagem. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas. As bases conceituais do Estudo foram as competências para o educador elencadas por Perrenoud e a Reflexão na ação discutida por Schön. Os dados foram analisados norteados pelo ciclo da reflexividade proposto por Valente (2009) e categorizados os resultados em unidades temáticas: Ações do Enfermeiro Preceptor na formação do graduando: evidenciando seu papel e O desafio da Preceptoria na Atenção Básica: competências e estratégias demandadas dessa prática. Analisando as categorias apresentadas, foi concluído que não há um autoreconhecimento claro por parte dos preceptores de seu papel como agentes de transformação social, o que é percebido em suas ações. Identificou-se que a reflexão retrospectiva sobre a prática do preceptor ainda é incipiente, apontando prioritariamente para a necessidade de competências relacionadas à falta de pro atividade sobre sua própria formação e à deficiência no planejamento do processo ensino-aprendizagem advindo de falta de capacitações específicas

The study emerged from the experience of the author as preceptor in Basic Health Units that receive trainees. Object of study: the building of competences by the preceptor of Nursing in the Basic Attention. Objectives: to describe the activities of the preceptor nurse, of basic attention, in the education of the graduating nursing student; identify the competences that the preceptor nurse needs to develop and/or enhance to act in the education of graduating nursing students; analyze possible strategies for the development and/or enhancement of competencies identified and elaborate an educational technology, with the participation of preceptors on skills and didactic-pedagogic strategies, based on the findings of this study, which subsidizes the reflexive practice of preceptorship of nursing students in the SUS. This is a qualitative study, descriptive, exploratory, and the project is approved by the Ethics Research Committee of the University Hospital Antônio Pedro and of the Municipal Health Secretariat of Rio de Janeiro, in respect to Resolution N.196/96 of the National Health Council. The research scenarios were three units of Basic Attention, two of Niterói municipality and one of Rio de Janeiro municipality. The subjects were eleven preceptor nurses of the graduation nursing students. Data collection was realized through semi-structured interviews. The conceptual bases of the Study were the skills for the educator listed by Perrenoud and the Reflection in the action discussed by Schön. Data were analyzed guided by the cycle of reflexivity proposed by Valente (2009) and categorized the results into thematic units: Preceptor Nurse´ s actions in the formation of the student: highlighting their role and the challenge of Preceptorship in Basic Attention: skills and strategies originated from this practice. Analyzing the categories presented, it was concluded that there is no selfrecognition by the course tutors of their role as agents of social transformation, which is perceived in their actions. It was identified that the retrospective reflection on the practice of the preceptor is still incipient, pointing primarily to the need for skills related to the lack of pro activity on their own training and disability in planning the teaching-learning process arising from a lack of specific skills

Concepções dos profissionais da Estratégia Saúde da Família sobre intervenção precoce em saúde mental / Concepts of professionals of family health strategy about early intervention in mental health / Conceptos de los profesionales de la estrategia de salud de la familia cerca de la interveción de la salud mental temprana

Um grupo multiprofissional de estudos interdisciplinares em Campina Grande (PB) promoveu debates os quais fundamentaram a implementação do Programa Municipal de Intervenção Precoce (PMIP) pelos Centros de Atenção Psicossocial Infantil (CAPS i) sendo expandido posteriormente para Atenção Básica (AB) a partir de cursos formação continuada de profissionais. Neste artigo discute-se um estudo que objetivou conhecer as concepções dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre a IP e em que medida eles utilizavam tais concepções em suas práticas profissionais. O estudo foi exploratório descritivo de abordagem qualitativa. Para coleta do material empírico, ocorrida de junho a agosto de 2009, utilizou-se entrevista semiestruturada com 10 profissionais. A avaliação dos dados fundamentou-se na técnica de análise de conteúdo categorial temática. Constatou-se profissionais sensíveis para desenvolver ações de IP nos serviços, tendo tal Programa favorecido a atuação dos profissionais da Estratégia Saúde da Família na identificação de psicopatologias de forma precoce, possibilitando uma assistência integral, proposta pelo modelo de cuidado que vem sendo buscado pela política de saúde mental.

A multidisciplinary group of interdisciplinary studies in Campina Grande (PB) promoted discussions which motivated the implementation of the Municipal Early Intervention Program (PMIP) for Psychosocial Care Centers Children (CAPS i) being expanded later to Primary Care (AB) from continuing education courses for professionals. This article discusses a study that aimed to identify the concepts of professional Family Health Strategy (FHS) on the IP and to what extent they used these concepts in their professional practices. The study was exploratory and descriptive qualitative approach. To collect empirical data that occurred from June to August 2009, we used semistructured interviews with 10 professionals. Data evaluation was based on the technique of content analysis categories and themes. It was found sensitive professionals to develop actions of IP services, such program having favored the work of professionals from the Family Health Strategy in identifying psychopathology so early, enabling a comprehensive care proposed by the model of care that is being sought by the policy mental health.

Un grupo multidisciplinario de estudios interdisciplinarios en Campina Grande (PB) promovió discusiones que motivaron la implementación del Programa Municipal de Intervención Temprana (PMIP) para Centros de Atención Psicosocial Infantil (CAPS i) se amplió más tarde a la Atención Primaria (AB) de cursos de educación continua para profesionales. En este artículo se analiza un estudio que tuvo como objetivo identificar los conceptos de la Estrategia Salud de la Familia profesional (FHS) en la IP y en qué medida se utilizan estos conceptos en sus prácticas profesionales. El estudio cualitativo exploratorio y descriptivo. Para recoger los datos empíricos que se produjeron entre junio y agosto de 2009, se utilizaron entrevistas semiestructuradas con 10 profesionales. Evaluación de los datos se basó en la técnica de las categorías y los temas de análisis de contenido. Se encontró profesionales sensibles a desarrollar acciones de servicios IP, como programa de haber favorecido el trabajo de los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia en la identificación de la psicopatología tan temprano, lo que permite una atención integral que propone el modelo de atención que está siendo buscada por la política la salud mental.

O processo participativo de idosos através de experiências e práticas do movimento de educadores populares / The participation process of elderly through experiences and practices of Popular Educators Movement

A participação dos idosos nas práticas de Educação Popularem Saúde no município de Recife/PE se expressa comoformas de socialização e promoção da autonomia e liberdadedestes indivíduos. Numa conjuntura de embates, a partirda institucionalização da Educação Popular na PolíticaMunicipal de Saúde, emerge o Movimento de EducadorasPopulares, uma Organização Não-Governamental formadapor agentes comunitárias de saúde que desenvolvem projetosna atenção básica à saúde com diversos segmentos,dentre os quais, os idosos. Nesse cenário, desenvolve-se apresente pesquisa com a intenção de conhecer a realidadesociohistórica em que se desenvolvem estas práticas. Apesquisa utiliza-se da observação participante através dasvivências do cotidiano dos sujeitos investigados, na buscapela compreensão dos significados para estes idosos desua participação nas ações e práticas educativas do MEP,mostradas através das falas e descrição de alguns aspectosda realidade local. Esse estudo também se propõe a apontaralternativas viáveis frente aos desafios existentes em umasociedade que envelhece cada dia mais.