RESUMEN
Introducción. La resistencia bacteriana ha tomado importancia en salud pública, requiriendo estable-cer las relaciones existentes entre las infecciones, el manejo terapéutico y la expresión de los mecanis-mos de resistencia en microorganismos aislados en muestras hospitalarias. Objetivo. Reportar el perfil de resistencia de los microorganismos identificados en una institución prestadora de servicios de salud de tercer y cuarto nivel de atención en el Departamento de Boyacá durante un periodo de 6 meses en el año 2018. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal; los microorganismos fueron aislados de muestras clínicas de una institución prestadora de salud del departamento de Boyacá durante un periodo de 6 meses en el año 2018. Se realizó identificación, concentración mínima inhibitoria y pruebas confirmatorias de susceptibilidad según la Clinical and Laboratory Standards Institute M100-S23. Resultados. En los aislados evaluados predominaron los bacilos Gram negativos con un 86,4 % de estas 50% presentaron el fenotipo de resistencia Betalactamasas de espectro extendido, siendo Es-cherichia coli el microorganismo más frecuente. Staphylococcus aureus fue el único microorganismo Gram positivo aislado con 100% de cepas resistente a meticilina. Conclusiones. El microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Escherichia coli y el mecanismo de resistencia más prevalente fue la producción de Betalactamasas de espectro extendido aisladas de muestras de orina
Introduction. Bacterial resistance has recently become important in public health, requiring to esta-blish some existing relationships between infections, therapeutic management and the expression of resistance mechanisms in microorganisms isolated in clinical samples. Objective. Report the resistance profile of circulating microorganisms isolated in a third and fourth level healthcare service provider institution in Boyacá Department. Materials and methods. An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out, strains were isolated from clinical samples from a health institution of department of Boyacá in a six-month period during 2018. Identification, minimum inhibitory concentration and confirmatory test were carried out according to Clinical and Laboratory Standards Institute M100-S23. Results. In all isolated strain, Gram negative bacilli were predominated (86.4%), these isolates had a 50 % of Extended-spectrum beta-lactamases resistance phenotype, where Escherichia coli was the most frequent isolated microorganism. Staphylococcus aureus was the unique Gram positive microor-ganism isolated with 100% of Methicillin Resistant Staphylococcus aureus type strains. Conclusions. Escherichia coli was the most prevalent microorganism and Extended-spectrum be-ta-lactamases was the most frequent resistance mechanism isolated from urinary infection samples.
Introdução. A resistência bacteriana tornou-se importante na saúde pública, exigindo o estabeleci-mento das relações existentes entre infecções, gestão terapêutico e a expressão de mecanismos de resistência em microrganismos isolados em amostras hospitalares. Objetivo. Relatar o perfil de resistência dos microrganismos identificados em uma instituição de saúde de terceiro e quarto nível no Departamento de Boyacá por um período de 6 meses em 2018. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal; os microrga-nismos foram isolados de amostras clínicas de uma instituição prestadora de serviços de saúde no departamento de Boyacá por um período de 6 meses em 2018. A identificação, a concentração inibi-tória mínima e os testes de susceptibilidade confirmatória foram realizados de acordo com o Instituto de Padrões Clínicos e Laboratoriais M100-S23b Resultados. Nos isolados avaliados, predominou o bacilo Gram-negativo com 86,4%, destes 50% apresentaram o fenótipo de resistência a betalactamases de espectro estendido, sendo Escherichia coli o microrganismo mais frequente. Staphylococcus aureus foi o único microrganismo Gram positivo isolado com cepas 100% resistentes à meticilina. Conclusões. O organismo frequentemente isolado foi Escherichia coli e o mecanismo de resistência mais prevalente foi a produção de betalactamases de espectro estendido, isolada de amostras de urina
Asunto(s)
Humanos , Farmacorresistencia Microbiana , Fenotipo , beta-Lactamasas , AntibacterianosRESUMEN
Introducción. Las betalactamasas de espectro extendido (BLEE) son un fenómeno de resistencia emergente de particular incidencia en América Latina. En Colombia existe poca información sobre los factores de riesgo asociados con su adquisición. Objetivo. Determinar los factores de riesgo que están asociados a la infección o colonización por Escherichia coli o Klebsiella pneumoniae productoras de BLEE en pacientes mayores de 18 años. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de casos y controles con relación 1:1 en pacientes con aislamientos de E. coli o K. pneumoniae productoras de BLEE en cualquier tipo de muestra durante el periodo de enero de 2009 a noviembre de 2011 en el Hospital Universitario de San José. Resultados. Se estudiaron 110 casos y 110 controles; 62,7 % correspondió a E. coli y 37,3 %, a K. pneumoniae . Como factores de riesgo independiente en el análisis multivariado se encontraron la insuficiencia renal crónica (OR=2,99; IC 95%, 1,10-8,11; p=0,031), la cirugía urológica (OR=4,78; IC 95%, 1,35-16,87; p=0,015), el antecedente de uso de antibióticos en los tres meses anteriores (OR=2,24; IC 95%, 1,09-4,60; p=0,028), el origen hospitalario de la infección (OR=2,92; IC 95%, 1,39-6,13; p=0,004) y la hospitalización previa (OR=1,59; IC 95%, 1,03-2,46; p=0,036). Conclusión. Anticiparse al patrón de resistencia del microorganismo que infecta a un paciente con base en los factores de riesgo asociados permitiría la elección de un tratamiento antibiótico empírico apropiado, con el fin de lograr la disminución de la morbimortalidad de los pacientes.
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