Terapia regenerativa con plasma rico en plaquetas en adultos afectados por lesiones endoperiodontales / Regenerative therapy with platelets rich-plasm in adults affected by endoperiodontal lesions

Introducción: El uso de plasma rico en plaquetas para la regeneración de defectos óseos periodontales constituye una terapéutica eficaz. Objetivo: Identificar la evolución de pacientes con lesiones endoperiodontales tratados con plasma rico en plaquetas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal de 11 adultos con enfermedad endoperiodontal y tratamiento endodóntico finalizado, atendidos en la consulta de Periodoncia y Medicina Regenerativa del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde febrero del 2018 hasta diciembre del 2019, quienes requerían intervención quirúrgica periodontal y cumplían los criterios para recibir plasma rico en plaquetas. A tal efecto, se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, radiográficas y de respuesta terapéutica, las que fueron expresadas estadísticamente por medio de frecuencias absolutas y relativas y de la media aritmética. Resultados: En la serie resultaron más frecuentes, antes de la terapia, el sangrado al sondaje (81,8 %), las características alteradas de las encías (72,7 %), la movilidad dentaria (72,7 %) y las bolsas periodontales de 7 a 9 milímetros, con pérdida ósea en el tercio apical (63,6 %); todo lo cual se revirtió a menores porcentajes luego de 6 meses de tratamiento. Conclusiones: La evolución de los pacientes afectados por lesiones periodontales fue satisfactoria con el empleo del plasma rico en plaquetas, lo que se evidenció clínica y radiográficamente.

Introduction: The use of platelets rich-plasm for the regeneration of periodontal bony defects constitutes an effective therapy. Objective: To identify the clinical course of patients with endoperiodontal lesions treated with platelets rich-plasm. Methods: An observational, descriptive and longitudinal study of 11 adults with endoperiodontal disease and concluded endodontics treatment was carried out. They were assisted in the Periodontics and Regenerative Medicine Service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from February, 2018 to December, 2019; who required periodontal surgical intervention and fulfilled the approaches to receive platelets rich-plasm. To such an effect, sociodemographic, clinical, radiographic and of therapeutic response variables were analyzed, which were statistically expressed by means of absolute and relative frequencies and of mean arithmetic. Results: In the series, bleeding on probing (81.8 %), altered characteristics of the gums (72.7 %), dental mobility (72.7 %) and 7 to 9 millimeters periodontal bags, with bony loss in the third apical (63.6 %) were more frequent before therapy; all of which was reverted to lower percentages after 6 months of treatment. Conclusions: The clinical course of the patients affected by periodontal lesions was satisfactory with the use of platelets rich-plasm, which was clinical and radiographically evidenced.

Efeito local do paratormônio sintético na reconstrução óssea em calvária de coelhas / Local effect of synthetic parathyroid hormone in bone reconstruction of calvaria rabbit model

Objetivo: avaliar a ação local do paratormônio sintético (PTH) na regeneração óssea em calvária de coelhas. Método: foram utilizadas 20 coelhas, adultas, que receberam um cilindro de titânio fixado na calvária. Os animais foram divididos em dois grupos: GC (controle) e GE (experimental). Em cada animal foi realizado, com auxílio de micromotor, descorticalização do osso no local onde foi implantado um cilindro de titânio com volume interno útil de 112 mm3. Cada cilindro, após fixação na calvária, foi preenchido por coágulo sanguíneo obtido do próprio animal. Ao coágulo do grupo experimental foi adicionado 20 µg de PTH sintético derivado de DNA recombinante humano. Após oito e 12 semanas, cinco animais de cada grupo foram anestesiadas, sendo o volume do cilindro avaliado e o tecido presente no interior do cilindro retirado e fixado em formol a 10%. Após fixação o material foi descalcificado e processado para inclusão em parafina. Foram feitos cortes de 5 µm que foram corados pela hematoxilina-eosina e tricrômico de Mallory. Foi feita avaliação histomorfométrica do tecido e os dados submetidos á análise estatística (P < 0,05). Resultados: notamos no interior dos cilindros a presença de tecido conjuntivo frouxo, trabéculas ósseas e regiões de medula óssea, sendo mais desenvolvido no grupo experimental, tanto na 8ª quanto na 12ª semana. A morfometria mostrou maior quantidade de tecido ósseo neoformado no interior dos cilindros, nos grupos experimentais, em relação aos controles. Conclusões: o uso do PTH estimula a formação de tecido ósseo no interior de cilindros implantados em calvária de coelhas.

Objective: to evaluate the local action of synthetic parathyroid hormone (PTH) in bone regeneration of calvaria rabbit model. Methods: twenty animals were divided into two groups: GC (control) and GE (experimental). In each animal, bone removal (decorticalization) was performed with a micromotor and a titanium cylinder (internal useful volume of 112 mm3) was implanted. Afterwards, all cylinders were filled by autogenous blood clots; in the experimental groups, 20ìg of synthetic PTH derived from recombinant human DNA was incorporated into the cylinders. After 8 and 12 weeks, five animals from each group were anesthetized, the cylinder volume measured and the tissue inside the cylinder removed and fixed in 10% formalin. After fixation, the material was decalcified, processed, and 5ìm-thick slices stained with hematoxylin-eosin and Mallory's trichrome. Histomorphometric analysis was made and data submitted to statistical analysis (p<.05). Results: The presence of loose connective tissue, bone trabeculae and bone marrow regions were observed in the cylinders, being more developed in the experimental group, both at 8th and 12th weeks. Also, a higher amount of newly formed bone tissue within the cylinders in the experimental groups compared to controls was seen. Conclusions: the use of PTH stimulated the formation of bone tissue within the cylinders implanted in the calvaria rabbit model.