Fratura condilar em paciente pediátrico: um relato de caso condilar / Fracture in pediatric patient: a case report

As fraturas faciais em crianças são raras, já que os ossos faciais pediátricos têm maior elasticidade, menos pneumatização, tecido adiposo circundante mais espesso e mais estabilização da mandíbula e maxila pelos dentes não irrompidos. Em geral, lesões nos tecidos moles são mais comuns em crianças do que fraturas esqueléticas. Entre as fraturas faciais pediátricas, as fraturas da mandíbula são as mais comuns, sendo o côndilo a área mais acometida em pacientes pediátricos. O côndilo é considerado o principal centro de crescimento da mandíbula em crianças, assim é de suma importância a definição do tratamento adequado, pautado em diversos critérios de avaliação, com o intuito de erradicar possíveis complicações advindas da fratura condilar. Assim o objetivo deste estudo é relatar um caso de fratura de côndilo unilateral em uma criança, na qual realizou-se abordagem cirúrgica com fixação interna, afim de elucidar e discutir as possíveis condutas terapêuticas acerca de tratamentos a serem aplicados, visto que esses ainda são bastante controversos na literatura e os resultados das diversas condutas são os mais diversos, apresentando variados aspectos que interferem na evolução dos pacientes(AU)

Facial fractures in children are rare, since pediatric facial bones have greater elasticity, less pneumatization,thicker surrounding adipose tissue and more stabilization of the jaw and jaw by unerupted teeth.In general, soft tissue injuries are more common in children than skeletal fractures.Among pediatric facial fractures, mandible fractures are the most common, with condyl being the most affected area in pediatric patients.The condyl is considered the main center of mandible growth in children, so it is of Paramount importance to define the appropriate treatment, based on several evaluationcriteria, in order to eradicate possible complications resulting from the condilar fracture.Thus, the aim of this study is to report a case of unilateral condyl fracture in a child, in which a surgical approach with internal fixation was performedin order to elucidate and discuss the possible therapeutic approaches about treatments to be applied, since these are still quite controversial in the literature and the results of the various behaviors are the most diverse,presenting several aspects that interfere in the evolution of patients(AU)

Dermatomiositis y su repercusión en la cavidad bucal / Dermatomyositis and its repercussion in the oral cavity

Introducción: La dermatomiositis es una enfermedad multisistémica de probable etiología autoinmune. Esta enfermedad se caracteriza por la aparición de manifestaciones bucomaxilofaciales como afectación de la articulación temporomandibular, secundario con sus respectivas manifestaciones y periodontitis entre otras. Objetivo: Identificar las principales manifestaciones bucomaxilofaciales que se pueden presentar en los pacientes diagnosticados con dermatomiositis. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de serie de casos, en 20 pacientes diagnosticados con dermatomiositis y manifestaciones bucomaxilofaciales. Se utilizó la observación dirigida y la revisión documental como técnicas de investigación para identificar la presencia de manifestaciones. Resultados: La mayor cantidad de manifestaciones fueron intrabucales y las más frecuentes afectaron el periodonto de protección (41,8 por ciento), le siguieron las extrabucales en la región labial (28 por ciento). Un total de 16 pacientes tuvieron alteraciones en la articulación temporomandibular, lo que representó un 80 por ciento, y todos los pacientes presentaron periodontopatías (100 por ciento). Conclusiones: En los pacientes con dermatomiositis, predominaron las lesiones en el periodonto de protección, y no hubo gran afectación extrabucal; 16 pacientes presentaron alteración en la articulación temporomandibular, y la lesión intrabucal que más se evidenció fue la periodontopatía(AU)

Introduction: Dermatomyositis is a multisystemic disease of probable autoimmune etiology. This disease is characterized by the appearance of bucomaxillofacial manifestations such as involvement of the temporomandibular joint, secondary with its respective manifestations and periodontitis, among others. Objective: To identify the main oral and maxillofacial manifestations that can occur in patients diagnosed with dermatomyositis. Methods: An observational, descriptive, case series study was carried out in patients diagnosed with dermatomyositis. 20 patients with oral and maxillofacial manifestations, diagnosed with dermatomyositis. Guided observation and documentary review were used as investigative techniques to identify the presence of manifestations. Results: The intraoral location where the most manifestations occurred was in the protective periodontium for 41.8 percent, in the extraoral the labial region, with 28 percent, 16 patients presented alterations in the temporomandibular joint, which represented 80 percent, patients with periodontal disease predominated with 100 percent. Conclusions: Lesions in the protective periodontium predominated, there was no great extraoral involvement, 16 patients presented alteration in the temporomandibular joint, the intra-oral injury that was most evident was periodontopathy(AU)

Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con cáncer bucal y otras lesiones del complejo bucomaxilofacial / Clinical and epidemiological characterization of patients with oral cancer and other lesions of the bucomaxillofacial complex

Introducción: La mucosa bucal puede estar afectada por lesiones traumáticas, infecciones virales, micóticas y bacterianas, así como también por tumores benignos y malignos, malformaciones del desarrollo y enfermedades autoinmunes, genéticas y psicosomáticas, entre otras. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a pacientes con cáncer bucal y otras lesiones del complejo bucomaxilofacial. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 56 pacientes de ambos sexos, con alguna alteración morfológica evidente en el complejo bucomaxilofacial, atendidos en el Servicio de Estomatología del Policlínico Eduardo Mesa Llull del municipio II Frente de Santiago de Cuba, desde septiembre de 2015 hasta igual mes de 2017. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, color de la piel, localización anatómica, diagnóstico definitivo y tipo histológico. La información primaria se obtuvo de las entrevistas y de las historias clínicas. Por otra parte, se efectuó un examen físico exhaustivo y se tomó muestra para biopsia con vistas a diagnosticar las afecciones presentes. Resultados: En la casuística prevalecieron los pacientes de 35-59 años, los mestizos y el sexo femenino. Las zonas mayormente afectadas fueron la mucosa del carrillo y el labio inferior para el cáncer bucal y los rebordes alveolares residuales y la mucosa del carrillo para las otras lesiones. La leucoplasia bucal resultó el diagnóstico definitivo más común y el carcinoma epidermoide la variedad histológica preponderante. Conclusiones: La educación para la salud, la promoción y la prevención resultan primordiales en el mundo de la estomatología, de ahí que se impone evaluar y renovar los programas para que esta sea más preventiva y educacional.

Introduction: The oral mucosa can be affected by traumatic lesions, viral, fungal and bacterial infections, as well as by benign and, malignant tumors, development malformations and autoinmmune genetic and psychosomatic diseases, among others. Objective: To characterize clinically and epidemiologically patients with oral cancer and other lesions of the bucomaxillofacial complex. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 56 patients of both sexes, with some evident morphological change in the bucomaxillofacial complex, assisted in the Stomatology Service of Eduardo Mesa Llull Polyclinic, II Frente municipality in Santiago de Cuba was carried out from September, 2015 to the same month in 2017. Among the analyzed variables there were: age, sex, skin color, anatomical localization, definitive diagnosis and histological type. The primary information was obtained from the interviews and of the medical records. On the other hand, an exhaustive physical examination was made and a sample for biopsy was taken with the aim of diagnosing the present disorders. Results: The 35-59 years patients, mestizos and the female sex prevailed in the case material. The most affected areas were the cheek mucosa and the lower lip for the oral cancer and the residual alveolar edges and the cheek mucosa for the other lesions. Oral leukoplakia was the most common definitive diagnosis and the carcinoma epidermoid the preponderant histological variety. Conclusions: Health education, promotion and prevention, are essential in the Stomatology environment, so that it is imperative to evaluate and renew programs for they to have more influence on education and prevention.

Modelo experimental de reconstrução em falha mandibular em coelhos / Experimental model of reconstruction in mandibular defect in rabbit

Este trabalho tem como objetivo apresentar um novo modelo experimental de reconstrução em falha mandibular em coelhos. Foram utilizados 14 animais, nos quais, em uma primeira etapa, extraiu-se cirurgicamente o dente incisivo inferior esquerdo permanente. Após um período de 50 dias para o preenchimento ósseo do alvéolo dentário, foi realizada a cirurgia. Inicialmente, coletou-se 10x5x5mm de enxerto ósseo autógeno da crista ilíaca e, em seguida, foi procedida uma falha mandibular parcial de mesmo tamanho, que foi preenchida com o enxerto e fixada com microplaca de titânio. Os coelhos foram submetidos a avaliações clínicas e radiográficas, sendo sete submetidos a eutanásia aos 15 dias e os demais aos 30 dias para análise macro e microscópica. A ingestão de água e ração não foi comprometida, e os animais não apresentaram algia, dificuldade de mastigação e de apreensão. Somente um animal apresentou rejeição a um parafuso, sem ocorrer o deslocamento da placa nem do enxerto. Esse método mostrou-se eficaz como modelo experimental de reconstrução em falha mandibular de coelhos, demonstrando a evolução cicatricial óssea do enxerto por meio dos exames radiográficos, macroscópicos e microscópicos aos 15 e 30 dias.

This paper aims to present a new experimental model of mandibular defect reconstruction in rabbits. It was used 14 animals, in which, in a first stage the left permanent inferior incisive tooth was extracted surgically. After a 50 days period for the bone to fulfill the dentary alveolus, surgery was performed. At first, a 10x5x5mm autograft was removed form the iliac crest, following a partial mandibular failure in the bone with the same auto graft size which was filled with the graft and fixed using titanium microplate. The rabbits were submitted to clinical and radiographic evaluation and 7 of them were euthanasiated at 15 days and the other 7 at 30 days to macro and microscopic analysis. The water and commercial food ingestion was not compromised, and the animals did not showed any chewing or apprehension difficulties, neither pain. Only one animal presented rejection to one screw, without occurring micro plate nor auto graft dislocation. This method showed to be efficient for an experimental model of reconstruction in mandibular defects of rabbits, demonstrating a healing evolution of the graft through radiographic, macroscopic and microscopic exams in 15th and 30th days.

A especialidade de prótese bucomaxilofacial e sua atuação na Odontologia / The specialty of bucomaxillofacial prosthesis and its performance in Dentistry

Introdução: A tentativa do ser humano de restaurar aloplasicamente a região bucomaxilofacial é tão antiga quanto a formação das civilizações. Escavações arqueológicas têm revelado múmias egípcias com olhos, nariz e orelhas artificiais. Objetivo e revisão de literatura: O objetivo deste estudo foi relatar a evolução e a importância da prótese bucomaxilofacial, que talvez seja o maior desafio do cirurgião-dentista no âmbito das especialidades da Odontologia. Conclusão: A abrangência da prótese bucomaxilofacial na área de saúde é de extrema importância, e a Odontologia desempenha um papel indispensável na atual sociedade para a reabilitação dos pacientes que necessitam desse tipo de tratamento.

Introduction: The human attempt to restore the bucomaxillofacial region by heteroplasia is as old as the formation of civilizations. Archaeological excavations have revealed Egyptian mummies with artificial eyes, nose and ears. Objective and literature review: The aim of this study was to report the evolution and importance of bucomaxillofacial prosthesis, which might be the greatest challenge of dental surgeons within the specialties of Dentistry. Conclusion: The bucomaxillofacial prosthesis outreach in health sector is extremely important, and Dentistry plays an essential role in modern society to the rehabilitation of patients in need of such treatment.

Levantamento epidemiológico das fraturas do complexo zigomático no Serviço de Residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da UEM, no período de 2005 e 2006 / Epidemiological surveying of the fractures of the zigomatic complex in the Residence Service in Surgery and Bucomaxillofacial Traumatology of UEM in the period of 2005 to 2006

Neste trabalho, foi realizado um levantamento epidemiológico das fraturas do complexo zigomático no serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Universidade Estadual de Maringá - UEM, levando-se em conta os anos de 2005 e 2006. O objetivo deste trabalho consistiu em analisar aspectos destas ocorrências, como: gênero, idade, etiologia do trauma, classificação da fratura e tipo de tratamento. Nos 250 prontuários analisados, foram observadas 95 fraturas dos ossos zigomáticos, 49 fraturas nasais, 46 fraturas mandibulares, 31 fraturas maxilares e 29 foram classificadas como outras fraturas. Os pacientes mais afetados foram os do gênero masculino, na proporção de aproximadamente 2,5:1, na faixa etária entre 31 e 40 anos. As fraturas do zigomático foram classificadas segundo o grau de complexidade e divididas em classes de 1 a 5. A mais frequente foi a de classe 1. A etiologia mais frequente foram as agressões físicas, seguida dos acidentes de trânsito, em sua maioria causados por motos. O tratamento mais frequente foi o cirúrgico, com 55,84% dos casos, realizado com a utilização de fixação interna rígida, com placas e parafusos de titânio do sistema 1,5 e 2,0 mm.

In this work it was made an epidemiological research of the fractures of the zigomatic complex in the service of surgery and bucomaxillofacial traumatology of the Universidade Estadual de Maringá - UEM taking into account the period of 2005 and 2006. The analyzed aspects were:gender, age, etiology of the trauma, classification of the fracture and type of treatment. Of the 95 analyzed handbooks, it was observed 95 fractures of the zigomatic bone, 49 nasal fractures, 46 mandibular fractures, 31 maxillary fractures and 29 other fractures. The most affected patients were the male ones in the proportion of about 2.5:1, at the age of 31 to 40 years. The zigomatic fractures were classified according to degree complexity and divided into classes 1 through 5. Themost frequent was the class 1. The most frequent etiology was the physical assault followed by car crash, on its majority caused by motorcycles. The most frequent treatment was the surgical one,which took place with the utilization of rigid internal fixation with plates and screws of titanium of the 1.5 and 2.0 system.