Diabetes mellitus tipo 2: cambios densitométricos del cristalino / Type 2 diabetes mellitus: lens densitometric changes

La diabetes mellitus es la responsable de la quinta parte de todas las cataratas, el sistema de cámara rotatoria scheimpflug permite estudiar a profundidad los primeros cambios en la densidad de estos cristalinos, estableciendo valores densitométricos en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, con buena agudeza visual sin retinopatía diabética, y comparar dichos valores con un grupo control sin la enfermedad, desde junio de 2017 hasta marzo de 2018. Métodos: se realizó un estudio comparativo, exploratorio y prospectivo, la población y muestra estuvo compuesta por pacientes que acudieron a la consulta oftalmológica del Hospital Domingo Luciani. Resultados: todos los valores densitométricos fueron mayores en los pacientes con diabetes que en los normales. La mayor diferencia se produce en los valores del núcleo, seguido de la cápsula anterior acercándose a la significancia estadística (p=0,02) y (p=0,01) respectivamente. El 75% de los pacientes con diabetes presentaron cambios importantes en densitometría de la cápsula anterior y el 40% en el núcleo. Conclusiones: la cápsula anterior en pacientes con diabetes de menor edad (50 a 60 años) presentó valores más elevados de densitometría con relación a los controles. En los grupos de 61 a 70 y 71 a 80 los valores fueron menores; se concluye que los cambios tempranos en la cápsula anterior se deben a la diabetes. En cuanto al núcleo se observó en el grupo control un incremento progresivo de la densidad a medida que iba aumentando la edad, pero al agregarse el factor diabetes, aumentaron notablemente los valores, acentuando de esta manera la evolución de la catarata senil. La diabetes altera precozmente la densidad de la capsula anterior y núcleo(AU)

Diabetes mellitus is responsible for one fih of all cataracts, the scheimpflug rotary chamber system allows to study in depth the first changes in the density of these lenses, establishing densitometric values in patients with Type 2 Diabetes Mellitus, with good visual acuity without diabetic retinopathy, and compare these values with a control group without the disease, from June 2017 to March 2018. Methods: a comparative, exploratory and prospective study was carried out, the population and sample was composed of patients who attended the ophthalmological consultation of the Domingo Luciani Hospital. Results: all densitometric values were higher in diabetic patients than in normal patients. The greatest difference occurs in the nucleus values, followed by the anterior capsule approaching the statistical significance (p = 0.02) and (p = 0.01) respectively. 75% of diabetic patients presented significant changes in densitometry of the anterior capsule and 40% in the nucleus. Conclusions: the anterior capsule in diabetic patients with younger age (50 to 60 years) presented higher values of densitometry compared to non-diabetics. In the groups of 61 to 70 and 71 to 80 the values were lower; We conclude that the early changes in the anterior capsule are due to diabetes. As for the nucleus, a progressive increase in density was observed in the control group as the age increased, but when the diabetes factor was added, the values increased markedly, thus accentuating the evolution of the senile cataract. Diabetes precociously alters the density of the anterior capsule and nucleus(AU)

Beneficios del sistema Scheimpflug en glaucoma / Benefits of Scheimpflug system for the treatment of glaucoma

Entre los medios diagnósticos que más se han difundido en los últimos años se encuentran los basados en las imágenes de Scheimpflug, como el Pentacam de Oculus Wetzlar de Alemania. Entre sus modelos de evaluación contiene la realización de la paquimetría central y curvatura corneal, así como fórmulas de corrección de la presión intraocular. Permite la medición de la amplitud angular y de la profundidad y volumen de la cámara anterior. Las publicaciones validan la alta reproducibilidad de sus mensuraciones por lo que se ha hecho útil en la evaluación del glaucoma

Scheimpflug´s images as is the case of Oculus Wetzlar´s Pentacam from Germany, are one of the most widely known diagnostic techniques for the evaluation of the anterior segment of the eye. Its evaluating models comprise the central pachymetry and the corneal curvature as well as the correction formulas for the intraocular pressure. It allows the anterior chamber amplitude, volume and depth measurements with high reproducibility, being useful in the evaluation of glaucoma

Cuantificación objetiva de la opacidad de la cápsula posterior mediante tomogramas Scheimpflug del Pentacam / Objective quantification of opacification of posterior capsule by using Scheimpflug Pentacam tomograms

Objetivo: Cuantificar objetivamente la opacidad de la cápsula posterior poscirugía de catarata con implante de lente intraocular mediante el uso de la cámara Scheimpflug del Pentacam y evaluar su correlación con la gradación subjetiva mediante lámpara de hendidura. Métodos: Se estudiaron 35 ojos operados de catarata por facoemulsificación en el Instituto Cubano de Oftalmología de marzo a septiembre de 2010. Se evaluó el grado opacidad capsular mediante examen por lámpara de hendidura y por análisis de tomogramas Scheimpflug con el software libre Image J. Finalmente se calculó la correlación entre ambos procederes. Resultados: El valor promedio de la intensidad de pixeles de los tomogramas del Pentacam resultó de 21,142 unidades. Existió correlación positiva significativa entre el grado de severidad de la opacidad de la cápsula posterior por lámpara de hendidura y la intensidad de pixeles de la opacidad de la cápsula posterior obtenida del análisis de los tomogramas del Pentacam. (p= 0,000; r= 0,961) Se observó una correlación negativa significativa entre la mejor agudeza visual corregida y ambos procedimientos. Conclusión: El análisis de tomogramas Scheimpflug permite obtener un indicador preciso y reproducible para la cuantificación objetiva de la opacidad de la cápsula posterior.

Objectives: To objectively quantify the posterior capsule opacification (PCO) after cataract surgery and intraocular lens implantation by analyzing Scheimpflug Pentacam tomograms and to evaluate its relation with the subjective gradation by using slit lamp exam. Methods: Thirty five eyes were studied after cataract surgery and intraocular lens implantation at Cuban Institute of Ophthalmology from March to September 2010. PCO was evaluated based on both slit lamp exam and Scheimpflug Images analysis. Correlation coefficients were calculated for both procedures. Results: Mean pixel-intensity value using Image J was 21.142. There was a significant positive correlation between PCO severity grade (P = 0.000; r = 0.961) by slit lamp gradation and PCO pixel intensity obtained from Pentacam tomograms analysis. A significant negative correlation was observed between best corrected visual acuity and both procedures. Conclusions: Scheimpflug tomograms analysis is an applicable method to obtain a factual and reliable indicator for PCO objective quantification.