RESUMEN
Intestinal lipomas can occur anywhere in the gastrointestinal tract, and these tumors are more frequent in the colon. By being largely asymptomatic, colonic lipomas are usually found incidentally, as findings in colonoscopy examinations, in association with biopsy. Endoscopic or surgical resection is the therapeutic option, depending on the size of the tumor, its location, and the presence or absence of symptoms. In this study, we present a case of a 59-year old woman, with a descending colon lipoma histologically diagnosed only after surgical resection of the lesion. The approach was adopted according to the patient's clinical picture (intestinal bleeding, vomiting and weight loss), in addition to the occlusion of 80% of the colonic lumen observed in a colonoscopy.
Os lipomas intestinais podem ocorrer em qualquer parte do trato gastrointestinal, sendo mais frequente no cólon. Por serem em grande parte assintomáticos, os lipomas colônicos são usualmente encontrados acidentalmente como achados de exame de colonoscopia associada à biópsia. Como opções de tratamento, há a ressecção endoscópica ou cirúrgica, a depender do tamanho do tumor, sua localização e presença (ou não) de sintomas. Nesse relato, é apresentado um caso de uma mulher de 59 anos com lipoma de cólon descendente, diagnosticado histologicamente apenas após ressecção cirúrgica da lesão. A conduta foi adotada pelo quadro clínico de enterorragia, vômitos e perda ponderal, além da oclusão de 80% da luz do cólon observada em exame de colonoscopia.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Colon Descendente , Lipoma , Lipoma/cirugía , Lipoma/diagnóstico , Colonoscopía , Colon Descendente/anatomía & histología , Resección Endoscópica de la MucosaRESUMEN
O presente relato descreve a utilização da colopexia videoassistida por meio de dois portais de acesso em um caso de cão com prolapso retal recidivante. Após abordagem laparoscópica, o cólon descendente foi tracionado em sentido caudocranial, promovendo-se a redução do prolapso. O acesso pré-púbico foi ampliado, exteriorizando-se o bordo antimesentérico do cólon, no qual se realizou incisão seromuscular de tamanho correspondente à realizada na parede muscular, criando uma ferida de aproximadamente 2,5cm de extensão. A fixação à bainha muscular interna se deu através de sutura contínua simples empregando fio de ácido poliglicólico n° 2-0. Não houve complicações no trans-operatório, bem como indícios de recidiva ou episódios de tenesmo e disquesia após seis meses da intervenção cirúrgica. A colopexia videoassistida descrita é uma alternativa à técnica convencional na correção de prolapso retal recidivante em cães.
This report describes a two portals video-assisted colopexy technique in a case of dog with recurrent rectal prolapse. After laparoscopic approach, the descending colon was pulled in a caudocranial direction to promote the prolapse reduction. The prepubic laparoscopic access was enlarged for the exteriorization of colon's antimesenteric border, which was incised in its seromuscular layer with a similar size of the muscular wall incision, creating a 2,5cm wound. The colopexy on the internal muscular sheath was performed using a simple continuous pattern with 2-0 polyglycolic acid. There were no transoperative complications, as well as evidence of recurrence or episodes of tenesmus and dyschezia for at least six months after surgery. The video-assisted colopexy described is an alternative to the conventional technique of recurrent rectal prolapse treatment in dogs.
RESUMEN
We studied the effects of a severely hypoproteic diet on the quantitative aspects of the myenteric plexus of the descending colon of young rats. Eighteen rats were divided into two groups, one of them being fed with a chow having 26% protein (control) and the other with a chow having 4% protein, balanced for minerals and vitamins, during 12 weeks. The whole-mounts of the descending colon had their myenteric neurons stained either with Giemsa or NADPH diaphorase. The rats from the experimental group had deficits of body weight (54.23%) and area of the descending colon (48.14%); additionally, we observed that there was no alteration in the total number of neurons of the colon, but a decrease in the number of NADPH-diaphorase positive neurons (37.80%). The implications of these results concerning the priority that some cellular types may have when nutrients are less available are discussed.
Estudiamos los efectos crónicos de una dieta severamente hipoproteica sobre los aspectos cuantitativos del plexo mientérico del colon descendente de ratones jóvenes. 18 ratones fueron divididos en dos grupos, a uno de estos grupos se le dió ración con contenido proteico del 26% (control) y al otro, ración con contenido proteico del 4%. Se mantuvo el balance vitamínico y mineral, durante 12 semanas. Elaboramos los preparados de membrana del colon descendente y marcamos las neuronas del plexo mientérico con Giemsa y NADPH-diaforasa. Los ratones del grupo experimental presentaron déficit de peso corporal (54,23%) y del área del colon descendente (48,14%); además, observamos que no hubo alteración en el número total de neuronas en todo el colon; sin embargo, hubo una disminución en la marcación de neuronas NADPH-diaforasa positivas (37,80%). Los resultados son discutidos, respecto a la prioridad que ciertos tipos celulares pudiesen tener, con la menor disponibilidad de nutrientes.