Zumbido crônico: análise das contribuições clínicas de diferentes avaliações audiológicas / Chronic tinnitus: analysis of clinical contributions from different audiological evalutions

RESUMO Objetivo Investigar se há diferenças nos achados audiológicos periféricos e centrais entre indivíduos com limiares auditivos normais com e sem zumbido crônico e, com isso, entender quais exames auditivos são importantes nessa população. Métodos A amostra foi composta por conveniência, incluindo indivíduos de 18 a 59 anos, divididos em dois grupos: grupo 1 (G1), formado por sujeitos sem queixa de zumbido crônico e grupo 2 (G2), por indivíduos com zumbido crônico. A avaliação consistiu nos seguintes procedimentos: anamnese, audiometria de altas frequências (AAF), emissões otoacústicas transientes (EOAT), potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE)-clique, frequency following response (FFR) e o potencial evocado auditivo de longa latência (PEALL)-fala. Resultados O G2 apresentou valores aumentados para a AFF, com diferenças significativas. Para ambos os grupos, a EOAT mostrou predominância de presença de respostas. No PEATE, não houve diferenças estatisticamente significativas. No FFR, o G1 obteve maior amplitude de onda V e houve maior ocorrência de ausências no PEALL dos potenciais P1, N2 e P300, no G2. Conclusão A AAF, a análise da relação da onda V/I do PEATE, o FFR e o PEALL identificaram alterações nos indivíduos com zumbido crônico, demonstrando que tais procedimentos são promissores na avaliação dessa população.

ABSTRACT Purpose To investigate whether there are differences in peripheral and central audiological findings between individuals with normal hearing thresholds with and without chronic tinnitus, and thereby understand which hearing tests are most important in this population. Methods The sample was composed of convenience, including individuals from 18 to 59 years old, divided into two groups: Group 1 (G1) composed of subjects without complaints of chronic tinnitus, and Group 2 (G2) composed of individuals with chronic tinnitus. The evaluation consisted of the following procedures: Anamnesis, High-frequency audiometry (HFA), Transient Otoacoustic emissions (TOAEs), Auditory Brainstem Response (ABR)-click, Frequency Following Response (FFR), and Long Latency Auditory Evoked Potential (LLAEP)-speak. Results G2 showed increased values for HFA, with significant differences. For both groups, TOAEs showed a predominance of responses. In ABR there were no statistically significant differences. In FFR, G1 obtained a greater amplitude of wave V and there was a greater absence in LLAEP of P1, N2, and P300 in G2. Conclusion The HFA, the analysis of the wave V/I ratio in ABR, the FFR, and the LLAEP identified alterations in individuals with chronic tinnitus, demonstrating that such procedures are promising in the evaluation of this population.

Cortical auditory evoked potential in babies and children listeners / Potencial evocado auditivo cortical em lactentes e crianc¸as ouvintes

Abstract Introduction Cortical auditory evoked potentials have been increasingly used in research and audiological routines. However, there is a lack of studies with a large number of children who are stratified by age group. These would help clarify the variations in latency and amplitude of cortical auditory evoked potentials, and thus help establish reference values in children of different ages. Objective To identify the variation in latency and amplitude of the cortical auditory evoked potentials and to establish reference values for the pediatric population. Methods This was a cross-sectional study. Subjects were born at term and presented with no auditory complaints. A total of 105 children, of up to 6 years and eleven months old, who were divided into 7 age groups, named 1, 2, 3, 4, 5, 6 and 7, participated in the study. The tests were carried out using Biologic Navigator Pro. Initially, brainstem auditory evoked potential testing was performed in order to investigate the electrophysiological threshold of the subjects. Then, cortical auditory evoked potentials were elicited through oddball paradigm with tone burst differing in frequency, 750 Hz (frequent) and 1000 Hz (rare), and stimuli differing in speech: /ba/ (frequent) and /da/ (rare). In this study, descriptive and comparative analyzes of tonal and speech stimuli were performed for the age groups. Results Significant differences were observed when comparing cortical auditory evoked potentials with speech stimulus in the right ear for P2 amplitude, for P1 latency the left ear, for P2 amplitude of the left ear; and for P1 amplitude of the left ear when performed with tonal stimuli. Conclusion The obtained results can be considered as reference values of latency and amplitude of cortical auditory potentials in infants and children, and be used for monitoring their cortical auditory development.

Resumo Introdução Os potenciais evocados auditivos corticais têm sido cada vez mais usados em pesquisas e rotinas audiológicas. É importante que mais pesquisas sejam realizadas com maior número de crianças por faixa etária, a fim de contribuir para o conhecimento e descrever a variação das medidas de latência e amplitude, permitir estabelecer valores de referência desse potencial para crianças de diferentes grupos etários. Objetivo Identificar a variação das medidas de latência e amplitude e estabelecer os valores de referência desse potencial para a população pediátrica. Método Estudo do tipo transversal. Os indivíduos nasceram a termo, com ausência de queixas auditivas. Participaram do estudo 105 crianças de até 6 anos e 11 meses, divididas em 7 grupos de idade, denominados 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7. Os testes foram feitos com o Biologic Navigator Pro. Inicialmente, foi realizado o potencial evocado auditivo de tronco encefálico para investigar o limiar eletrofisiológico dos indivíduos. Em seguida, o potencial evocado auditivo cortical foi feito através do paradigma de oddball com toneburst diferindo em frequência, 750 Hz (frequente) e 1.000 Hz (raro) e o estímulo na fala: / ba / (frequente) e / da / (raro). Neste estudo, foram realizadas análises descritivas e comparativas dos estímulos tonais e de fala para os grupos etários. Resultados Diferenças significantes foram observadas na comparação do potencial evocado auditivo cortical com estímulo de fala da orelha direita para amplitude de P2, para latência de P1 da orelha esquerda, para amplitude de P2 da orelha esquerda e para amplitude de P1 da orelha esquerda quando feita com estímulo tonal. Conclusão Os resultados obtidos podem ser usados como medidas de referência de latência e amplitude dos potenciais auditivos corticais em lactentes e crianças, bem como para monitorar o desenvolvimento auditivo cortical.

Influência da prática musical em habilidades do processamento auditivo central: uma revisão sistemática / The influence of musical practice in central auditory processing skills: a systematic review / Influencia de la práctica musical en habilidades del procesamiento auditivo central: una revisión sistemática

Objetivo: Investigar o que a literatura revela sobre a influência da prática musical em habilidades do Processamento Auditivo Central (PAC), e se o tempo de exposição à música atua de alguma maneira nestas competências. Método: A coleta dos artigos foi realizada a partir das bases de dados PubMed, Science Direct e Lilacs, com a combinação de descritores indexados no Medical Subject Headings (MeSH). Critérios de seleção: Foram selecionados artigos em inglês e português, publicados entre os anos de 2010 e 2016, cujo título, ou resumo, ou corpo do trabalho, tivessem relação com o objetivo do presente estudo. Foram excluídos os artigos repetidos e os que não possuíam o resumo ou texto completo, artigos de revisão, dissertações e teses. Análise dos dados: Após a leitura dos artigos na íntegra, foram extraídos os seguintes dados: título, ano de publicação, país de origem, idade e características dos indivíduos da amostra, tipo de estudo, tempo de experiência dos músicos, objetivo da pesquisa, habilidades do PAC avaliadas, resultados encontrados e conclusão. Resultados: A pesquisa realizada gerou o total de 1445 artigos, sendo que 896 deles estavam contidos na Pubmed, 518 na base ScienceDirect e 31 na Lilacs. Ao final da análise, os juízes selecionaram 17 estudos. Conclusão: Os artigos mencionados demonstraram que a prática musical influencia positivamente as habilidades do PAC, não havendo um consenso quanto à atuação do tempo de exposição sobre essas competências, mas evidenciando um melhor resultado de indivíduos com maior experiência musical.

Objective: To investigate what the literature reveals about the influence of the musical practice on Central Auditory Processing (CAP) skills, and whether the time of exposure to music acts in some way in these skills. Method: The collection of the articles was carried out from the databases PubMed, Science Direct and Lilacs, with the combination of indexed descriptors in the Medical Subject Headings (MeSH). Selection criteria: Articles were selected in English and Portuguese, published between 2010 and 2016, whose title, or abstract, or work content, were related to the objective of the present study, that is to verify the influence of music in the CAP. The repeated articles and those that did not have the abstract or full text, revision articles, dissertations and theses were excluded. Data analysis: After reading the articles in full, the data were extracted: title, year of publication, country of origin, age and characteristics of the examples, type of study, musicians' experience time, research objective, CAP skills assessed, results found and conclusion. Results: The research carried out generated a total of 1445 articles, 896 of them were contained in Pubmed, 518 in the base ScienceDirect and 31 in Lilacs. At the end of the analysis the judges selected 17 studies. Conclusion: The articles mentioned demonstrate that the musical practice positively influences the abilities of the CAP. There was no consensus regarding the performance of the exposure time on these skills, but it was shown a better result for individuals with greater musical experience.

Objetivo: Investigar lo que la literatura revela sobre la influencia de la práctica musical en habilidades del Procesamiento Auditivo Central (PAC), y si el tiempo de exposición a la música actúa de alguna manera en estas competencias. Método: La recolección de los artículos se realizó a partir de las bases de datos PubMed, ScienceDirect y Lilacs, con la combinación de descriptores indexados en el Medical Subject Headings (MeSH). Criterios de selección: Se seleccionaron artículos en inglés y portugués, publicados entre los años de 2010 a 2016, cuyo título, resumen, cuerpo del trabajo, tuvieran relación con el objetivo del presente estudio. Se excluyeron los artículos repetidos, los que no poseían el resumen o texto completo, artículos de revisión, disertaciones y tesis. Análisis de los datos: Después de la lectura de los artículos en su totalidad, se extrajeron los siguientes datos: título, año de publicación, país de origen, edad y características de los individuos de la muestra, tipo de estudio, tiempo de experiencia de los músicos, objetivo de la investigación, habilidades del PAC evaluadas, resultados encontrados y conclusión. Resultados: La encuesta realizada generó el total de 1445 artículos, 896 de ellos estaban en la base Pubmed, 518 en ScienceDirect y 31 en Lilacs. Al final del análisis, los jueces seleccionaron 17 estudios. Conclusión: Los artículos mencionados demostraron que la práctica musical influye positivamente en las habilidades del PAC, no habiendo un consenso cuanto a la actuación del tiempo de exposición sobre esas competencias, pero evidenciando un mejor resultado de individuos con mayor experiencia musical.

A influência da idade, escolaridade e gênero na ocorrência de pausas do teste DSI / Influence of the age, level of schooling and gender on the occurrence of the DSI test pauses

RESUMO Objetivo Avaliar a influência das variáveis idade, escolaridade e gênero na ocorrência de pausas após o tempo padrão no teste de identificação de sentenças dicóticas. Método A amostra foi constituída por 200 indivíduos destros distribuídos em quatro grupos segundo a faixa etária: grupo I - 13 a 19 anos de idade, grupo II - 20 a 29 anos de idade, grupo III - 30 a 39 anos de idade e o grupo IV - 40 a 49 anos de idade. Cada grupo continha 50 sujeitos (25 homens e 25 mulheres) pareados por escolaridade. Foram adotados os seguintes critérios de elegibilidade: língua materna português brasileiro, normouvinte, leitura fluente independentemente do grau de escolaridade. O teste de identificação de sentenças dicóticas foi aplicado nas etapas de integração binaural e escuta direcionada e a necessidade de pausas no teste após o tempo padrão foi anotada. Foram realizadas estatísticas descritivas e inferenciais. Resultados Para as etapas de integração binaural, houve associação positiva entre idade e ocorrência de pausas. A variável escolaridade apresentou associação negativa com a ocorrência de pausas em todas as etapas do teste. A variável gênero não apresentou nenhuma associação com a ocorrência de pausa em nenhuma das etapas do teste. Conclusão Com o aumento da idade, há um aumento na incidência de pausas na etapa de integração binaural do teste. Quanto mais anos de estudo menor a chance de o indivíduo necessitar de pausas para realizar o teste em todas as etapas de apresentação. A variável gênero não influenciou na ocorrência de pausas.

ABSTRACT Purpose To evaluate the influence of variables age, educational status and sex in the occurrence of pauses after the standard time in the dichotic sentence identification test. Methods This investigation included 200 right-handed subjects divided into four groups according to age: group I - from 13 to 19 years old, group II - from 20 to 29 years old, group III - from 30 to 39 years old and group IV - from 40 to 49 years old. Each group contained 50 subjects (25 men and 25 women) matched by educational level. The following eligibility criteria was adopted: Brazilian Portuguese mother language, listeners, and fluent readers independent of the educational level. It was applied the dichotic sentence identification test in the steps of binaural integration, directed listening, and it was noted the need for pauses in the test after the standard time. The descriptive and inferential statistics were performed. Results For the binaural integration stages there was a positive association between age and pause occurrence. The educational variable presented a negative association with the occurrence of pauses in all stages of the DSI test. The gender variable showed no association with the occurrence of pause in any of the test steps. Conclusion With increasing age, there is an increase in the incidence of pauses in the binaural integration stages of the test. The more years of study the less chance that the individual will need breaks to perform the test at all stages of presentation. The variable gender did not influence the occurrence of pauses.

Privação e plasticidade sensorial auditiva em idosos: potenciais corticais e questionários de autoavaliação / Auditory plasticity and deprivation in the elderly: cortical potentials and outcome measurements

Objetivo: Determinar os efeitos da privação sensorial auditiva e o uso de amplificação em adultos e idosos com perda auditiva sensorioneural. Métodos: Os sujeitos foram avaliados pelo registrodos Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência logo após odiagnóstico da perda auditiva e após um mês de uso dos aparelhos auditivos, considerando o período de aclimatização. Participaram 20 indivíduos, novos usuários de aparelhos auditivos com idades entre 28 e 88 anos, com perdas auditivas de grau moderado a severo. Resultados: Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os valores dos componentes N2 e P3 nos registros realizados antes e depois do uso da amplificação para cada orelha em todos os sujeitos. Não foram encontradas relações estatisticamente significantes entre N2 e P3 e as variáveis idade, duração da privação auditiva e o tempo de uso dos aparelhos auditivos. Conclusão: Os efeitos da privação auditiva e do uso da amplificação puderam ser observados pelas mudanças nos valores de latência dos Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência nos componentes N2 e P3. O uso da amplificação como estimulação efetiva pode prevenir ou minimizar a privação auditiva em adultos e idosos deficientes auditivos e pode ser considerado essencial para a plasticidade do Sistema Nervoso Auditivo Central. (AU)

Objective: Determine the effects of sensory deprivation and use of amplification in adults and elderly individuals with sensorineural hearing loss. Design: The subjects underwent measurements of long latency auditory evoked potentials, soon after the diagnosis of hearing loss and once again after the use of amplification, considering the acclimatization period. Study sample: Participated in the study, 20 individuals, new hearing aid users. Their ages ranged from 28 to 88 years, with varying degrees of hearing loss, from mild to severe. Results: There was a significant difference between N2 and P3 latencies before and after the use of amplification for each ear. There was no statistically significant relationship between the N2 and P3 latencies and the variables age, duration of auditory deprivation and time of use of hearing aids. Conclusion: The effects of deprivation and use of stimulation can be observed through changes in latencies of N2 and P3 components of auditory evoked potentials latencies, in all subjects. The use of amplification as an effective stimulation may prevent or minimize sensory deprivation in hearing impaired adults and can be considered essential for the plasticity of the central auditory nervous system. (AU)

Aplicabilidade do mismatch negativity em crianças e adolescentes: uma revisão descritiva / Applicability of mismatch negativity in children and teenagers: a descriptive review

RESUMO O Mismatch Negativity (MMN) é um potencial cortical que ocorre em resposta a uma mudança de um estímulo acústico em meio a uma sequência de repetidos estímulos, o que reflete a capacidade do cérebro em discriminar o som de modo passivo, ou seja, sem a necessidade de atenção do indivíduo ao estímulo sonoro. Diante disso, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão descritiva sobre o MMN, a fim de identificar a sua aplicabilidade em crianças e adolescentes nos últimos cinco anos. Para isso, realizou-se uma busca nas bases de dados Lilacs, SciELO, Medline e Pubmed utilizando os seguintes descritores: córtex auditivo, eletrofisiologia, potenciais evocados auditivos e as palavras Mismacth e Negativity. Nesta revisão, foram encontrados 14 estudos que avaliaram crianças e/ou adolescentes com dificuldade de articulação na fala, distúrbio específico de linguagem, transtorno do processamento auditivo, Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), dislexia, autismo, risco para esquizofrenia, psicose, amusia, fenilcetonúria e atenção seletiva. Foi possível, assim, realizar a revisão descritiva sobre a aplicação do MMN em crianças e adolescentes, concluindo-se que, nos últimos cinco anos, houve uma produção considerável de artigos sobre o tema, embora no Brasil a presença de estudos a esse respeito ainda seja escassa. Nesse sentido, apesar de existir uma variedade de aplicações para o MMN, no que diz respeito à população brasileira, necessita-se ainda de evidências científicas que assegurem o efeito deste potencial nas diferentes faixas etárias. Verificou-se, também, que a busca por estudos sobre MMN nas bases de dados citadas pode ser realizada apenas utilizando as palavras Mismacth e Negativity.

ABSTRACT Mismatch Negativity (MMN) is a cortical potential that occurs in response to a modification of an acoustic stimulus from a sequence of repeated stimuli, which reflects the brain capacity in relation to the discrimination of the sound passively, in other words, without the need of attention of the subject to the sound stimulus. Then, the aim of this study is to perform a descriptive review on MMN, in order to identify its applicability in children and teenagers, in the last five years. To this end, the search was performed in the Lilacs, SciELO, Medline and Pubmed databases by using the following descriptors: córtex auditivo, eletrofisiologia, potenciais evocados auditivos (the English version would be: auditory cortex, electrophysiology, auditory evoked potentials). In addition to, the words Mismatch and Negativity were used. In this review, we found 14 studies which evaluated children and/or teenagers with difficulty in speech articulation, specific language impairment, auditory processing disorder, Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD), dyslexia, autism, risk for schizophrenia, psychosis, amusia, phenylketonuria and selective attention. So, it was possible to perform the descriptive review on the application of MMN in children and teenagers, concluding that in the last five years there were a reasonable article production about the theme. However, studies on this topic are not expressive in Brazil. Even though there is a variety of applications to MMN, in relation to the Brazilian population, there is a need for scientific evidences to use this potential in different age groups. We also verified that the search for MMN studies in the databases could be performed by only using the words Mismatch and Negativity.

Teste melódico de processamento temporal: análise de diferentes formas de respostas / Melodic pattern test of temporal processing: an analysis of different types of responses

RESUMO Objetivo Avaliar os resultados nas diferentes formas de respostas no teste melódico de ordenação temporal para frequência e duração. Métodos A amostra foi composta por 33 sujeitos, por conveniência, com idade entre 17 e 27 anos, normo-ouvintes, sem queixas de processamento auditivo e de histórico de risco para alterações auditivas, ausência de síndromes ou malformações craniofaciais, deficiência física (manual), bem como de alterações neurológicas e de linguagem e com escolaridade superior a nove anos de estudo. Os sujeitos foram submetidos ao teste de ordenação temporal com tom musical, a saber: Teste de Padrão de Duração (TPD) e Teste de Padrão de Frequência (TPF), aplicados sob três condições de respostas (verbal, humming e motor,) e realizados na mesma data. Para isso, os sujeitos foram solicitados, primeiramente, a reconhecer os estímulos verbalmente, em seguida a caracterizar os estímulos em um padrão imitativo e, por fim, a identificar os estímulos com respostas manuais. Resultados Não houve diferenças significativas entre as três formas de resposta para o TPD e TPF. No entanto, observou-se que, para o TPF, houve maior número de alterações que o TPD, independente da forma de resposta. Ainda, as formas motor e verbal tiveram mais alterações que o humming, no TPF. Conclusão As diferentes formas de respostas (verbal, humming e motor) para os testes TPD e TPF melódicos não alteram o seu resultado.

ABSTRACT Purpose Evaluate the results of the different forms of responses in the melodic temporal ordering test in relation to frequency and duration. Methods The sample was composed of 33 subjects, for convenience, aged between 17 and 27 years old, normal hearing individuals, presenting no complaints regarding auditory processing and having no hearing impairment, syndromes or craniofacial malformation history; no physical disability (manual), as well as no neurological and speech impairment and education level greater than nine years. They were subjected to the temporal ordering test with musical tone, called melodic Duration Pattern Test (DPT) and Frequency Pattern Test (FPT), applied under three response conditions (motor, humming and motor), performed on the same date. For that, at a first moment, the induvial were asked to recognize the stimuli verbally, then characterize the stimuli in an imitative pattern and, finally, to recognize the stimuli in manual responses. Results Statistically significant differences were not observed between the three forms of responses for DPT and FPT. However, it is remarkable that there was a greater number of changes for FPT than for DPT, regardless the form of response. Furthermore, motor and verbal responses presented more changes for humming, in FPT. Conclusion The different forms of response (motor, humming and motor) for the melodic DPT and FPT did not change the results.

Influência do grau de escolaridade no teste de Identificação de Sentenças Dicóticas em Português Brasileiro / Influence of the educational status on the Dichotic Sentence Identification test in Brazilian Portuguese

RESUMO Objetivo: Comparar o desempenho, na versão em português brasileiro, do teste de identificação de sentenças dicóticas (DSI) entre: as orelhas direita e esquerda e escolaridade em indivíduos audiologicamente normais. Métodos: Foram avaliados 200 indivíduos normouvintes, destros, separados em sete grupos de acordo com os anos de escolaridade.Todos os sujeitos foram submetidos à audiológica básica e comportamental do processamento auditivo (teste de localização sonora, teste de memória para sons verbais e não verbais em sequência, testedicótico de dígitos e DSI). Resultados: Os sujeitos avaliados apresentaram média de escolaridade de 13,1 anos e resultados adequados nos testes selecionados para a avaliação audiológica e do processamento auditivo. Em relação ao teste DSI, a escolaridade teve relação de dependência com as porcentagens de acertos em cada etapa do teste e com a orelha avaliada. Houve correlação positiva estatisticamente significante entre a escolaridade e a porcentagem de acertos para todas as etapas do teste DSI em ambas as orelhas. Também houve efeito do grau de escolaridade nos resultados obtidos em cada etapa do teste DSI, com exceção da etapa de escuta direcionada à direita. Conclusões: Na comparação do desempenho considerando as variáveis estudadas no teste DSI, concluiu-se que: há vantagem da orelha direita e quanto maior o nível educacional, melhor o desempenho dos indivíduos.

ABSTRACT Purpose: To compare the performance of the Dichotic Sentence Identification (DSI) test in the Brazilian Portuguese version, considering: the right and left ears and the educational status in normal-hearing individuals. Methods: This investigation assessed 200 individuals who are normal listeners and right-handed and were divided into seven groups according to the years of schooling. All the participants underwent basic audiologic evaluation and behavioral auditory processing assessment (sound localization test, memory test for verbal and nonverbal sounds in sequence, dichotic digits test, and DSI). Results: The evaluated individuals revealed an average educational status of 13.1 years and results within normal limits in the selected tests for the audiologic and auditory processing assessments. Regarding the DSI test, the educational status showed a dependent relationship with the percentages of correct answers in each stage of the test and the evaluated ear. There was a statistically significant positive correlation between the educational status and the percentage of correct answers for all the stages of the DSI test in both the ears. There was also an effect of the educational level on the results obtained in each condition of the DSI test, with the exception of directed attention to the right ear. Conclusions: Comparing the performance considering the variables studied in the DSI test, we concluded that there is an advantage of the right ear and that, the better the educational level, the better the performance of the individuals.

Benchmarks for the Dichotic Sentence Identification test in Brazilian Portuguese for ear and age / Valores de referência para o teste de identificação de sentenças dicóticas em português brasileiro segundo orelha e idade

ABSTRACT INTRODUCTION: Dichotic listening tests should be used in local languages and adapted for the population. OBJECTIVE: Standardize the Brazilian Portuguese version of the Dichotic Sentence Identification test in normal listeners, comparing the performance for age and ear. METHODS: This prospective study included 200 normal listeners divided into four groups according to age: 13-19 years (GI), 20-29 years (GII), 30-39 years (GIII), and 40-49 years (GIV). The Dichotic Sentence Identification was applied in four stages: training, binaural integration and directed sound from right and left. RESULTS: Better results for the right ear were observed in the stages of binaural integration in all assessed groups. There was a negative correlation between age and percentage of correct responses in both ears for free report and training. The worst performance in all stages of the test was observed for the age group 40-49 years old. CONCLUSIONS: Reference values for the Brazilian Portuguese version of the Dichotic Sentence Identification test in normal listeners aged 13-49 years were established according to age, ear, and test stage; they should be used as benchmarks when evaluating individuals with these characteristics.

RESUMO Introdução: Os testes de escuta dicótica devem ser utilizados na língua nativa e adaptados para a população alvo. Objetivo: Estabelecer critérios de referência para o teste DSI em indivíduos normouvintes segundo a orelha, faixa etária e etapa do teste. Método: Estudo prospectivo transversal com 200 indivíduos normouvintes, separados em quatro grupos: 13 a 19 anos (GI), 20 a 29 anos (GII), 30 a 39 anos (GIII) e 40 a 49 anos (GIV). O teste DSI foi aplicado em quatro etapas: Treino, integração binaural, escuta direcionada direita e esquerda. Resultados: Foram observados melhores resultados para a orelha direita nas etapas de integração binaural em todos os grupos avaliados. Houve correlação negativa entre a porcentagem de acertos e a idade, bilateralmente, para as etapas de treino e integração binaural. O pior desempenho, em todas as etapas do teste, foi observado para a faixa etária de 40 a 49 anos de idade. Conclusões: Os valores de referência para a versão em português brasileiro do teste DSI em indivíduos normouvintes de 13 a 49 anos de idade foram estabelecidos segundo a idade, orelha e etapa do teste e devem ser utilizados como padrões de referência na avaliação dos indivíduos com essas características.

Potencial cortical P3: nível de dificuldade para diferentes estímulos / P3 cortical potential: difficulty level for different stimulus

Objetivo Avaliar o nível de dificuldade de identificação dos estímulos verbais e não verbais, segundo classificação dos próprios participantes, e comparar com a latência do potencial cortical P3. Métodos Foram avaliados 30 sujeitos, com média de idade de 23 anos, normo-ouvintes. O potencial P3 foi pesquisado com estímulos não verbais (tone burst)e verbais (/ba/ x /di/, /ba/ x /ga/, /ba/ x /da/). Cada sujeito classificou os estímulos em "mais fácil" e "mais difícil".Resultados : A maioria dos indivíduos classificou o contraste /ba/ x /di/ como sendo o mais fácil de identificar e o contraste /ba/ x /ga/, como o mais difícil. Os sujeitos referiram que os estímulos de fala foram mais fáceis de identificar quando comparados com tone burst. O nível de dificuldade descrito pelos indivíduos influenciou nas latências dos estímulos /Di/ e /Da/, classificados como mais fáceis, e evidenciados na menor latência do P3.Conclusão O contraste /Ba/ x /Di/ foi considerado o de maior facilidade de percepção, sendo evidenciado pela menor latência do P3. Os contrastes de fala foram classificados mais fáceis quando comparados com os estímulos tonais. Essas comparações auxiliam o clínico na escolha do estímulo utilizado e no correto diagnóstico audiológico.

Purpose Evaluating the level of difficulty of identifying verbal and non-verbal stimuli, according to the classification of the participants, as well as comparing the latency of the P3 cortical potential.Methods Thirty subjects, with a mean age of 23 years and normal hearing, were evaluated. The P3 potential was performed with non-verbal stimuli (tone burst) and verbal (/ba/ x /di/, /ba/ x /ga/, /ba/ x /da/). Each subject had to classify stimulus in "the easiest" and "the most difficult".Results Most subjects rated the /ba/ x /di/ contrast as the easiest to identify and the contrast /ba/ x /ga/ the most difficult. The subjects reported that the speech stimulus were easier to identify when compared to tone burst. The difficulty level described by the subjects influenced the latencies of stimuli /Di/ and /Da/, ranked as the easiest and they were evidenced in the lowest latency of P3.Conclusion The /Ba/ x /Di/ contrast was considered the easiest for perception, being evidenced by the lowest latency of P3. The speech contrasts were classified as the easiest when compared with the tonal stimuli. These comparisons help the clinician in selecting the stimuli and in the correct audiological diagnosis.

P300 in individuals with sensorineural hearing loss / P300 em indivíduos com perda auditiva sensorioneural

INTRODUCTION: Behavioral and electrophysiological auditory evaluations contribute to the understanding of the auditory system and of the process of intervention. OBJECTIVE: To study P300 in subjects with severe or profound sensorineural hearing loss. METHODS: This was a descriptive cross-sectional prospective study. It included 29 individuals of both genders with severe or profound sensorineural hearing loss without other type of disorders, aged 11 to 42 years; all were assessed by behavioral audiological evaluation and auditory evoked potentials. RESULTS: A recording of the P3 wave was obtained in 17 individuals, with a mean latency of 326.97 ms and mean amplitude of 3.76 V. There were significant differences in latency in relation to age and in amplitude according to degree of hearing loss. There was a statistically significant association of the P300 results with the degrees of hearing loss (p = 0.04), with the predominant auditory communication channels (p < 0.0001), and with time of hearing loss. CONCLUSIONS: P300 can be recorded in individuals with severe and profound congenital sensorineural hearing loss; it may contribute to the understanding of cortical development and is a good predictor of the early intervention outcome. .

INTRODUÇÃO: As avaliações comportamentais e eletrofisiológicas auditivas contribuem para o entendimento do sistema auditivo e do processo de intervenção. OBJETIVO: Estudar P300 em indivíduos com perda auditiva sensorioneural severa ou profunda. MÉTODO: Estudo prospectivo transversal descritivo. Participaram 29 indivíduos, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 45 anos com perda auditiva sensorioneural, congênita severa ou profunda e sem comorbidades, avaliados por meio de avaliação audiológica comportamental e potencial evocado auditivo de longa latência. RESULTADOS: O registro da onda P3 foi obtido em 17 indivíduos, com latência e amplitude média de 326,97 ms e 3,76V, respectivamente. Houve diferenças significativas da medida de latência em relação à idade e da amplitude segundo o grau da perda auditiva. Evidenciou-se associação do resultado do P300 aos graus de perda auditiva (p = 0,04) e ao canal de comunicação auditiva predominante (p = 0,0001) e ao tempo de privação auditiva (teste exato de Fisher). CONCLUSÕES: P300 pode ser registrado em indivíduos com perda auditiva sensorioneural congênita e colaborar para a compreensão do desenvolvimento cortical auditivo e ser preditor do resultado da intervenção. .

Diferenças na habilidade de integração auditiva inter-hemisférica entre os gêneros feminino e masculino: estudo preliminar / Differences on interhemispherical auditory integration between female and male: preliminary study

OBJETIVO: Avaliar a habilidade de integrar informações auditivas inter-hemisféricas em indivíduos do gênero feminino e do gênero masculino. MÉTODOS:Participaram da pesquisa 30 indivíduos, 15 do gênero feminino e 15 do gênero masculino, na faixa etária de 18 a 25 anos, todos sem queixa auditiva e com audição dentro dos padrões de normalidade. A coleta de dados foi realizada por meio dos testes dicótico não verbal e dicótico de dígitos e pela pesquisa do efeito supressor das emissões otoacústicas transientes. RESULTADOS: No teste dicótico não verbal, na etapa de atenção, houve diferença entre os gêneros estudados no número de acertos da orelha direita. No teste dicótico de dígitos, na etapa de integração binaural, houve diferença entre os gêneros na porcentagem de acertos da orelha direita. Na etapa de atenção direcionada, houve tendência à diferença na porcentagem de acertos da orelha esquerda entre os gêneros estudados. No gênero feminino houve tendência à diferença entre as orelhas direita e esquerda no teste dicótico não verbal, na etapa de atenção livre, e houve diferença entre as orelhas na etapa de atenção seletiva. No teste dicótico de dígitos, na etapa de integração binaural, houve tendência à diferença entre as orelhas. CONCLUSÃO: Observou-se diferenças entre os gêneros feminino e masculino em algumas habilidades e, em outras, houve similaridade de respostas.

PURPOSE: To evaluate the interhemispherical auditory integration ability between female and male individuals. METHODS: Participants were 30 individuals - 15 female and 15 male - aged between 18 and 25 years, without hearing complaints and with hearing within normal limits. Data collection was carried out using the non-verbal dichotic test, the dichotic digits test, and suppressive transient otoacoustic emissions. RESULTS: In the non-verbal dichotic test, in the stage of right attention, there was difference between genders regarding the number of correct responses in the right ear. In the dichotic digits test, in binaural integration, there was difference between genders regarding the percentage of correct responses in the right ear. In the stage of directed attention, there was a tendency towards difference between genders on the percentage of correct responses in the left ear. Among female subjects, there was a tendency towards difference between right and left ears in the non-verbal dichotic test, free attention stage, and there was difference between ears in selective attention. In the dichotic digits test, in binaural integration, there was a tendency towards difference between ears. CONCLUSION: Differences were observed between male and female individuals in some abilities, while in others there was similarity of responses.

Elaboração da versão em Português Brasileiro do teste de identificação de sentenças dicóticas (DSI) / Development of the Brazilian Portuguese version of the dichotic sentence identification test (DSI)

OBJETIVO: Elaborar a versão em Português Brasileiro do teste de identificação de sentenças dicóticas (DSI). MÉTODOS: As frases utilizadas na versão em Português do teste DSI foram extraídas do teste de identificação de sentenças sintéticas (SSI) em Português. Foi realizado um método de combinação onde formaram-se 45 pares de frases, sendo cada par de frases correspondente a um item de teste. Os itens foram distribuídos em cinco grupos, sendo que cada grupo corresponde a uma condição do teste. Para realizar essa disposição, criou-se um programa na plataforma computacional Matlab 7.0, que utilizou o método Monte Carlo ou método da força bruta para obter a distribuição dos itens em cada grupo. As frases foram editadas, gravadas e finalizadas; para a manipulação dos dados utilizou-se o programa CaKewalk Sonar 2.2. Para a finalização, acabamento e padronização da gravação utilizou-se o programa Sound Forge. RESULTADOS: Como resultado obteve-se um compact disc com seis faixas para serem aplicadas na avaliação comportamental do processamento auditivo, nas seguintes etapas: calibração, treino, integração binaural, escuta direcionada à direita e escuta direcionada à esquerda. Para o uso na reabilitação dos distúrbios do processamento auditivo recomenda-se o uso das faixas de calibração e de treinamento auditivo. CONCLUSÃO: O compact disc com a versão em Português Brasileiro do teste DSI constou de seis faixas: calibração, treino, integração binaural, escuta direcionada à direita, escuta direcionada à esquerda e treinamento auditivo.

PURPOSE: To develop the Brazilian Portuguese version of the dichotic sentence idenfication test (DSI). METHODS: The sentences used in the Portuguese version of DSI test were extracted from the Synthetic Sentece Identification (SSI) test in Portuguese. A method of combination was used in order to create 45 pairs of sentences, each pair corresponding to a test item. The items were divided into five groups, each group corresponding to a specific test condition. For this purpose, a computer program was designed in the Matlab 7.0 computing platform, using the Monte Carlo method, or the brute force method, for the distribution of items in each group. The sentences were edited, recorded and finalized; for manipulation of data it was used the CaKewalk Sonar 2.2 program. Finally, the Sound Forge program was used for finalization and standardization of the recording. RESULTS: As a result, a compact disc with six tracks was obtained to be used as part of the behavioral assessment of auditory processing, including the following tracks: calibration, practice, binaural integration, directed attention to the right and to the left ears. The use of the calibration and auditory training tracks is recommended for use in the rehabilitation of auditory processing disorders. CONCLUSION: The compact disc with the Brazilian Portuguese version of the DSI test consisted of six tracks: calibration, practice, binaural integration, directed attention to the right and to the left ears and auditory training.

Verificação das respostas do Mismatch Negativity (MMN) em sujeitos idosos / Mismatch Negativity (MMN) response studies in elderly subjects

Mismatch Negativity é potencial endógeno que reflete o processamento de diferenças ocorridas no estímulo acústico. Objetivo: Caracterizar as respostas do MMN em sujeitos idosos, comparar com sujeitos adultos. Material e método: Estudo prospectivo, com 30 sujeitos, 15 do gênero masculino e 15 do gênero masculino, com idade entre 60 e 80 anos e 11 meses. Teste estatístico Mann-Whitney. Os sujeitos passaram por avaliação médica e pelos exames de Audiometria Tonal Liminar, Imitanciometria, Emissões Otoacústicas e Potenciais Auditivos de Curta e Longa Latência (MMN). Resultados: A latência média foi de 161,33ms (CZA2) e 148,67ms (CZA1), gênero feminino; de 171ms (CZA2) e 159,07ms (CZA1), gênero masculino. A amplitude média foi de -2,753µV (CZA2) e -2,177µV (CZA1), gênero feminino; de -1,847µV (CZA2) e -1,953µV (CZA1), gênero masculino. Quanto aos hemisférios direito e esquerdo, variável latência, média de 166ms (CZA2) e 153,87ms (CZA1); para a variável amplitude, média de -2,316µV (CZA2) e -2,065µV (CZA1). Conclusão: Não há diferença estatística significante entre as variáveis latência e amplitude, ao se comparar os gêneros masculino e feminino, os lados direito e esquerdo nos sujeitos idosos e entre as idades cronológicas adultos e idosos.

Mismatch Negativity is an endogenous potential which reflects the processing of differences incurred in the acoustic stimulus. AIM: to characterize MMN responses in elderly subjects and compare with adult subjects. Materials and methods: prospective study involving 30 subjects, 15 men and 15 women, aged between 60 and 80 years and 11 months. Statistical test: Mann-Whitney. The subjects went through medical evaluation, threshold tonal audiometry, immittance tests, otoacoustic emissions and short and long latency auditory potentials (MMN). Results: mean latency was 161.33 ms (CZA2) and 148.67 ms (CZA1), in women; of 171 ms (CZA2) and 159.07 ms (CZA1), men. Mean amplitude was -2.753 µV (CZA2) and -2.177 µV (CZA1), women; -1.847 µV (CZA2) and -1.953 µV (CZA1), men. As to the right and left hemispheres, mean latency variable of 166 ms (CZA2) and 153.87 ms (CZA1); for the amplitude variable, mean value of -2.316 µV (CZA2) and -2.065 µV (CZA1). Conclusion: there is no statistically significant difference between the latency and amplitude when we compared males and females, right and left sides in the elderly and between chronologic ages between adults and elderly subjects.

Auditory skill analysis of a group of subjects with history of illicit drug use / Levantamento do perfil das habilidades auditivas de um grupo de sujeitos com história de uso de drogas ilícitas

Illicit drugs affect the central nervous system by introducing alterations in cognitive, attention and memory functions. AIM: this paper aims to characterize the auditory selective attention skills of subjects with history of illicit drug use and check whether the amount of time for which these subjects took drugs impacts the severity of the encountered alterations. MATERIALS AND METHOD: this is a cohort, cross-sectional retrospective study. Nineteen male subjects with history of drug use and ages ranging between 16 and 47 years were analyzed. Statistical test: 'Mann-Whitney'. PROCEDURE: initial interview, ENT examination, audiological examination, auditory processing assessment - Staggered Spondaic Word Test - SSW. RESULTS: extremely significant statistical differences were found in the number of errors found in the four listening conditions when control and case group findings were compared. However, when case group subject findings were compared, no statistically significant difference was found. CONCLUSION: the used auditory processing tests - SSW - were sensitive enough to capture and assist in the diagnosis of alterations introduced by the deleterious impact of drug use upon the CNS. The time for which subjects used drugs is not a determining factor on alteration severity.

Drogas ilícitas afetam o sistema nervoso central causando alterações nas funções cognitivas, de atenção e memória. OBJETIVO: Caracterizar a habilidade de atenção seletiva auditiva de sujeitos que fizeram uso de drogas ilícitas e verificar se o tempo de uso das drogas influencia o grau de alteração. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo de coorte, transversal, retrospectivo. Avaliação de 19 sujeitos masculinos, com idade entre 16 a 47 anos, usuários de drogas ilícitas. Teste estatístico "Mann-Whitney". PROCEDIMENTOS: Entrevista inicial, avaliação otorrinolaringológica, avaliação audiológica, avaliação do processamento auditivo - teste de dissílabos alternados/SSW. RESULTADOS: De acordo com a análise estatística houve diferença extremamente significativa no número de erros apresentados nas quatro condições de escuta, quando comparados o grupo pesquisa e o grupo controle (normais). Entretanto, quando comparados os sujeitos do grupo pesquisa entre si, considerando o tempo de uso de drogas, segundo análise estatística não houve diferença significativa do número de erros. CONCLUSÃO: O uso dos testes de avaliação do processamento auditivo - SSW demonstrou ser sensível para identificar e auxiliar no diagnóstico da habilidade que se encontra alterada, em função da ação deletéria das drogas ilícitas sobre o SNC. O tempo de uso das drogas não é fator determinante no grau da alteração.

Estudo da vantagem da orelha direita em teste de detecção de gap / Study of the right ear advantage on gap detection tests

A habilidade auditiva de resolução temporal consiste no tempo mínimo requerido para segregar ou resolver eventos acústicos. Esta habilidade é fundamental para a compreensão da fala e pode ser avaliada por testes de detecção de gap. Alguns estudos apontam uma vantagem da orelha direita sobre a esquerda em tarefas de resolução temporal, já que existe um papel preferencial do hemisfério esquerdo na análise dos aspectos temporais do estímulo acústico. OBJETIVO: Determinar se existem diferenças de resposta (limiares de detecção de gap e porcentagem de acertos) entre as orelhas direita e esquerda para um teste de detecção de gap. Forma de Estudo: Experimental. MATERIAL E MÉTODO: O teste de detecção de gap foi aplicado em 100 indivíduos adultos, após a realização de outros testes audiológicos para descartar possíveis alterações auditivas e/ou do processamento auditivo. RESULTADOS: Foram observados limiares de detecção de gap e porcentagens médias de acertos semelhantes para as orelhas direita e esquerda, independente da orelha de início do teste. CONCLUSÃO: Não houve vantagem de uma orelha sobre a outra na tarefa de detecção de gap.

Temporal resolution hearing skills are based on the minimum time necessary to segregate or solve acoustic events. This skill is fundamental for speech comprehension and can be assessed by gap detection tests. Some studies point to a right ear advantage over the left ear in temporal resolution tasks, since there is a preferential role of the left hemisphere in analyzing the temporal aspects of the acoustic stimulus. AIM: determine if there are response differences (gap detection thresholds and percentage of correct answers) between right and left ears in a gap detection test. Study: experimental. MATERIALS AND METHODS: the gap detection test was applied to 100 adult individuals, after carrying out other audiologic tests in order to rule out possible hearing and/or auditory processing disorders. RESULTS: We observed gap detection thresholds and average correct answers percentages, which were similar for both ears, regardless of which ear started the test. CONCLUSION: There was no ear advantage in the gap detection task.

Verificação das respostas do mismatch negativity (MMN) em sujeitos adultos normais / Verification of the Mismatch Negativity (MMN) responses in normal adult subjects

Mismatch Negatitity é indicado para avaliar as respostas do sistema auditivo central. OBJETIVO: Caracterizar as respostas do MMN, em sujeitos adultos normais. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo, com 12 sujeitos, seis do gênero masculino e seis do gênero feminino, entre 18 e 24 anos. Teste estatístico "Mann-Whitney". EXAMES: Audiometria Tonal Liminar, Timpanometria, Emissão Otoacústica e Potenciais Auditivos de curta e longa latência (MMN). RESULTADOS: Na variável amplitude do MMN, a média apresentou-se em -2,757µV e -3,548µV, CZA1 e CZA2; em -1,435µV e -1,867µV, CZA1 e CZA2. Na variável latência, a média encontrou-se em 150,7ms e 153,2ms, CZA1 e CZA2; em 170,4ms e 184,0 ms CZA1 e CZA2 - gênero feminino e masculino respectivamente. CONCLUSÃO: Quanto à latência, houve diferença estatística significante entre os gêneros para as derivações CZA1 e CZA2, sendo menor para o feminino e maior para o masculino.

Mismatch Negativity (MMN) is used to evaluate the central auditory system. AIM: to characterize the MMN, in normal subjects. MATERIALS AND METHODS: prospective study, 12 subjects, six males and six females, between the ages of 18 and 24. "Mann-Whytnei" test. EXAMS: Pure Tone Audiometry (PTA), Tympanometry, Otoacoustic Emissions and Short and Long Latency Auditory Potentials (MMN). RESULTS: in MMN variable amplitude, the mean value was of -2.757 µV and -3.548 µV, CZA1 and CZA2; of 1.435 µV and -1.867 µV, CZA1 and CZA2. In variable and medium latency, we found in 150.7ms and 153.2ms, CZA1 and CZA2; in 170.4ms and 184.0ms, CZA1 and CZA2 - for females and males respectively. CONCLUSION: related to latency, there was significant statistical difference between the genders in relation to CZA1 and CZA2; and it was lower for females and higher for males.