Consumo de bebida alcoólica por estudantes de medicina: um panorama global / Alcohol consumption by medical students: a global overview / Consumo de alcohol por estudiantes de medicina: una visión global

O consumo de bebidas alcoólicas representa um dos principais fatores de risco de envolvimento em acidentes de trânsito. Objetivou-se analisar o panorama geral de consumo de bebida alcoólica por estudantes de medicina e as implicações nos acidentes de trânsito. Foram consultadas as bases de dados SciELO, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde e incluídos dez artigos completos disponíveis entre 2010 e 2022, em língua portuguesa e inglesa. Resultou que o consumo de bebidas alcoólicas pelos estudantes variou de 76,6% a 81,2%, e que ingerir bebidas alcoólicas expõe os motoristas ao envolvimento em acidentes de trânsito 68% maior do que os que não estão expostos a tal fator. Concluiu-se que os estudantes de medicina, população jovem, apresentam um alto índice de consumo de bebidas alcoólicas, e os motivos envolvidos apontam para o nível de pressão do curso, alta carga horária, períodos do curso mais avançados, festas acadêmicas e morar sem os pais.

The consumption of alcoholic drinks represents one of the main risk factors for the involvement in traffic accidents. The objective of this study was to analyze the general panorama of alcohol consumption by medical students and the implications for traffic accidents. SciELO, PubMed and Virtual Health Library databases were consulted, and ten full articles available between 2010 and 2022, in Portuguese and English, were included. The results obtained were that the consumption of alcoholic drinks by students ranged from 76.6% to 81.2%, and that alcohol drinking exposes drivers to involvement in 68% more traffic accidents than those who are not exposed to such factor. It was concluded that medical students, a young population, have a high rate of consumption of alcoholic beverages, and the reasons involved point to the level of pressure of the medical school, high workload, seniority in the program, academic parties, and living without the parents

El consumo de bebidas alcohólicas representa uno de los principales factores de riesgo de implicación en accidentes de tráfico. El objetivo de este estudio fue analizar el panorama del consumo de alcohol por los estudiantes de medicina y las implicaciones en los accidentes de tránsito. Se consultaron las bases de datos SciELO, PubMed y Biblioteca Virtual en Salud y se incluyeron diez artículos completos disponibles entre 2010 y 2022, en portugués e inglés. Los resultados obtenidos fueran que el consumo de bebidas alcohólicas osciló entre 76,6% y 81,2%, y que el expone a los conductores a involucrarse en accidentes de tráfico un 68% más que aquellos que non están expuestos a tal factor. Se concluyó que los estudiantes de medicina, una población joven, tienen un alto índice de consumo de bebidas alcohólicas, y los motivos involucrados apuntan para el nivel de presión del curso, alta carga horaria, períodos más avanzados del curso, fiestas académicas y morar sin los padres

Sense of coherence and substance use in adults: a systematic review and meta-analysis / Senso de coerência e uso de substâncias em adultos: revisão sistemática e metanálise / Sentido de coherencia y consumo de sustancias por adultos: revisión sistemática y metanálisis

This study systematically reviews the evidence on the association between sense of coherence (SOC) and substance use during adulthood. Two researchers conducted independent literature searches on the PubMed, LILACS, PsycINFO and Web of Science databases. Original articles assessing SOC and substance use in adults (age > 19 years) were included. Two reviewers independently assessed studies in two phases - initially by reading the title/abstract, then the full text. Discrepancies were resolved by a third reviewer. Estimates were pooled using random-effects models. Bibliographic search identified 21 studies on the association between SOC and substance use in adults. Studies (n = 11) that assessed the association with tobacco smoking found a 0.92 (95%CI: 0.82; 1.01, very low degree of certainty) odds of smoking among those with a high SOC; the association was not modified by age. Individuals with a strong SOC had lower odds of using alcohol (pooled effect: OR = 0.70, 95%CI: 0.50; 0.90, very low degree of certainty); adjustment for confounding variables decreased the magnitude of the association (pooled OR = 0.89, 95%CI: 0.80; 0.98). This systematic review and meta-analysis suggests that a strong SOC protects against substance use among adults regardless of age, with practical implications for preventive interventions and tailored strategies aimed at high-risk individuals. Longitudinal studies are needed to understand the impact of SOC on substance use. Examining interactions with socioeconomic factors and including diverse populations would enhance generalizability.

O objetivo deste estudo foi fazer uma revisão sistemática das evidências sobre a associação entre senso de coerência (SOC) e uso de substâncias na vida adulta. Dois pesquisadores buscaram, independentemente, as bases de dados PubMed, LILACS, PsycINFO e Web of Science. Foram incluídos artigos originais que avaliaram o SOC e o uso de substâncias em adultos (idade > 19 anos). Dois revisores avaliaram, independentemente, os estudos em duas fases - inicialmente com base no título/resumo e, em seguida, no texto completo. Discrepâncias foram resolvidas por um terceiro revisor. Modelos de efeitos aleatórios foram usados para agrupar as estimativas. Identificamos 21 estudos que investigaram a associação entre SOC e uso de substâncias em adultos. Entre os 11 estudos que avaliaram a associação com o tabagismo, a chance de fumar foi de 0,92 (IC95%: 0,82; 1,01, grau de confiança muito baixo) entre aqueles com alto SOC, e a associação não foi modificada pela idade. Indivíduos com forte SOC tiveram menores chances de usar álcool (efeito combinado: OR = 0,70, IC95%: 0,50; 0,90, grau de confiança muito baixo), e o ajuste para confusão diminuiu a magnitude da associação (OR combinado = 0,89, IC95%: 0.80; 0.98). Esta revisão sistemática e metanálise sugere que um forte SOC protege contra o uso de substâncias entre adultos, independentemente da idade, com implicações práticas para intervenções preventivas e estratégias personalizadas, especialmente para indivíduos de alto risco. Estudos longitudinais são necessários para entender o impacto do SOC no uso de substâncias. Examinar as interações com fatores socioeconômicos e incluir diversas populações aumentaria a generalização.

Este estudio realiza una revisión sistemática sobre la asociación entre sentido de coherencia (SOC) y uso de sustancias en la edad adulta. Dos investigadores realizaron búsquedas de forma independiente en las bases de datos PubMed, LILACS, PsycINFO y Web of Science. Se incluyeron artículos originales que evaluaron el SOC y el uso de sustancias por adultos (edad > 19 años). Dos evaluadores examinaron de forma independiente los estudios en dos etapas: primero, el título/resumen; y, después, el texto completo. Las discrepancias fueron resueltas por un tercer evaluador. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios para agrupar las estimaciones. Se identificaron 21 estudios sobre la asociación entre SOC y uso de sustancias por adultos. De 11 estudios que evaluaron la asociación con el tabaquismo, la propensión al tabaquismo fue de 0,92 (IC95%: 0,82; 1,01, grado de confianza muy bajo) entre las personas con alto SOC; y la asociación no sufrió cambios según la edad. Las personas con alto SOC tenían menor propensión a consumir alcohol (efecto combinado: OR = 0,70, IC95%: 0,50; 0,90, grado de confianza muy bajo), y el ajuste por confusión disminuyó la intensidad de la asociación (OR combinado = 0,89, IC95%: 0,80; 0,98). Esta revisión sistemática y metanálisis muestra que un alto SOC protege contra el uso de sustancias por adultos, independientemente de la edad, con implicaciones prácticas para las intervenciones de prevención y las estrategias personalizadas, especialmente para las personas con alto riesgo. Se necesitan estudios longitudinales para comprender el impacto del SOC en el uso de sustancias. Analizar las interacciones con los factores socioeconómicos e incluir otras poblaciones podría aumentar la generalización.

Driving after alcohol consumption among residents of Northeastern Brazil: National Health Survey 2019 / Conducción de vehículos después de consumir bebidas alcohólicas en residentes del Nordeste de Brasil: Encuesta Nacional de Salud 2019 / Condução de veículos após o consumo de bebidas alcoólicas em residentes do Nordeste do Brasil: Pesquisa Nacional de Saúde 2019

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of factors associated with drinking and driving in Northeastern Brazil. Methods This was a cross-sectional study conducted with participants from the 2019 National Health Survey, aged ≥ 18 years; the analysis of the association between sociodemographic variables and the outcome, stratified by sex, was performed using Poisson regression. Results The prevalence of drinking and driving was 21.0% ( 95%CI 19.9;23.2), with 24.6% ( 95%CI 22.7;26.5), in males and 10.1 % ( 95%CI 7.9;12.7), in females (p-value < 0.001); among men, younger age groups (PR = 1.70 - 95%CI 1.29;2.24), higher household income (PR = 1.74 - 95%CI 1.33;2.28), rural residence (PR = 1.48 - 95%CI 1.26;1.74) and motorcycle riding (PR = 1.29 - 95%CI 1.05;1.58) were associated with the event, while no association was observed among women. Conclusion Prevalence of drinking and driving was high in the Northeast region, especially among the male population; preventive measures targeting this group and intensified enforcement are necessary.

RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia y analizar factores asociados al consumo de alcohol y conducir en el Nordeste de Brasil. Métodos Estudio transversal con participantes de la Encuesta Nacional de Salud 2019, ≥ 18 años; se analizó la asociación entre variables sociodemográficas y el resultado, estratificadas por sexo, mediante regresión de Poisson. Resultados La prevalencia de beber y conducir fue del 21,0% (IC95% 19,9;23,2), 24,6% (IC95% 22,7;26,5) en hombres y 10,1% (IC95% 7,9;12,7) en mujeres (p-valor < 0,001); en hombres, franja etaria más joven (RP = 1,70 - IC95%1,29;2,24), mayor ingreso familiar (RP = 1,74 -IC95% 1,33;2,28), en áreas rurales (RP = 1,48 - IC95% 1,26;1,74) y conducir motocicleta (RP = 1,29 - IC95% 1,05;1,58) se asociaron al evento; en las mujeres no se observaron asociaciones. Conclusión La prevalencia de beber y conducir fue alta en el Nordeste específicamente entre hombres. Son necesarias medidas preventivas para esta población e intensificación de la supervisión.

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência e analisar fatores associados ao hábito de beber e dirigir no Nordeste do Brasil. Métodos Estudo transversal, com participantes da Pesquisa Nacional de Saúde 2019, aos 18 anos ou mais de idade; analisou-se a associação entre variáveis sociodemográficas e o desfecho, estratificada segundo sexo, mediante regressão de Poisson. Resultados A prevalência de "beber e dirigir" de 21,0% (IC95% 19,9;23,2), 24,6% (IC95% 22,7;26,5) no sexo masculino e de 10,1% (IC95% 7,9;12,7) no feminino (p-valor < 0,001); nos homens, faixas etárias mais jovens (RP = 1,70 - IC95% 1,29;2,24), maior renda domiciliar (RP = 1,74 - IC95% 1,33;2,28), residência rural (RP = 1,48 - IC95% 1,26;1,74) e condução de motocicleta (RP = 1,29 - IC95% 1,05;1,58) associaram-se ao evento, enquanto nenhuma associação foi observada nas mulheres. Conclusão A prevalência de "beber e dirigir" alta no Nordeste, comparada à do Brasil, principalmente na população masculina; fazem-se necessárias medidas preventivas nesse público, e intensificação da fiscalização.

Presión arterial en consumidores y no consumidores de bebidas alcohólicas de la población peruana, 2022

Introducción: el consumo de alcohol impacta de forma diferente a hombres y mujeres debido a las características biológicas particulares de ambos sexos. La evaluación de la influencia de consumir y no consumir alcohol sobre la presión arterial podría diferir en ambos sexos, siendo necesario conocer dicho perfil en Perú, país con una de las mayores tasas de consumo de alcohol del continente. Objetivo: analizar la relación entre presión arterial y ser o no consumidor de bebidas alcohólicas en adultos de la población peruana. Metodología: estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal proveniente de datos de la encuesta nacional y de salud familiar peruana. Las variables fueron: sexo, presión arterial sistólica, diastólica y presión arterial media (PAM), nivel educativo, consumo de alcohol, índice de masa corporal y perímetro abdominal. Se realizó la prueba Ji-cuadrado, razón de prevalencias, Odds Ratio crudo y ajustado mediante regresión logística binaria. Resultados: el consumo de alcohol fue alto en hombres (94,90%) y mujeres (88,20%). El promedio de presión arterial en hombres y mujeres que consumen bebidas alcohólicas fue mayor respecto a los que nunca han bebido, siendo mayor en hombres. Las mujeres que consumen bebidas alcohólicas tuvieron una prevalencia 1,11 veces mayor de PAM elevada que las no consumidoras. Los hombres consumidores de bebidas alcohólicas tuvieron una prevalencia 1,66 veces mayor de PAM elevada que los no consumidores. En el análisis multivariado no hubo asociación entre consumo de alcohol y elevación de PAM en mujeres. En hombres, los bebedores de alcohol tuvieron una probabilidad 1,74 veces mayor de hipertensión que los hombres que nunca han tomado bebidas alcohólicas Conclusiones: el consumo de bebidas alcohólicas incrementa la prevalencia de hipertensión en adultos de la población peruana, siendo un factor predictor de hipertensión en hombres.

Introduction: Alcohol consumption impacts men and women differently due to the biological characteristics of both sexes. The evaluation of the influence of consuming and not consuming alcohol on blood pressure could differ in both sexes, making it necessary to know this profile in Peru, a country with one of the highest rates of alcohol consumption on the continent. Objective: To analyze the relationship between blood pressure and being or not a consumer of alcoholic beverages in adults of the Peruvian population. Methodology: Observational, analytical, retrospective, and cross-sectional study based on data from the Peruvian national and family health survey. The variables were: sex, systolic, diastolic, mean arterial pressure (MAP), educational level, alcohol consumption, body mass index, and abdominal circumference. The Chi-square test, prevalence ratio, crude Odds Ratio, and adjusted Odds Ratio using binary logistic regression were performed. Results: Alcohol consumption was high in men (94.90%) and women (88.20%). The average blood pressure in men and women who consume alcoholic beverages was higher compared to those who had never drunk and was higher in men. Women who consume alcoholic beverages had a 1.11 times higher prevalence of elevated MAP than non-consumers. Male alcoholic beverage consumers had a 1.66 times higher prevalence of elevated MAP than non-consumers. In the multivariate analysis, there was no association between alcohol consumption and elevated MAP in women. In men, alcohol drinkers were 1.74 times more likely to have hypertension than men who had never drunk alcoholic beverages Conclusions: The consumption of alcoholic beverages increases the prevalence of hypertension in adults of the Peruvian population, being a predictive factor of hypertension in men.

Teleenfermería en salud mental: efecto sobre los síntomas de ansiedad y el consumo de alcohol durante la pandemia de COVID-19 / Telenursing in mental health: effect on anxiety symptoms and alcohol consumption during the COVID-19 pandemic / Telenfermagem em saúde mental: efeito em sintomas de ansiedade e consumo de álcool durante a pandemia COVID-19

Objetivo: investigar el efecto de una intervención a distancia sobre los síntomas de ansiedad y el consumo de alcohol en usuarios del servicio de Atención Primaria de Salud. Método: estudio cuasiexperimental, realizado con 1270 participantes que respondieron al Alcohol Use Disorders Identification Test y al State-Trait Anxiety Inventory 6. De estos, 1033 encuestados obtuvieron puntajes de síntomas de ansiedad moderada/grave (STAI-6 > 3) y consumo de alcohol de riesgo moderado/grave (AUDIT-C>3), y recibieron las intervenciones mediante llamada telefónica con un seguimiento de siete y 180 días. Para analizar los datos se utilizó un modelo de regresión de efectos mixtos. Resultados: el efecto de la intervención realizada fue positivo para reducir los síntomas de ansiedad entre T0 y T1 (µ=1,6 p<0,001) y para reducir el patrón de consumo de alcohol entre t1 y t3 (µ=1,57 p< 0,001). Conclusión: los resultados del seguimiento sugieren que la intervención tuvo un efecto positivo en la reducción de la ansiedad y el patrón de consumo de alcohol que tiende a mantenerse en el tiempo. Existe evidencia de que la intervención propuesta puede ser una alternativa para la atención preventiva en salud mental, en situaciones donde se comprometa la accesibilidad del usuario o del profesional.

Objective: to investigate the effect of a remote intervention on anxiety symptoms and alcohol use in users of the Primary Health Care service. Method: a quasi-experimental study conducted with 1,270 participants who answered the Alcohol Use Disorders Identification Test and the State-Trait Anxiety Inventory-6. Of these, 1,033 interviewees scored for moderate/severe anxiety symptoms (STAI-6 > 3) and moderate/severe risk alcohol use (AUDIT-C > 3), and received the interventions via telephone calls with follow-up periods lasting seven and 180 days. For data analysis, a mixed-effects regression model was used. Results: the effect of the intervention performed was positive in reducing anxiety symptoms between T0 and T1 (µ=1.6, p<0.001) and in reducing the alcohol use pattern between T1 and T3 (µ=1.57, p<0.001) Conclusion: the follow-up results suggest a positive effect of the intervention in reducing anxiety and the alcohol use pattern, which tends to be maintained over time. There is diverse evidence that the intervention proposed can be an alternative for preventive care in mental health, in situations where accessibility of the user or the professional is compromised.

Objetivo: investigar o efeito de uma intervenção remota nos sintomas de ansiedade e no uso de álcool em usuários do serviço de Atenção Primária à Saúde. Método: estudo quase experimental, realizado com 1270 participantes que responderam o Alcohol Use Disorders Identification Test e a State-Trait Anxiety Inventory 6. Desses, 1033 entrevistados pontuaram para sintomas de ansiedade moderada/severa (STAI-6>3) e uso de risco de álcool moderado/severo (AUDIT-C>3), e receberam as intervenções via chamada telefônica com follow-up de sete e 180 dias. Para análise dos dados utilizou-se um modelo de regressão de efeitos mistos. Resultados: o efeito da intervenção realizada foi positivo na redução dos sintomas de ansiedade entre T0 e T1 (µ=1,6 p<0.001) e na redução do padrão de uso de álcool entre t1 e t3 (µ=1,57 p<0.001). Conclusão: os resultados do follow-up sugerem efeito positivo da intervenção na redução da ansiedade e no padrão de uso de álcool, o qual tende a se manter ao longo do tempo. Há evidências de que a intervenção proposta pode ser uma alternativa para o cuidado preventivo em saúde mental, em situações nas quais a acessibilidade do usuário ou do profissional encontram-se comprometidas.

Factors associated with the intention to reduce alcohol consumption among people who drink at risky levels in a university hospital in Bogotá D.C., Colombia / Factores asociados a la intención de disminuir el consumo de alcohol en personas con consumo riesgoso en un hospital universitario de Bogotá D.C., Colombia

Abstract Introduction: Interventions to reduce risky alcohol use are a priority in all clinical settings, including the hospital setting. Objectives: To describe the sociodemographic, family, and clinical characteristics of people who drink at risky levels in a university hospital, and to evaluate the association between these factors and their intention to reduce alcohol use, measured according to the stage of behavioral change they are at, which is referred to in this study as "intention to change". Materials and methods: Descriptive cross-sectional study conducted in 176 patients between 19 and 64 years-old classified as risky drinkers (according to AUDIT score) who underwent a surgical or a diagnostic procedure in a quaternary care hospital in Bogotá, Colombia, between April 2018 and March 2020. Bivariate (chi-square) and multivariate (ordinal logistic regression) analyses were performed to evaluate associations between independent variables (sociodemographic, family, clinical, and alcohol use-related characteristics) and intention to change. Adjusted odds ratios (aOR) were calculated, and a significance level of p<0.05 was considered. Results: The prevalence of risky alcohol use was 4.88% (95%CI: 4.17-5.58) (176/3 609). Most participants were male (82.95%), over 30 years old (71.02%), and in the "preparation" stage of behavior change (63.63%). In the multivariate analysis, being older than 30 years was associated with a greater intention to change (31-45 years: aOR=3.68; 95%CI:1.56-9.06; 46-64 years: aOR=2.63; 95%CI:1.20-5.86), while having a high socioeconomic level was associated with a lower intention to change (aOR=0.06; 95%CI:0.01-0.50). Conclusions. A greater intention to reduce alcohol use was observed in individuals over 30 years of age, as well as in those with a greater perception of the benefits of such reduction, those with a better perception of self-efficacy, and patients with previous attempts to reduce their alcohol use. In contrast, having a high socioeconomic level was associated with a lower intention to change.

Resumen Introducción. Las intervenciones para reducir el consumo riesgoso de alcohol son una prioridad en todos los escenarios clínicos, incluido el hospitalario. Objetivos. Describir las características sociodemográficas, familiares y clínicas en personas con consumo riesgoso de alcohol en un hospital universitario y evaluar la asociación entre estos factores y la intención de disminuir el consumo, medida según la etapa de cambio comportamental y denominada en este estudio como "intención de cambio". Materiales y métodos. Estudio descriptivo transversal realizado en 176 pacientes entre 19 y 64 años con consumo riesgoso de alcohol (según puntaje AUDIT) sometidos a una intervención quirúrgica o procedimiento diagnóstico entre abril de 2018 y marzo de 2020 en un hospital de cuarto nivel de Bogotá, Colombia. Se realizó un análisis bivariado (Chi-cuadrado) y uno multivariado (regresión logística ordinal) para evaluar las asociaciones entre las variables independientes (características sociodemográficas, familiares, clínicas y relacionadas con el consumo de alcohol) y la intención de cambio. Se calcularon Odds Ratio ajustados (ORa) y se consideró un nivel de significancia de p<0.05 Resultados. La prevalencia de consumo riesgoso de alcohol fue de 4.88% (IC95%: 4.17-5.58) (176/3 609). La mayoría de participantes eran hombres (82.95%), tenían más de 30 años (71.02%) y estaban en la etapa "preparación" de cambio comportamental (63.63%). En el análisis multivariado, ser mayor de 30 años se asoció con mayor intención de cambio (31-45 años: ORa=3.68, IC95%:1.56-9.06; 46-64 años: ORa=2.63; IC95%: 1.20-5.86) y, por el contrario, ser de un estrato socioeconómico alto se asoció con menor intención (ORa=0.06; IC95%: 0.01-0.50). Conclusiones. Se observó una mayor intención de disminuir el consumo de alcohol en los participantes mayores de 30 años, aquellos con mayor percepción de los beneficios de dicha disminución, aquellos con mayor percepción de autoeficacia, y en los pacientes con intentos previos de disminución; en contraposición, el estrato socioeconómico alto se asoció con menor intención de cambio.

Eventos estresantes de la vida y consumo de alcohol en adultos mayores / Stressful life events and alcohol consumption in elderly

Resumen Objetivo: Determinar la relación entre los Eventos Estresantes de la Vida y el consumo de alcohol en los Adultos Mayores. Materiales y métodos: Estudio descriptivo correlacional, en 39 participantes de Santa Catarina, Nuevo León, México. Se aplicó una Cédula de Datos Personales, el Inventario de Estrés en la Vida de Adultos Mayores y el Michigan Alcoholism Screening Test-Versión Geriatric. Resultados: El 82.1% de los participantes pertenece al sexo femenino, existieron diferencias en las medias del puntaje del consumo de alcohol de acuerdo con el sexo (U = 70.00; p < 0.05). Los eventos que se relacionaron con el consumo de alcohol fueron la muerte de un hijo(a) (rs =.393, p = .013), el deterioro del estado financiero (rs =.342, p =.033), el cambiarse a una casa menos cómoda (rs =.560, p= .001 y la pérdida de un amigo(a) rs =.409, p = .010). Conclusiones: Los eventos estresantes pueden impactar de forma negativa al AM e influir en el consumo de alcohol como una estrategia de afrontamiento.

Abstract Objective: Determine the relationship between stressful life events and alcohol consumption in elders. Materials and methods: Correlational descriptive study, in 39 participants from Santa Catarina, Nuevo León, Mexico. A personal data record, the Stress Inventory in the Life of Older Adults and the Michigan Alcoholism Screening Test-Geriatric Version were applied. Results: 82.1% of participants were females, there were differences in the means of the alcohol consumption score according to sex (U = 70.00, p < 0.05). The events that were related to alcohol consumption were the death of a son (rs = .393, p = .013), the deterioration of the financial state (rs = .342, p = .033), the change to a less comfortable house (rs = .560, p = .000) and the loss of a friend rs = .409, p = .010). Conclusions: Stressful events can negatively impact AM and influence alcohol consumption as a coping strategy.

Efecto del alcohol sobre el corazón y el sistema cardiovascular: hipertrofia, remodelamiento y disminución del strain. Información actual / Alcohol Impact on the Heart and Cardiovascular System - Hypertrophy, Remodeling and Strain Impairment - Contemporary State-of-the-Art

RESUMEN Datos recientes muestran que el abuso crónico de alcohol puede conducir a disfunción cardiovascular, a partir de dosis de etanol tradicionalmente consideradas bajas, y que la aparición de arritmias, incluyendo la fibrilación auricular, aumenta aún en consumidores de alcohol moderados. Los otros mecanismos comunes del impacto negativo del etanol están relacionados con el desarrollo de hipertensión y su consecuencia directa, la hipertrofia, fibrosis y disfunción diastólica. Debido a que la probabilidad de reversibilidad del remodelamiento cardíaco depende de un diagnóstico temprano de disfunción cardíaca, se debería recomendar la aplicación más amplia de métodos nuevos y más sensibles de evaluación de la función miocárdica, incluyendo el strain longitudinal ventricular izquierdo y derecho, así como de los protocolos adaptados a la ecocardiografía de estrés.

ABSTRACT The recent data show that chronic overuse of alcohol may lead to cardiovascular dysfunction, starting from traditionally judged as low ethanol doses, and that the burden of arrhythmias, including atrial fibrillation, increases even in moderate alcohol consumers. The other common mechanisms of the disadvantageous impact of ethanol are related to the development of hypertension and its direct aftermath, hypertrophy, fibrosis, and diastolic dysfunction. Since the chance of the reversibility of cardiac remodeling depends on the early diagnosis of cardiac dysfunction, the wider application of novel and sensitive methods of myocardial function assessment, including longitudinal strain of the left and right ventricles, as well as the adapted protocols for stress echocardiography, should be recommended.

Internal validity evidence of a knowledge questionnaire on alcohol use, abuse and dependence and associated questions / Evidencia de validez interna de un cuestionario de conocimientos sobre uso, abuso y dependencia de alcohol y preguntas asociadas / Evidências de validade interna de um questionário de conhecimento sobre o uso, abuso e dependência de álcool e questões associadas

ABSTRACT Objectives: to perform content validity and verify the psychometric properties of the adapted version of an alcohol knowledge questionnaire and associated questions. Methods: a methodological study, in which a committee of judges analyzed the questionnaire item representativeness, clarity and relevance. Item response theory was used to assess the instrument psychometric properties applied to a sample of 240 health professionals. Results: the questions were adjusted according to judges' assessment, obtaining a satisfactory Content Validity Index (0.98). High discrimination ability and adequate difficulty levels were observed in 75% of multiple-choice questions and in 25% of statements. Conclusions: the instrument presented content validity with satisfactory indices. However, it is recommended that the questionnaire adapted in this study be used in different samples of health professionals from other parts of Brazil, in order to provide greater robustness to its reliability.

RESUMEN Objetivos: realizar la validación de contenido y verificar las cualidades psicométricas de la versión adaptada del cuestionario de conocimientos sobre alcohol y preguntas asociadas. Métodos: estudio metodológico, en el que un comité de jueces analizó la representatividad, claridad y pertinencia de los ítems del cuestionario. Se utilizó la teoría de respuesta al ítem para evaluar las cualidades psicométricas del instrumento aplicado a una muestra de 240 profesionales de la salud. Resultados: las preguntas fueron ajustadas de acuerdo a la evaluación de los jueces, obteniendo un Índice de Validez de Contenido satisfactorio (0,98). Se observó una alta capacidad de discriminación y niveles de dificultad adecuados en el 75% de las preguntas de opción múltiple y en el 25% de las afirmativas. Conclusiones: el instrumento presentó validez de contenido con índices satisfactorios. Sin embargo, se recomienda que el cuestionario adaptado en este estudio sea utilizado en diferentes muestras de profesionales de la salud de otras partes del país, con el fin de darle mayor robustez a su confiabilidad.

RESUMO Objetivos: realizar a validação de conteúdo e verificar as qualidades psicométricas da versão adaptada do questionário de conhecimentos frente ao álcool e questões associadas. Métodos: estudo do tipo metodológico, em que um comitê de juízes analisou a representatividade, clareza e pertinência dos itens do questionário. Utilizou-se a teoria da resposta ao item para avaliar as qualidades psicométricas do instrumento aplicado em uma amostra de 240 profissionais de saúde. Resultados: as questões foram ajustadas conforme avaliação dos juízes, obtendo um Índice de Validade de Conteúdo satisfatório (0,98). Observou-se alta capacidade de discriminação e níveis de dificuldade adequados em 75% das questões de múltipla escolha e em 25% das afirmativas. Conclusões: o instrumento apresentou validade de conteúdo com índices satisfatórios. Entretanto, recomenda-se que o questionário adaptado neste estudo seja utilizado em amostras diversas de profissionais de saúde, de outros locais do país, com o intuito de oferecer maior robustez à sua confiabilidade.

Saúde mental das mulheres internadas por abortamento no agreste pernambucano na pandemia da covid-19 / Salud mental de las mujeres internadas por aborto en el agreste pernambuco en la pandemia de covid-19 / Mental health of women hospitalized for abortion in the agreste of pernambuco in the covid-19 pandemic

Objetivos: verificar o estado emocional e as vulnerabilidades de mulheres que vivenciaram um abortamento espontâneo no agreste pernambucano durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo descritivo, exploratório, transversal, com abordagem quantitativa, que avaliou variáveis referentes ao perfil sociodemográfico, níveis de autoestima, quadros de ansiedade, depressão e consumo de bebida alcoólica de 38 mulheres internadas por abortamento espontâneo. Os dados foram analisados descritivamente por meio de frequências absolutas e percentuais. Resultados: 71,1% das mulheres entrevistadas manifestou o sentimento de tristeza, apenas 36,8% apresentou a autoestima elevada, contudo mais de 80% apresentou sinais improváveis de ansiedade e depressão. Além disso, 63,2% negou o hábito de consumo alcoólico. Conclusão: apesar da manifestação de sentimentos negativos após uma perda gestacional em contexto pandêmico, a maioria do público pesquisado manteve seus níveis de saúde mental estáveis. O consumo alcoólico excessivo representou uma prática preocupante em uma pequena parcela do grupo estudado.

Objetivos: verificar el estado emocional y las vulnerabilidades de las mujeres que han experimentado un aborto espontáneo en el agreste pernambucano durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio descriptivo, exploratorio, transversal, con abordaje cuantitativo, que evaluó variables referentes al perfil sociodemográfico, niveles de autoestima, cuadros de ansiedad y depresión y consumo de bebida alcohólica de 38 mujeres internadas por aborto espontáneo. Los datos fueron analizados descriptivamente por medio de frecuencias absolutas y porcentuales. Resultados: 71,1% de las mujeres entrevistadas manifestó el sentimiento de tristeza, solo 36,8% presentó la autoestima elevada, sin embargo más del 80% presentó signos improbables de ansiedad y depresión. Además, 63,2% negó el hábito de consumo de alcohol. Conclusión: A pesar de la manifestación de sentimientos negativos después de una pérdida gestacional en contexto pandémico, la mayoría del público investigado mantuvo sus niveles de salud mental estables. El consumo excesivo de alcohol ha representado una práctica preocupante en una pequeña parte del grupo estudiado.

Objective: to verify the emotional state and vulnerabilities of women who experienced a spontaneous abortion in the agreste of Pernambuco during the COVID-19 pandemic. Method: a descriptive, exploratory, cross-sectional study with a quantitative approach that evaluated variables related to sociodemographic profile, self-esteem levels, anxiety and depression and alcohol consumption of 38 women hospitalized for spontaneous abortion. Data were analyzed descriptively using absolute and percentage frequencies. Results: 71.1% of the women interviewed expressed the feeling of sadness, only 36.8% had high self-esteem, but more than 80% had unlikely signs of anxiety and depression. In addition, 63.2% denied the habit of alcohol consumption. Conclusion: Despite the manifestation of negative feelings after a gestational loss in a pandemic context, most of the researched public kept their mental health levels stable. Excessive alcohol consumption represented a worrying practice in a small portion of the studied group.

Effect of prevalence of alcohol consumption and tobacco use in Mexican municipalities on early childhood development / Efecto de la prevalencia del consumo de alcohol y tabaco en municipios mexicanos sobre el desarrollo durante la primera infancia / Efeito da prevalência do consumo de álcool e tabaco em municípios mexicanos sobre o desenvolvimento durante a primeira infância

Abstract: One of the most critical time periods in childhood is from birth to five years of age. Children exposed to alcohol and/or tobacco via family members and neighborhood are at risk for childhood developmental delays. This study evaluated the association of early childhood development with the prevalence of alcohol consumption and tobacco use in Mexican municipalities. This is a cross-sectional study. Early childhood development information from 2,345 children aged from 36 to 59 months was obtained from the 2015 Mexican National Survey of Boys, Girls, and Women (ENIM). Data on alcohol consumption and tobacco use come from the 2016 Mexican National Survey on Drugs, Alcohol, and Tobacco Consumption (ENCODAT). Multilevel logistic models were fitted to evaluate the association of the prevalence of alcohol consumption and tobacco use with the inadequacy of early childhood development. Children living in municipalities with high prevalence of alcohol consumption (OR = 13.410; 95%CI: 2.986; 60.240) and tobacco use (OR = 15.080; 95%CI: 2.040; 111.400) were less likely to be developmentally on track regarding early childhood development after adjustment for individual variables related to the child's development and other environmental variables at municipal level. Childhood exposure to alcohol and tobacco in the neighborhood may directly contribute to inadequate early childhood development. These findings suggest that there is an urgent need to develop effective interventions aimed at reducing alcohol consumption and tobacco use in municipalities to ensure adequate early childhood development.

Resumen: El grupo de edad que se extiende desde el nacimiento hasta los 5 años es uno de los periodos más críticos en la infancia. Niños expuestos al alcohol y/o al tabaco a través de la familia y vecinos corren el riesgo de sufrir un retraso en el desarrollo infantil. Este estudio evaluó la asociación del desarrollo durante la primera infancia con la prevalencia del consumo de alcohol y tabaco en municipios mexicanos. Se trata de un estudio transversal. Las informaciones sobre el desarrollo durante la primera infancia de 2.345 niños de 36 a 59 meses se obtuvieron a través de la Encuesta Nacional de los Niños, Niñas y Mujeres en México (ENIM) de 2015. Los datos sobre el consumo de alcohol y tabaco son de la Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco en México (ENCODAT) de 2016. Se ajustaron los modelos logísticos multiniveles para evaluar la asociación de la prevalencia de consumo de alcohol y tabaquismo con desarrollo durante la primera infancia inadecuado. Los niños que viven en municipios que tienen una alta prevalencia de consumo de alcohol (OR = 13,410; IC95%: 2,986; 60,240) y tabaquismo (OR = 15,080; IC95%: 2,040; 111,400) se asociaron con la probabilidad más alta de tener un desarrollo durante la primera infancia inadecuado tras el ajuste de las variables individuales relacionadas al desarrollo del niño y a otras variables ambientales en nivel municipal. La exposición infantil al alcohol y al tabaco en la vecindad puede contribuir directamente a un desarrollo durante la primera infancia inadecuado. Estos hallazgos indican una necesidad urgente de desarrollar intervenciones eficaces destinadas a reducir el consumo de alcohol y tabaquismo en los municipios para asegurar un desarrollo durante la primera infancia adecuado.

Resumo: A faixa etária que se estende do nascimento aos 5 anos de idade é um dos períodos mais críticos na infância. Crianças expostas ao álcool e/ou tabaco por meio de familiares e vizinhos estão em risco de atraso no desenvolvimento infantil. Este estudo avaliou a associação do desenvolvimento durante a primeira infância com a prevalência do consumo de álcool e tabaco em municípios mexicanos. Trata-se de um estudo transversal. As informações sobre o desenvolvimento durante a primeira infância de 2.345 crianças de 36 a 59 meses foram obtidas pela Pesquisa Nacional Sobre Crianças e Mulheres no México (ENIM) de 2015. Os dados sobre consumo de álcool e tabaco são da Pesquisa Nacional sobre Consumo de Drogas, Álcool e Tabaco no México (ENCODAT) de 2016. Modelos logísticos multiníveis foram ajustados para avaliar a associação da prevalência de consumo de álcool e tabagismo com desenvolvimento durante a primeira infância inadequado. Crianças que vivem em municípios com alta prevalência de consumo de álcool (OR = 13,410; IC95%: 2,986; 60,240) e tabagismo (OR = 15,080; IC95%: 2,040; 111,400) foram associadas à maior probabilidade de ter um desenvolvimento durante a primeira infância inadequado após ajuste às variáveis individuais relacionadas ao desenvolvimento da criança e a outras variáveis ambientais em nível municipal. A exposição infantil ao álcool e tabaco na vizinhança pode contribuir diretamente para o desenvolvimento durante a primeira infância inadequado. Estas descobertas demonstram uma necessidade urgente de desenvolver intervenções eficazes destinadas a reduzir o consumo de álcool e tabagismo nos municípios para garantir um desenvolvimento durante a primeira infância adequado.

Prevalence of psychoactive substance use by adolescents in public schools in a municipality in the São Paulo Metropolitan Area, Brazil / Prevalência do uso de substâncias psicoativas por adolescentes em escolas públicas de um município da Região Metropolitana de São Paulo, Brasil / Prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes en escuelas públicas de un municipio de la Región Metropolitana de São Paulo, Brasil

This study aimed to estimate the prevalence of psychoactive substance use by adolescents from public schools. This is a cross-sectional study that used a random sample of adolescents from five public schools located in a municipality in the central-west region of the São Paulo Metropolitan Area, Brazil. Information on demographic, socioeconomic, and drug use was collected using self-report questionnaires. The sample consisted of 1,460 students, 716 (49%) males, aged 10-19 years (13.19±2.04 years). The prevalence of psychoactive substance use in the last month was 51% for analgesics; 48.8% for alcohol; 37.3% for tobacco; 30.8% for tranquilizers; 23.1% for marijuana; 22.6% for anabolic steroids; 21.6% for ecstasy; 15.3% for amphetamines/stimulants; 13.4% for phencyclidine; 12.9% for cocaine/crack; 12.6% for inhalants/solvents; 11.5% for opiates; 11.4% for hallucinogens; and 16.2% for other unclassified drugs. Elementary and middle school students were more likely to consume tobacco (OR = 2.306; 95%CI: 1.733-3.068; p < 0.001), and male students were more likely to consume any type of substance. We identified a high use of psychoactive substances among this study participants, with a higher prevalence among male students.

O objetivo foi estimar a prevalência de uso de substâncias psicoativas por adolescentes de escolas públicas. Trata-se de um estudo transversal com uma amostra aleatória de adolescentes de cinco escolas públicas localizadas em um município da zona centro-oeste da Região Metropolitada de São Paulo, Brasil. Informações sobre as características demográficas, socioeconômicas e de uso de drogas foram coletadas por meio de questionários autorreferidos. A amostra foi composta por 1.460 estudantes, sendo 716 (49%) meninos, com idade entre 10 e 19 anos (13,19±2,04 anos). A prevalência de uso de substâncias psicoativas no último mês foi de 51,0% para analgésicos; álcool 48,8%; tabaco 37,3%; tranquilizantes 30,8%; maconha 23,1%; esteroides anabolizantes 22,6%; ecstasy 21,6%; anfetaminas/estimulantes 15,3%; fenciclidina 13,4%; cocaína/crack 12,9%; inalantes/solventes 12,6%; opiáceos 11,5%; alucinógenos 11,4%; e outras drogas não classificadas 16,2%. Alunos do Ensino Fundamental foram mais propensos a consumir tabaco (OR = 2,306; IC95%: 1,733-3,068; p < 0,001), e os estudantes do sexo masculino foram mais propensos a consumir qualquer tipo de substância. Identificou-se um alto uso de substâncias psicoativas entre os participantes deste estudo, com maior prevalência entre os estudantes do sexo masculino.

El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas por adolescentes de escuelas públicas brasileñas. Se trata de un estudio transversal, realizado con una muestra aleatoria de adolescentes de cinco escuelas públicas, ubicadas en una ciudad de la región centro-oeste de la Región Metropolitana de São Paulo, Brasil. La información sobre las características demográficas, socioeconómicas y de consumo de drogas se recabó de cuestionarios autoinformados. La muestra estuvo compuesta por 1.460 estudiantes; 716 (49%) de los cuales eran varones, con edades entre 10 y 19 años (13,19±2,04 años). La prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas en el último mes fue: para analgésicos 51%; alcohol 48,8%; tabaco 37,3%; tranquilizantes 30,8%; marihuana 23,1%; esteroides anabólicos 22,6%; éxtasis 21,6%; anfetaminas/estimulantes 15,3%; fenciclidina 13,4%; cocaína/crack 12,9%; inhalantes/disolventes 12,6%; opiáceos 11,5%; alucinógenos 11,4%; y otras drogas no clasificadas 16,2%. Los estudiantes de primaria fueron los más propensos a consumir tabaco (OR = 2,306; IC95%: 1,733-3,068; p < 0,001), y los varones los más propensos a consumir cualquier tipo de sustancia. Se identificó un alto consumo de sustancias psicoactivas entre los participantes, con mayor prevalencia entre los estudiantes del sexo masculino.

Validez de la evaluación del consumo de alcohol establecido en la norma técnica de atención integral del adulto con infección por el VIH

Objetivos: Determinar la validez de la evaluación de consumo de alcohol realizado en la Estrategia Nacional de Salud para la Prevención y Control de ITS-VIH / SIDA (ESNITSS) a pacientes con VIH que iniciaron tratamiento antirretroviral (TARV). Material y métodos: El tipo de estudio fue de evaluación de prueba diagnóstica en pacientes en TARV de un hospital del Ministerio de Salud (MINSA), entre septiembre de 2017 y enero de 2018; en base al análisis de datos de la Fase I del estudio "Efectividad de la Consejería en Enfermería en la Mejora de la Adherencia al TARV en pacientes con VIH y Conducta de Consumo de Alcohol". 4000 pacientes conformaron la población de estudio y 350 pacientes fueron seleccionados aleatoriamente. Se procedió a la validación de la evaluación del consumo de alcohol realizado por la ESNITSS con dos Gold estándar: i. la evaluación del consumo de alcohol en el último mes y ii. el consumo de riesgo identificado con el Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Se calculó sensibilidad, especificidad, seguridad de la evaluación y razones de probabilidad. Resultados: La sensibilidad y especificidad fue regular para la evaluación de consumo de alcohol en el último mes (S=0,64, E=0,57), la especificidad fue mala para la evaluación de consumo de riesgo (E=0,48). Las razones de verosimilitud positivas demuestraron que la evaluación no tiene utilidad diagnóstica para ninguno de los casos (<2). Conclusiones: La evaluación de "consumo actual de alcohol" realizada por la ESNITSS no mostró utilidad diagnóstica.

SUMMARY Objectives: To determine the validity of the evaluation of alcohol consumption established by the national strategy to prevent and control STI-HIV-AIDS (ESNITSS) of HIV-infected adults that started anti-retroviral treatment (ART). Methods: Diagnostic study of HIV patients in a single hospital in Lima from September 2017 to January 2018 using data from a phase one study "Effectiveness of nursing counseling in improving adherence to ART among patient with alcohol consumption". Three hundred and fifty patients were randomly selected among 4000 participants. Two gold standards evaluated alcohol consumption: 1. Last month alcohol consumption and ii; alcohol consumption identified by the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Sensitivity, specificity, safety of the evaluation and probability rates. Results: sensitivity and specificity were moderate for last month alcohol consumption (s=0.64; e=0.57); specificity was low for evaluation of consumption risk (e=0.48). Positive validity rates demonstrated that the evaluation is not useful (<2). Conclusions: The evaluation of alcohol consumption followed by the ESNITSS has no diagnostic utility.

Consumo de alcohol y otras drogas en una muestra de soldados del Ejército Brasileño / Consumo de álcool e outras drogas em uma amostra de militares do Exército brasileiro / Alcohol and drug use in a sample of Brazilian Army soldiers

Objective: To identify the pattern of use of alcohol and other drugs and its related sociodemographic variables in a sample of Brazilian Army soldiers. Materials and method: Cross-sectional study conducted with 229 soldiers from an infantry battalion at the Brazilian Army. Data were collected in 2019 with the application of a sociodemographic and employment instrument, the Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), and the Pearson correlation test. Results: The prevalence of alcohol use was present in more than half of the studied sample, followed by tobacco and cannabis sativa. Regarding the pattern of use, alcohol (22.2%), tobacco (31%), and cannabis sativa (9.7%) reported significant results. The sociodemographic variables of the individuals in the sample, their educational level (years of schooling), and economic-related issues were the main variables associated to alcohol and drug use. Conclusions: The consumption of alcohol and other drugs by the military is lower than that identified for the general population in the Brazilian territory. The use of psychoactive substances in the military context is often part of an attempt to deal with stress. Therefore, it is necessary to implement strategies aimed at preventing alcohol and drug use and promoting mental health among this population.

Objetivo: identificar el patrón de consumo de alcohol y otras drogas, y sus variables sociodemográficas relacionadas, dentro de una muestra de soldados del Ejército Brasileño. Materiales y método: estudio transversal realizado con 229 soldados de un batallón de infantería. Los datos fueron recolectados en 2019 mediante la aplicación de un instrumento sociodemográfico y laboral, el Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) y el test de correlación de Pearson. Resultados: la prevalencia del consumo de alcohol estuvo presente en más de la mitad de la muestra estudiada, seguido del consumo de tabaco y de cannabis sativa. En cuanto al patrón de consumo, destacan el alcohol (22,2%), el tabaco (31%) y el cannabis sativa (9,7%). Las variables sociodemográficas de los individuos de la muestra, su nivel de educación (años de estudio) y determinados aspectos económicos fueron las principales variables asociadas al uso de alcohol y otras drogas. Conclusiones: el consumo de alcohol y otras drogas por parte de militares es menor que el reportado para la población general en Brasil. El uso de sustancias psicoactivas en el contexto de la milicia es generalmente un mecanismo para lidiar con el estrés. Por lo tanto, es necesario implementar estrategias para prevenir el uso de alcohol y otras drogas, así como promover la salud mental en esta población.

Objetivo: identificar o padrão de consumo de álcool e outras drogas e as variáveis sociodemográficas relacionadas em uma amostra de militares do Exército brasileiro. Materiais e método: estudo transversal realizado com 229 militares de um batalhão de infantaria. Os dados foram coletados em 2019 com a aplicação de um instrumento sociodemográfico e laboral, o Alcohol Smoking and Substance Involment Screening Test (ASSIST) e o teste de correlação de Pearson. Resultado: a prevalência do uso de álcool mostrou-se presente em mais da metade da amostra estudada, seguido do tabaco e do uso de cannabis sativa. Com relação ao padrão do uso, foi significativo para as substâncias álcool (22,2%), tabaco (31%) e cannabis sativa (9,7%). As variáveis sociodemográficas, o nível educacional (anos de estudos) e as questões econômicas foram as que apresentaram maior relação com o uso de álcool e outras drogas. Conclusões: o consumo de álcool e outras drogas por militares é menor do que o encontrado na população geral em território brasileiro. O uso de substâncias psicoativas no contexto militar, por vezes, faz parte da tentativa de lidar com o estresse vivenciado. Assim, faz-se implementar estratégias de prevenção do uso de álcool e outras drogas, bem como promover a saúde mental dessa população.

Determinantes de la conducta planeada como predictores del consumo de tabaco y alcohol en adolescentes / Determinants of Planned Behavior as Predictors of Tobacco and Alcohol Consumption in Adolescents

Resumen: Objetivo: Conocer el efecto de los determinantes de la conducta planeada sobre el consumo de tabaco y alcohol en adolescentes de preparatoria. Material y Métodos: Se realizó un estudio correlacional predictivo en 735 adolescentes estudiantes de preparatorias públicas, ubicadas en 14 complementos urbanos pertenecientes al Estado de Nuevo León, México. Los datos se obtuvieron mediante cuestionarios autoadministrados, para variables sociodemográficas, consumo de tabaco y alcohol, actitud, norma subjetiva y control conductual percibido hacia el consumo de tabaco y alcohol. Se realizaron modelos de regresión logística de la actitud, norma subjetiva y control conductual percibido sobre el consumo de tabaco y alcohol. Material y Métodos: Se realizó un estudio correlacional predictivo en 735 adolescentes estudiantes de preparatorias públicas, ubicadas en 14 complementos urbanos pertenecientes al Estado de Nuevo León, México. Los datos se obtuvieron mediante cuestionarios autoadministrados, para variables sociodemográficas, consumo de tabaco y alcohol, actitud, norma subjetiva y control conductual percibido hacia el consumo de tabaco y alcohol. Se realizaron modelos de regresión logística de la actitud, norma subjetiva y control conductual percibido sobre el consumo de tabaco y alcohol. Resultados: La norma subjetiva (OR=1.02, p=0.028) y el control conductual percibido (OR=1.084, p=0.001), se mostraron significativos para predecir el consumo de tabaco alguna vez en la vida, mientras que la actitud (OR=0.980, p=0.017), norma subjetiva (OR=1.034, p=0.025) y control conductual percibido (OR=1.080, p=0.001), se mostraron significativos para predecir el consumo de alcohol alguna vez en la vida. Conclusiones: Con base a los resultados se puede determinar la aplicabilidad y pertinencia de la Teoría de la Conducta Planeada para la generación de nuevos conocimientos científicos, que permitan el diseño e implementación de programas específicos para enfrentar las situaciones que los adolescentes perciben como facilitadores para el consumo de tabaco y alcohol.

Abstract: Objective: To know the effect of the determinants of planned behavior on tobacco and alcohol consumption in high school adolescents. Material and Methods: A predictive correlational study was carried out in 735 adolescent students of public high schools, located in 14 urban complements belonging to the State of Nuevo León, Mexico. Data were obtained through self-administered questionnaires for sociodemographic variables, tobacco and alcohol consumption, attitude, subjective norm and perceived behavioral control towards tobacco and alcohol consumption. Logistic regression models of attitude, subjective norm and perceived behavioral control over tobacco and alcohol consumption were performed. Results: The subjective norm (OR = 1.02, p = .028) and the perceived behavioral control (OR = 1.084, p = .001), were found to be significant in predicting tobacco use sometime in life, while the attitude (OR = .980, p = .017), subjective norm (OR = 1.034, p= .025) and perceived behavioral control (OR = 1.080, p = .001), were found to be significant in predicting alcohol consumption at some time in the life. Conclusions: Based on the results, the applicability and relevance of the Theory of Planned Behavior can be determined for the generation of new scientific knowledge, which allows the design and implementation of specific programs to face the situations that adolescents perceive as facilitators for the tobacco and alcohol consumption.

Actitudes hacia el paciente que consume alcohol y consumo de alcohol en profesionales de salud / Attitudes towards the patient who consumes alcohol andalcohol consumption in health professionals / Atitudes em relação ao paciente que consome álcool e consumo de álcool em profissionais de saúde

Objetivo:identificar la relación que existe de las actitudes de los profesionales de salud hacia el paciente que consume alcohol y el consumo de alcoholde estos. Método: el diseño del estudio fue descriptivo y correlacional, el muestreo fue estratificado con asignación proporcional al tamaño del estrato, se estimó una muestra de 249 participantes de Monterrey, Nuevo León, México en el año 2021. Se empleoestadística no paramétrica. Resultados: se documentaron relación positiva y significativa de las actitudes hacia el paciente que consume alcohol y el consumo de alcohol (= .199, p<.05). Se reportó relación positiva y significativa en el consumo sensato y las actitudes (= .215, p<.01) y con la subescala satisfacción en el trabajo (= .209, p<.05). Se identificaron diferencias significativas en las actitudes hacia el paciente que consume alcohol y la prevalencia global, lápsica, actual e instantánea (p<.05), reportando medianas más altas el personal que consumió alcohol en comparación del personal que no consumió alcohol. Conclusión:los participantes que consumían alcohol reportaron actitudes más positivas hacia los pacientes que consumían alcohol que otros profesionales que no consumían alcohol.

Objective:to identify the relationship between the attitudes of health professionals towards the patient who consumes alcohol and their alcohol consumption. Method:the study design was descriptive and correlational, the sampling was stratified with allocation proportional to the size of the stratum, a sample of 249 participants was estimated fromMonterrey, Nuevo León, México in 2021. were used Non-parametric statistics. Method:the study design was descriptive and correlational, the sampling was stratified with allocation proportional to the size of the stratum, a sample of 249 participants was estimated. Results:positive and significant relationship between attitudes towards the patient who consumes alcohol and alcohol consumption were documented (= .199, p <.05).A positive and significant relationship was reported a sensible drinking and attitudes (rs= .215, p<.01) and with the job satisfaction subscale (rs= .209, p<.05). Significant differences were identified in the attitudes towards the patient who consumes alcohol and the global, lapse, current and instantaneous prevalence (p<.05), with higher medians being reported by the personnel who consumed alcohol compared to the personnel who did not consume alcohol. Conclusion:participants who consumed alcohol reported more positive attitudes towards patients who consume alcohol than other professionals who did not consume alcohol.

Objetivo:identificar a relação entre as atitudes dos profissionais de saúde em relação ao paciente que consome álcool e seu consumo de álcool. Método:o desenho do estudo foi descritivo e correlacional, a amostragem foi estratificada com alocação proporcional ao tamanho do estrato, estimou-se uma amostra de 249 participantes de Monterrey, Nuevo León, México no ano de 2021. Estatísticas não paramétricas foram usadas.Resultados:foi documentada uma relação positiva e significativa entre as atitudes em relação ao paciente que consome álcool e o consumo de álcool (rs= 0.199, p<0.05). Uma relação positiva e significativa foi relatada no consumo sensível e atitudes (rs= .215, p<.01) e com a subescala de satisfação no trabalho (rs= .209, p<.05). Diferenças significativas foram identificadas nas atitudes em relação ao paciente que consome álcool e a prevalência global, de lapso, atual e instantânea (p<0.05), relatando medianas mais altas a equipe que consumia álcool em comparação com a equipe que não consumia álcool. Conclusão:os participantes que consumiam álcool relataram atitudes mais positivas em relação ao paciente que consome álcool do que os demais profissionais que não consomiam álcool.

Efectividad de la consejería breve en el ámbito hospitalario para la cesación del tabaquismo y la disminución del consumo riesgoso de alcohol: Protocolo de un experimento clínico aleatorizado / Effectiveness of Brief Counseling in a Hospital Setting for Smoking Cessation and Risky Alcohol Drinking Reduction: Randomized Clinical Trial Protocol

Resumen Introducción: Las enfermedades crónicas son un problema de salud pública; el 80% de ellas se relacionan con factores de riesgo modificables, como una dieta poco saludable, la inactividad física, el tabaquismo y el consumo riesgoso de alcohol. La intervención en el tabaquismo y el consumo riesgoso de alcohol se ha demostrado efectiva en el cuidado primario, pero se desconoce si funciona de la misma manera en el contexto hospitalario. Objetivo: Evaluar la efectividad de la consejería breve para modificar el estadio de cambio en pacientes fumadores y bebedores en riesgo atendidos en un hospital de alta complejidad. Métodos: Experimento clínico aleatorizado, que evalúa la efectividad de 4 modalidades de consejería breve para la cesación de tabaquismo y el consumo riesgoso de alcohol en comparación con el cuidado habitual, seleccionadas según el estadio de cambio del sujeto. El resultado primario es la proporción de pacientes en cada uno de los grupos (intervención y control) en los cuales se identifica el avance en el estadio de cambio; además se analizará la reducción de consumos. Protocolo registrado en ClinicalTrials.gov (NCT03521622). Resultados: Los resultados se publicarán en revistas de literatura científica y su aplicación pretende generar protocolos de intervenciones conductuales en factores de riesgo modificables en hospitales de alta complejidad. El experimento fue presentado y aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Pontificia Universidad Javeriana y el Hospital Universitario de San Ignacio (aprobación 01/2018).

Abstrac Introduction: Chronic diseases are a public health problem, and 80% of them are related to modifiable risk factors such as unhealthy diet, physical inactivity, smoking, and risky alcohol consumption. Although the intervention in smoking and hazardous alcohol drinking has proven to be effective in Primary Care, it is unknown whether it works in the same way in the hospital setting. Objective: To evaluate the effectiveness of brief counselling in order to modify the stage of change in smokers and at-risk drinkers treated in a high complexity hospital. Methods: A Randomized controlled trial to be conducted, in which an evaluation is made of four brief counselling strategies for smoking cessation and risky alcohol consumption compared to usual care, selected according to the patient's stage of change. The primary result will be the proportion of patients in each of the groups (intervention and control) with identified progress in the stage of change. The reduction of consumption will be also be analyzed. Protocol registered at ClinicalTrials.gov (NCT03521622). Results: The results will be published in scientific journals, and its application aims to generate behavioral intervention protocols for modifiable risk factors in high complexity hospitals. The trial was presented and approved by the Ethics and Research Committee of the Pontificia Universidad Javeriana and Hospital Universitario de San Ignacio, Bogota, Colombia (Approval 01/2018).

Factores protectores intrapersonales predictores del consumo de alcohol en universitarios del Sur de México / Intrapersonal protective factors predictors of alcohol consumption in university students in Southern Mexico / Fatores intrapessoais de proteção preditores do consumo de álcool em estudantes universitários no Sul do México

Objetivo:determinar la relación y el efecto de la edad, la escolaridad, la resiliencia, la satisfacción con la vida y las fortalezas humanas con el consumo de alcohol en universitarios. Método:diseño descriptivo, correlacional y predictivo, los participantes fueron 367 estudiantes (63.2% mujeres) de 18 a 35 años (M=21.64, DE= 2.82) de una universidad del estado de Tabasco, México. Se seleccionaron mediante un muestreo probabilístico aleatorio estratificado. La recolección de datos se realizó durante junio y julio de 2021. Resultados:Los estudiantes con mejores niveles de resiliencia están más satisfechos con la vida y tienen más fortalezas humanas. La edad se relacionó con el consumo de alcohol, y con nivel de bajo riesgo y consumo dependiente. Cuanto menor los índices de fortalezas humanas mayor es el consumo de alcohol de bajo riesgo y consumo de tipo dependiente. Las fortalezas humanas se mostraron como factores predictores (B=-0.14, p<.01) del consumo de alcohol en jóvenes universitarios. Conclusión:Las fortalezas humanas son un predictor negativo del consumo de alcohol en los jóvenes universitarios. Estos hallazgos pueden contribuir para una mejor comprensión del fenómeno del consumo de alcohol.

Objective:to determine the relationship and the effects of age, schooling, resilience, life satisfaction and human strengths with alcohol consumption in university students. Method:descriptive, correlational and predictive design, the participants were 367 students (63.2% women) aged 18 to 35 years (M=21.64, SD= 2.82) from a university in the state of Tabasco, Mexico. They were selected by stratified random probability sampling.Data collection was carried out during June and July 2021. Results:students with higher levels of resilience are more satisfied with life and have more human strengths. Age was related toalcohol consumption, and to low-risk and dependent drinking. The lower the indices of human strengths, the higher the low-risk and dependent alcohol consumption. Human strengths were shown to be predictors (B=-0.14, p<.01) of alcohol consumption in young university students. Conclusion:human strengths are a negative predictor of alcohol consumption in college youth. These findings may contribute to a better understanding of the phenomenon of alcohol consumption.

Objetivo:determinar a relação e o efeito da idade, escolaridade, resiliência, satisfação de vida e forças humanas com o consumo de álcool em estudantes universitários. Método:desenho descritivo, correlativo e preditivo, os participantes eram 367 estudantes (63,2% mulheres) com idades compreendidas entre os 18-35 anos (M=21,64, DP= 2,82) de uma universidade no estado de Tabasco, México. Foram selecionados por amostragem de probabilidade aleatória estratificada. A recolha de dados foi realizada durante os meses de junho e julho de 2021. Resultados:os estudantes com níveis mais elevados de resiliência estão mais satisfeitos com a vida e têm mais forças humanas. A idade estava relacionada com o consumo de álcool, e com o consumo de baixo risco e dependente. Quanto mais baixo o índice de forças humanas, mais alto o baixo risco e o consumo dependente de álcool. As forças humanas foram apontadas como fatores preditivos (B=-0,14, p<.01) do consumo de álcool em jovens estudantes universitários. Conclusão:as forças humanas são um preditor negativo do consumo de álcool na juventude universitária. Estas descobertas podem contribuir para uma melhor compreensão do fenómeno do consumo de álcool.

Dimensiones de personalidad y consumo de alcohol en trabajadores de una empresa de seguridad privada / Personality dimensions and alcohol consumption in workers of a private security company

El estudio realizado fue no experimental correlacional de corte transversal con enfoque cuantitativo, en una población de 100 trabajadores de seguridad de una empresa en la ciudad de Quito, que desempeñaban funciones de guardias de seguridad. Los datos se recolectaron mediante dos instrumentos validados: cuestionario factorial de personalidad 16PF-V y el test AUDIT (por sus siglas en inglés: Alcohol Use Disorders Identification Test). Los rasgos de riesgo más observa-dos fueron: imperturbable-con poca ansiedad (52%) e introvertido-socialmente inhibido (49%), el 79% de los participantes no mostró dificultades con el consumo de alcohol. El nivel de consumo de alcohol se correlacionó positiva y estadísticamente significativa con la dimensión de personalidad ansiedad. Se destaca la necesidad de dar seguimiento constante a esta problemática y generar estrategias preventivas y de afrontamiento al respecto.

The research was non-experimental, correlational and cross-sectional with a quantitative approach. The population consisted of 100 security workers of a company who performed func-tions of security guards in the city of Quito. Data were collected using two validated instruments: the 16PF-V factorial personality questionnaire and the AUDIT test (for its acronym in English: Alcohol Use Disorders Identification Test). The most observed risk traits were: unper-turbed, with little anxiety (52%) and introverted, socially inhibited (49%), 79% of the partici-pants did not show difficulties with alcohol consumption. The level of alcohol consumption was positively correlated and statistically significant with the anxiety personality dimension. Moni-toring this problem and generating preventive and coping strategies in this regard is highlighted

Intervenciones de prevención sobre el consumo de alcohol en jóvenes universitarios / Prevention interventions of alcohol consumption in young university students

Introducción: La ingesta de alcohol está condicionada por aspectos individuales y culturales. Objetivo: Identificar el efecto de intervenciones realizadas en el contexto latinoamericano sobre pautas de consumo o factores de riesgo asociados al consumo de alcohol en jóvenes universitarios. Materiales y métodos: Revisión sistemática a partir de la pregunta PICO, Se realizó búsqueda desde abril a agosto del 2020 en las bases de PubMed, CUIDEN, BVS, Scielo, Google Scholar y Repositorios Gubernamentales. Se utilizaron descriptores DeCS y MeSH, en español, inglés y portugués con los operadores AND y OR. Criterios de elegibilidad: estudios experimentales y cuasi experimentales publicados entre 2014 y 2020. Se obtuvieron 49 artículos, la lectura crítica permitió seleccionar 8 a los cuales se les aplicaron las escalas AMSTAR2, TREND y CONSORT quedando 6 artículos para análisis. Según la Resolución 008430/93, Artículo 10, se consideró como investigación sin riesgo. Resultados: Intervenciones unicomponente reportaron efectos sobre creencias conductuales, actitudes, conocimiento de la sustancia, rendimiento académico, menor frecuencia de consumo y no conducir bajo efectos del alcohol. Las intervenciones multicomponente disminuyen en 3.03% el riesgo de consumo y reportan percepción positiva respecto a la utilidad de las actividades desarrolladas, satisfacción de expectativas, satisfacción general, calidad de materiales empleados, asistencia y puntualidad. Discusión: Los estudios sugieren implementar nuevas intervenciones, estrategias y políticas en salud primaria para promover una transformación social, educativa y sanitaria que generen un impacto favorable para mitigar la problemática actual de consumo de alcohol en jóvenes universitarios. Conclusión: Esta revisión sistemática permitió sintetizar y valorar la evidencia disponible frente a intervenciones unicomponente y multicomponente realizadas en el contexto latinoamericano y del caribe que modifican positivamente factores de riesgo y pautas de consumo en jóvenes universitarios.

Introduction: Individual and cultural aspects condition alcohol intake. Objetive:To identify the effect of interventions conducted in Latin America on consumption patterns or associated risk factors for alcohol consumption among young university students. Materials and Methods:Systematic review based on a PICO question. A literature search was conducted from April to August 2020 in PubMed, CUIDEN, BVS, Scielo, Google Scholar, and Governmental Repositories. DeCS and MeSH descriptors in Spanish, English, and Portuguese were used with Boolean operators AND and OR. Eligibility criteria included experimental and quasi-experimental studies published between 2014 and 2020. Forty-nine articles were identified, and critical reading allowed the selection of 8 articles to which the AMSTAR2, TREND, and CONSORT appraisal tools were used, leaving 6 articles for analysis. In accordance with Article 10 of Resolution 008430/93, this was considered risk-free research. Results: Single-component interventions reported effects on behavioral beliefs, attitudes, knowledge of the substance, academic performance, lower frequency of drinking, and not driving under the influence of alcohol. Multicomponent interventions reduced consumption risk by 3.03% and reported positive perceptions regarding the usefulness of activities, expectations fulfillment, overall satisfaction, quality of materials used, attendance, and punctuality. Discussion:The studies suggest implementing new interventions, strategies and policies in primary health to promote a social, educational and health transformation that generate a favorable impact to mitigate the current problem of alcohol consumption in university students. Conclusions: This systematic review made it possible to synthesize and evaluate the available evidence on single- and multicomponent interventions in Latin America and the Caribbean that positively modify risk factors and consumption patterns in young university students.

Introdução: A ingestão de álcool é condicionada por aspectos individuais e culturais. Objetivo: Identificar o efeito de intervenções realizadas no contexto latino-americano sobre os padrões de consumo ou fatores de risco associados ao consumo de álcool em estudantes universitários. Materiais e métodos: Revisão sistemática com base na pergunta PICO, realizada de abril a agosto de 2020 nas bases de dados PubMed, CUIDEN, BVS, Scielo, Google Scholar e Government Repositories. Foram utilizados os descritores DeCS e MeSH, em espanhol, inglês e português com operadores AND e OR. Critérios de elegibilidade: estudos experimentais e quase-experimentais publicados entre 2014 e 2020. Obtiveram-se 49 artigos, a leitura crítica permitiu selecionar 8, aos quais foram aplicadas as escalas AMSTAR2, TREND e CONSORT, restando 6 artigos para análise. De acordo com a Resolução 008430/93, artigo 10, foi considerada pesquisa livre de risco. Resultados: Intervenções unicomponentes relataram efeitos sobre crenças comportamentais, atitudes, conhecimento da substância, desempenho acadêmico, menor frequência de consumo e não dirigir sob efeito de álcool. As intervenções multicomponentes reduzem o risco de consumo em 3,03% e relatam uma percepção positiva quanto à utilidade das atividades realizadas, satisfação das expectativas, satisfação geral, qualidade dos materiais utilizados, assiduidade e pontualidade. Discussão: Os estudos sugerem a implementação de novas intervenções, estratégias e políticas na atenção primária à saúde para promover uma transformação social, educacional e sanitária que gere impacto favorável para mitigar o problema atual do consumo de álcool em estudantes universitários. Conclusões: Esta revisão sistemática permitiu sintetizar e avaliar as evidências disponíveis sobre intervenções unicomponentes e multicomponentes realizadas no contexto latino-americano e caribenho que modificam positivamente os fatores de risco e os padrões de consumo em estudantes universitários.