COVID prolongado / Long COVID

Existen múltiples reportes de manifestaciones persistentes en pacientes que cursaron infecciones por SARS-CoV-2, independiente de su gravedad, configurando el síndrome de COVID-19 prolongado. No existe una definición consensuada de este síndrome, cuya patogenia pareciera ser multifactorial. Considerando las más de 500 millones de infecciones en todo el mundo, este síndrome pudiese incidir en una insospechada y prolongada carga sobre los sistemas sanitarios. Reportes recientes han asociado a la vacunación con esquema primario completo como una asociación protectora para el desarrollo de COVID-19 prolongado, transformándose en otro beneficio poblacional asociado a las vacunas.(AU)

There are multiple reports of persistent manifestations in patients who had SARS-CoV-2 infections, regardless of their severity, configuring the prolonged COVID-19 syndrome. There is no agreed definition of this syndrome whose pathogenesis seems to be multifactorial. Considering the more than 500 million infections worldwide, this syndrome could have an unsuspected and prolonged burden on health systems . Recent reports have associated vaccination with a complete primary schedule as a protective association with the development of prolonged COVID-19, becoming another population benefit associated with vaccines.(AU)

El enigma del coronavirus - Países mejor preparados para enfrentar la pandemia La variante ómicron y mutaciones - ¿Nuevas vacunas? La gestante, la placenta, el feto y neonato / The coronavirus conundrum Countries better prepared to face the pandemic The Omicron variant and mutations New vaccines? The pregnant woman, the placenta, the fetus and the neonate

RESUMEN Varios países occidentales han iniciado la vuelta a la vida prepandemia al disminuir el número de infectados severos y muertes a pesar de la gran infectividad de la variante ómicron B2. Esto ocurre en medio de reclamos de la población cansada de las restricciones por el COVID-19, los problemas económicos y laborales consecuentes y con un sector antivacuna con importante presencia. El SARS-CoV-2 no desaparecerá, se presentarán nuevas variantes y se deberá estar alerta a sus amenazas y diseñar nuevas vacunas. Sin embargo, el ser humano está aprendiendo las medidas para no infectarse, la importancia de la autoprotección y de la familia, y la vigilancia del virus. Se ha logrado vacunas aún imperfectas que requieren refuerzos en intervalos relativamente cortos. Pero, muchos países no están aún preparados para enfrentar la pandemia -ahora endemia-, por demasiada confianza a una eventual desaparición del virus, la falta de recursos humanos y económicos para una mejor atención en salud, corrupción. La mujer es más sensible a la infección viral y se está haciendo vacunar para evitar la infección grave y muerte. La evidencia encuentra que la gestante con COVID-19 sufre más abortos, partos pretérmino y muerte intrauterina y perinatal. La placenta es la unidad más comprometida en su defensa al feto. La placentitis resultante causa insuficiencia placentaria y lesión hipóxico-isquémica fetal. Los recién nacidos tienen protección dada por el pasaje de anticuerpos maternos, con mayor duración los originados por las vacunas. Aún queda mucho por conocer sobre el futuro de la infección por SARS-CoV-2. Pero ya es realidad un problema complejo e impactante producto de la infección la prolongación de los daños multiorgánicos ocurridos, aún con enfermedad leve, principalmente en los sistemas cardiovascular, pulmonar y cerebral, así como la alteración de la salud mental y el acortamiento de la vida.

ABSTRACT Several western countries have initiated the return to pre-pandemic life with the reduction in the number of severe infections and deaths despite of the high infectivity of the Omicron B2 variant. This is occurring amid complaints from the population tired of the restrictions due to COVID-19, the consequent economic and labor problems and with an antivaccine sector with an important presence. SARSCoV-2 will not disappear, new variants will emerge, and it will be necessary to be alert to its threats and design new vaccines. However, human beings are learning the measures to prevent infection, the importance of self-protection and of the family, and the surveillance of the virus. Imperfect vaccines have been developed that require boosters at relatively short intervals. However, many countries are not yet prepared to face the pandemic now endemic due to overconfidence in the eventual disappearance of the virus, lack of human and economic resources for better health care, and corruption. Women are more sensitive to viral infection and is getting vaccinated to avoid serious infection and death. Evidence finds that pregnant women with COVID-19 suffer more miscarriages, preterm deliveries, and intrauterine and perinatal death. The placenta is the unit most compromised in its defense of the fetus. The resulting placentitis causes placental insufficiency and fetal hypoxic-ischemic injury. Newborns are protected by the passage of maternal antibodies, with a longer duration of those originated by vaccines. Much remains to be known about the future of SARS-CoV-2 infection. But a complex and shocking problem resulting from the infection is already a reality - the prolongation of multiorgan damage, even with mild disease, mainly in the cardiovascular, pulmonary, and cerebral systems, as well as the alteration of mental health and shortening of life.

Comportamiento clínico y secuelas de la COVID-19 en niños / Clinical behavior and sequels of COVID-19 in children

La COVID 19 es una enfermedad que, habitualmente, no resulta grave en la edad pediátrica, excepto en niños con comorbilidades significativas subyacentes. Es muy importante reconocer los cuadros post COVID, como el síndrome inflamatorio multisistémico (SIM-C) y la COVID-19 prolongada o long COVID que pueden afectar de manera significativa a la población de niños y adolescentes. La pandemia COVID-19 también ha tenido un fuerte impacto en los aspectos sociales, emocionales y nutricionales. El aislamiento prolongado impactó en los controles de salud de niños y adolescentes con enfermedades crónicas y las coberturas de las vacunas de calendario disminuyeron significativamente. Es claro que la vacunación contra el SARSCov-2 en niños, niñas y adolescentes no sólo busca cuidar de su salud; también busca preservar la vida social y presencialidad escolar, reducir el riesgo de los cuadros post COVID-19 y mejorar la inmunidad de rebaño de la población general.

COVID-19 is a disease that is not usually serious in children, except in children with significant underlying comorbidities. Is very important to recognize post-COVID conditions such as multisystem inflammatory syndrome (SIM-C) and prolonged COVID ­ 19 or long COVID, which can significantly affect the population of children and adolescents. The COVID -19 pandemic has also had a strong impact on social, emotional, and nutritional aspects. Prolonged isolation had an impact on health checkups for children and adolescents with chronic diseases, and coverage of scheduled vaccinations decreased significantly. It is clear that vaccination against SARSCov-2 in children and adolescents not only seeks to take care of their health , it also seeks to preserve social life and school presence, reduce the risk of post-COVID-19 conditions and improve herd immunity in the general population.