RESUMEN
IntroduçaÌo: descrever o tratamento endodoÌntico de incisivos inferiores com obliteraçaÌo pulpar croÌnica (OPC) e periodontite apical apoÌs trauma dentaÌrio e tratamento ortodoÌntico prolongado. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, procurou atendimento em uma cliÌnica de PoÌs-graduaçaÌo em Endodontia, relatando ter sofrido trauma dentaÌrio na regiaÌo anteroinferior, seguido por tratamento ortodoÌntico por cinco anos. Dois nos apoÌs o nal do tratamento ortodoÌntico, lesoÌes radioluÌcidas associadas aos incisivos centrais inferiores foram observadas e o tratamento endodoÌntico foi iniciado por um cliÌnico geral, sem sucesso na localizaçaÌo dos canais, devido aÌ OPC. O tratamento endodoÌntico foi proposto e, com o auxiÌlio de magni caçaÌo por microscopia oÌptica (25X), a localizaçaÌo dos canais foi feita. Movimentos de inserçaÌo, retraçaÌo e rotaçaÌo de 1/4 de volta nos sentidos horaÌrio e anti-horaÌrio com uma lima K #10 preÌ-curvada foram feitos ateÌ a pateÌncia apical. A intrumentaçaÌo dos canais foi feita com a teÌcnica do preÌ-alargamento e a medicaçaÌo intracanal foi aÌ base de pasta de hidroÌxido de caÌlcio, paramonoclorofenol e glicerina, por 15 dias, seguida pela obturaçaÌo termoplasti cada e restauraçaÌo com resina fotopolimerizaÌvel. Resultados: apoÌs 12 meses, a paciente naÌo apresentou sinais e sintomas, e ocorreu o completo reparo das lesoÌes perirradiculares dos incisivos centrais inferiores. ConclusaÌo: a OPC causada pela associaçaÌo do trauma dentaÌrio ao tratamento ortodoÌntico prolongado pode ter evoluiÌdo para a necrose pulpar e, consequentemente, para a periodontite apical. O protocolo de localizaçaÌo, exploraçaÌo, limpeza, modelagem, medicaçaÌo intracanal e preenchimento dos canais radiculares evitou as complicaçoÌes por iatrogenia e permitiu o sucesso do caso.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Instrumentos Dentales , Calcificaciones de la Pulpa Dental , Cavidad Pulpar/lesiones , Cavidad Pulpar/patología , Endodoncia , Traumatismos de los Dientes/complicacionesRESUMEN
IntroduçaÌo: a obliteraçaÌo caÌlcica da polpa (PCO), eÌ de nida como a deposiçaÌo de tecido mineralizado no espaço do canal radicular. Tal alteraçaÌo pode ocorrer de forma idiopaÌtica ou apoÌs capeamento direto ou trauma. Nessas situaçoÌes, o cliÌnico pode se deparar com um canal de negociaçaÌo difiÌcil ou impossiÌvel, com alto risco de insucesso. Nesse complexo cenaÌrio, o cliÌnico deveraÌ estar preparado para empregar diferentes condutas para resoluçaÌo do caso. Quando uma regiaÌo esteÌtica se encontra envolvida, os esforços cliÌnicos devem ser ainda mais judiciosos. O presente trabalho tem por objetivo apresentar e discutir os meÌtodos empregados na resoluçaÌo cliÌnica de dois casos cliÌnicos de incisivos centrais superiores com PCO que apresentavam complicaçoÌes iatrogeÌnicas preÌvias.