RESUMEN
Objetivo Este trabajo tiene como objetivo evaluar las características de las lesiones papilares malignas diagnosticadas en una obra social durante el período que abarca desde marzo de 2007 hasta agosto de 2015. Material y método Se realizó un análisis retrospectivo descriptivo de corte trasversal donde se incluyeron 56 pacientes con diagnóstico de Carcinoma ductal in situ papilar (cdis papilar), Carcinoma papilar encapsulado y Carcinoma papilar invasor. Se evaluaron las características clínicas, imagenológicas y anatomopatológicas. Conclusiones Las lesiones papilares malignas representan un desafío para el diagnóstico y manejo del equipo tratante dada su baja frecuencia y constante revisión de criterios diagnósticos y de manejo posterior
Objective The aim of the current study is to evaluate the characteristics of malignant papillary lesions diagnosed during march 2007 through agost 2015. Materials and method Retrospective and descriptive analysis has been made incluiding 56 patients with pathological diagnostic of papillary dcis, encapsulated carcinoma and invasive papillary carcinoma. We analyzed clinical characteristics, form of presentation in radiological features and pathological findings. Conclusions Papillary lesions of the breast represent a challenge for diagnostic an clinical management for clinicians involved, due to low frequency and a lack of clinical guidelines
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Carcinoma Papilar , Carcinoma Intraductal no Infiltrante , DiagnósticoRESUMEN
El carcinoma papilar intraquístico es una forma rara de cáncer de mama, con una incidencia del 0,5-1 % de todos los cánceres de mama. Es un tumor que predominantemente afecta a las mujeres de avanzada edad. Aunque esta rara entidad se creyó que era una variante de carcinoma ductal in situ, algunas lesiones pueden ser tumores de bajo riesgo de invasividad. El tumor tiene un excelente pronóstico sin tener en cuenta que sea in situ o invasivo. Por lo tanto, un diagnóstico preciso juega un papel crucial en el manejo de pacientes con esta entidad. Se reportó un caso de carcinoma papilar intraquístico, en una mujer de 75 años de edad. Entre los hallazgos patológicos se encontró que el tumor midió 2 cm y se encontraba situado en el cuadrante inferoexterno de la mama derecha. En el ultrasonido realizado se informó una imagen “ecolúcida”, de bordes bien definidos, y en la mamografía se planteó la presencia de una imagen nodular de contornos irregulares. El diagnóstico histopatológico fue el de un carcinoma papilar no invasivo, dentro de una lesión quística que midió 1 cm, con nódulo sólido en su interior de 0,5 cm con grado nuclear bajo. Se le realizó una tumorectomía amplia. Actualmente se mantiene bajo control. Para la confección del presente trabajo se consultó 17 materiales entre revistas y libros de Cirugía. El mismo se propuso reportar un caso de carcinoma papilar intraquístico, demostrando cuan extraño resulta esta patología para los especialistas del tema.
The intracystic papillary carcinoma is a rare form of mamma cancer, with an incidence of 0.5-1 % of all mamma cancers. It is a tumor predominantly affecting women in advanced age. Although it was believed that this rare entity was a variant of ductal carcinoma in situ, some lesions might be tumors of low risk invasiveness. The tumor has an excellent prognosis despite being in situ or invasive one. Therefore, the precise diagnosis plays an important role in the management of patients with this entity. We report the case of an intracystic papillary carcinoma in a woman aged 75 years. Among other pathological findings, the tumor was 2 cm and was located in the low external quadrant of the right mamma. In the carried out ultrasonography, it was informed an echo lucid image, of well defined edges, and the mammography showed the presence of a nodular image with irregular edges. The histopathologic diagnosis was non-invasive papillary carcinoma, inside a 1 cm cystic lesion, with an 0,5 cm solid nodule inside of low nuclear grade. A wide tumorectomy was carried out. Currently it is controlled. For the elaboration of the current paper we consulted 17 materials of journals and Surgery textbooks. The aim was reporting an intracystic papillary carcinoma case, showing how rare this pathology is for the specialists on the theme.
RESUMEN
El carcinoma papilar intraquístico es un subtipo de carcinoma no invasivo de la mama que comprende entre el 0,5 por ciento y 1,6 por ciento de todos los cáncer de mama. Los carcinomas papilares pueden ser divididos en forma invasiva y no invasiva y entre estos dos subtipos, una forma difusa (variante papilar de carcinoma ductal in situ) y una forma localizada (carcinoma papilar intraquístico) que es de aparición poco frecuente y con un mejor pronóstico. Su diagnóstico en un varón es una presentación extraordinariamente rara del cáncer de mama. Presentamos un caso de carcinoma papilar intraquístico no invasivo de mama en un varón de 63 años, localizado en la región retroareolar de la mama izquierda y tratado con mastectomía parcial.
The intracystic papillary carcinoma forms a small subgroup of noninvasive breast cancer comprising 0.5 % to 1.6 % of all breast cancer. Papillary carcinomas can be divided into invasive and noninvasive forms and this are further subdivided into two types, a diffuse form (the papillary variant of ductal in situ carcinoma) and a localized form, (intracystic papillary carcinomas) that is a very uncommon presentation form with a favorable prognosis. The diagnosis in a male is therefore an extremely rare presentation of breast cancer. We present a case of noninvasive intracystic papillary carcinoma of the breast in a 63 year male. The palpable mass was localized in the retroareolar region of the left breast and was treated with partial mastectomy.