RESUMEN
Resumen Introducción: La tuberculosis peritoneal (tuberculosis abdominal) puede ser confundida con una neoplasia maligna. Objetivo: Describir características clínicas y demográficas de pacientes con tuberculosis abdominal que semeja cáncer de ovario avanzado, diagnosticados en un centro oncológico de referencia nacional. Métodos: Se describen las características clínicas y patológicas de nueve pacientes con tuberculosis abdominal que clínicamente semejaba cáncer de ovario avanzado Resultados: La mediana de edad fue de 47 años, el estrato socioeconómico más común fue bajo (44 %). El dolor abdominal y la pérdida ponderal se presentaron en 77.7 %, ascitis en 55.5 %, prueba COMBE positiva en 22.2 % y ausencia de antecedente de tuberculosis pulmonar en 100 %. La elevación de CA-125 se reportó en 77.7 %, con > 500 U/mL en 57.1 %. La tomografía indicó carcinomatosis en 50 % y tumor pélvico y ascitis en 37.5 %. Todas las pacientes fueron sometidas a cirugía; 62.5 % fueron diagnosticadas mediante estudio patológico transoperatorio como enfermedad neoplásica Conclusión: La tuberculosis es considerada como la gran imitadora, por ello se debe tener en mente el diagnóstico de tuberculosis abdominal ante un caso sospechoso, aun cuando la presentación clínica, estudios de imagen e, incluso, el examen transoperatorio sugieran cáncer de ovario.
Abstract Introduction: Peritoneal tuberculosis (abdominal tuberculosis) can be confused with a malignant neoplasm. Objective: To describe clinical and demographic characteristics of patients with abdominal tuberculosis mimicking advanced ovarian cancer, diagnosed in a national reference cancer center. Methods: Clinical and pathological characteristics of nine patients with abdominal tuberculosis that clinically resembled advanced ovarian cancer are described. Results: Median age was 47 years; the most common socioeconomic status was low (44%). Abdominal pain and weight loss occurred in 77.7%; ascites, in 55.5%; 22.2% had a positive COMBE test, and 100% had no history of pulmonary tuberculosis. CA-125 elevation was reported in 77.7%, with levels > 500 U/mL in 57.1%. Tomography reported carcinomatosis in 50% and pelvic tumor and ascites in 37.5%. All patients underwent surgery, where 62.5% were diagnosed by intraoperative pathology study as neoplastic disease. Conclusion: Tuberculosis is considered the great imitator, which is why abdominal tuberculosis diagnosis should be borne in mind when faced with a suspicious case, even when clinical presentation, imaging studies, and even intraoperative examination suggest ovarian cancer.
RESUMEN
Resumen El F18-FDG PET/CT es una herramienta de gran utilidad en el proceso de reestadificación de los casos que tienen sospecha de recaída en el contexto de carcinoma de ovario con excelente rendimiento diagnóstico y pronóstico, suministrando datos cuantitativos como el volumen metabólico tumoral (MTV) y lesión glicolitica total (TLG). De manera rutinaria se reporta el valor de captación estandarizado máximo (SUVmax) en las lesiones tumorales, sin embargo, hay que tener en cuenta que es improbable que un solo píxel refleje la actividad de tumores metabólicamente heterogéneos con precisión. Con el fin de resolver el dilema del uso del SUVmax, se han introducido varios parámetros cuantitativos en PET para estimar la medición de manera más exacta y objetiva de la biología de la neoplasia. En años recientes se ha hecho énfasis en la carga metabólica tumoral mediante el uso del MTV y la TLG como marcadores pronósticos y predictores de recaída.
Abstract The F18-FDG PET/CT is a very useful tool in the re-staging process of cases that are suspected of relapse in the context of ovarian carcinoma. It has an excellent diagnostic and prognostic performance, providing quantitative data such as tumour metabolic volume (MTV) and total lesion glycolysis (TLG). The maximum standardised uptake value (SUVmax) is routinely reported in tumour lesions; however it must be taken into account that it is unlikely that a single pixel accurately reflects the activity of metabolically heterogeneous tumours. In order to resolve the dilemma of the use of the SUVmax, several quantitative parameters have been introduced into PET in order to estimate the measurement of the biology of the neoplasm in a more exact and objective way. In recent years, emphasis has been placed on tumour metabolic load through the use of MTV and TLG as prognostic markers and predictors of relapse.
Asunto(s)
Humanos , Neoplasias Ováricas , Diagnóstico , Tomografía Computarizada por Tomografía de Emisión de Positrones , Pacientes , Recurrencia , Estándares de ReferenciaRESUMEN
El cáncer epitelial del ovario en Colombia es la segunda causa de morbilidad y mortalidad por tumores ginecológicos después del carcinoma de cuello uterino. Por lo regular se presenta en estados avanzados y la sobrevida es pobre. Recientes estudios de tipo clínicopatológicos y moleculares han develado nuevas teorías sobre la carcinogénesis, proponiendo un modelo dual con tumores tipos I y II. Se busca con este artículo ampliar y actualizar la información sobre estas nuevas teorías y profundizar en el conocimiento histopatológico y molecular. Para la revisión de la literatura se estructuró una estrategia de búsqueda utilizando los términos carcinoma de ovario, tumores tipo I-II, KRAS, BRAF, p-53 (MeSH y no Mesh), los cuales se articularon con operadores booleanos en las siguientes bases de datos: pubmed, ebscohost, embase, filtrando los resultados por artículos de revisión...
In Colombia, epithelial ovarian cancer is the second cause of morbidity and mortality for gynecological malignancies after uterine cervix cancer. Usually this condition is detected in advanced stages and overall survival is poor. Recent clinical, pathologic and molecular studies have provided new theories on ovarian carcinogenesis and have proposed a new dualistic model that categorizes ovarian cancer into two groups designated type I and type II. This article seeks to increase and update information on these new theories and deepen histopathological and molecular knowledge. A search strategy was designed for literature review including the terms, ovarian carcinoma, type I-II tumors, KRAS, BRAF, p53 (MeSH and not Mesh), which were articulated with Boolean operators in the following data bases: pubmed, ebscohost, embase, filtering the results by review articles...