Influence of CAD/CAM Material and Preparation Design on the Long-term Fracture Resistance of Endocrowns Restoring Maxillary Premolars / Influência do material de CAD / CAM e tipo de preparo na resistência à fratura a longo prazo de coroas endodônticas adesivas na restauração de pré-molares superiores

Objective: To evaluate the effect of different occlusal preparation designs and CAD/CAM materials on the fracture resistance of maxillary premolars end crowns. Materials and Methods: sixty-four endodontically treated upper first premolars were randomly divided into four groups according to ceramic materials (Vita Enamic and IPS emax CAD) and occlusal preparation designs (Anatomical and horizontal butt joint). After teeth preparation, the restorations were all made by CAD/CAM system (Cerec MCXL). Half of each group had undergone cyclic fatigue testing of 105 cycles with 50N loading force at a frequency of 0.5Hz in a mechatronic chewing simulator machine, and then all samples were loaded to fracture using a universal testing machine with a cross head speed of 0.5 mm/min recording the fracture resistance values in N . The specimens were measured and statistically analyzed using using three-way analyses of variance (ANOVA), followed by serial two-way and one-way ANOVAs at each level of the study. P-values were adjusted for multiple comparisons using BENFORRONI correction and the significance level was set at P ≤ 0.05 for all tests. Results: Vita Enamic endocrowns showed higher fracture resistance values than IPS e max specimens. Conclusions: Vita Enamic endocrowns with anatomical preparations were found to be more favourable restoring endodontically treated maxillary premolars (AU)

Objetivo: Avaliar o efeito de diferentes tipos de preparo oclusal e materiais CAD/CAM na resistência à fratura de coroas endodônticas adesivas em pré-molares. Materiais e Métodos: Sessenta e quatro primeiros pré-molares superiores tratados endodonticamente foram divididos randomicamente em quatro grupos de acordo com os materiais cerâmicos (Vita Enamic e IPS emax CAD) e tipos de preparo oclusal (Recobrimento Incisal Anatômico e Horizontal). Após o preparo dental, as restaurações foram confeccionadas pelo sistema CAD/CAM (Cerec MCXL). Metade de cada grupo foi submetido a testes de fadiga cíclica de 105 ciclos com força de carga de 50N a uma frequência de 0,5Hz em uma máquina simuladora de mastigação mecatrônica, e então todas as amostras foram submetidas a fratura por uma máquina de teste universal com uma velocidade de 0,5 mm / min registrando os valores de resistência à fratura em N. As amostras foram medidas e analisadas estatisticamente usando análises de variância de três fatores (ANOVA), seguidas por ANOVAs de dois fatores e de um fator em cada nível do estudo. Os valores de p foram ajustados para comparações múltiplas usando a correção BENFORRONI e o nível de significância estabelecido foi de P ≤ 0,05 para todos os testes. Resultados: Coroas endodônticas adesivas da Vita Enamic mostraram maiores valores de resistência à fratura do que as amostras de IPS emax. Conclusões: Verificou-se que as coroas endodônticas adesivas da Vita Enamic com preparos com recobrimento incisal anatômico foram mais favoráveis para restaurar os pré-molares superiores tratados endodonticamente (AU)

Resistencia de dientes restaurados con postes prefabricados ante cargas de máxima intercuspidación, masticación y bruxismo / Resistance of teeth restored with prefabricated posts to maximum intercuspidation loads, mastication and bruxism

Objetivo: determinar por el método de los elementos finitos la resistencia de dientes restaurados con postes prefabricados ante cargas estáticas de máxima intercuspidación y cargas cíclicas de masticación y bruxismo y analizar el efecto de la pérdida periodontal en la resistencia de las restauraciones. Métodos: se realizó una investigación in vitro mediante el método de los elementos finitos de dientes con pérdida periodontal, rehabilitados con postes prefabricados en fibra de vidrio, carbono y titanio. Los dientes fueron reconstruidos a partir de imágenes tomográficas de un paciente periodontalmente sano. Resultados: se muestra que ante cargas estáticas las rehabilitaciones no presentan tendencia a la falla, independientemente del material del poste o del grado de pérdida periodontal. En el caso de bruxismo y pérdida periodontal de 4 mm, la dentina presenta una durabilidad de 60 000 ciclos independiente del material del poste. Para cargas de masticación y periodonto sano, la falla en la dentina ocurre a los 100 000 ciclos con poste en titanio, 200 000 ciclos con poste en fibra de carbono y 1 100 000 ciclos con poste en fibra de vidrio. Para una pérdida periodontal de 2 mm la durabilidad de la dentina se reduce a 4 000 ciclos con poste en titanio, 5 000 ciclos con poste en fibra de carbono y 7 000 ciclos con poste en fibra de vidrio. Para pérdida periodontal de 4 mm, la durabilidad de la dentina se estima en 1 000 ciclos, independientemente del material del poste utilizado. Conclusiones: ante carga estática de máxima intercuspidación las rehabilitaciones con postes prefabricados en fibra de vidrio, carbono y titanio no presentan tendencia a la falla, independientemente del grado de pérdida periodontal. Ante cargas cíclicas, los postes prefabricados presentan una vida útil infinita, y es la dentina la estructura más afectada ante dichos eventos(AU)

Objective: using the finite element method, determine the resistance of teeth restored with prefabricated posts to maximum static intercuspidation loads, cyclical mastication loads and bruxism, and analyze the effect of periodontal loss on resistance by restorations. Methods: using the finite element method, an in vitro study was conducted of teeth with periodontal loss rehabilitated with prefabricated glass fiber, carbon and titanium posts. Reconstruction of the teeth was based on tomographic images from a periodontically healthy patient. Results: it was shown that rehabilitations did not tend to yield to static loads, irrespective of post material or the degree of periodontal loss. For bruxism and 4 mm periodontal loss, dentin durability was 60 000 cycles, irrespective of post material. For mastication loads and a healthy periodont, dentin failure occurs at 100 000 cycles with titanium posts, 200 000 cycles with carbon fiber posts, and 1 100 000 cycles with glass fiber posts. For 2 mm periodontal loss, dentin durability decreased to 4 000 cycles with titanium posts, 5 000 cycles with carbon fiber posts, and 7 000 cycles with glass fiber posts. For 4 mm periodontal loss, dentin durability is estimated at 1 000 cycles, irrespective of post material. Conclusions: restorations with glass fiber, carbon and titanium prefabricated posts do not yield to maximum static intercuspidation loads, irrespective of the degree of periodontal loss. Prefabricated posts exhibit endless resistance to cyclic loads. Dentin is the structure most severely affected by such events(AU)

Effect of cement type on microleakage of cast post-and-core systems under cyclic loading / Efeito do tipo de cimento na microinfiltração de núcleos metálicos fundidos submetidos à fadiga cíclica

Objective: The purpose of this study was to compare the microleakage of four cements in cast post-andcoresystems under cyclic loading. Materials and methods: Sixty-four human premolars were sectionedat the cement-enamel junction, endodontically treated, and divided into four groups (n = 16). Cast postsand cores were fabricated for root segments and were cemented with zinc phosphate cement (Harvard),resin-modified glass ionomer (Fuji PLUS), dual-cured phosphate methacrylate resin cement (Panavia F),or a dual-cured resin cement (Variolink II). All specimens underwent thermal cycling for 1.500 cycleswith 5 °C and 55 °C, with a dwelling time of 12 seconds. Half of the specimens of each group were subjectedto cycling loading with 50 N at 1.2 Hz for 750,000 cycles. Specimens were then immersed in 5%basic fuchsin solution for 24 hours. Specimens were sectioned, visualized by stereomicroscope under40x magnification and scored for dye penetration. The ratio between the length of the interface and thelength of dye penetration was also determined. Microleakage differences between the four cements were analyzed by Kruskal-Wallis test, and the effect of fatigue was analyzed with Mann-Whitney nonparametrictest (α =.05). Results: No failures occurred during fatigue testing. The zinc phosphate cement showedsignificantly higher microleakage values compared to other cements under both unloaded and loadedconditions (p = .007 and p = .006). Fatigue significantly increased the microleakage in all groups (p < .05).Conclusions: The microleakage values for the resin cements and the resin-modified glass ionomer weresimilar and significantly less than those of zinc phosphate, irrespective of loading. Fatigue loading increasedthe microleakage values for all the cements.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a microinfiltração de pinos e núcleos de preenchimento metálicoscimentados com quatro diferentes materiais. Materiais e Métodos: 64 pré-molares humanos foram seccionadosna junção cemento-esmalte, tratados endodonticamente e divididos em quatro grupos (n = 16). Pinos enúcleos metálicos fundidos foram fabricados e cimentados com cimento de fosfato de zinco (Harvard), cimentode ionômero de vidro modificado (Fuji Plus), cimento resinoso dual de metacrilato fosfato (Panavia F) e cimentoresinoso dual (Variolink II). Todos os espécimes foram submetidos à ciclagem térmica (1.500 ciclos a 5-55 °C, 12segundos de banho). Metade dos espécimes de cada grupo foi submetida a uma carga cíclica de 50 N a 1,2 Hz emum total de 750.000 ciclos. Após a ciclagem, os espécimes foram imersos em solução de fucsina básica 5% por24 horas, seccionados, visualizados sob aumento de 40x e ranqueados quanto à penetração do corante. A proporçãoentre o comprimento da interface e o comprimento da penetração do corante foi também determinada.As diferenças de infiltração entre os quatro cimentos foram analisadas por teste de Kruskal-Wallis e o efeito dafadiga foi analisado por teste não paramétrico de Mann-Whitney (α = 0,05). Resultados: Não ocorreram falhasdurante o teste de fadiga. O cimento de fosfato de zinco mostrou valores de infiltração significativamente maiorescomparados aos demais cimentos na ausência ou presença da fadiga (p = 0,007 e p = 0,006). A fadiga elevousignificativamente a microinfiltração em todos os grupos (p < 0,05). Conclusões: Os valores de microinfiltraçãopara os cimentos resinosos e para o cimento de ionômero de vidro modificado foram similares e inferiores àquelesdo cimento de fosfato de zinco, independente da aplicação do teste de fadiga. A fadiga elevou os valores de microinfiltraçãopara todos os cimentos.