RESUMEN
RESUMEN: El correcto sellado apical es un paso importante durante el tratamiento de conductos, para esto, se utilizan puntas de gutapercha y cemento sellador, de este último existen diversas formulaciones químicas en el mercado, por lo cual es importante tomar en cuenta los efectos que estas pueden tener en el proceso de cicatrización periapical. El propósito de este estudio fue evaluar la biocompatibilidad de cuatro cementos selladores con diferente composición química con osteoblastos humanos. Se prepararon extractos de cementos selladores a con dos concentraciones (10 mg/mL y 40 mg/mL) y dos tiempos de exposición (10 min y 8 h), estos fueron colocados en contacto con osteoblastos humanos para evaluar la proliferación y citotoxicidad a 24, 72 y 96 h con sus respectivos controles y blancos. Se realizó un análisis estadístico con ANOVA de un factor y la prueba de comparaciones múltiple de Bonferroni. Los resultados obtenidos, tanto en el ensayo de citotoxicidad como en el de proliferación, indicaron que el cemento a base de resina no es biocompatible con osteoblastos. El cemento a base de poli-dimetilxilosano fue el único que no mostró citotoxicidad a ningún de tiempo de exposición y concentración examinadas en este estudio.
ABSTRACT: Correct apical sealing is an important step during root canal treatment, hence, gutta-percha points and sealant are used. There are several chemical compositions on the market, so it is important to evaluate the effects of these in the periapical healing process. The aim of this study was to evaluate the biocompatibility of four sealer cements with different chemical composition placed in contact with human osteoblast. Different extracts were prepared at two concentrations (10 mg/mL and 40 mg/mL) and two exposure times (10 min and 8 h) these were placed in contact with human osteoblast to evaluate cytotoxicity and proliferation at 24, 48 and 72 h with their respective controls and blanks. A statistical analysis was performed with ANOVA of one factor and Bonferroni post hoc. Results obtained in cytotoxicity and proliferation assays, indicated that the resinbased cement is not biocompatible with osteoblast. The poly-dimethylxilosanbased cement was the only that did not show cytotoxicity at any time of exposure and concentration examined in this study.
Asunto(s)
Humanos , Osteoblastos , Ensayo de Materiales/métodos , Cementos Dentales/química , Técnicas In Vitro , Análisis de VarianzaRESUMEN
Abstract: Gutta-percha with a sealer cement has been used for many years as a fill for root canal therapies, new materials and techniques have been recently developed that could increase the success rate of endodontic treatments. It is important to compare materials that are used today, with those that are coming to the market, which possess considerable advantages that may well increase the rate of successful treatments. The purpose of this research is to evaluate the adhesion properties of a new bioceramic sealer: EndoSequence® BC SealerTM using BC Points. For this, the following techniques were used: Single cone obturation and lateral condensation with AH-Plus. The results demonstrated differences between the groups of AH-Plus and BC-Sealer. On the bond strength that was applied in the different thirds of the root canal, the sealer cement BC-Sealer proved to be the best adhesion material in all thirds of the root canal being significantly more noticeable in the apical third. The two sealants are effective root canal adhesives, used properly, any of there may grant an acceptable result.
Resumen: A pesar de que la gutapercha con cemento sellador ha sido utilizada durante muchos años, últimamente se han desarrollado nuevos materiales y técnicas que podrían incrementar la tasa de éxito en los tratamientos endodónticos. Es importante comparar materiales que en la actualidad se utilizan con los nuevos que están saliendo al mercado con considerables ventajas que puedan así aumentar el índice de tratamientos exitosos. Por lo tanto, el propósito de esta investigación es evaluar las propiedades de adhesión de un nuevo sellador biocerámico EndoSequence® BC SealerTM usando BC Points. Para esto, se utilizó la técnica de obturación cono único y condensación lateral con AH- Plus. Se encontraron diferencias entre los grupos de AH-Plus y BC-Sealer. Sobre la fuerza de adhesión que se aplicó en los diferentes tercios del conducto radicular, el cemento sellador BC-Sealer demostró ser el material con mejor adhesión en todos los tercios del conducto radicular siendo significativamente más notable en tercio apical. Los dos cementos selladores son efectivos para la adhesión en los conductos radiculares, cualquiera de estos bien utilizados otorgará un resultado aceptable.
RESUMEN
Los objetivos principales de un tratamiento endodóntico exitoso son la limpieza y conformación adecuadas del conducto radicular y la obturación total del espacio preparado con un material inerte, dimensionalmente estable y biológicamente compatible. Una gran variedad de materiales para rellenar el sistema de conductos han sido utilizados a través de los años. Actualmente, los métodos empleados con mayor frecuencia en la obturación de los conductos radiculares se basan en el uso de conos semisólidos de gutapercha como material base. Sin embargo, este material no sella el conducto por sí solo; por ello, un cemento sellador es necesario para cubrir la dentina y para rellenar las irregularidades y discrepancias entre el material de obturación y las paredes del conducto logrando así el sellado. El cemento sellador debe poseer ciertas características que son determinantes para asegurar el éxito del tratamiento endodóntico. Debido a que el sellador estará en contacto directo con los tejidos periapicales por un tiempo prolongado, su biocompatibilidad es de gran importancia. La toxicidad de un sellador puede retardar la cicatrización de los tejidos periapicales o causar una reacción tisular inflamatoria. Actualmente, existen varios tipos de selladores endodónticos con diferentes composiciones disponibles en el mercado. El propósito de este trabajo de revisión bibliográfica es describir los diferentes tipos de cementos selladores en endodoncia tales como: cementos a base de óxido de zinc-eugenol, a base hidróxido de calcio, a base de resinas, a base de ionómero de vidrio y a base de siliconas, para tenerlo en cuenta a la hora de seleccionar el cemento más adecuado en una determinada situación clínica, La elección de uno u otro dependerá de la adaptación a nuestro objetivo, considerando sus ventajas e inconvenientes.
Asunto(s)
Humanos , Endodoncia , Materiales Dentales , Materiales Dentales/clasificación , Materiales Dentales/química , Materiales Dentales/uso terapéutico , Obturación del Conducto Radicular , OdontologíaRESUMEN
Antecedentes: los sistemas de obturación endodóntica con condensación vertical (CV) han mejorado la calidad de los tratamientos al ser comparados con la condensación lateral (CL). Ellos permiten mejorar la difusión y la adaptabilidad del cemento sellador (CS) y la gutapercha (GP) para obtener un sellado hermético y garantizar la ausencia de brechas en la interfase del material obturador-dentina. Sin embargo, no se ha determinado si la aplicación de calor puede o no alterar la interfase de los cementos selladores a la dentina (ICS-D). Objetivo: comparar la ICS-D (TopSeal®)-dentina a diferentes distancias del ápice radicular, al utilizar dos técnicas de obturación, lateral y vertical. Método: se realizó un estudio experimental in vitro de microscopía electrónica de barrido MEB. Se tomaron 40 premolares unirradiculares recién extraídos, a los cuales se les realizó tratamiento endodóntico,utilizando la misma técnica de instrumentación. De éstos, 20 fueron obturados con CL y TopSeal®, y 20 fueron obturados con CV y el mismo cemento. Posteriormente, se seccionaron a 1, 4 y 8 mm del ápice radicular, y se observaron bajo MEB. Resultados: la ICS-D se ve modificada al utilizar las técnicas de CV cuando se compara con la CL, y se reportan valores estadísticamente significativos en todas las distancias medidas (p<0,05). Conclusiones: la técnica termoplastificada/termorreblandecida reduce la ICS-D con respecto a la CL. Sin embargo, en la primera técnica se observó mayor espesor de cemento a 1 mm de altura, lo que pudiese tener implicaciones clínicas de importancia.
Background: Vertical condensation (VC) endodontic systems have improved results of endodontic treatment when compared to lateral condensation (LC). They improve the diffusion and adaptability of the sealer cement (SC) and the gutta-percha (GP), in order to obtain a hermetic sealing and ensure the lack of cracks in the sealer material-dentine interface. However, it has not been established whether the application of heat may or not alter the sealer cement-dentine interface (SCDI). Objective: Compare the SCDI at different distances from the root apex, when using two obturation techniques, vertical (TopSeal®) and lateral. Methods: An in vitro experimental study with scanning electron microscopy (SEM) was carried out. Canals of 40 recently extracted single-root premolars were endodontically prepared with the same instrumentation technique. 20 of them were sealed with LC and TopSeal® and the other 20 were sealed with VC and TopSeal®. The specimens were then cut at 1 mm, 4 mm, and 8 mm from the root apex and observed under SEM. Results: Statistically significant differences were observed in the SCDI of teeth sealed with VC compared to those sealed with LC (p<0,05). Conclusions: The thermoplastified/thermosoftened technique reduces the SCDI when compared to the LC technique. However, the former showed a thicker cement layer on the 1 mm measures, which may have significant clinic implications.
Asunto(s)
Cemento Dental , Endodoncia , Obturación del Conducto RadicularRESUMEN
La obturación del conducto radicular ha sido desde hace mucho tiempo de gran interés en la especialidad de la Endodoncia por lo que se ha mantenido un estudio constante sobre cómo obtener una buena obturación. A través de los años muchos han sido los materiales utilizados con éste fin, obteniendo los más variados resultados, desde rotundos fracasos hasta obturaciones biológicamente aceptables. Todas las fases del tratamiento de conductos radiculares deben ser estudiadas y realizadas con la misma atención e importancia, ya que son considerados actos operatorios interrelacionados y la incorrecta ejecución de una de la fases daría como resultado un fracaso parcial o total del tratamiento endodóntico. Es por ello, que llegado el momento de la obturación del conducto radicular, este debe ser realizado adecuadamente, considerando aquellos factores que intervienen en dicha etapa del tratamiento y que determinan el éxito del mismo; dentro de esos factores se encuentran las propiedades que poseen cada uno de los materiales empleados para obturar los conductos radiculares y que deben ser analizadas con el propósito de obtener un resultado satisfactorio en el tratamiento endodóntico como se ha mencionado, la correcta obturación de los conductos radiculares, depende de la adecuada realización de cada una de las etapas del tratamiento endodóntico, y una vez obtenida la preparación adecuada del conducto radicular, es necesaria la utilización de buenos materiales selladores que cumplan con las finalidades de sellado y respeto de los tejidos apicales y peri apicales, así como también otras propiedades físicas y biológicas que han sido enumeradas y resaltadas por diversos autores. A través de los años, y ante la experimentación con diversos tipos de materiales obturadores que han presentado resultados tanto positivos como negativos, la gutapercha y los cementos selladores se han convertido en los materiales de mayor aceptación para la terapia de los conductos radiculares debido a sus características. El cemento de Grossman constituye la base de las investigaciones sobre los cementos selladores, evaluándose su fórmula y componentes, y analizando los resultados obtenidos en el empleo de dicho cemento; a partir de éstos estudios surgen nuevos cementos selladores elaborados a base de diversos componentes que permiten obtener propiedades biológicas y físicas adecuadas. Al igual que los cementos selladores, la gutapercha también ha sido evaluada por diversos investigadores para analizar sus propiedades como material obturador de conductos radiculares. La relevancia que posee la obturación de conductos radiculares ha motivado la realización de estudios y evaluaciones técnicas y científicas sobre los materiales empleados para éste propósito, analizando sus propiedades y características antes, durante y después de la obturación del conducto. Este trabajo consiste en una investigación documental basada en la revisión de literatura sobre diferentes estudios realizados por varios autores para evaluar algunas de las propiedades de los conos de gutapercha y cementos selladores a base de óxido de zinc, hidróxido de calcio y resinas, utilizados para la obturación de los conductos radiculares. Dentro de esas propiedades se encuentran: la estandarización de diámetro y calibre de los conos de gutapercha, la acción antimicrobiana, la adaptación apical, la compatibilidad tisular y el efecto citotóxico, el sellado apical, la radiopacidad, el tiempo de trabajo, escurrimiento y biocompatibilidad
Root canal obturation has long been of great interest in the specialty of Endodontics, which is why a constant study has been maintained on how to obtain a good obturation. Over the years many materials have been used for this purpose, obtaining the most varied results, from outright failures to biologically acceptable fillings. All the phases of root canal treatment must be studied and performed with the same attention and importance, since they are considered interrelated operative acts and the incorrect execution of one of the phases would result in a partial or total failure of the endodontic treatment. That is why, when the time of root canal obturation comes, it must be carried out properly, considering those factors that intervene in said stage of the treatment and that determine its success; Among these factors are the properties of each of the materials used to fill the root canals and that must be analyzed in order to obtain a satisfactory result in the endodontic treatment as mentioned, the correct filling of the root canals. , depends on the adequate performance of each of the stages of endodontic treatment, and once the adequate preparation of the root canal has been obtained, it is necessary to use good sealing materials that meet the purposes of sealing and respecting the apical and peri apicals, as well as other physical and biological properties that have been listed and highlighted by various authors. Through the years, and due to experimentation with various types of filling materials that have presented both positive and negative results, gutta-percha and sealing cements have become the most widely accepted materials for root canal therapy due to their features.Grossman's cement constitutes the basis of research on sealant cements, evaluating its formula and components, and analyzing the results obtained in the use of said cement; From these studies, new sealant cements are made based on various components that allow us to obtain adequate biological and physical properties. Like sealing cements, gutta-percha has also been evaluated by various researchers to analyze its properties as a root canal filling material. The relevance of root canal obturation has led to technical and scientific studies and evaluations of the materials used for this purpose, analyzing their properties and characteristics before, during and after canal obturation. This work consists of a documentary research based on the literature review on different studies carried out by various authors to evaluate some of the properties of gutta-percha cones and sealing cements based on zinc oxide, calcium hydroxide and resins, used for the root canal obturation. Among these properties are: the standardization of diameter and caliber of the gutta-percha cones, antimicrobial action, apical adaptation, tissue compatibility and cytotoxic effect, apical sealing, radiopacity, working time, drainage and biocompatibility.