A Case of Auditory Neuropathy Caused by Pontine Hemorrhage in an Adult

A pontine hemorrhage can evoke several neurological symptoms because the pons contains various nuclei and nerve fibers. Hearing loss can develop as a result of a pontine hemorrhage because there is an auditory conduction pathway in the cochlear nucleus of the pons. However, very few cases of hearing loss caused by pontine lesions have been reported, and there have been no reports of auditory neuropathy that developed following a pontine hemorrhage. Recently we had a patient who experienced a nontraumatic pontine hemorrhage who was diagnosed with auditory neuropathy. The 34-year-old male patient was admitted to the emergency department with sudden alteration of mental status. His brain computed tomographic imaging revealed a hemorrhage in the central pons. He complained of hearing difficulties after his mental status recovered through conservative treatment, but a pure-tone audiogram showed very mild hearing loss in both ears. Further hearing tests using otoacoustic emissions, which showed normal responses, and auditory brainstem responses, which showed no waveforms at maximum stimulus intensity, revealed that his hearing difficulties were caused by auditory neuropathy. This case implies that the threshold of sound detection can be preserved in patients with pontine hemorrhage who complain of hearing difficulties. Auditory neuropathy should be considered as a possible cause of hearing difficulties in these patients and appropriate hearing tests should be performed.

Caracterização dos tipos de erros cometidos na avaliação do processamento auditivo por meio do Staggered Spondaic Word test / Characterization of types of errors committed in the evaluation of auditory processing through Staggered Spondaic Word test

RESUMO: Objetivo: caracterizar os tipos de erros cometidos no teste Staggered Spondaic Words por pacientes submetidos à avaliação do processamento auditivo e correlacioná-los com idade, sexo, escolaridade e subperfil de alteração. Métodos: foram incluídos os testes Staggered Spondaic Words pertencentes a um banco de dados particular, realizados em pacientes de 7 a 19 anos de idade, no período de junho de 2011 a setembro de 2013. Resultados: os tipos de erros mais frequentes foram: omissão de palavra (76,66%), substituição de palavra (45%) e substituição por palavra adjacente (20%). O subperfil de alteração encontrado foi decodificação acompanhado de integração (38,33%), seguido de decodificação (23,33%), resultado normal (20%), e outros (18,34%). Na comparação entre as condições, observou-se maior número de erros nas competitivas. Em relação à idade e à escolaridade, os erros ocorreram em maior número entre pacientes de menor idade e menor escolaridade. A correlação entre o número total de erros e a variável sexo não foi estatisticamente significante. Conclusão: foi possível caracterizar os tipos de erros cometidos no teste Staggered Spondaic Words, correlacioná-los às variáveis propostas (sexo, idade, escolaridade e subperfil de alteração) e ressaltar a importância deste teste, que é um dos mais utilizados para avaliar o processamento auditivo, para o diagnóstico dos transtornos da comunicação humana e na identificação de crianças com risco para transtornos de aprendizagem.

ABSTRACT: Purpose: to characterize the types of errors committed in Staggered Spondaic Words testing by patients undergoing auditory processing evaluation, and correlate these findings with age, gender, educational level and auditory processing disorder (APD) sub-profile. Methods: the Staggered Spondaic Words test results were obtained from a private database, which evaluated patients aging from 7 to 19 years, between June 2011 and September 2013. Results: the most frequent types of errors detected were: word omission (76.66%), word substitution (45%) and replacement by an adjacent word (20%). The APD sub-profiles observed were auditory decoding deficit coupled with integration deficit (38.33%), auditory decoding deficit (23.33%), normal result (20%), and others (18,34%). When the conditions were compared, we observed a greater number of errors in competing conditions. In relation to age and educational level, the errors occurred in greater number among younger patients with lower levels of educational. The correlation between the total number of errors and gender was not statistically significant. Conclusion: the types of errors made in the Staggered Spondaic Words test were characterized and correlated with the proposed variables (gender, age, educational level and APD sub-profile), emphasizing the importance of the test, which is frequently used in auditory processing evaluations for the diagnosis of human communication disorder, and in the identification of children at risk for learning disorders.

Efeitos da exposição a agrotóxicos sobre o sistema auditivo periférico e central: uma revisão sistemática / Peripheral and central auditory effects of pesticide exposure: a systematic review / Efectos de la exposición a los pesticidas en el sistema auditivo periférico y central: una revisión sistemática

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, as intoxicações agudas por agrotóxicos são da ordem de 3 milhões anuais, com 2,1 milhões de casos só nos países em desenvolvimento. Na última década, no Brasil, o uso de agrotóxicos assumiu proporções assustadoras. Entre 20012008 a venda desses produtos saltou, quando o país alcançou a posição de maior consumidor mundial de venenos. O objetivo deste estudo foi avaliar por meio de uma revisão sistemática se a exposição ao agrotóxico causa alterações auditivas no sistema auditivo periférico/central, atentando assim para a importância da avaliação auditiva em populações expostas de forma crônica ou aguda. Trata-se de uma revisão sistemática dos estudos publicados sobre os efeitos da exposição ao agrotóxico no sistema auditivo. Analisaram-se os trabalhos contemplados na íntegra e também sua qualidade metodológica. A pesquisa identificou 143 estudos sobre o tema, sendo que 16 se enquadraram nos critérios de inclusão. Todos os artigos analisados evidenciaram que a exposição ao agrotóxico é ototóxica e induz ao dano às vias auditivas.

The World Health Organization reports a total of 3 million annual cases of acute pesticide poisoning (2.1 million cases in the developing countries alone). Pesticide use has reached alarming proportions in Brazil in the last decade. Pesticide sales skyrocketed from 2001 to 2008, making Brazil the world's leading consumer of poisons. This study aimed to assess whether pesticide exposure causes peripheral or central auditory disorders and thus focused on the importance of hearing tests in populations with acute or chronic exposure. This was a systematic review of studies on the effects of pesticide exposure on the auditory system. The context and methodological quality of the full texts were analyzed. The review identified 143 studies on the theme, 16 of which met the inclusion criteria. All articles showed that pesticide exposure is ototoxic and leads to hearing loss.

El objetivo de este artículo es presentar un estudio sobre el uso de la historia oral de vida como estrategia de aproximación entre cuidador y anciano, con el fin de contribuir a la humanización en la relación entre el profesional de la salud y el paciente. Se trata de una investigación cualitativa y descriptiva. Hemos reunido a siete ancianos, varones y mujeres, con más de 65 años que, a partir de entrevistas abiertas y semi-estructuradas, hicieron posible la producción de relatos de vida que, una vez finalizados, fueron devueltos a los colaboradores en forma de cuadernos personalizados para que ellos dispusieran de ellos como quisieran. Como resultado ha sido posible percibir que tal metodología contribuye a la generación de un vínculo entre enfermero y anciano, presentándose no solamente como elemento humanizador, sino también terapéutico.

Processamento auditivo temporal em idosos / Temporal auditory processing in elders

Introdução: No processo de envelhecimento todas as estruturas do organismo se modificam, gerando intercorrências na qualidade da audição e da compreensão. A perda auditiva que ocorre em decorrência deste processo ocasiona uma redução da função comunicativa, causando, também, um afastamento do convívio social. Objetivo: Comparar o desempenho do processamento auditivo temporal entre indivíduos idosos com e sem perda auditiva. Método: O presente estudo se caracteriza por ser um estudo de campo, transversal, prospectivo e de caráter diagnóstico. Foram analisados 21 idosos (16 mulheres e 5 homens, com idades entre 60 a 81 anos) divididos em dois grupos, um grupo "sem perda auditiva" (n=13) com limiares auditivos normais ou perda auditiva restrita a frequências isoladas e um grupo "com perda auditiva" (n= 8) com perda auditiva neurossensorial de grau variável entre leve a moderadamente severo. Ambos os grupos realizaram os testes de frequência (PPS) e duração (DPS), para avaliar a habilidade de sequenciamento temporal, e o teste Randon Gap Detection Test (RGDT), para avaliar a habilidade de resolução temporal. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos, avaliados pelos testes DPS e RGDT. A habilidade de sequenciamento temporal foi significativamente maior no grupo sem perda auditiva, quando avaliada pelo teste PPS na condição "murmurando". Este resultado apresentou uma crescente significância em paralelo com o aumento da faixa etária. Conclusão: Não houve diferença no processamento auditivo temporal na comparação entre os grupos.

Introduction: In the trial of aging all the structures of the organism are modified, generating intercurrences in the quality of the hearing and of the comprehension. The hearing loss that occurs in consequence of this trial occasion a reduction of the communicative function, causing, also, a distance of the social relationship. Objective: Comparing the performance of the temporal auditory processing between elderly individuals with and without hearing loss. Method: The present study is characterized for to be a prospective, transversal and of diagnosis character work. They were analyzed 21 elders (16 women and 5 men, with ages between 60 to 81 years) divided in two groups, a group "without hearing loss"; (n = 13) with normal auditive thresholds or restricted hearing loss to the isolated frequencies and a group "with hearing loss" (n = 8) with neurosensory hearing loss of variable degree between light to moderately severe. Both the groups performed the tests of frequency (PPS) and duration (DPS), for evaluate the ability of temporal sequencing, and the test Randon Gap Detection Test (RGDT), for evaluate the temporal resolution ability. Results: It had not difference statistically significant between the groups, evaluated by the tests DPS and RGDT. The ability of temporal sequencing was significantly major in the group without hearing loss, when evaluated by the test PPS in the condition "muttering". This result presented a growing one significant in parallel with the increase of the age group. Conclusion: It had not difference in the temporal auditory processing in the comparison between the groups.