The effect of spirituality assistance on improving life quality in cancer children

Background: Cancer is a disease with a high mortality rate.1 States that the death rate from cancer can reach 45% in 2007. Emotional and spiritual dysfunction in children and adolescents can lead to symptoms of depression and is one of the risk factors for suicide.6Methods: This research is a type of mixed research (mix method), with a sequential explanatory strategy. This strategy is a method of approach by conducting quantitative data collection as the main method then followed by qualitative data collection.Results: There were 30 children who were used as respondents in this study, the majority of whom were male and aged over 13 years. The majority of children experience leukemia. The results of data analysis showed the influence of spirituality assistance on quality of life. The value of the total quality of life of the total respondents conducted by spirituality assistance increased in value by 8,962, from an average value of 75,055 to 84,017. The p value for total quality of life is 0,000.Conclusions: There is an influence of spirituality accompaniment on the quality of life for children with cancer. Children can be invited to worship together with parents, this is an effective coping to motivate them to survive in carrying out their lives and activities everyday even in conditions of illness.

Intervenciones de enfermería durante el tratamiento con quimioterapia antineoplásica del cáncer en el usuario pediátrico aplicada al segundo y tercer nivel de atención / Nursing interventions for the care of leukemia in pediatric user, applied to the three levels of care

El tratamiento de quimioterapia promueve una serie de transformaciones en el niño con cancer, altera física y emocionalmente tanto al niño como a la familia. Los efectos colaterales más frecuentes son: apatía, pérdida del apetito, pérdida de peso, alopecia, mucositis, náuseas, vómitos y diarrea. Otro efecto colateral es la neutropenia, que aumenta significativamente los riesgos de morbilidad y mortalidad por procesos infecciosos. A través de esta Guía de Práctica Clínica se pretende contribuir a disminuir la incidencia de efectos secundarios y complicaciones durante el periodo de tratamiento con quimioterapía, determinar las intervenciones de enfermería que contribuyan a garantizar la calidad de los cuidados y del proceso de la atención durante el periodo de tratamiento con quimioterapia antineoplásica en el usuario pediátrico con cáncer. Métodos: Se plantea preguntas a responder por la GPC, se realiza búsqueda sistemática, recuperación de artículos científicos que den respuesta a las preguntas clínicas, para lo cual se seleccionaron las fuentes con mayor calidad en su metodología y mayor nivel de evidencia científica.Resultados: El protocolo sistematizado de búsqueda arrojó 275 artículos, de los cuales se utilizó 26 fuentes documentales que corresponden a 3 revisiones sistemáticas, 6 Ensayos Clínicos Aleatorizados, 4 estudios observacionales, 3 estudios de cohorte, 10 de tipo de estudios.Conclusiones: Para dar respuesta a las preguntas planteadas se consideran la valoración, cuidados, limitación del daño y educación en el manejo de los efectos secundarios del tratamiento con quimioterapia del niño con cáncer en el segundo y tercer nivel de atención.

Chemotherapy treatment promotes a series of transformations in children with cancer, physically and emotionally disturbed both the child and the family. The most common side effects are: apathy, loss of appetite, weight loss, alopecia, mucositis, nausea, vomiting and diarrhea. Another side effect is neutropenia, which significantly increases the risk of morbidity and mortality from infectious processes. Through this Clinical Practice Guideline is intended to help reduce the incidence of side effects and complications during the treatment with chemotherapy, determine nursing interventions that help ensure the quality of care and process of care during the treatment period with cancer chemotherapy in pediatric cancer user.Methods: It raises questions to answer for the GPC, systematic search, retrieval of scientific articles that answer clinical questions, is done for which the sources were selected with higher quality in their methodology and highest level of scientific evidence.Results: The systematic search protocol yielded 275 articles, of which 26 documentary sources corresponding to 3 systematic reviews, 6 randomized clinical trials, 4 observational studies, three cohort studies, 10 such studies was used.Conclusions: To answer the questions posed are considered the assessment, care, damage limitation and education in managing the side effects of chemotherapy treatment of children with cancer in the second and third levels of care.

O tratamento quimioterápico promove uma série de transformações em crianças com câncer, física e emocionalmente perturbado tanto a criança quanto a família. Os efeitos colaterais mais comuns são: apatia, perda de apetite, perda de peso, alopecia, mucosite, náuseas, vómitos e diarreia. Outro efeito colateral é a neutropenia, o que aumenta significativamente o risco de morbidade e mortalidade por processos infecciosos. Através desta diretriz de prática clínica destina-se a ajudar a reduzir a incidência de efeitos colaterais e complicações durante o tratamento com quimioterapia, determinar intervenções de enfermagem que ajudam a garantir a qualidade do cuidado e processo de atendimento durante o período de tratamento com quimioterapia de câncer em usuários câncer pediátrico.Métodos: levanta questões a responder pela GPC, busca sistemática, recuperação de artigos científicos que respondem a questões clínicas, é feito para as quais foram selecionadas as fontes com maior qualidade na sua metodologia e maior nível de evidência científica.Resultados: O protocolo de pesquisa sistemática rendeu 275 artigos, dos quais 26 fontes documentais, correspondentes a 3 revisões sistemáticas, 6 ensaios clínicos randomizados, 4 estudos observacionais, três estudos de coorte, foi usado 10 desses estudos.Conclusões: Para responder às questões colocadas são considerados na avaliação, cuidado, limitação de danos e educação na gestão dos efeitos colaterais do tratamento de quimioterapia de crianças com câncer nos segundo e terceiro níveis de atenção.

Brincar e problemas de comportamento de crianças com câncer de classes hospitalares / Playing and behavior problems of children with cancer at a hospital classroom / Jugar y problemas de conducta de niños con cáncer de clases hospitalares

Brincar no hospital traz benefícios à criança e ao tratamento, servindo como uma estratégia de enfrentamento da hospitalização. O objetivo deste estudo foi descrever as preferências lúdicas de crianças com câncer, na classe hospitalar. Participaram 18 crianças (de 6 a 12 anos), avaliadas pelo instrumento computadorizado de avaliação do brincar no hospital (ABHcomp). Os pais responderam à escala comportamental infantil A2 de Rutter (ECI). As brincadeiras preferidas no ABHcomp foram: desenhar, assistir à TV e ler gibi. As crianças apresentaram problemas comportamentais e emocionais (61,1%) na ECI, como dor de cabeça e medo. A alta frequência de problemas indica a importância da assistência psicológica, que pode ser realizada por meio da associação de recursos lúdicos às técnicas psicológicas adequadas às demandas do contexto da doença e da hospitalização. Além disso, o brincar aparece durante o período na classe hospitalar, indicando possíveis benefícios dessa para a brincadeira no hospital e o tratamento dessas crianças.

Playing in the hospital brings benefits to the child and to the treatment. It works as a hospitalization coping strategy. This study aims at describing play choices adopted by children with cancer at hospital classrooms. Eighteen children with cancer aged between 6 and 12 participated in the study. The children were evaluated using the computerized instrument for assessing play in the hospital (APHcomp) and their parents responded to Rutter’s child behavior scale-A2 (CBS). Their favorite play activities identified by the APHcomp were: drawing, watching TV and reading comic books. Presented behavior problems and emotional problems (61.1%) – according to the CBS. Of these, problems such as headache and fear stood out. The high frequency of problems shows the importance of psychological care, which can be provided by associating play activities and psychological techniques that are adequate to the demands in the context of this disease and hospitalization. Besides, to play appear during the hospital classrooms term, which pointed to possible benefits to play in the hospital and to the treatment of these kids.

Jugar en el hospital trae beneficios al menor y al tratamiento, sirviendo como una estrategia de enfrentamiento a la hospitalización. El objetivo de este estudio fue describir las preferencias lúdicas de niños con cáncer, en la clase hospitalar. Participaron 18 niños (6 a 12 años) evaluados por el instrumento computarizado de evaluación del juego en el hospital (EJMcomp). Los padres respondieron a la escala comportamental infantil A2 de Rutter (ECI). Los juegos preferidos en el ABHcomp fueron: dibujar, ver televisión y leer comics. Presentaron problemas conductuales y emocionales (61,1%) en ECI; destacándose problemas como dolor de cabeza y miedo. La alta frecuencia de problemas indica la importancia del apoyo psicológico que puede ser realizada por medio de asociación de recursos lúdicos hacia técnicas psicológicas adecuadas de acuerdo con el contexto de la enfermedad y la hospitalización. Además de eso el jugar aparece en el periodo de clase hospitalar, indicando posibles beneficios de esta para el juego en el hospital y en el tratamiento de esos niños.

A experiência do câncer infantil: repercussões familiares, pessoais e sociais / Child cancer experince: famuly, personal and social repercussions

O câncer é um conjunto de patologias que incidem sobre o organismo, duplicando células diferenciadas e de modo desordenado. Uma das manifestações mais dramáticas é quando as vítimas são crianças. A experiência da comunicação do diagnóstico instaura uma crise onde são expostas vulnerabilidades no núcleo familiar. Possuir um filho com diagnóstico de câncer equivale à eminência da perda, provoca dor incomensurável, com a sensação de desmoronamento de um mundo construído e sonhado. Este estudo tem por objetivo compreender as repercussões familiares, pessoais e sociais de mães de crianças com diagnóstico de câncer. Foi utilizado o método fenomenológico de pesquisa em Psicologia, fundamentado no pensamento de Martin Heidegger. Teve como participantes quinze mães hospedadas no Lar de Apoio à Criança com Câncer, em Manaus. Foi utilizada entrevista aberta a partir de uma questão norteadora: "Gostaria que descrevesse para mim como foi, para a senhora, o momento do diagnóstico de câncer de seu filho e o que sentiu ao receber a notícia". Encontrou-se que várias modificações ocorrem em suas vidas, repercutindo nos aspectos familiar, pessoal e social. O cuidado é vivenciado em toda a sua amplitude na sua relação com os outros e consigo mesmas, propiciando crescimento e aprendizagem.

Cancer is a group of pathologies that strike an organism, duplicating differentiated cells in a disordered way. One of the most dramatic manifestations is when the victim is a child, and the experience of communicating the diagnosis installs a crisis where the vulnerabilities of the family nucleus are exposed. Being the parent of a child diagnosed with cancer is equivalent to living with imminent loss, provoking immeasurable pain and the sensation that the world constructed and dreamed of is falling apart. The objective of this study was to understand the family, personal and social repercussions of the mothers of children diagnosed with cancer. The phenomenological method for research in psychology, based on the thoughts of Martin Heidegger, was used, and the participants were fifteen mothers housed in the Lar de Apoio à Criança com Câncer (Support Home for Children with Cancer) in Manaus, Brazil. An open interview was used and the leading question was: "Could you please describe to me how the moment you received the diagnosis that your child had cancer affected you and how you felt on receiving this news". It was found that various modifications occurred in their lives, with repercussions at the family, personal and social levels. Caring is lived in its complete amplitude in its relation with others and also with themselves, providing growth and learning.

Adulto sobrevivente de câncer infantil: uma revisão bibliográfica / Adulto sobreviviente de cáncer infantil: una revisión bibliográfica / Adult survivors of child cancer: a literature review

Este artigo caracteriza-se como estudo bibliográfico e objetivou investigar, na literatura científica do período de janeiro de 2000 a abril 2007, artigos que abordam a temática de adultos sobreviventes a câncer infantil, a fim de traçar um panorama do que está sendo pesquisado e publicado na área, verificando a existência de tendências e possíveis lacunas. A coleta de dados foi realizada através da busca eletrônica de artigos indexados nas bases de dados Lilacs, Dedalus/Sibi, Scielo, Medline, PsycInfo a partir das palavras: "adult and survivor and child and cancer". As 36 publicações trabalhadas delinearam-se em quatro enfoques: aspectos psicossociais, abrangendo estudos sobre qualidade de vida, estresse pós-traumático, sequelas psicológicas e hospitalizações psiquiátricas; saúde física/comprometimento físico; segunda neoplasia; e fertilidade e reprodução. A maioria dos artigos objetiva conhecer o funcionamento psicossocial do sobrevivente de câncer infantil. Percebe-se uma tendência apontando que os sobreviventes apresentam funcionamento psicossocial sem nenhum tipo de comprometimento.

This article presents a bibliographic review and aimed to search, in the scientific literature published between January 2000 and April 2007, articles on adult survivors of child cancer, in order to sketch a panorama of what is being published in the area, verifying the existence of tendencies and possible gaps. Data were collected through the electronic search of articles indexed in the databases Lilacs, Dedalus/Sibi, Scielo, Medline, PsycInfo, using the words: "adult and survivor and child and cancer". The 36 publications included were outlined in four focus areas: psychosocial aspects, covering research on quality of life, post-traumatic stress, psychological sequelae, psychiatric internments; physical health/physical problem; second tumor; fertility and reproduction. Most articles aim to get to know the psychosocial functioning of child cancer survivors. A certain trend is perceived, indicating that the survivors' psychosocial functioning is not affected.

Este artículo es caracterizado como estudio bibliográfico y objetivó investigar la literatura científica en el período de enero de 2000 a abril de 2007, artículos que tratan de la temática de adultos sobrevivientes de cáncer infantil, a fin de trazar un panorama de lo que está siendo investigado y publicado en el área, verificando la existencia de tendencias y posibles lagunas. La recolecta de datos fue realizada a través de la búsqueda electrónica de artículos indexados en las bases de datos Lilacs, Dedalus/Sibi, Scielo, Medline, PsycInfo, a partir de las palabras: "adult and survivor and child and cancer". Las 36 publicaciones trabajadas se delinearon en cinco enfoques: aspectos psicosociales, abarcando estudios sobre calidad de vida, estrés posttraumático, secuelas psicológicas, hospitalizaciones psiquiátricas; salud física/ comprometimiento físico; segunda neoplasía; fertilidad y reproducción. La mayoría de los artículos visa conocer el funcionamiento psicosocial del sobreviviente de cáncer infantil. Se percibe una cierta tendencia apuntando que los sobrevivientes presentan funcionamiento psicosocial sin comprometimiento.

Cuidando da criança com câncer representações sociais de enfermeiras(os) / Caring for the child with cancer social representations of nurses

Esse estudo é exploratório, descritivo e de caráter qualitativo, o qual teve como objeto as representações sociais de enfermeiros sobre o cuidar de crianças com câncer cujo objetivo foi conhecer as representações sociais de enfermeiros sobre o cuidar de crianças com câncer. Como objetivos específicos foram traçados os seguinte: identificar o significado da criança com câncer para o enfermeiro, descrever o siguinificado do cuidar da criança com câncer para o enfermeiro e identificar os fatores que interferem no cuidar da criança com câncer. O estudo foi realizado em uma Instiuição Filantrópica do interior da Bahia, na cidade de Itabuna. Essa Instituição é referência no atendimento do câncer em geral e possui uma unidade, de cinco leitos, destinada ao internamento de crianças com câncer. Para o desenvolvimento desse estudo, utilizou-se o referencial teórico das Representações Sociais. Os sujeitos foram constituídos por Enfermeiros que prestam assistência na referida unidade. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semi-estruturada, com quatro questões norteadoras, posteriormente agrupadas e analisadas segundo o referencial teórico. Com base na análise temática foram construídas cinco categorias: sentimentos despertados no cuidar da criança com câncer, comportamento dos enfermeiros frente à criança com câncer, significado do cuidar da criança com câncer, percepção do enfermeiro sobre a criança com câncer e fatores que interferem no cuidar da criança com câncer. O estudo permitiu concluir que os sentimentos mais aflorados no cuidar da criança com câncer são sentimentos negativos como: tristeza, angústia, impotência, dentre outros. A maior parte dos enfermeiros não acreditam no sucesso do tratamento. Chamou atenção o fato de os enfermeiros que játinham filhos enxergar nas crianças o próprio filho e por isso afastarem-se das mesmas por medo do apego e do sofrimento. Além disso sofriam junto com os pais se colocando no lugar dos mesmos, demonstrando forte empatia. Em contrapartida, aquelas que não eram mães sofriam por se sentirem impotentes diante da deonça. Concluiu-se, também, que para o enfermeiro a criança com câncer não tem expectativas de vida, pois a criança evolui para óbito, o que os fazem considerar o seu cuidar apenas um paliativo. Foram listados alguns fatores positivos como o compromisso profissional e a participação do grupo de apoio à criança com câncer como adjuvante no cuidar, e como fatores negativos a falta de preparo técnico e emocional.(AU)

"...E a luz está se apagando..." vivências de uma criança com câncer em fase terminal / "...And the light is fading..." the experience of a child suffering from cancer in the terminal phase / "... Y la luz se está borrando..." experiencias vividas por un niño con cáncer en fase terminal

A criança com possibilidades de vir a morrer defronta-se com a morte de maneira muito particular, pois a esperança que até então se mantinha, modifica-se com o impacto da realidade, reativando sentimentos iniciais de desesperança e dor pela separação das pessoas amadas. O objetivo deste estudo é o acompanhamento de uma criança em fase terminal, utilizando-se como trajetória, o referencial fenomenológico. Foram feitos doze acompanhamentos com uma criança com câncer hospitalizada, em fase terminal, onde a mesma pode expressar situações significativas em seu processo de viver, bem como revelar, com grande intensidade, vários medos, como de morrer, de ficar só, de deixar pessoas queridas, dentre outros. Diante disto, mostra-se para nós, a necessidade de preocupar-nos com questões ligadas às emoções e sentimentos desta criança que caminha inexoravelmente para a morte, atentando para os possíveis modos de ajuda.

The child with a chance of dying faces death in a very peculiar way, because the hope thar he or she managed to keep up to this moment changes with the impact of reality reactivating the first feelings of despair and pain for the separation of the loved ones. The main goal of this study is the attendance of a child in a terminal fase, using as a path the phenomenological reference. Twelve attendances have been done with children in terminal fases, where they were able to express significant situations of their living process, and reveal with great intensity many fears, like the ones of dying, of being lonely, of leaving the ones they love, among others. Before this we see the necessity of worring with matters interrelated to the feelings and emotions of these children who walk towards death, taking into consideration the possible means of help.

El niño frente a la posibilidades de morir se enfrenta con la muerte de manera muy particular, pues la esperanza qua hasta ese momento se mantenía, pasa a modificarse ante el impacto de la realidad, y empieza a reactivar sentimientos iniciales de desesperanza y dolor por la separación de las personas amadas. El objetivo de este estudio es acompañar a un niño en fase terminal utilizando como trayectoria el referencial fenomenológico. Se hicieron doce visitas a un niño hospitalizado, con cáncer, en fase terminal. Durante ese acompañamiento esa criatura pudo expresar situaciones relevantes en su proceso de vivir, así como revelar con gran intensidad varios miedos, tales como el de morir, de estar sola, de abandonar a las personas queridas, por ejemplo. Ante ello, vemos la necesidad de preocuparnos con temas relacionados con las emociones y los sentimientos de ese ser que camina inexorablemente hacia la muerte y que debemos buscar los posibles modos de ayuda.