Os malefícios da "Luva Chupeta" de látex na Unidade Neonatal / The harmful effects of the latex "Glove Pacifier" in the Neonatal Unit / Los efectos nocivos del "Guante Chupete" de látex em La Unidad Neonatal

Na Iniciativa Hospital Amigo da Criança-Neofoi proposto o uso da chupeta na Unidade Neonatal (UN) de modo terapêutico, e sempre com supervisão de um profissional de saúde. Mas observa-se que o aparato conhecido como "Luva Chupeta" fabricado com o uso de uma luva de látex está sendo utilizado como alternativa para acalentar o recém-nascido (RN). Apesar de poucos estudos, é evidente que esse dispositivo deve ser contraindicado na UN, uma vez que pode provocar alergia ao látex, transmitir infecções, provocar acidentes graves como aspiração laringotraqueal do algodão devido ao rompimento da luva de látex, e dependendo do tamanho do material, obstruir as vias aéreas, e levar a óbito. Além do mais, o dispositivo pode interferir negativamente no crescimento e no desenvolvimento craniofacial e causar prejuízos associados à amamentação e na saúde materno infantil. A substituição da "Luva Chupeta" por outras estratégias, até mesmo pela chupeta convencional ou ortodôntica, para lidar com a dor e situações de estresse do RN deve ser decisiva para evitar os riscos de acidentes graves. O Protocolo de uso de bicos, Protocolo de manejo da dor do RN, adoção do Método Canguru na UN para promoção do desenvolvimento e comportamento do RN, e a capacitação/monitoramento das práticas adotas pela Equipe Materno Infantil, quanto ao cuidado ofertado são alternativas mais complexas, mas que devem ser analisadas por aqueles que desejam oferecer confiabilidade aos seus processos institucionais. (AU)

In the Baby-Friendly Hospital-Neo Initiative, the use of pacifiers in the Neonatal Unit (UN) was proposed in a therapeutic way, and always under the supervision of a health professional. However, it should be noted that the device known as "Pacifier Glove" manufactured using a latex glove is being used as an alternative to cherish the newborn. Despite few studies, it is clear that this device should be contraindicated in the UN, since it can cause allergy to latex, transmit infections, cause serious accidents such as laryngotracheal aspiration of cotton due to the rupture of the latex glove, and depending on the size of the material, obstruct the airways, and lead to death. Furthermore, the device may interfere with craniofacial growth and development and cause harm associated with breastfeeding and maternal and child health. The substitution of the "Pacifier Glove" for other strategies, even for the conventional or orthodontic pacifier, to deal with the pain and stress situations of the baby should be avoided to avoid the risk of serious accidents.The teat use protocol, the baby's pain management protocol, the adoption of the Kangaroo Method in the neonatal unit to promote the baby's development and behavior, and the training/monitoring of the practices adopted by the Maternal and Child Team, regarding the care offered, are alternatives more complex, but which must be analyzed by those who wish to offer reliability to their institutional processes. (AU)

En la Iniciativa Hospital Amigo del Niño-Neo, se propuso terapéuticamente el uso del chupete en la Unidad Neonatal (UN), y siempre bajo la supervisión de un profesional de la salud. Pero se observa que el dispositivo conocido como "chupete Gluva", fabricado con el uso de un guante de látex, está siendo utilizado como una alternativa para cuidar al recién nacido (NB). A pesar de los pocos estudios, es evidente que este dispositivo debe estar contraindicado en la NU, ya que puede causar alergia al látex, transmitir infecciones, ocasionar accidentes graves como aspiración laringotraqueal de algodón por rotura del guante de látex, y dependiendo de la El tamaño del material obstruye las vías respiratorias y provoca la muerte. Además, el dispositivo puede interferir negativamente con el crecimiento y desarrollo craneofacial y causar daños asociados con la lactancia materna y la salud maternoinfantil. La sustitución del "Dummy Glove" por otras estrategias, incluso el chupete convencional u ortodóncico, para hacer frente a las situaciones de dolor y estrés del RN debe ser determinante para evitar el riesgo de accidentes graves. El Protocolo de Uso del Pezón, el Protocolo de Manejo del Dolor del RN, la adopción del Método Canguro en la NU para promover el desarrollo y comportamiento del RN, y la capacitación/seguimiento de las prácticas adoptadas por el Equipo Materno Infantil, en cuanto a los cuidados ofrecidos, son más alternativas eficientes, complejas, pero que deben ser analizadas por quienes deseen brindar confiabilidad a sus procesos institucionales. (AU)

Conhecimento de mães sobre formas de aleitamento e hábitos deletérios / Knowledge of mothers about forms of breastfeeding and deleterious habits / Conocimiento de madres sobre formas de lactancia y hábitos deletéreos

Introdução: O aleitamento materno exclusivo é fundamental até os seis meses, pois além de promover a saúde integral para o bebê, auxilia no desenvolvimento craniofacial e nas funções estomatognáticas. Objetivo: Investigar o conhecimento das mães sobre aleitamento materno, hábitos orais deletérios e outros métodos para ofertar a dieta ao bebê. Método: Trata-se de um estudo descritivo de caráter quantitativo. Foi aplicado um questionário semiestruturado com perguntas abertas e fechadas, em 80 mães de uma Clínica Escola de Fonoaudiologia, no período de junho a setembro de 2017. Resultados: 66,3% das mães possui idade entre 18 a 30 anos, 98,8% realizou pré-natal, 63,8% realizou aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade, a maioria (88,8%) demonstrou conhecimento acerca da amamentação exclusiva e 72,5% receberam informações sobre o aleitamento no hospital, 43,8% receberam informações sobre o uso da chupeta e 27,5% quanto ao uso da mamadeira. Observou-se que a mamadeira é a segunda forma mais conhecida para ofertar leite ao bebê, totalizando 52,7%. Em relação ao profissional que mais orientou sobre a amamentação, hábitos orais deletérios e utensílios de alimentação foi o enfermeiro (57,5%) e apenas 16,30% receberam orientações de fonoaudiólogos. Conclusão: Pode-se concluir que há grande adesão do aleitamento materno exclusivo, porém há ainda uma parcela que não realiza desta forma. As mães possuem conhecimento em relação à chupeta, mamadeira, aleitamento materno e outras formas de aleitar, porém, as informações sobre o Sistema Estomatognático estão escassas. Verificou-se que não houve muita atuação do fonoaudiólogo com essa população. Vale ressaltar que há maior número de enfermeiros, em comparação com o número de fonoaudiólogos.

Introduction: Exclusive breastfeeding is essential until six months, because in addition to promoting integral health for the baby, it assists in craniofacial development and stomatognathic functions. Objective: To investigate the knowledge of mothers about breastfeeding, harmful oral habits and other methods to offer the diet to the baby. Method: This is a descriptive quantitative study. A semi-structured questionnaire with open and closed questions was applied to 80 mothers of a Speech-Language Pathology Clinic from June to September 2017. Results: 66.3% of the mothers were between 18 and 30 years old, 98.8%. performed prenatal care, 63.8% performed exclusive breastfeeding until six months of age, most (88.8%) demonstrated knowledge about exclusive breastfeeding and 72.5% received information about breastfeeding in the hospital, 43.8% received information on pacifier use and 27.5% regarding bottle use. It was observed that the bottle is the second best known way to offer milk to the baby, totaling 52.7%. Regarding the professional who advised the most about breastfeeding, harmful oral habits and feeding utensils was the nurse (57.5%) and only 16.30% received guidance from speech therapists. Conclusion: It can be concluded that there is high adherence to exclusive breastfeeding, but there is still a portion that does not perform this way. Mothers have knowledge regarding pacifiers, bottles, breastfeeding and other forms of breastfeeding, but information about the stomatognathic system is scarce. It was found that there was not much performance of the speech therapist with this population. It is noteworthy that there are more nurses compared to the number of speech therapists.

Introducción: La lactancia materna exclusiva es esencial hasta seis meses porque, además de promover la salud integral del bebé, ayuda en el desarrollo craneofacial y las funciones estomatognáticas. Objetivo: Investigar el conocimiento de las madres sobre la lactancia materna, los hábitos orales nocivos y otros métodos para ofrecer la dieta al bebé. Método: Este es un estudio cuantitativo descriptivo. Se aplicó un cuestionario semiestructurado con preguntas abiertas y cerradas a 80 madres de una Clínica de Patología del Habla y Lenguaje de junio a septiembre de 2017. Resultados: 66.3% de las madres tenían entre 18 y 30 años, 98.8%. realizó atención prenatal, 63.8% realizó lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad, la mayoría 88.8% demostró conocimiento sobre lactancia materna exclusiva y 72.5% recibió información sobre lactancia materna en el hospital, 43.8% recibió información sobre el uso de chupetes y 27.5% sobre el uso de biberones. Se observó que el biberón es la segunda forma más conocida de ofrecer leche al bebé, con un total de 52.7%. En cuanto al profesional que más aconsejó sobre la lactancia materna, los hábitos orales nocivos y los utensilios de alimentación fue la enfermera el 57.5% y solo el 16.30% recibió orientación de los logopedas. Conclusión: Se puede concluir que existe una alta adherencia a la lactancia materna exclusiva, pero todavía hay una porción que no funciona de esta manera. Las madres tienen conocimientos sobre chupetes, biberones, lactancia materna y otras formas de lactancia materna, pero la información sobre el sistema estomatognático es escasa. Se descubrió que no había mucho rendimiento del terapeuta del habla con esta población. Es de destacar que hay más enfermeras en comparación con el número de logopedas.

Associação entre aleitamento materno, hábitos orais deletérios e alterações de motricidade orofacial em pacientes sob intervenção ortodôntica / Association of infant feeding, deleterious oral habits and oral/facial motor disorders in patients receiving orthodontic interventions

Resumen:

Objetivo: analizar la asociación del periodo, tipo y forma de amamantamiento con la sucesión de hábitos orales perniciosos o incorrectos y alteraciones de la motricidad orofacial en pacientes bajo intervención ortodóntica en la Universidad Estatal de Londrina (Brasil). Metodología: estudio observacional transversal realizado en 239 pacientes, con edad entre 5 y 14 años, los datos fueron obtenidos mediante cuestionarios, revisión de prontuarios y evaluación fonoaudiológica de la motricidad orofacial para evaluar el periodo (tiempo), forma (natural o artificial) y tipo (exclusivo o complementado) de lactancia y la sucesión de hábitos orales perniciosos y alteraciones de motricidad orofacial. Se ponderó, a través de pruebas estadísticas no paramétricas, la asociación entre tiempo, tipo y forma de amamantamiento con la sucesión de hábitos orales perniciosos o alteraciones de motricidad orofacial. Resultados: los pacientes sin alteraciones de motricidad orofacial, y también aquellos que no presentaban hábitos orales perniciosos o incorrectos, tuvieron una media de tiempo de amamantamiento exclusivo significativamente mayor; p= 0,0097 y p< 0,0005, que aquellos que presentaban alteraciones. Los pacientes con alteraciones de motricidad orofacial y también los que mostraban hábitos orales perniciosos tuvieron una media de tiempo de lactancia artificial significativamente mayor; p= 0,0219 y p< 0,0005, comparados con aquellos que no presentaban alteraciones. Los pacientes con hábitos orales incorrectos corrían más riesgo (122%) de presentar alteraciones de motricidad orofacial (p< 0,0001).

Análise estrutural e microbiológica de chupetas de crianças de creches públicas e particulares / Análisis estructural y microbiológico de los chupetes de los niños en las guarderías públicas y privadas / Structural and microbiological analysis of children´s pacifiers in public and private nursery schools

Introdução: o uso de chupetas pode trazer riscos à saúde de crianças, resultando em infecções oportunistas e acidentes. Objetivo: avaliar as condições estruturais e microbiológicas de chupetas de crianças de creches públicas e particulares da cidade de Imperatriz, Maranhão, Brasil. Métodos: trinta chupetas de crianças de creches pública (n = 15) e particular (n = 15) foram avaliadas quanto à adequação às normas brasileiras, presença de sujeira e níveis de contaminação por estreptococos do grupo mutans, Candida sp. e Enterococcus sp. Um questionário direcionado aos pais e cuidadores investigou os cuidados realizados quanto ao uso das chupetas. Resultados: as chupetas analisadas encontraram-se de acordo com a normatização vigente (100 porcento). As chupetas apresentaram-se contaminadas pelos três grupos de microrganismos estudados (>15 porcento), com maior prevalência (p < 0,05) para Candida sp (93,3 porcento). Não foi observada diferença estatisticamente significante entre o tipo de creche e a presença de contaminação ou sujeira das chupetas (p > 0,05). Conclusão: as condições estruturais e a contaminação das chupetas não variaram entre os tipos de creche, verificando-se que as condições de higiene e os cuidados necessários ao manejo das chupetas eram inadequados, apesar da adequação à legislação vigente. A escola e o cirurgião-dentista apresentam papel fundamental na mudança dessa condição(AU)

Introducción: el uso del chupete puede plantear riesgos para la salud de los niños, dando lugar a infecciones oportunistas y accidentes. Objetivo: evaluar las condiciones estructurales y microbiológicas de los chupetes de los niños en las guarderías públicas y privadas en la ciudad de Imperatriz, Maranhão, Brasil. Métodos: treinta chupetes de niños en las guarderías públicas (n = 15) y privadas (n = 15), se evaluaron teniendo en cuenta la adecuación a las normas brasileñas, la presencia de suciedad, y la presencia de contaminación por estreptococos del grupo mutans, Candida sp. y Enterococcus sp. Mediante un cuestionario dirigido a los padres y cuidadores, se investigaron los cuidados que se observan para el uso de chupetes. Resultados: los chupetes analizados cumplieron de acuerdo con la regulación actual (100 por ciento). Estuvieron contaminados por los tres grupos de microorganismos estudiados (> 15 por ciento), con mayor prevalencia (p < 0,05) para Candida sp (93,3 por ciento). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el tipo de cuidado de los niños y la presencia de suciedad o contaminación de los chupetes (p > 0,05). Conclusión: las condiciones morfológicas y la contaminación de los chupetes no variaron entre los tipos de guarderías, verificando que la higiene y el cuidado necesario para la gestión de los chupetes fueron insuficientes a pesar de la adecuación a las normas brasileñas. La escuela y los dentistas tienen una importante responsabilidad en modificar esta situación(AU)

Introduction: the use of pacifiers can cause risks to children health, resulting in opportunistic infections and accidents. Objective: our paper intends to evaluate the structural and microbiological conditions of children pacifiers at public and private nursery schools, in the city of Imperatriz, Maranhão, Brazil. Methods: thirty children pacifiers from public (n = 15) and private (n = 15) nursery schools, were evaluated considering their adequacy to Brazilian standards such as presence of dirt, and presence of infectivity by mutans streptococci group, Candida sp. and Enterococcus sp. The care provided for the use of pacifiers was asked to the parents and caregivers through a questionnaire. Results: the analyzed pacifiers met the Brazilian standards (100 percent). Pacifiers were infected by the three groups of microorganisms studied (>15 percent), with higher prevalence (p < 0.05) to Candida sp (93.3 percent). There was no statistically significant difference between the type of nursery school and the presence of dirt or infectivity of pacifiers (p > 0.05). Conclusion: the morphological conditions and contamination of pacifiers did not vary between the types of nursery schools, verifying that the necessary hygiene and care to the management of these pacifiers were inadequate despite the suitability to Brazilian standards. Sschool and dentists have an important hole in modifying this condition(AU)

Aleitamento materno e sua influência nas habilidades orais de crianças / Influence of breastfeeding on children's oral skills / Lactancia materna y su influencia en las habilidades orales del niño

OBJETIVO: Avaliar a influência de hábitos orais e do aleitamento materno sobre as habilidades orais de crianças. MÉTODOS: Estudo transversal que avaliou as habilidades orais de 125 crianças nascidas a termo, aos nove meses de idade, pertencentes à macrorregião centro-oeste do estado do Rio Grande do Sul, no período de agosto de 2010 a março de 2011. As variáveis estudadas incluíram avaliação das habilidades orais e informações sobre o aleitamento materno e a introdução da alimentação complementar. Análise de regressão logística simples e múltipla foi utilizada na análise dos resultados. RESULTADOS: O aleitamento materno influenciou positivamente a aquisição das habilidades orais de sucção das crianças aos nove meses de idade (OR 3,1; IC95% 1,2;8,3) e o hábito de usar a chupeta influenciou negativamente tais habilidades (OR 0,1; IC95% 0,03;0,6). CONCLUSÕES: O aleitamento materno contribuiu para o amadurecimento orofacial, pois melhorou a habilidade oral de sucção. O uso da chupeta mostrou alterar o funcionamento do sistema estomatognático. Os pais devem ser esclarecidos e recomendados a evitar o uso de chupetas durante a infância.

OBJECTIVE: The objective of this study was to investigate the influence of oral habits and breastfeeding on the oral skills of children. METHODS: Cross-sectional study evaluated the oral skills of 125 nine-month-old-children born at term, belonging to Macro-Midwest region of Rio Grande do Sul between August 2010 and March 2011. Variables included evaluating oral skills and information on breastfeeding and weaning. The results were analyzed using simple and multiple logistic regression. RESULTS: Breastfeeding positively influenced the acquisition of oral skills sucking at nine months of age (OR 3.1, 95%CI 1.2;8.3) and using a pacifier had a negative effect (OR 0.1, 95%CI 0.03;0.6). CONCLUSIONS: It was found that breastfeeding contributed to mature orofacial as it improved the ability of oral suction. Pacifier use was shown to affect the functioning of the stomatognathic system. This should be made clear to parents and the use of pacifiers during infancy should be avoided.

OBJETIVO: Evaluar la influencia de hábitos orales y de la lactanciamaterna sobre las habilidades orales de los niños MÉTODOS: Estudio transversal que evaluó las habilidades orales de 125 niños nacidos a término, a los nueve meses de edad, pertenecientes a la macro región centro oeste del Estado de Rio Grande do Sul, Brasil, en el período de agosto de 2010 a marzo de 2011. Las variables estudiadas incluyeron evaluación de las habilidades orales e informaciones sobre la lactancia materna y la introducción de la alimentación complementaria. Los resultados se analizaron utilizando regresión logística simple y múltiple. RESULTADOS: La lactancia materna influenció positivamente en la adquisición de habilidades orales de succión de los niños a los nueve meses de edad (OR=3,1; IC95% 1,2;8,3), mientras que el hábito de usar el chupete influenció negativamente tales habilidades (OR=0,1; IC95% 0,03;0,6). CONCLUSIONES: La lactancia materna contribuyó para la maduración orofacial, ya que mejoró la habilidad oral de succión. El uso del chupete mostró alterar el funcionamiento del sistema estomatognático. Los padres deben ser informados y recomendados para que eviten el uso de chupetes durante la infancia.

Factors associated to the duration of exclusive breastfeeding / Factores asociados con la duración de la lactancia materna exclusiva / Fatores associados com a duração da lactância materna exclusiva

Objective. To identify the scientific evidence available on factors associated to the duration of exclusive breastfeeding. Methodology. A systematic review without meta-analysis was performed. An electronic search strategy was conducted of primary articles published in Medline, Lilacs, Scielo, and Ovid from 1990 to 2010 in English, Spanish, and Portuguese. Observational and intervention studies were included, which sought to identify factors associated to the duration of exclusive breastfeeding for at least three months. Results. Some 195 studies were identified, but only 18 complied with the inclusion and quality criteria. A total of 66.6% measured the prevalence of breastfeeding up to six months. Fifty percent reported the use of a pacifier or baby bottle as the negative factor that most affects the duration of exclusive breastfeeding. Some 44.4% mentioned as positive factors in the duration of exclusive breastfeeding: high levels of schooling, multiparity, exposure to a breastfeeding program, and low family income. Conclusion. Literature available provides information on the factors associated to the duration of exclusive breastfeeding, although the methodological heterogeneity of the studies did not permit evaluating the scientific evidence of the results discussed

Objetivo. Identificar la evidencia científica disponible acerca de los factores asociados a la duración de la lactancia materna exclusiva. Metodología. Revisión sistemática sin meta-análisis. Se realizó estrategia de búsqueda electrónica de artículos primarios publicados en Medline, Lilacs, Scielo y Ovid desde 1990 hasta 2010 en idioma inglés, español y portugués. Se incluyeron estudios observacionales y de intervención que buscaran identificar factores asociados a la duración de la lactancia materna exclusiva como mínimo por tres meses. Resultados. Se identificaron 195 estudios, pero solo 18 cumplieron con los criterios de inclusión y de calidad. El 66.6% realizó medición de prevalencia de lactancia materna hasta los seis meses. El 50% reportó el uso del chupo o biberón como el factor negativo que más afecta la duración de la lactancia materna exclusiva. El 44.4% mencionó como factores positivos en la duración de la lactancia materna exclusiva la escolaridad alta, la multiparidad, la exposición a un programa de lactancia materna y los ingresos familiares bajos. Conclusión. La literatura disponible provee información sobre los factores asociados a la duración de la lactancia materna exclusiva, aunque la heterogeneidad metodológica de los estudios no permitió evaluar la evidencia científica de los resultados narrados.

Objetivo. Identificar a evidência científica disponível a respeito dos fatores associados à duração da lactância materna exclusiva. Metodologia. Revisão sistemática sem meta-análise. Realizou-se estratégia de busca eletrônica de artigos primários publicados em Medline, Lilacs, Scielo e Ovid desde 1990 até 2010 em idioma inglês, espanhol e português. Incluíram-se estudos observacionais e de intervenção que procurassem identificar fatores associados à duração da lactância materna exclusiva no mínimo por três meses. Resultados. Identificaram-se 195 estudos, mas só 18 cumpriram com os critérios de inclusão e de qualidade. O 66.6% realizou medição de prevalência de lactância materna até os seis meses. O 50% reportaram o uso da chupeta ou mamadeira como o fator negativo que mais afeta a duração da lactância materna exclusiva. O 44.4% mencionaram como fatores positivos na duração da lactância materna exclusiva: a escolaridade alta, a multiparidade, a exposição a um programa de lactância materna e os rendimentos familiares baixos. Conclusão. A literatura disponível provê informação sobre os fatores associados à duração da lactância materna exclusiva, ainda que a heterogeneidade metodológica dos estudos não permitiu avaliar a evidência científica dos resultados narrados.

Prevalência do uso de chupeta em lactentes amamentados e não amamentados atendidos em um hospital universitário / Prevalence of pacifier among breastfed and not breastfed infants attending a university hospital / Prevalencia del uso de chupete en lactantes amamantados y no amamantados atendidos en un hospital universitario

Avaliar a prevalência do uso da chupeta em relação ao tipo de aleitamento, as razões das mães para introduzi-la ou não e os fatores associados à mudança de opinião quanto à sua intenção inicial a esse respeito. MÉTODOS: Estudo transversal que avaliou 642 crianças (0-12 meses) atendidas no Hospital da Pontifícia Universidade Católica de Campinas quanto ao tipo de alimentação e uso de chupeta. A mãe foi questionada sobre sua intenção inicial quanto à chupeta, quanto ao seu uso e, se utilizada, porquê. Após análise descritiva, aplicou-se a regressão logística para verificar a associação da chupeta com a amamentação. RESULTADOS: A prevalência de uso de chupeta foi de 48% (IC95% 44-52), sendo maior entre as crianças não amamentadas (70%) comparadas às amamentadas (36%; p=0,029). Das que estavam em aleitamento exclusivo, 29% usavam chupeta (p<0,001). A chance de ser amamentada foi menor nas crianças com chupeta (OR=0,22; IC95% 0,15-0,33). Observou-se que 60% das mães mudaram de opinião quanto à intenção de introduzir a chupeta. O principal motivo alegado pelas mães que pretendiam dar a chupeta e não deram foi que a criança a rejeitou (95%) e, dentre as que não pretendiam e introduziram a chupeta, foi acalmar a criança (72%). CONCLUSÕES: A prevalência de uso da chupeta é elevada, sendo maior entre crianças não amamentadas; entre as amamentadas, é menor naquelas que recebem aleitamento exclusivo. A maioria das mães referiu ter mudado sua opinião inicial quanto ao uso da chupeta. Poucas mostraram preocupação com a possibilidade de seu uso interferir na amamentação.

To evaluate the prevalence of pacifier use in relation to breastfeeding, to find out the reasons why mothers planned or not to introduce this habit and the arguments for changing their minds about the pacifier used. METHODS: Cross sectional study comprising 642 mother-infant pairs (0-12months) at a University Hospital, in Campinas, São Paulo, Brazil. The mother was questioned about her original intention regarding the pacifier, the current outcome and the explanation for changing or not her mind. After a descriptive analysis, the logistic regression was applied to verify the association between the pacifier and breastfeeding. RESULTS: The prevalence of pacifier use was 48% (95%CI 44-52), being greater among non-breastfeed infants (70%) compared those breastfed (36%; p=0.029). Among the infants exclusively breastfed, 29% used pacifier (p<0.001). The chance to be breastfed was smaller when the infant used a pacifier (OR=0.22; 95%CI 0.15-0.33). Among the mothers, 60% changed their minds regarding their previous intention about pacifier use. The main reasons for changing plans were: infant rejection (95% - for those who wanted to use the pacifier), and to soothe the baby (72% - for those who initially did not want to use the pacifier). CONCLUSIONS: The prevalence of pacifier use is high. This habit is more frequent among non-breastfed infants; among the breastfed ones, it is less frequent for those exclusively-breastfed. The majority of mothers changed their minds regarding their initial plans about pacifier use. Few worried about the possibility that the pacifier could interfere on breastfeeding.

Evaluar la prevalencia del uso de chupete respecto al tipo de lactancia, los motivos de las madres para introducirlo o no y los factores que hicieron con que mudara de opinión respecto a su intención inicial con relación a eso. MÉTODOS: Estudio transversal que evaluó a 642 niños (0-12 meses) atendidos en el Hospital de la Pontificia Universidad Católica de Campinas (São Paulo, Brasil), respecto al tipo de alimentación y uso de chupete. La madre fue cuestionada sobre su intención inicial respecto al chupete, a su uso y, si lo utiliza, el porqué. Tras análisis descriptivo, se aplicó la regresión logística para verificar la asociación del chupete con la amamantación. RESULTADOS: La prevalencia de uso de chupete fue de 48% (IC95% 44-52%), siendo mayor entre los niños no amamantados (70%) si comparado a los amamantados (36%; p=0,029). De los que estaban en lactancia exclusiva, el 29% usaban chupete (p<0,001). La chance de ser amamantado fue menor en niños con chupete (OR=0,22; IC95% 0,15-0,33). Se observó que el 60% de las madres cambiaron de opinión respecto a la intención de introducir el chupete. El principal motivo alegado por las madres que pretendían dar el chupete y no lo dieron fue que el niño lo rechazó (95%) y, entre las que no pretendían introducir el chupete, fue para calmar al niño (72%). CONCLUSIONES: La prevalencia del uso de chupete es elevada, siendo mayor entre niños no amamantados; entre los amamantados, es menor en los que reciben lactancia exclusiva. La mayoría de las madres refirió haber cambiado su opinión inicial respecto al uso de chupete. Pocos mostraron preocupación con la posibilidad de que su uso interfiriera en la amamantación.