Realocação vertical da cicatriz umbilical em abdominoplastias do grupo IV de bozola e psillakis - padronização tática / Vertical relocation of the umbilical scar in abdominoplasty of Bozola and Psillakis Group IV cases ­ standardization of procedures

Introdução: O umbigo é a única cicatriz natural visível do corpo. É parte essencial da estética abdominal, fato que torna a umbilicoplastia fundamental no sucesso da abdominoplastia. A posição e a naturalidade de contorno são os dois fatores mais relevantes na avaliação do resultado estético da cicatriz umbilical. Classificações e padronizações têm sido ferramentas importantes para aprimoramento do diagnóstico e refinamentos no tratamento dos distúrbios estéticos do abdome. Além disso, têm facilitado a reprodutibilidade dos procedimentos e servido de base para estudos comparativos. Objetivos: Apresentar a experiência do autor com uma padronização tática para o reposicionamento e reimplante da cicatriz umbilical em casos de abdominoplastias do grupo IV. Demonstrar a tática de realocação vertical do umbigo com detalhamento da nova posição, avaliar a qualidade do resultado obtido e o grau de satisfação das pacientes. Métodos: Vinte pacientes, todas do sexo feminino, foram submetidas ao procedimento entre maio de 2010 e maio de 2012. O período mínimo de acompanhamento foi de trinta dias e o máximo, de dois anos. Resultados: A maioria dos resultados foi considerada excelente, atingindo alto nível de satisfação das pacientes, sem apresentar grandes complicações. Não foram necessárias reintervenções. A técnica mostrou-se segura, simples e de fácil execução. Conclusão: A marcação e o planejamento cirúrgico, com a proposta de um limite caudal máximo para o reposicionamento da cicatriz umbilical, podem ser de grande valia tanto no auxílio aos diagnósticos mais complexos dos tipos de defeitos estéticos do abdome quanto nas indicações das técnicas de abdominoplastias mais adequadas ao tratamento.

Introduction: The navel is the only natural visible scar on the body. It is an essential part of abdominal aesthetics, making umbilicoplasty critical for the success of abdominoplasty. The position and natural contour are the two important factors that are most relevant in evaluating the aesthetic result of the umbilical scar. Classifications and standards are important tools to improve the diagnosis and refine the treatment of abdomen aesthetic disorders. Furthermore, it has facilitated appropriate reproduction of the procedure and served as a basis for comparative studies. Objectives: This study presents the author's experience with procedure standardization for repositioning and re-implantation of the umbilical scar in abdominoplasty group IV cases. The study demonstrates the navel vertical relocation technique, along with details of the new position, and assesses the quality of results obtained and the degree of patient satisfaction. Case studies and methods: Twenty female patients underwent the procedure between May 2010 and May 2012. The minimum follow-up period was thirty days and the maximum follow-up period was two years. Results: Most results were considered excellent, with a high level of patient satisfaction and no major complications. There was no need for re-intervention. The technique was shown to be safe, simple and easy to perform. Conclusion: The marking and surgical planning, with a proposed maximum end limit for repositioning of the umbilical scar, can be valuable both in aiding the most complex diagnoses of aesthetic abdomen defect types and evaluating the technical aspects of abdominoplasty that are most appropriate for treatment.

A cicatriz umbilical e a neurologia / The umbilical scar and neurology

Em algumas situações específicas a cicatriz umbilical deve ser objeto de observação atenta por parte do neurologista: nas doenças geneticamente adquiridas; quando se desloca em resposta a dois reflexos -cutâneo abdominal superficial e cutâneo abdominal profundo - e na pesquisa do Sinal de Beevor. O movimento do umbigo também deve ser observado em doenças que cursam com dirtúrbios do movimento e como parte do exame do paciente em morte cerebral. Este artigo trata de como um pequeno acidente anatômico e cicatricial, situado no epicentro da parede abdominal, pode contribuir para o diagnóstico neurológico.

The umbilical scar must be an object of attentive observation by the neurologist in some specific situation: in the genetically trasmitted diseases, in the neurologic examination (when we valorize its displacement in the response to two reflexes - superficial abdominal cutaneous and deep abdominal cutaneous), and by the observation of the Beevor Sign. The navel's shift can also be seen in some diseases with movement disorder and in-patients with cerebral death. This article deals with how a small scar, a little anatomic accident situated in the middle of the abdominal wall, may contribute to the neurologic diagnosis.