Alfredo Darío Espinosa Brito: insigne de las ciencias médicas

Introducción: Cuando se habla del símbolo de las generaciones de especialistas que se dedican a la Medicina Interna es necesario referirse al Doctor Alfredo Darío Espinosa Brito, destacado internista cienfueguero que cuenta con una fecunda trayectoria merecedora del reconocimiento de la comunidad médica. Objetivo: Describir los acontecimientos significativos de su vida y obra. Métodos: Se realizó una investigación de tipo descriptiva, que utiliza la historia de vida para lograr su propósito. Fue empleado el método teórico histórico-lógico; para la recolección de datos, se realizó una revisión documental y el testimonio directo de la voz del profesor como fuente primaria de obtención de la información. Desarrollo: los progenitores le inculcaron nobles principios de honradez que definieron su personalidad. Tuvo una trayectoria estudiantil sobresaliente marcada por ideas progresistas. Cuenta con una brillante carrera profesional merecedora de múltiples condecoraciones, pues su influencia ha sido esencial en la enseñanza del método clínico. Conclusiones: El doctor Espinosa ha contribuido sobremanera al desarrollo de la Medicina Interna, la Terapia Intensiva y la Geriatría en el territorio, además de realizar importantes aportes docentes, investigativos, teóricos y prácticos al avance de la enseñanza y de la Salud Pública en Cuba.

Introduction: When talking about the symbol of the generations of specialists dedicated to Internal Medicine, it is necessary to refer to Dr. Alfredo Darío Espinosa Brito, an outstanding internist from Cienfuegos who has a fruitful career deserving the recognition of the medical community. Objective: To describe the significant events of his life and work. Methods: A descriptive research was carried out, using life history to achieve its purpose. The historical-logical theoretical method was used; for data collection, a document review and the direct testimony of the professor's voice were used as the primary source of information. Development: His parents instilled in him noble principles of honesty that defined his personality. He had an outstanding student career marked by progressive ideas. He has a brilliant professional career deserving of multiple decorations, as his influence has been essential in the teaching of the clinical method. Conclusions: Dr. Espinosa has contributed greatly to the development of Internal Medicine, Intensive Care and Geriatrics in the territory, in addition to making important teaching, research, theoretical and practical contributions to the advancement of teaching and Public Health in Cuba.

De asilo a hospital pediátrico: un legado de Nicolás Acea, benefactor de Cienfuegos

RESUMEN La edificación que se construyera con el nombre de Nicolás Salvador Acea de los Ríos en la provincia de las Villas, en la actualidad es el espacio físico del Hospital Pediátrico Universitario "Paquito González Cueto" del territorio cienfueguero. Es por ello que realizamos una revisión bibliográfica empleando los métodos de inducción-deducción, análisis y síntesis e histórico-lógico con el objetivo de enunciar el aporte de Nicolás Acea como benefactor de Cienfuegos, en la construcción del asilo de su mismo nombre, después de su fallecimiento. Aunque ya no existen espacios libres entre el edificio y el malecón, ni la brisa del mar cercano que impactaba a plenitud sobre su fachada, bondades que avalaron la construcción, luego del triunfo revolucionario el 1ero. de enero de 1959 cambia su objeto social, pero mantiene como vocación el cuidado de la salud, ahora de los infantes y adolescentes del territorio.

ABSTRACT The building that was built with the name of Nicolás Salvador Acea de los Ríos in the province of Las Villas is currently the physical space of "Paquito González Cueto" University Pediatric Hospital of Cienfuegos territory. That is why, we carried out a literature review using induction-deduction methods; analysis and synthesis and historical-logical method with the aim of enunciating the contribution of Nicolás Acea as benefactor of Cienfuegos in the construction of the elder's home of the same name after he died. Although there are no longer free spaces between the building and the sea walk, nor the breeze of the nearby sea that impacted fully on its façade, benefits that endorsed the construction; after the revolutionary triumph on 1st. of January 1959 changes its social purpose, but it is maintained as a vocation the health care, now of infants and adolescents of the territory.

Historia de la Anestesiología y Reanimación en Cienfuegos / History of Anestesiology ad Resuscitation in Cienfuegos

RESUMEN A partir de la introducción de la anestesia en la isla, el 11 de marzo de 1847 se diò un progresivo avance en el desarrollo de la cirugía. En Cienfuegos sería un hito cuando el cirujano Alfredo Méndez la introdujo entre 1901 y 1902; y su uso se ha incrementado en la actualidad. Se describieron las principales acciones que se han desarrollado por la especialidad de Anestesiología y Reanimación en sus hospitales generales en Cienfuegos. Se revisó el libro de la cátedra Anestesiología Clínica, en su primera y segunda ediciones. Se realizaron entrevistas a protagonistas que formaron parte del desarrollo de la especialidad en Cienfuegos. Se encontraron los principales hechos que fueron desarrollando la especialidad de Anestesiología y Reanimación en la provincia desde principios del siglo xx con la aplicación de cloroformo y éter por parte del cirujano Alfredo Méndez y cómo continúa su desarrollo con médicos dedicados a la anestesia en el comienzo de la segunda mitad de la década del 50; el desarrollo en el Hospital civil y las clínicas privadas, hasta llegar al triunfo de la Revolución y hasta nuestros días en pleno siglo xxi. La anestesia en Cienfuegos se introdujo a comienzos del siglo xx, teniendo un quehacer constante en el desarrollo de la esta disciplina, así como la integración de la especialidad a la Sociedad Cubana de Anestesiología, Reanimación y Dolor, constituyendo su grupo provincial.

ABSTRACT As of the introduction of anesthesia on the Island, on March 11, 1847 there was a progressive advance in the development of surgery. In Cienfuegos it would be a milestone when the surgeon Alfredo Méndez introduced it between 1901 and 1902; and its use has increased at present. The main actions that have been developed by the Anesthesiology and Resuscitation specialty in the general hospitals in Cienfuegos were described. The book of the Clinical Anesthesiology, in its first and second editions, was revised. Interviews were conducted with protagonists who were part of the development of the specialty in Cienfuegos. The main facts that were developing the specialty of Anesthesiology and Resuscitation in the province were found since the beginning of the 20th century with the application of chloroform and ether by Alfredo Méndez surgeon and how it continues its development with doctors dedicated to anesthesia in the beginning of the second half of the 1950s; the development in the Civil Hospital and private clinics, until the triumph of the Revolution and until nowadays in the XXI century. Anesthesia in Cienfuegos was introduced at the beginning of the 20th century, having a constant task in the development of this discipline, as well as the integration of the specialty to the Anesthesiology Resuscitation and Pain Cuban Society, being its provincial group and chapter.

Evaluación preoperatoria en pacientes incluidos en el programa de cooperación Misión Milagro en Cienfuegos / Preoperative evaluation of patients included in Miracle Mission cooperation program in Cienfuegos province

Introducción: en la práctica médica se han creado, desde hace décadas, instrumentos que persiguen modificar y mejorar la condición previa a la cirugía. Objetivo: mejorar la evaluación preoperatoria en pacientes incluidos en el programa de cooperación Misión Milagro. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, en el Hospital-Hotel Pasacaballos, Cienfuegos, donde se evaluaron 7 956 pacientes de 12 países de América Latina y del Caribe, desde septiembre 2005 hasta abril 2007. Para la evaluación preoperatoria se propuso una metodología en cuatro etapas confeccionada en el centro. Se tomaron los siguientes datos de la base de datos en la institución: estado físico del paciente, causas del aplazamiento de la intervención, causas de cancelación por especialidades y enfermedad oftalmológica del paciente. Resultados: predominaron los pacientes clasificados en el tipo II, 55,8 porciento, según la Sociedad de Anestesia de los Estados Unidos de América. Las causas principales de aplazamiento de la cirugía fueron secreción ocular (22,6 porciento de los aplazados), hipertensión ocular (19,5 porciento), ingestión de aspirina (17,2 porciento) y diabetes mellitus descompensada (12,4 porciento). Se declararon no aptos para la intervención quirúrgica, 899 pacientes por oftalmología y 37 por medicina interna. Conclusiones: la metodología propuesta contribuye a mejorar la asistencia médica preoperatoria en pacientes incluidos en el programa de cooperación Misión Milagro en Cienfuegos

Introduction: for decades, instruments aimed at changing and improving the patient's condition before surgery have been created in the medical practice. Objective: to improve the preoperative evaluation of patients included in the Miracle Mission cooperation program. Methods: a retrospective and descriptive study was conducted at the hotel-hospital located in Pasacaballos, Cienfuegos, in which 7 956 patients from 12 Latin American and Caribbean countries were evaluated from September, 2005 to April, 2007. A customized four-phased methodology was submitted to evaluate preoperatively. The center's database provided the following pieces of information: physical status, causes of surgery postponement, causes of surgery cancellation by specialty and eye disease of the patient. Results: type II-classified patients predominated (55.8 percent), according to criteria of the US Society of Anesthesiology). The main causes of surgery postponement were ocular secretion (22.6 percent of the postponed cases), ocular hypertension (19.5 percent), aspirin taking (17.2 percent) and decompensate diabetes mellitus (12.4 percent). Eight hundred and ninety nine patients and thirty seven patients were considered non-eligible for surgery due to ophthalmological and internal medicine reasons respectively. Conclusions: The submitted methodology contributes to improving the preoperative medical care for patients included in the Miracle Mission cooperation program in Cienfuegos province. The achieved results suggested that it can be useful in limited financial resource settings

Diseño de un sistema de vigilancia para infecciones transmitidas por transfusión de sangre en Cienfuegos / Design of a surveillance system for blood transfusion-borne infections in Cienfuegos province

Las infecciones víricas constituyen una de las complicaciones más temidas de la transfusión de sangre. A pesar de los esfuerzos para reducir o eliminar este riesgo, hoy es un problema no resuelto. En Cuba, la selección médica del donante, la pesquisa de infecciones y la vigilancia postransfusión, son actividades que están debidamente documentadas, sin embargo, existen brechas en su realización desde el punto de vista gerencial, epidemiológico y de atención médica. Por las razones anteriores se desarrolló esta investigación, para organizar con enfoque sistémico la vigilancia de las infecciones transmitidas por transfusión, que permitirá mejor control de los donantes y mayor seguridad de la sangre. Se realizó un estudio de desarrollo dividido en tres etapas: diagnóstico, planificación y diseño. Se utilizaron técnicas cualitativas individuales y grupales. Se presenta el diseño del Sistema de Vigilancia. Se explican los cinco subsistemas básicos: diagnóstico clínico, laboratorio, estadístico, epidemiológico, técnico material y comunitario. Con el sistema propuesto, la provincia de Cienfuegos está contribuyendo al logro de uno de los objetivos inmediatos del Programa de Medicina Transfusional de Cuba, que es el establecimiento de un sistema de hemovigilancia en todo el país

The viral infections are one of the most feared complications from blood transfusions. Despite the efforts directed at reducing or eliminating this risk, this is an unsolved problem at present. The medical selection of the donor, the infection screening and the post-transfusion surveillance are some activities to be performed to prevent this situation. These activities are duly documented in Cuba; however, there are difficulties in carrying them out from the managerial, epidemiological and medical care viewpoints. For the above-mentioned reasons, this research study was aimed at organizing the surveillance of transfusion-borne infections with systemic approach, for the better control of donors and greater blood safety. A developmental study was conducted in three phases: diagnosis, planning and design. Individual qualitative techniques and group qualitative techniques were used. The final design of the surveillance system was presented. It comprised the five basic surveillance subsystems, that is, clinical diagnosis, laboratory, statistical, epidemiological, technical-material and community. With this system, Cienfuegos province contributes to the attainment of one of the immediate objectives of the Cuban Transfusional Medicine Program - the setting up of a hemosurveillance system throughout the country

Dinámica estacional y temporal de Aedes aegypti (Diptera:Culicidae) en el municipio Cienfuegos / Seasonal and time dynamics of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) in Cienfuegos municipality

INTRODUCCIÓN: el dengue es una de las enfermedades víricas de transmisión vectorial más importante en las Américas, por causa, entre otros factores, del incremento de las poblaciones de Aedes aegypti. OBJETIVO: conocer el comportamiento espacial y temporal de Ae. aegypti en el municipio Cienfuegos durante 2006-2008. MÉTODOS: el estudio se realizó en el municipio Cienfuegos, ubicado al centro - sur de Cuba. Se hicieron colectas larvales y de adultos en todo el municipio durante 2006-2008, siguiendo la metodología establecida por el programa de erradicación del vector del dengue. RESULTADOS: la riqueza de especies de mosquitos encontrada fue de 12, Culex quinquefasciatus, Ochlerotatus taeniorhynchus, Gymnometopa mediovittata y Aedes aegypti resultaron las más abundantes. Los depósitos de mayor positividad a Ae. aegypti fueron los tanques bajos, los diversos y la larvitrampa; la mayor positividad se reportó durante agosto-noviembre. Las mayores cantidades de mosquitos adultos capturados ocurrieron en los meses de julio a octubre. De los 2 métodos, el que más adultos aportó fue la captura en reposo con 134 (96,41 por ciento), 30 (96,78 por ciento) y 27 (100 por ciento), respectivamente; con una diferencia altamente significativa, p< 0,0001. En la estratificación entomológica sugerida de las áreas en el municipio se deben de priorizar las áreas II y III como de riesgo alto, la I y la V como riesgo mediano y el resto de nivel bajo. CONCLUSIÓN: resulta de vital importancia mantener una alerta constante sobre Ae. aegypti, porque este mantiene su presencia todo el año en el universo completo del municipio Cienfuegos.

INTRODUCTION: dengue is one of the most important vector-borne diseases in Las Americas due, among other factors, to the increase of Aedes aegypti populations. OBJECTIVE: to ascertain the space and time behaviour of Ae. aegypti in Cienfuegos municipality from 2006 to 2008. METHODS: the study was conducted in Cienfuegos municipality located on the central south part of Cuba. Larvae and adult mosquitoes were collected throughout the municipality in the 2006-2008 period using the methodology of the national dengue vector eradication program. RESULTS: twelve mosquito species were found; Culex quinquefasciatus, Ochlerotatus taeniorhynchus, Gymnometopa mediovittata and Aedes aegypti were the most abundant. The containers showing the highest positivity to Ae. aegypti presence were water tanks on the ground, various reservoirs, and larvitraps; the highest positive indexes were reported in August through November. The highest amounts of adult mosquitoes were captured in July through October. Of the 2 methods, capture at rest was more effective in collecting more adult mosquitoes with 134 (96.41 percent), 30 (96.78 percent) and 27 (100 percent), respectively and highly significant difference, p< 0.0001. According to the entomological stratification of the areas in the municipality, the areas 2 and 3 must be classified as high risk, the areas 1 and 5 as mild risk and the rest of the areas as low risk areas. CONCLUSION: it is of vital importance to be permanently on the alert because Aedes aegypti is present throughout the year in the Cienfuegos municipality.