Uso de antibióticos profilácticos en pacientes sometidos a cirugías electivas limpias. Estudio prospectivo comparativo / Use of prophylactic antibiotics in patients undergoing clean elective surgeries. Comparative prospective study

El uso indiscriminado de antibióticos y el mal manejo de los mismos por parte del personal médico es un problema frecuente a nivel mundial, esto ha incrementado la resistencia bacteriana, los costos del tratamiento y ha creado la necesidad de contar con nuevos antibióticos, frecuentemente más costosos y de mayor toxicidad.Objetivo : evaluar el uso de antibióticos profilácticos en pacientes sometidos a cirugías electivas limpias, en centros privados del estado Aragua, en el periodo comprendido entre febrero y agosto del año 2019.Métodos : estudio prospectivo, observacional, comparativo, longitudinal. La muestra fue no probabilística intencional, se dividió en 2 grupos: grupo A, a quienes se les administró antibioticoterapia profiláctica, y un grupo B, a quienes no se les administró antibiótico.Resultados : Se incluyeron 49 pacientes sometidos a cirugías electivas limpias de tipo colecistectomías (14/28.57%), herniorrafía umbilical (6/12.24%) y hernioplastia inguinal (29/59.18%). La edad promedio fue de 37,7±12,17 años. Predomino el sexo masculino. Al quinto día del postoperatorio no se observaron signos de complicación infecciosa en los grupos A y B. Al décimo día de postoperatorio se observaron signos de complicación infecciosa en un paciente (4.3%) perteneciente al grupo A. No se observó complicación infecciosa en el grupo sin administración de antibiótico, grupo B.Conclusión : La indicación y mantenimiento por 7-10 días de antibiótico profiláctico en cirugía limpia no presenta diferencia en la presentación de complicaciones infecciosas comparado con la no administración de antibióticos para este tipo de cirugía, con el riesgo potencial de producción de efectos adversos y desarrollo de resistencia bacteriana(AU)

The indiscriminate use of antibiotics and their mishandling by medical personnel is a frequent problem worldwide, which has increased bacterial resistance, treatment costs and the need for new antibiotics, often more expensive and of greater toxicity.Objective : to evaluate the use of prophylactic antibiotics in patients undergoing clean elective surgeries, in private centers in the Aragua state, in the period between February and August of 2019.Methods : we conducted a prospective, longitudinal, observational, analytical epidemiological clinical study. The participants consisted of non-probabilistic sample of the intentional type of 49 patients of the total study population, undergoing elective surgery, cholecystectomy (14 / 28.57%), umbilical herniorrhaphy (6 / 12.24%) and inguinal hernioplasty (29 /59.18%). The sample was classified into 2 groups, a group A, who received prophylactic antibiotic therapy and a group B, who did not receive it.Results : the mean age was 37.7 ± 12.17 years, predominantly male. On the fifth day of the postoperative period, no signs of infectious complication were observed neither in group A nor in group B. On the tenth day after the postoperative period, signs of infectious complication were observed in one patient (4.3%) belonging to the antibiotic administration group. No infectious complication was observed in the group without antibiotic administration.Conclusion : it was confirmed that the administration of antibiotics does not reduce the incidence of infection, when comparing an experimental group with a control group(AU)

Factores predisponentes de infección de heridas quirúrgicas en cirugías electivas limpias contaminadas, hospital Luis Vernaza / Predisposing factors of infection of surgical injuries in clean contaminated elective surgeries, Luis Vernaza hospital

Estudio descriptivo transversal. Objetivo: determinar los factores predisponentes e identificar las frecuencias de microorganismos causales de la contaminación de las heridas quirúrgicas infectadas. Metodología: el universo se constituye todos los pacientes que ingresaron al hospital “Luis Vernaza” de la ciudad de Guayaquil durante el período abril 1 a septiembre 30 de 2007, que fueron sometidos a cirugías programadas limpias contaminadas y que se ajusten a los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: en este estudio se recolectó muestras para cultivos a 50 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión de los cuales 20 padecían de infección, el grupo etario más afectado fue el comprendido entre 40 a 49 años, y los que se sometieron a cirugías de colon. En pacientes mujeres existió mayor porcentaje de infección en diabéticas y obesas; en hombres existió mayor porcentaje de infección en pacientes con desnutrición, alcohólicos y fumadores previos a las cirugías, el principal agente causal fue la escherichia coli. Conclusiones: con este estudio se analiza que los factores epidemiológicos tanto sociales y económicos juegan un papel preponderante en la patogenia de la herida quirúrgica infectada en cirugías limpias contaminadas; además hay que tener en cuenta que en la institución (hospital “Luis Vernaza”) donde se realizan las cirugías, el personal médico, paramédico y auxiliar deben estar estrictamente capacitados para realizar este tipo de trabajo para que los resultados sean satisfactorios.

Transversal descriptive study. Objective: To determine predisposing factors and identify the frequency of micro organism causing contamination of infected surgical injuries. Methodology: The crowd is all the patients that entered “Luis Vernaza” hospital of Guayaquil during the period of April 1st to September 30th, 2007 who underwent clean contaminated scheduled surgeries which fit the inclusion and exclusion criteria. Results: In this study, samples for culturing were recollected from 50 patients who fulfilled the inclusion criteria. Out of them 20 suffered infection; the most affected age group was among 40-49 years old, and those who had undegone surgery colon. There was a higher percentage of infection in diabetic and obese female patients; while in men, there was a higher percentage of infection in patients with malnutrition, alcohol addicts and smokers. The main causation was the Escherichia coli. Conclusions: With this study we can conclude that epidemiologic factors such as social and economic play a preponderant role in the pathogeny of surgical injury infected in clean contaminated surgeries. Furthermore, it is important to consider that the institution (Luis Vernaza hospital) where surgeries were carried out, medical staff, paramedics and assistants must be strictly qualified to handle this type of job so the results are satisfactory.