RESUMEN
ABSTRACT Paraendodontic surgeries have been increasingly used to solve problems related to failures in conventional endodontic treatment. Better anatomical knowledge of the structures as well as the development of techniques and materials involved has resulted in substantial paraendodontic surgery increase and success. In some cases, teeth endodontic treatment highly benefits treatment accomplishment. This report describes a case of an endodontic treatment complemented by paraendodontic surgery in periapical region of 21, 22 and 23 of a female patient who had been treated at the clinic of the Brazilian Dental Association Dentistry - in the city of Cascavel, State of Parana, Brazil. The case presents a 12-month follow-up for the resolution of painful symptoms, lesion reduction, and bone formation. Literature review was performed regarding paraendodontic surgery in order to assess the determining factors, failure causes and procedure indications/contraindications, as well.
RESUMO A cirurgia paraendodôntica tem sido cada vez mais utilizada para sanar problemas inerentes aos insucessos no tratamento endodôntico convencional. O melhor conhecimento anatômico das estruturas envolvidas bem como a evolução das técnicas e dos materiais proporcionou um aumento significativo da utilização desta técnica e, por conseguinte seu maior sucesso. O tratamento endodôntico primário de um elemento dentário pode atingir altos índices de sucesso. Tornando-se, portanto, imprescindível para se atingir o sucesso do tratamento de alguns casos. Neste trabalho descreve-se um caso de tratamento endodôntico complementado por cirurgia paraendodôntica em região periapical dos elementos dentais 21, 22 e 23 de paciente do gênero feminino que foi tratada na Clínica de Odontologia da Associação Brasileira de Odontologia - Regional de Cascavel, Pr. O caso apresenta acompanhamento de 12 meses com resolução da sintomatologia dolorosa, redução da lesão e neoformação óssea. Foi realizada uma discussão com revisão da literatura sobre a cirurgia paraendodôntica avaliando os fatores determinantes, causas de insucessos, indicações e contraindicações do procedimento.
RESUMEN
O diagnóstico e o planejamento das intervenções são fundamentais na execução de um tratamento cirúrgico. Um método rotineiramente usado para auxiliar no diagnóstico de lesões periapicais é a radiografia periapical, porém, com essa técnica, estruturas anatômicas tridimensionais são comprimidas em imagens bidimensionais, resultando em superposição de estruturas de interesse diagnóstico. Este artigo relata um caso clínico de um paciente que apresentava uma lesão cística, de dimensões expressivas, na região anterior da maxila cuja cirurgia foi planejada e executada após a visualização das margens da lesão por imagens de tomografia computadorizada Cone Beam (TCCB). Dessa forma, foi possível concluir que a TCCB constitui-se como um método preciso para auxiliar no diagnóstico, propiciando uma maior exatidão no planejamento, pois permite a visualização tridimensional das estruturas.
The diagnosis and planning of interventions are vital for the execution of a surgical treatment. A method used routinely to help diagnose periapical lesions is the periapical radiography. However, with this technique, three-dimensional anatomic structures are compressed into two-dimensional images resulting in the superposition of structures of diagnostic interest. This article reports the clinical case of a patient who presented a cystic lesion of expressive dimensions in the anterior region of the maxilla, and whose surgery was planned and performed after visualization of the lesions? margins by means of Cone Beam Computed Tomography (CBCT). Thus, it is possible to determine that CBCT constitutes a precise method to help diagnosis, providing better accuracy for planning as it allows the three-dimensional visualization of structures.
Asunto(s)
Humanos , Cirugía Bucal , Diagnóstico , TomografíaRESUMEN
O material obturador ideal deve apresentar características específicas, como biocompatibilidade, selamento marginal adequado, capacidade de permitir ou induzir o reparo ósseo e facilidade de manipulação e inserção. O agregado trióxido mineral (MTA) foi desenvolvido como um material para obturação retrógrada com melhores propriedades químicas, físicas e biológicas do que os materiais existentes na época, como amálgama, material restaurador intermediário (IRM) e SuperEBA. Atualmente, o MTA é usado como material de preenchimento radicular no selamento apical, no reparo de perfurações e como agente de capeamento pulpar, além de ser usado como material de obturação retrógrada. O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão da literatura acerca do agregado trióxido mineral, comparando-o com os principais cimentos endodônticos e materiais obturadores retrógrados disponíveis no mercado para a retrobturação do sistema de canais radiculares, analisando suas propriedades e características biológicas. Concluiu-se que o MTA é um material obturador retrógrado bastante satisfatório do ponto de vista químico-físico-biológico, especialmente por sua biocompatibilidade e seu potencial de ação osteocondutora, osteoindutora e cementocondutora.
The ideal root canal sealer should present specific characteristics, as biological compatibility, appropriate marginal sealing, ability to allow or induce bone repair, and ease of manipulation and insertion. Mineral trioxide aggregate (MTA) was developed such a retro-sealer with better chemistry, physics and biological properties than materials that exist at the time, as amalgam, intermediate restorative material (IRM), and SuperEBA. Actually, MTA is used such a canal filling material to seal root apical, at drilling repair, and as a pulp capping agent; in addition, it is used as a filling retrograde material. The purpose of this study was a literature review about mineral trioxide aggregate, comparing it to the main endodontic cements and retro-sealer materials available at market for root canal filling retrograde filling, analyzing its properties and biological characteristics. It was concluded MTA is a quite satisfactory retro-sealer material, in terms of its chemical-physical-biological properties, especially due to its biocompatibility, and potential actions do conduce and induce the repair of bone and cementum.