Infección por virus del papiloma humano en la cavidad bucal / Infection due to the human papillomavirus in the oral cavity

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 75 parejas sexualmente activas, tratadas en la consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades perteneciente al Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde enero del 2010 hasta igual periodo del 2014, con vistas a determinar la presencia del virus del papiloma humano en la cavidad bucal. Se realizó el examen clínico intrabucal, y como procedimiento diagnóstico corroborativo la colposcopia. Se halló que la totalidad de los integrantes de la serie padecían de esta infección, a pesar de encontrarse asintomáticos en una etapa subclínica donde se observaron pequeñas lesiones exofíticas, aumento de la vascularización y del epitelio blanco. Los resultados citológicos e histológicos obtenidos en la citología exfoliativa y la biopsia confirmaron la presencia de este agente viral dentro de la célula.

A descriptive and cross-sectional study of 75 sexually active couples was carried out, treated in the Stomatology Department from Specialties Polyclinic belonging to "Saturnino Lora Torres" Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba, from January, 2010 to the same period of 2014, with the aim of determining the presence of the human papillomavirus in the oral cavity. The clinical intraoral exam was carried out, and the colposcopy was used as corroborative diagnostic procedure. It was found that all the members of the series suffered from this infection, in spite of being asymptomatic in a subclinical stage during which small exophytic injures were observed, increase of the vascularization and of white epithelium. The cytological and histological results obtained in the exfoliative cytology and the biopsy confirmed this viral agent's presence inside the cell.

Recurrent Oral Manifestations of Paracoccidioidomycosis without Pulmonary Involvement: Case Report and Review of Literature / Manifestación Oral Recurrente de Paracoccidioidomcosis sin Compromiso Pulmonar: Reporte de Caso y Revisión de la Literatura

This article describes a case of recurrence of chronic paracoccidioidomycosis (PCM) 11 years following the initial diagnosis. The patient was a 51-year-old white Brazilian female, which had been previously diagnosed with PCM. The physical examination revealed the presence of a single crusted lesion in the upper lip and an elevated lesion with fibrous scar appearance on right buccal mucosa. Although the diagnosis of PCM, the absence of pulmonary involvement led to the biopsy of the lesion localized on the buccal mucosa and the histopathological analysis in H&E and PAS stains revealed no morphological changes suggestive of any lesion. However, the exfoliative cytology stained with Grocott-Gomori showed the presence of Paracoccidioides brasiliensis and the infection caused by this fungus was proven. Of this way, we emphasize the importance of stomatologic evaluation to the diagnosis of diseases that usually manifestssystemically. So, the correct diagnosis of oral manifestations of PCM, is essential to ensure early and safe intervention.

En este artículo se describe un caso de paracoccidioidomicosis crónica (PCM) recurrente 11 años después del diagnóstico inicial. La paciente una mujer blanca de Brasil de 51 años de edad, que había sido diagnosticada previamente con PCM. El examen físico reveló la presencia de una lesión única en el labio superior y una lesión elevada con apariencia de cicatriz fibrosa en la mucosa bucal derecha. No obstante el diagnóstico de PCM, la ausencia de compromiso pulmonar llevó a la biopsia de la lesión localizada en la mucosa bucal y el análisis histopatológico no demostró cambios morfológicos indicativos de cualquier lesión. Sin embargo, la citología exfoliativa teñida con Grocott-Gomori mostró la presencia de Paracoccidioides brasiliensis y la infección causada por este hongo fue probado. De esta manera, hacemos hincapié en la importancia de la evaluación odontológica para el diagnóstico de enfermedades que se manifiestan generalmente por vía sistémica. Por lo tanto, el diagnóstico correcto de las manifestaciones orales de PCM es esencial para asegurar la intervención temprana y segura.

Estudio citomorfométrico de pacientes con cáncer y desórdenes potencialmente malignos de la cavidad bucal / Citomorphometric study of patients with cancer and potentially malignant disorders of the oral cavity

La detección temprana de lesiones bucales promete aumentar sobrevivencia y reducir la morbilidad de los pacientes que sufren esta condición. Un método alternativo para el examen de lesiones en la cavidad bucal, es la citología. Objetivo: valorar las relaciones del tamaño núcleo/citoplasma de células de mucosa bucal sana, de lesiones bucales potencialmente malignas y de cáncer bucal, obtenidas con citología exfoliativa utilizando citomorfometría. Material y método: Se realizó citología a 22 pacientes, de ambos sexos, con edades entre 23 y 81 años utilizando cytobrush. Las muestras se dividieron en tres grupos: 1) citologías de pacientes con lesiones de cáncer bucal (n=7); 2) citologías de pacientes con desórdenes bucales potencialmente malignos (leucoplasia y líquen) (n=15); 3) citologías del lado sano de pacientes con lesiones de cáncer y desórdenes bucales potencialmente malignos (grupo control) (n=15). Se seleccionaron 30 células de cada paciente y se midió el área nuclear (AN), la citoplasmática (AC) y se calculó la relación AN/AN. Se utilizó el Test de Kruskal Wallis y el Sofware estadístico Infostat. Resultados: No se encontraron diferencias significativas entre los tres grupos estudiados al valorar la relación AN/AC. Teniendo en cuenta el género, se observó que en las mujeres se diferenciaron significativamente las células del grupo control de las de los grupos de lesiones. En el género masculino se observaron diferencias significativas entre los tres grupos celulares. No hubo diferencias significativas entre los diferentes grupos etarios .Discusión: A pesar de las diferencias significativas entre los géneros, no es posible hacer una buena separación de los tres grupos de estudio, utilizando solamente citología exfoliativa.

Early detection of bucal lesions promises to increase survival and to reduce morbidity in patients suffering from this condition. An alternative method for examining lesions in the bucal cavity is cytology. Objective: To assess by cytomorphometry the relationship of size nucleus / cytoplasm of superficial cells from healthy bucal mucosa, from potentially malignant bucal disordes lesions and bucal cancer using exfoliative cytology. Material and methods: PAP smear was performed in 22 patients of both gender, aged between 23 and 81. Cytobrush was used. The samples were divided into three study groups: 1) smears of patients with bucal cancer lesions (n = 7), 2) smears of patients with potentially malignant bucal disordes lesions (n = 15), lesions considered were leukoplakia and lichens ; 3) (control group) (n=15): smears of the healthy side of patients with cancer and potentially malignant bucal disordes lesions.Thirty cells were selected for each patient and the nuclear area (NA), cytoplasmic area (CA) were measured and the ratio NA / CA was calculated. We used Kruskal Wallis and Statistical Software InfoStat. Results: No significant differences were found between the three groups studied the relationship NA / CA was assesed . When comparing cells from each of the three groups considering the gender of the patients separately, we found that in women differ significantly from the control group cells and groups of injuries, we could not discriminate between cells obtained from potentially malignant bucal disordes lesions and cancer lesions . In the male gender differences were significant among the three cell groups. Discusion: Despite the significant gender differences, we could not difference the three study groups using only exfoliative cytology.