Estudio comparativo de factores de riesgo en mujeres con citología vaginal positiva / Comparative Study of Risk Factors in Women with Positive Pap Smear

Introducción: el cáncer cervicouterino es la segunda causa de muerte en la mujer a nivel mundial, y la principal por enfermedades malignas en las mujeres de los países en desarrollo. Mundialmente, cada año se reportan alrededor de 500 000 nuevos casos y cerca del 80 % corresponde a los países en desarrollo. Mueren anualmente 272 000 mujeres por esta causa. Objetivo: describir los factores de riesgo en mujeres con citología vaginal positiva. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo sobre las lesiones premalignas y el cáncer cérvico uterino, así como el comportamiento de los diferentes factores de riesgo asociados a dichas patologías en el Policlínico Docente "Dr. Mario Escalona Reguera" perteneciente al municipio La Habana del Este, en el periodo comprendido entre enero de 2008 a diciembre de 2010 comparado con el periodo de enero de 2011 a diciembre de 2013. Resultados: la mayor frecuencia de alteraciones citológicas correspondió a la neoplasia intraepitelial cervical I (44,3 por ciento) en el periodo 2008-2010, manteniéndose este comportamiento en el 2011-2013 con el 63,2 por ciento. El mayor por ciento de citología positivas fue en edades entre los 25-39 años, con un 55,7 por ciento de frecuencia. Los antecedentes obstétricos más frecuentes fueron la multiparidad y el aborto. Predomina el grupo de mujeres con referencia de más de 4 compañeros sexuales, 93 casos (80,9 por ciento). Conclusiones: las mujeres jóvenes son las más afectadas. Las relaciones sexuales en edades tempranas (antes de los 20 años) aumentan el riesgo de cáncer de cuello uterino(AU)

Introduction: Cervical cancer is the second leading cause of death in women worldwide, and the main malignant disease in women of developing countries. Globally, each year about 500,000 new cases are reported and about 80% are in developing countries. 272 000 women die a year as a result. Objective: Describe risk factors in women with a positive Pap smear. Methods: A retrospective descriptive study of premalignant lesions and cervical cancer was conducted, as well as the behavior of associated different risk factors with these diseases at Dr. Mario Escalona Reguera Teaching Polyclinic in Havana del Este, from January 2008 to December 2010 compared with the period January 2011 to December 2013. Results: More frequent cytological abnormalities corresponded to cervical intraepithelial neoplasia I (44.3 percent) in 2008-2010. This behavior was maintained in 2011-2013 to 63.2 percent. The highest percentage of positive cytology was between the ages of 25-39 years, with a 55.7 percent frequency. The most common obstetric history were multiparity and abortion. The group of women with more than 4 sexual partners, 93 cases (80.9 percent) was higher. Conclusions: Young women are most affected. Sexual intercourse at an early age (before age 20) increases the risk of cervical cancer(AU)

Comportamiento de las citologías orgánicas alteradas en un área de salud / Behavior of organic altered Pap in one health area

Introducción: el cáncer de útero es, después del cáncer de mama, el que más frecuentemente afecta a la mujer. La detección y tratamiento temprano de las lesiones premalignas garantizan la durabilidad de esta afección. Objetivo: conocer el comportamiento de las citologías orgánicas alteradas en un área de salud. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en el Policlínico Este del municipio Camagüey en el período de enero de 2005 a diciembre de 2010. El universo estuvo constituido por las 189 mujeres que presentaron citologías orgánicas anormales en el período antes señalado. Se recogieron variables como: grupo de edades, resultados de las citologías orgánicas según toma de muestra, edad de las primeras relaciones sexuales, número de partos, diagnóstico citológico de infección por virus del papiloma humano (VPH). Resultados: poco menos de la mitad de las mujeres inició las relaciones sexuales antes de los 18 años (46,56 %) y la mayoría tenía entre 1 y 3 partos (83,06 %). El 56,08 % de las pacientes presentaron infección por VPH. Conclusiones: predominaron las pacientes con neoplasia intraepitelial cervical II, el año 2006 fue el de mayor incidencia de lesiones de cuello uterino.

Introduction: uterine cancer is the type of cancer which most frequently affects women after breast cancer. The early detection and treatment of pre-malignant damage guarantees the durability of this condition. Objective: to understand the behavior of organic altered Pap in one health area. Methods: a descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted I, the eastern polyclinic in Camagüey municipality from January 2005 to December 2010. The sample consisted of 189 women who had abnormal Pap organic in the aforementioned period. Variables were collected such as: age group, organic cytology results according to sampling, age of first intercourse, parity, cytological diagnosis of infection with human papillomavirus (HPV). Results: slightly less than half of these women had their first sex intercourse before the age of 18 (46.56 %) and most had had 1-3 births (83.06 %). 56.08 % of these patients had HPV infection. Conclusions: cervical intraepithelial neoplasia II was predominant in these patients. The highest incidence of cervical lesions occurred in 2006.

Caracterización de las pacientes con citología orgánica alterada / Characterization of patients with altered organ cytology

Introducción: la incidencia del cáncer cérvicouterino se ha incrementado en los últimos años y en la actualidad en algunos países de América Latina constituye la primera causa de mortalidad en la población femenina. Objetivo: caracterizar a las pacientes con citologías orgánicas alteradas en el Policlínico Universitario Tula Aguilera. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal en las pacientes con citologías orgánicas alteradas en el Policlínico Universitario Tula Aguilera del municipio Camagüey, en el período de agosto de 2010 a enero de 2011. El universo de estudio estuvo constituido por 180 pacientes y la muestra quedó conformada por las 115 mujeres que cumplían los criterios de inclusión y que eran atendidas en la consulta provincial de patología de cuello del Hospital Materno Ana Betancourt de Mora...

Introduction: cervical uterine cancer incidence has increased lately and currently it is the first leading cause of death in women in some countries of Latin America. Objective: to characterize patients with altered organic cytologies in the Tula Aguilera Unviversity Polyclinic . Methods: we conducted a cross-sectional study in patients with altered functional cytology in the Policlinico Universitario Tula Aguilera of Camagüey municipality from August 2010 to January 2011. The study group consisted of 180 patients and the sample consisted of 115 women who met the inclusion criteria and were treated at the provincial consultation Cervical Pathology Maternity Hospital Ana Betancourt de Mora. The information was stored in a database created using the Excel program of Office XP...

Comportamiento del cáncer cérvicouterino en el municipio San Antonio del Sur de Guantánamo / Behavior of cervicouterine cancer in the San Antonio del Sur municipality, Guantanamo province

Introducción: no son pocos los esfuerzos que se realizan para combatir el cáncer cérvicouterino, a pesar de que existe un programa de detecci¾n precoz, estamos lejos aún de alcanzar la meta propuesta. Objetivo: conocer el comportamiento del cáncer cérvicouterino en el municipio de San Antonio del Sur de la provincia Guantánamo en el periodo 2006-2010. Métodos: el universo de estudio quedó constituido por las 254 pacientes que tuvieron una citología orgánica con diagnóstico positivo de lesiones premalignas o malignas de cuello uterino. Los datos se extrajeron de las tarjetas de citología de cada área de salud, se procesaron en hojas de cálculo de Microsoft Excel, se expresaron en números absolutos y porcientos y se representaron en tablas y gráficos...

Introduction: many efforts are made to fight against the cervicouterine cancer despite a program of early detection the goal is far from to be achieved yet. Objective: to know the behavior of cervicouterine cancer in the San Antonio del Sur municipality in the Guantánamo province during 2006-2010. Methods: the study universe included 254 patients with a organic cytology and positive diagnosis of premalignant or malignant lesions of cervix. Data were collected from the cytology cards of each health area, the calculus sheets of Microsoft Excel were processed, expressed in absolute figures and percentages represented in tables and charts...

Diagnóstico precoz del cáncer cérvicouterino / Early diagnosis of the cervicouterine cancer

INTRODUCCIÓN: En Cuba se desarrolla el Programa para el Diagnóstico Precoz del Cáncer Cérvicouterino con buenos resultados, aunque se observa poco dominio en la realización de citología orgánica por el personal que inicia su labor en los consultorios. OBJETIVO: Incrementar el conocimiento a través de una intervención pedagógica al personal de nuevo ingreso en los consultorios, relacionada con este programa particularmente ejercitando la citología orgánica. MÉTODOS: Se realizó un estudio de intervención, cuasiexperimental, en el Policlínico Universitario Francisco Peña Peña en el municipio de Nuevitas, durante el 2007 y 2008; el universo constituido por 173 profesionales que laboran en los consultorios, se tomó como muestra 27, de ellos 19 médicos internos y 8 enfermeras. Las variables reflejadas en una encuesta, expresaban fundamentalmente el conocimiento sobre la técnica de citología orgánica; los datos procesados en Excel, se vaciados en tablas estadísticas. RESULTADOS: El conocimiento sobre este programa, presentó dificultades fundamentalmente en el contenido relacionado con la técnica de citología orgánica, en el personal de nuevo ingreso; se observó que el 64,9 por ciento de las citologías no útiles correspondieron con el grupo de estudio; después de aplicar la intervención con el uso del simulador se logró incrementar el conocimiento, en particular en las habilidades relacionadas con el desarrollo de dicha técnica. CONCLUSIONES: Los profesionales recién incorporados a los consultorios no dominan la técnica de citología; con el uso de un simulador, se logró crear habilidades en el desempeño de la misma en el total de los capacitados

INTRODUCTION: In Cuba there is a Program for the Early Diagnosis of Cervicouterine Cancer achieving good results although a lack of mastery in carrying out of organic cytology by part of staff initiating its work in consulting rooms. OBJECTIVE: To increase the knowledge by means of an educational intervention for the novel staff in consulting rooms, related to this program particularly in practice of organic cytology. METHODS: A quasi experimental and intervention study was conducted in health area of Nuevitas municipality during 2008 and 2009; universe included 173 professionals working in consulting rooms, sample included 27 from them 19 are internists and 8 are nurses. Variables reflected in a survey expressed mainly the knowledge on the organic cytology technique; data were processed in Excel showed in statistic tables. RESULTS: The knowledge on this program had difficulties mainly in the contents related to the abovementioned technique, in the novel staff; noting that the 64.9 percent of the non-useful cytologic tests corresponded to the study group; after implementation the intervention using the simulator it was possible to increase the knowledge, particularly in abilities related to the development of such technique. CONCLUSIONS: The professionals of new incorporation to consulting rooms have not mastery in cytology technique; using the simulator were created abilities in its performance in all trained

Correlación citohistológica en las neoplasias intraepiteliales cervicales y en la identificación del VPH en esas lesiones / Cytohistological correlation in cervical intraepithelial neoplasias and in detection of HPV in these types of lesions

La citología orgánica del cérvix y el estudio histológico de las displasias o de lesiones por el virus del papiloma humano (VPH) junto a la colposcopía son las bases que sustentan el diagnóstico de la Neoplasia intraepitelial cervical y su correlación brinda un buen índice de diagnóstico para el VPH. OBJETIVOS: establecer la correlación diagnóstica entre la citología y la histología en el diagnóstico de las NIC e identificar la presencia del virus del papiloma humano mediante la citología e histología en las pacientes con lesiones displásicas del cuello. MÉTODOS: se realizó una investigación prospectiva y abierta en un grupo de 205 mujeres con el diagnóstico citológico de neoplasia intraepitelial cervical. De ellas, 150 correspondían con el diagnóstico de NIC II, NIC III y 55 NIC I, en el Servicio de Ginecología del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas (CIMEQ) durante el período 1994-2005. RESULTADOS: el diagnóstico citológico al compararlo con el resultado de la biopsia coincidió en el 97,3 por ciento en las lesiones de alto grado y en el 90,9 por ciento para las de bajo grado. En ocho de cada 10 mujeres con una lesión de bajo grado (NIC I) se detectó la presencia del VPH y en siete de cada 10 de las que presentaban una lesión de alto grado (NIC II - III). CONCLUSIONES: cuando las lesiones intraepiteliales cervicales son de alto grado, la correlación citológica e histológica es más exacta. La histología es más eficaz para el diagnóstico de infección por VPH que la citología.

Organ cytology of cervix and the histological study of dysplasias or of lesions caused by the human papillomavirus (HPV) together with colposcopy are the basis supporting the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia and their correlation offers a good diagnostic indicator for HPV. OBJECTIVES: to set the diagnostic correlation between cytology and histology in cervical intraepithelial neoplasias (CIN) diagnosis and to detect the presence of human papilloma virus through cytology and histology in patients with dysplastic lesions in the uterine neck. METHODS: a prospective open research study was performed on a group of 205 females with cytological diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia. Of this amount, 150 were diagnosed as CIN II and CIN III whereas 55 were classified as CIN I at the Gynecology Service of the Medical and Surgical Research Center (CIMEQ) from 1994 to 2005. RESULTS: cytological diagnosis agreed with the biopsy results in 97,3 percent of high degree lesions and in 90,9 percent of low degree lesions. Human papilloma virus was present in eight out of 10 women with low degree lesions (CIN I) and in seven out of 10 women with high degree lesions (CIN II and III). CONCLUSIONS: when there are high degree cervical intraepithelial lesions, the cytological and histological correlation is more accurate. Histology is more effective in diagnosing human papilloma virus infection than cytology.