Tumour sidedness and clinicopathological features of resected colon cancer in rural population of Northern Pakistan: single institutional analysis / Lateralidade tumoral e características clínico-patológicas do câncer de cólon ressecado na população rural do norte do Paquistão: análise em uma única instituição

ABSTRACT Objectives: Different clinicopathological and molecular features have been demonstrated between right and left sided colon cancers. We aimed to characterize colon cancer and sidedness among a North-Pakistani rural population diagnosed with colon cancer in our institution. Methods: Seventy patients were included in the study that received adjuvant chemotherapy at Bannu Institute of Nuclear Medicine Oncology and Radiotherapy) Bannu, Pakistan from January 2014 to December 2017. Chi-square test was used for significance of categorical variables. p-Values less than 0.05 were considered significant. Results: Mean age at diagnosis for right side colon cancer patients was 43.94 years and for left side colon cancer, it was 49.83 with no significant difference. Male patients were presented more with right (77% vs. 54%, p = 0.044) and females with predominantly left sided tumours i.e. (46% vs. 23%, p = 0.044). Right sided cancer tended to be more poorly differentiated (20% vs. 0%, p = 0.020). Mucinous adenocarcinoma was seen mostly in right sided colon cancer (37% vs. 3%, p ≤ 0.001). There were more locally advanced presentation of right side colon cancer with more node positive (83% vs. 60%, p = 0.025) and lymphovascular invasion (51% vs. 37%, p = 0.016). Sigmoid colon was the most common tumour subsite involved. Conclusion: Our study is the first report of colon cancer in a rural population in North-Pakistan. An earlier onset of tumours (44-50 years) was observed in comparison with global data.

RESUMO Objetivo: Características clínico-patológicas e moleculares distintas foram observadas em tumores de cólon no lado direito ou esquerdo. O presente estudo teve como objetivo caracterizar o câncer de cólon e sua lateralidade em uma população rural norte-paquistanesa diagnosticada com câncer de cólon nesta instituição. Métodos: O estudo incluiu 70 pacientes que foram submetidos a quimioterapia adjuvante no Instituto Bannu de Medicina Nuclear Radioterapia Oncológica (BINOR), Bannu, Paquistão, entre janeiro de 2014 e dezembro de 2017. O teste qui-quadrado foi utilizado para mensurar a significância das variáveis categóricas. Valores de p menores que 0,05 foram considerados significativos. Resultados: A média de idade ao diagnóstico entre pacientes com câncer de cólon no lado direito foi de 43,94 anos e entre aqueles com câncer de cólon no lado esquerdo, 49,83, sem diferença significativa. Os pacientes do sexo masculino apresentaram mais tumores no lado direito (77% vs. 54%, p = 0,044) e as pacientes do sexo feminino apresentaram mais tumores no lado esquerdo (46% vs. 23%, p = 0,044). Tumores mal diferenciados foram mais comumente observados no lado direito (20% vs. 0%, p = 0,020). Adenocarcinoma mucinoso foi observado principalmente em casos de tumores no lado direito (37% vs. 3%, p ≤ 0,001). A apresentação local estava mais avançada em tumores de cólon no lado direito, com mais linfonodos positivos (83% vs. 60%, p = 0,025) e invasão linfovascular (51% vs. 37%, p = 0,016). O cólon sigmoide foi o sublocal mais comum. Conclusão: O presente estudo é o primeiro relato de câncer de cólon em uma população rural no norte do Paquistão. Em comparação com dados globais, observou-se um surgimento mais precoce dos tumores (44-50 anos).

Fundamento científico del análisis docente clínico patológico de adultos fallecidos / Scientific base of the pathological clinical educational analysis of deceased adults

Introducción: está establecida la reunión docente clínico-patológica de análisis de adultos fallecidos, que retroalimenta el pensamiento clínico y la conducta diagnóstico-terapéutica, cuyo desarrollo pudiera ser deficiente por no existir una metodología adecuada (orientada oficialmente) que garantice la cientificidad de este análisis, en perjuicio de la formación competente del Médico General Básico y el especialista en Medicina General Integral y consecuentemente de la calidad de los servicios que prestan, lo que constituye un problema de la práctica docente. Diversos autores enfatizan en el fundamento científico de este análisis, pues la garantía de su eficiencia está determinada por la profundidad de la interrelación de los procesos salud-enfermedad y enseñanza-aprendizaje. Objetivo: destacar el fundamento científico del análisis clínico-patológico de adultos fallecidos en el nivel primario de salud. Método: se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos CUMED. Usando el tesauro DeCS como expresión de búsqueda para obtener información sobre el tema tratado. Resultados: los factores de riesgo influyen negativamente acelerando el envejecimiento, las enfermedades y la muerte; La prevención es la garantía para la conservación con calidad de la vida humana. el desempeño competente de los profesionales de la salud garantiza la atención adecuada al proceso salud-enfermedad. El análisis científico de la competencia profesional ante un adulto fallecido permite detectar necesidades de aprendizaje. Conclusiones: el fundamento científico del análisis de adultos fallecidos está determinado por la valoración de la competencia profesional ante el proceso salud-enfermedad, identificando necesidades de aprendizaje.

Introduction: it's established that the clinical-pathological educational meeting of deceased adults analysis that provides to the clinical thought and the behaviour diagnosis-therapy whose develop could be faulty for not existing an appropriate methodology (officially guided)) that guarantees the scientific level of this analysis, in damage of the competent formation of the Basic General Physician and the specialist in Integral General Medicine and consequently of the quality of the services that they lend, what constitute a problem of the educational practice. Diverse authors emphasize on the scientific foundation of this analysis, because the guarantee of its efficiency is determined by the depth of the interrelation of the health-illness and of teaching-learning processes. Objective: to highlight the scientific foundation of the clinical-pathological analysis of deceased adults in the primary level of health. Method: it was carried out a search bibliographic in the database CUMED using the thesaurus DeCS as search expression to look for modernized information on the with theme dealt. Results: the risk factors influence negatively, accelerating the aging, the illnesses and the death; The prevention is the guarantee for the conservation with quality the human life; The competent acting of those professionals of the health guarantee the appropriate attention to the process health-illness; The scientific professional competence analysis before a deceased adult allows to detect learning necessities. Conclusions: the scientific foundation of the analysis of deceased adults is determined by the evaluation of the professional competence before the health-illness process identifying learning necessities.

Monitoramento das patologias em suínos no período de crescimento / Monitoring of pathologies in growing swines

Determinou-se, por meio de um sistema de monitoramento de suínos em fase de crescimento e em matadouro, a presença de patologias como indicadoras de problemas na população de referência. O estudo foi realizado em uma criação intensiva de ciclo completo, durante nove semanas. Foram determinadas as prevalências dos diagnósticos clínico-patológicos obtidos durante um período de nove semanas. Utilizaram-se cinco grupos de 43 leitões, com pesos de até 19kg, considerados de baixa performance. Estimaram-se, por intervalos de confiança de 95 por cento, as prevalências acumuladas em cada monitoramento. Obteve-se correlação de 0,99 (P<0,0001) entre as prevalências anuais com as nove semanas de estudo, mostrando correspondência com o achado em matadouro. Amostras em semanas alternadas de três grupos de 43 animais são bons indicadores das patologias que afetam os suínos em crescimento, mesmo aquelas de baixa freqüência ou muito letais.

The prevalence of different pathologies as an indicator of health problems in a particular population by means of slaughterhouse monitoring of growing pigs was determined. The work was carried out in an indoor intensive farrow to finish swine farm during 9 weeks. The prevalence of diseases was determined by means of clinical and pathological diagnosis. For the slaughterhouse inspection, five groups of 43 pigs each weighting up to 19kg, considered as poor performers, were put together. These animals were sent to the slaughterhouse and were observed for the presence or absence of skin and joint lesions of arms and legs and also lesions of serous membranes and parenchimal organs. An estimative with a confidence interval level of 95 percent was performed on cumulated prevalence in each monitoring session for 43, 86, 129, 172 and 215 animals. Annual prevalence from clinical and pathological diagnosis and 9-week-period had correlations (r=0.99; P<0.0001) and correspondence with slaughterhouse observations. In conclusion, samplings in alternate weeks of three groups of 43 pigs seem to be a good indicator of pathologies affecting growing swines, even those of very low prevalence or highly lethal.