The Correlation between Chlamydia Trachomatis and Female Infertility: A Systematic Review / A correlação entre clamídia trachomatis e infertilidade feminina: Uma revisão sistemática

Abstract The impact of Chlamydia trachomatis (CT) infection on female's fertility is not completely established yet, since the level of evidence associating these factors is still weak. Hence, the goal of the present review is to contribute to a better elucidation of this matter. The electronic database chosen was the Medline/PubMed, with the last survey on May 11, 2021. Publication date was used as a filter, with the previous 5 years having been selected. The following describers were used: chlamydia trachomatis AND infertility; chlamydia trachomatis AND tubal alteration AND infertility; chlamydia AND low pregnancy rates. From the 322 studies screened, 293 that failed to meet our eligibility criteria were excluded. Subsequently, we removed seven studies for not having the possible correlation between CT infections and female infertility as its main focus, and three for being about sexually transmitted infections (STIs) in general. Moreover, two studies designed as reviews were also excluded. Ergo, we included 17 studies in our qualitative analysis. The authors conducted research individually and analyzed carefully the studies selected. As we retrieved the information needed for our study through reading the texts, no contact was made with the authors of the studies selected. This systematic review corroborates the hypothesis that CT infection potentiates female infertility, as 76.47% of the included studies found a positive correlation between them. We conclude that there is an important association between CT infection and female infertility. Ergo, making CT screening part of the infertility investigation routine is relevant and has a reasonable justification.

Resumo O impacto da infecção por Chlamydia trachomatis (CT) na fertilidade feminina ainda não está completamente estabelecido, uma vez que o nível de evidência associando esses fatores ainda é insignificante. Assim, o objetivo desta revisão é contribuir para uma melhor elucidação deste assunto. A base de dados eletrônica escolhida foi a Medline/PubMed, com a última pesquisa em 11 de maio de 2021. Utilizou-se como filtro a data de publicação, sendo selecionados os 5 anos anteriores. Foram usados os seguintes descritores: Chlamydia trachomatis E infertility; Chlamydia trachomatis E tubal alteration E infertility; Chlamydia E low pregnancy rates. Dos 322 estudos selecionados, 293 que não atenderam aos nossos critérios de elegibilidade foram excluídos. Posteriormente, retiramos sete estudos por não terem como foco principal a possível correlação entre infecção por CT e infertilidade feminina e três por tratarem de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) em geral. Além disso, dois estudos concebidos como revisões também foram excluídos. Portanto, incluímos 17 estudos em nossa análise qualitativa. Os autores realizaram pesquisas individualmente e analisaram criteriosamente os estudos selecionados. Como obtivemos as informações necessárias para nosso estudo por meio da leitura dos textos, nenhum contato foi feito com os autores. Esta revisão sistemática corrobora a hipótese de que a infecção por CT potencializa a infertilidade feminina, pois 76,47% dos estudos incluídos encontraram correlação positiva entre eles. Concluímos que existe uma associação importante entre infecção por CT e infertilidade feminina. Portanto, tornar os procedimentos de triagem por CT parte da rotina de investigação de infertilidade é relevante e justificável.

Diagnóstico de llamidia trachomatis por frotis ndocervical y sus característiccas epidemiológicas y clínicas en embarazadas hospitalizadas en el h.m.i.g.u. gestión 2007-2008 / Diagnosis by smears endocervical of Chlamydia Trachomatis and epidemiológica!, clinical characteristics in pregnant women in the H.M.I.G.U. 2007-2008

La infección por Clamidia, es la enfermedad de transmisión sexual bacteriana más común del mundo: 90 millones de casos nuevos se reportan cada año, es un problema de salud por el daño reproductivo que produce. Las mujeres infectadas pocas veces son concientes de este padecimiento, ya que produce un cuadro asintomático. Durante el embarazo puede ser causa de amenaza de parto pre termino, rotura prematura de membranas ó corioamnionitis. Se realizó un estudio que describió las características de esta patología en nuestro medio y se aplicó un instrumento diagnóstico, en pacientes diagnosticadas por medio de inmunocromatografía, de forma sencilla y accesible: Recuento de leucocitos por campo en frotis de secreción endocervical; obteniéndose que la prevalencia de infección por C.trachomatis en embarazadas hospitalizadas es del 9%. El 100% de los frotis de secreción endocervical infectados con C.trachomatis, presentaron más de 10 leucocitos por campo. El 41% de las embarazadas que tiene infección por C trachomatis, cursan embarazos menores de 20 semanas y el 58 % provienen del área rural. 50% de las pacientes con dicha infección , presentó flujo vaginal como sintomatología principal y 33% no presentó sintomatología. El 75% de las embarazadas con infección por C. trachomatis tenía 20 a 30 años; el 40% sólo incluían nitrofurantoina como tratamiento y el 17% no recibió ninguna otra medicación. Es así que el recuento de leucocitos por campo en frotis de secreción endocervical puede ser sociabilizada entre los centros de salud que no cuentan con otros métodos diagnósticos específicos de Clamidia trachomatis.

Chlamydia infection is the sexually transmitted bacterial disease most common in the world: 90 million new cases are reported each year, is a health problem that causes reproductive damage. Infected women are rarely aware of this disease, since it produces a picture asymptomatic. During pregnancy can cause pre term labor threat, premature rupture of membranes or chorioamnionitis. We conducted a study that described the characteristics of this disease in our environment and used a diagnostic tool in patients diagnosed by means of immunochromatography, in a simple and accessible: WBC per field in smears of endocervical secretions, obtaining that the prevalence C. trachomatis infection in pregnant women diagnosed is 9%. 100% of the smears of endocervical secretions infected with C. trachomatis, had more than 10 cells per field. 41% of pregnant women who have C trachomatis infection, enrolled pregnancies under 20 weeks and 58% come from rural áreas. 50% of patients with HIV infection, presented as main symptoms vaginal discharge and 33% had no symptoms. 75% of pregnant women infected with C. trachomatis was 20 to 30 years, 40% included only nitrofurantoin for the treatment and 17% did not receive any other medication. Thus, the leukocyte count per field in smears of endocervical secretions may be socialized among the health centers have no other specific diagnostic methods for Chlamydia trachomatis.