Avaliação clínica de restaurações Classe V em cavidades tratadas com o laser de Er: YAG associado ao uso de sistemas adesivos autocondicionantes / Clinical evaluation of Class V restorations in cavities treated with Er: YAG laser associated with the use of self-etching adhesive systems

O objetivo deste estudo clínico, controlado, randomizado, cego e prospectivo foi de avaliar a efetividade clínica de restaurações em lesões não cariosas (cavidades Classe V) realizadas em superfícies dentais pré-tratadas ou não com laser de Er:YAG e utilizando dois sistemas adesivos autocondicionantes. Este estudo foi realizado com um total de 91 lesões e divididas em 4 grupos (n = 23) :G1(FL): Sem pré-tratamento e utilizando o adesiso FL-Bond II/Shofu; G2 (CF): sem pré-tratamento e utilizando o adesivo Clearfil SE Bond 2/Kuraray Noritake; G3 (Laser + FL): pré-tratamento associado ao uso do FL-Bond II/Shofu e G4 (Laser + CF): pré-tratamento associado ao uso do Clearfil SE Bond 2/Kuraray Noritake Os dentes avaliados foram os pré-molares de ambas as arcadas. A avaliação foi feita imediatamente após o tratamento e ao longo do tempo, em 3, 6 e 12 meses após a finalização da restauração. Para a avaliação da sensibilidade foi considerado a EVA (Escala Visual Analógica) e para a qualidade da restauração o método do USPHS modificado, considerando a avaliação de perda de retenção, integridade marginal, pigmentação marginal, presença de lesão de cárie em margem de restauração, vitalidade pulpar e sensibilidade pós-operatória. Os dados foram registrados em tabelas de frequência, e os escores transformados em postos para a aplicação do teste ANOVA. A significância estatística foi considerada para valores de p<0,05. Para os resultados da avaliação de sensibilidade houve uma diferença estatística significante da sensibilidade ao longo do tempo (p<0,001), sendo que essa diferença se deu a partir da avaliação T1 (48 horas) em todos os grupos. Em relação aos critérios avaliados no USPHS, foram encontrados variações estatísticas em alguns tópicos: Pigmentação marginal - G1 (FL) (p=0,041) e G2 ( Laser + FL) (p=0,009) e Integridade marginal G1(FL)( p=0,036). Os demais grupos e critérios não apresentaram variações estatísticas significantes.Pré-tratamentos com laser Er:YAG podem ser uma alternativa viável em restaurações adesivas do tipo classe V; no entanto, nenhum efeito sinérgico de ambos os tratamentos combinados foi observado.

The objective of this clinical, controlled, randomized, blinded and prospective study was to evaluate the clinical effectiveness of restorations in non-carious lesions (Class V cavities) performed on dental surfaces pre-treated or not with Er:YAG laser and using two adhesive systems self-conditioning. This study was carried out with a total of 91 lesions and divided into 4 groups (n = 23) :G1(FL): No pre-treatment and using the FL-Bond II/Shofu adhesive; G2 (CF): without pre-treatment and using Clearfil SE Bond 2/Kuraray Noritake adhesive; G3 (Laser + FL): pre-treatment associated with the use of FL-Bond II/Shofu and G4 (Laser + CF): pre-treatment associated with the use of Clearfil SE Bond 2/Kuraray Noritake The teeth evaluated were the premolars of both arcades. Assessment was performed immediately after treatment and over time, at 3, 6, and 12 months after completion of the restoration. The VAS (Visual Analogue Scale) was used for the sensitivity assessment and the modified USPHS method for the quality of the restoration, considering the assessment of loss of retention, marginal integrity, marginal pigmentation, presence of caries in the restoration margin. , pulp vitality and postoperative sensitivity. Data were recorded in frequency tables, and the scores were transformed into ranks for the application of the ANOVA test. Statistical significance was considered for values of p<0.05. For the results of the sensitivity evaluation, there was a statistically significant difference in sensitivity over time (p<0.001), and this difference occurred from the T1 evaluation (48 hours) in all groups. Regarding the criteria evaluated at the USPHS, statistical variations were found in some topics: Marginal pigmentation - G1 (FL) (p=0.041) and G2 (Laser + FL) (p=0.009) and Marginal integrity - G1(FL)( p =0.036). The other groups and criteria did not present significant statistical variations. Pretreatments with Er:YAG laser can be a viable alternative in class V adhesive restorations; however, no synergistic effect of both treatments combined was observed.

Effect of load cycling on nanoleakage of butt joint and beveled occlusal enamel margins in class V composite resin restorations / Efeito do ciclo de carga na nanoinfi ltração de margens de esmalte oclusal com e sem bisel em restaurações classe V

Objectives: This study evaluated the infl uence of mechanical and thermal cycling on the nanoleakageof Class V composite resin restorations with and without enamel beveling. Material and method:Using 60 Class V cavities prepared on the buccal surfaces of human molars, specimens were dividedinto two groups (n = 30) based on the confi gurations of the enamel cavosurface margins. (beveled andnon-beveled) After restoring the cavity preparations with a fl owable composite, half of the specimenswere mechanically load-cycled. The specimens were sealed leaving a 1 mm window around the cervicaland enamel margins. Specimens were placed in a 50% (W/V) silver nitrate solution then immersedin photodeveloping solution and exposed to fl uorescent light for 8h. The teeth were buccolinguallysectioned, gold sputter coated and examined with a SEM to evaluate the nanoleakage values. The datawere analyzed using two-way ANOVA (α = 0.05). Results: Enamel margin confi guration had no significant effect on nanoleakage (p > 0.05). However, the nanoleakage value was signifi cantly higher inthe load-cycled group than in the group not load-cycled (p < 0.05). Conclusion: Since enamel margin confi guration does not affect nanoleakage, there is no need to bevel enamel margins of Class V cavitypreparations for composite restorations.

Objetivos: O presente estudo avaliou a infl uência dos ciclos de carga mecânico e térmico na nanoinfi ltração derestaurações Classe V em resinas compostas, com e sem biselamento do esmalte. Material e método: Os espécimes(60 cavidades Classe V preparadas na superfície vestibular de molares humanos) foram divididos em dois grupos(n = 30) baseados nas confi gurações das margens cavosuperfi ciais do esmalte (biseladas e não biseladas). Após restauraçãodos preparos cavitários com um compósito tipo fl ow, metade dos espécimes foi carregada mecanicamente.Os espécimes foram selados mantendo janela de 1 mm em torno das margens cervical e de esmalte. Os espécimesforam colocados em solução de nitrato de prata (50%), imersos na sequência em solução processadora fotográfi cae expostos à luz fl uorescente por oito horas. Os dentes foram cortados em sentido vestíbulo-lingual, revestidos emouro e observados em microscopia eletrônica para avaliar os valores de nanoinfi ltração. Os dados foram analisadospelo ANOVA (α = 0,05). Resultados: A confi guração das margens do esmalte não teve efeito signifi cante nananoinfi ltração (p > 0,05). Entretanto, os valores da nanoinfi ltração foram signifi cativamente mais altos no grupode carga que no grupo sem carga (p > 0,05). Conclusão: Uma vez que a confi guração da margem do esmalte nãoafeta a nanoinfi ltração, não há necessidade de biselar as margens do esmalte nos preparos de cavidades Classe V emrestaurações de compósitos.