RESUMEN
Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de verificar, junto aos clientes colostomizados, como se desenvolve o processo educativo durante o período de hospitalização. A investigação, sob forma de intervenção grupal, foi realizada com clientes colostomizados cadastrados em um programa de assistência multidisciplinar, através de entrevista semi-estruturada. Os dados foram analisados de acordo com os pressupostos da análise temática proposta por Freire(11). Os resultados evidenciaram que o processo educativo ocorre de maneira descontextualizada, não oportunizando a participação ativa do cliente. Demonstrou-se a importância da atividade educativa do enfermeiro, junto aos clientes colostomizados, de modo a favorecê-los na tomada de consciência da situação que estão vivenciando, no reconhecimento da necessidade do desenvolvimento de capacidades e habilidades para o autocuidado, com vistas a garantir sua independência e autonomia nessa nova forma de viver
This study intended to verify, through colostomized patients, how the education process is run during the hospitalization period. The investigation under the form of group intervention was carried out with colostomized patients enrolled in a multi-disciplinary care program, through a semi-structured interview. The data were analyzed according to the assumptions of thematic analysis proposed by Freire (11). The results showed that the education process occurs in a decontextualized way, not allowing the active participation by the patients. This importance of the educational activity by the nurse for the colostomized patients was shown, enabling them to become aware of the situation they are living, the recognition of the need to develop skills for self-care, in order to guarantee their independence and autonomy in this new way of living
Este estudio fue elaborado con el objetivo de observar cómo se desarrolla el proceso educativo durante el periodo de hospitalización en clientes colostomizados. La investigación en forma de intervención grupal, fue realizada con clientes colostomizados inscritos en un programa de asistencia multidisciplinario, en entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron analizados de acuerdo con las presuposiciones de los análisis temáticos propuestos por Freire (11). Los resultados mostraron que el proceso educativo ocurre de una manera descontextualizada, sin que el cliente tenga la oportunidad de participar activamente. También quedó demostrada la importancia de la actividad educativa del enfermero con los clientes colostomizados, para poder ayudarlos a tomar conciencia de la situación que están viviendo, a reconocer la necesidad de desarrollar las capacidades y habilidades para autocuidarse con el objetivo de garantizar su independencia y autonomía en esta nueva manera de vivir.
Asunto(s)
Humanos , Autocuidado , Colostomía , Educación del Paciente como Asunto , Colostomía , Entrevistas como AsuntoRESUMEN
Foi feito um estudo prospectivo e casualizado de 35 pacientes portadores de colostomias devido a lesões traumáticas do reto admitidos no Hospital Jõao XXIIII no período de novembro de 1994 a junho de 1997. O objetivo foi avaliar os resultados do fechamento precoce das colostomias nestes pacientes. Após o atendimento inicial, os pacientes foram sorteados de acordo com o número do registro de admissão em dois grupos: os do grupo 1 (N = 14) foram submetidos ao fechamento precoce da colostomia programado para o 10o dia pós-operatório do tratamento da(s) lesão(ões) e os do grupo 2 (N = 21) submetidos ao fechamento tardio da colostomia, programado para oito semanas após a operação inicial. Nos dois grupos, o restabelecimentodo trânsito intestinal somente foi realizado após o fechamento da lesão retal confirmado por um estudoradiológico contrastado. Houve um predomínio de pacientes jovens, do sexo masculino e vítimas de traumatismopenetrante. Todos eram portadores de uma colostomia em alça. A taxa global de complicações após o fechamento das colostomias foi de 25,7%, com a infecção de ferida operatória sendo a complicação mais freqüente (17,1%). No grupo 1, as complicações ocorreram em 35,7% dos casos e, no grupo 2, em 19,1% (p = 0,423). A análise dos resultados permitiu-nos concluir que a taxa de complicações, a duração da operação para o fechamento da colostomia e o tempo total de permanência hospitalar não apresentaram diferenças significantes entre os dois grupos. Os pacientes submetidos ao fechamento precoce (grupo 1) permaneceram apenas 10 dias em média com a colostomia, enquanto nos pacientes do grupo 2 a média de permanência com a colostomia foi de 66,3 dias (p< 0,001 - Teste de Kruskal-Wallis). Baseados nestes resultados, concluímos que os pacientes portadores de...
A prospective and randomized trial involving 35 rectal trauma patients who were colostomized, as part of their surgical treatment, was undertaken at the João XXIII Hospital, between November 1994 and June 1997. The aim of this study was to evaluate the early results colostomy closure in this patient population. Rectal trauma victims were assigned for two groups, according to their hospital number. Group 1: Early colostomy closure, on the 10th post-operative day, and Group 2, delayed closure, eight weeks after theinitial operation. A contrast study of the rectum was performed in all patients prior to colostomy closure, in order to confirm the rectal healing. The majority were young male victims of penetrating trauma. All patients were submitted to a loop colostomy prior to the colostomy closure. The global complication rateafter colostomy closure was 25.7%. Postoperative wound infection was the most commom complication (17.11%). Complications occurred in 35.7% of the cases in group 1 and 19.1% in group 2(p = 0,423 ). We concluded that there was no significant difference between groups regarding complication rate, operative time for colostomy closure, and total hospital stay. Patients undergoing early closure (Group 1) stayed with a colostomy for an average of 10 days, while patients from delayed closure (Group 2) had their colostomy for an average of 66.3 days (p<0.001 - Kruskal-Wallis Test). Based on our findings, traumatic rectal injury victms who have a colostomy as part of their surgical treatment, may undergo earlycolostomy closure on the 10th post-operative day, as long as no complication of the initial operation ispresent.