Metaplasia intestinal en esófago: diagnóstico con magnificación endoscópica y “flexible spectral imaging colour enhancement” (FICE) corroborado por histología / Intestinal metaplasia in esophagus: diagnosis With magnifying endoscopy and flexible Spectral imaging colour enhancement (fice) Corroborated by histology

La endoscopia estándar no identifica esófago de Barrett. Esta limitación disminuye con magnificación endoscópica, coloración vital y/o virtual que permite observar los patrones de mucosa sugestivos de metaplasia intestinal. Identificar metaplasia intestinal con magnificación endoscópica y cromoscopia virtual realizada con "Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement" (FICE) corroborándola con histología. Pacientes: Previo consentimiento se incluyeron a los individuos con indicación electiva de endoscopia digestiva superior. Se realizó endoscopia digestiva superior con equipo Fujinon Inc. EG 590 ZW, y procesador EPX 4400. Consecutivamente se practicó endoscopia con: a) alta resolución, b) FICE, c) alta resolución, d) magnificación, e) FICE y f) alta resolución. Cada patrón encontrado se grabó, se fotografió y se guardó en JPEG en programa Power Point. Los patólogos evaluaron la biopsia del patrón observado sin tener datos del paciente. Se incluyeron 30 pacientes: 11 hombres y 19 mujeres con rango de edad 20-83 años y promedio 51,73 años. Solo con magnificación sola o con cromoscopia virtual se observaron los patrones de mucosa. En el tipo 3 se diagnosticó esófago de Barrett en 33,33% y en ninguno de los otros. Conclusión: La magnificación endoscópica y cromoscopia virtual con FICE identifica metaplasia intestinal y diagnostica esófago de Barrett

Standard endoscopy does not identify Barrett's esophagus or mucosa patterns suggestive of intestinal metaplasia. Endoscopic magnification, vital and or virtual chromoscopy reduces this limitation. Aim: Identify intestinal metaplasia with endoscopic magnification and Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement (FICE) corroborating it with histology. Patients: Individuals scheduled to undergo routine upper gastrointestinal endoscopy were enrolled. Upper gastrointestinal endoscopy was performed with Fujinon Inc. 590 EG ZW and EPX 4400 processor. Endoscopy was consecutively performed with: a) high resolution, b) FICE, c) high resolution, d) magnification, e) FICE, f) high resolution. Each found pattern was recorded, was photographed and was saved in JPEG in program Power Point. Biopsy was obtained of the predominant pattern and the pathologist assessed without patient information. Results: 30 patients were included, 11 men and 19 women with 20-83 years and 51.73 years average age range. Patterns of mucosa were observed only with magnification and virtual chromoscopy, Barrett's esophagus was diagnosed in 33.33% of type 3 and none in type 1 and 2. The endoscopic magnification and virtual chromoscopy with FICE identifies intestinal metaplasia and let diagnose Barrett's esophagus.

Utilidad del acido acético en la endoscopia del esófago / Utility of acetic acid in esophagus endoscopy

El Acido Acético produce desnaturalización intracelular reversible de las proteínas citoplasmáticas. Al ser rociado en Esófago distal a nivel de la Unión Escamo Columnar permite con el video endoscopio de alta resolución, la detección de áreas no visibles de Epitelio Columnar y resalta la unión Escamo Columnar. Previo consentimiento se incluyeron a los individuos que tenían indicación de endoscopia digestiva superior. El procedimiento endoscópico se realizó con equipo Fujinon HR250. Se instiló a través del canal de biopsia, con catéter de polietileno, los 5cm distales del tercio inferior del esófago, 5cc-10cc de Acido Acético al 5%, seguido de lavado con 20cc de agua a temperatura ambiente. En todos los casos se observó blanquecimiento de la zona irrigada con Acido Acético. Casi inmediatamente se identificó la demarcación de la Unión Escamo Columnar. La porción gástrica proximal y el Epitelio Columnar en Esófago se enrojecieron al lavar con agua permitiendo observar el Patrón Pit resaltado y magnificado. No hubo efectos adversos durante ni después del procedimiento. El Acido Acético es un método fácil, rápido, seguro y barato que en Esófago resalta la Unión Escamo Columnar, aumenta la detección e identificación de Epitelio Columnar y de su Patrón Pit...

Acetic Acid produces reversible intracellular denaturalization of cytoplasmic proteins. When sprayed at distal esophagus, at squamous columnar junction, by using a high-resolution endoscopy video, it allows the detection of non-visible areas of the columnar epithelium and highlights the squamous columnar junction. After letting them know, subjects who had been prescribed an upper digestive endoscopy were included. The equipment used to perform the endoscopic procedure was Fujinon HR250. 5-10cc 5% acetic acid was instilled with a polyethylene catheter through the biopsia channel in the distal 5cm of the esophagus further washed away by water at room temperature. Whitening of the acetic-acid-irrigated zone was observed in all cases. Almost immediately the squamous columnar junction demarcation was identified. The proximal gastric portion and the esophagus columnar epithelium were reddened with the water washing, allowing a highlighted and enhanced pit pattern to be observed. No adverse effects showed during or after the procedure. Acetic acid is an easy, rapid, safe, and inexpensive that, in the esophagus, highlights the squamous columnar junction, improves the detection and identification of the columnar epithelium and of its pit pattern as well...