Sintomas depressivos e comportamento suicida em população geral de cidade mineira / Síntomas depresivos y comportamiento suicida en población general de una ciudad de minas gerias / Depressive symptoms and suicide behavior in a general population of a city in minas gerais

Objetivo:analisarapresença/intensidade sintomatologia depressivaerelacionar com comportamento suicida em população geral adulta. Método:estudo exploratório, quantitativo, entrevistas com questionário semiestruturado,questões norteadorasparadepressão/comportamento suicida, escalas psicométricasdedepressão,sorteio de locais;amostra não probabilística, estratificada,por conveniência;50 participantes por área geográfica.Resultados:Dos 200 participantes, 73 (36,5%) apresentaram sintomatologia depressiva(maior queamédia nacional),e62 (84,92%),depressão prévia. Notou-se:prevalênciadeintensidadesintomatologiamoderada(37,0%)egrave (15,1%)e otempo de diagnóstico de depressão,de 0 a 5 anos (41,1%).Participantes sem sintomatologia prévia apresentaram maior severidade dos sintomas depressivos, em suamaioria,mulheres, adultos jovens, brancos, casados,empregados, pessoas que viviam com familiares, pessoas que possuíam comorbidades clínicasem tratamento,pessoas que moravam em área de vulnerabilidade social(31,50%). Relataram comportamento suicida26 participantes (13%), 13 (50,0%) em5 anos;15 (57,7%) trataram, 06 (40%)há 3 meses; 03 (11,5%) em hospitais psiquiátricos;11(42,3%) com ideação suicida semtratamento.Relação entre depressão e comportamento suicida. Conclusão:resultados embasamimplantação políticas públicas de prevenção/tratamento

Objective:to analyze the presence/intensity of depressive symptomsand relate it to suicidal behavior in the general adult population. Method:exploratory, quantitative study, interviews with a semi-structuredquestionnaire, guiding questions for depression/suicidal behavior, depression psychometric scales, drawing of locations; non-probabilistic sample, stratified by convenience, 50 participants by geographicarea. Results:200 participants, 71 (36,5%) had depressive symptoms(greater than national average), 62 (84,92%) prior depression, prevalence moderate symptomatology (37,08%)-severe (15,1%), time since diagnostic of depression 0 to 5 years (41,1%),participants without previous symptoms had greater severity of depressive symptoms; mostly women, young adults, white, married, employed, living with family members, clinical comorbidities, undergoing treatment; lived in an area of social vulnerability (31.50%). 26 (13%) reported suicidal behavior, 13 (50.0%) in 5 years; 15 (57.7%) treated, 06 (40%) for 3 months; 03 (11.5%) in psychiatric hospitals; 11 (42.3%) with suicidal ideation without treatment. Relationship between depression and suicidal behavior. Conclusion:results support the implementation of public prevention/treatment policies

Objetivo:analizar la presencia/intensidad de síntomas depresivos, relacionarlos con la conducta suicida en la población adulta general. Método:estudio exploratorio cuantitativo, entrevistas con cuestionario semiestructurado, preguntas orientadoras para depresión/conducta suicida, escalas psicométricas de depresión, dibujo de localizaciones; muestra no probabilística, estratificada por conveniencia, 50 participantes por área geográfica. Resultados:200 participantes, 73 (36,5%) tenían síntomas depresivos (mayores que el promedio nacional), 62 (84,92%) depresión previa, prevalencia de sintomatología moderada (37,0%) -grave (15,1%), tiempo desde el diagnóstico de depresión 0 a 5 años (41,1%), los participantes sin síntomas previos tenían una mayor gravedad de los síntomas depresivos; en su mayoría mujeres, adultos jóvenes, blancos, casados, empleados, que viven con miembros de la familia, comorbilidades clínicas, en tratamiento; vivía en una zona de vulnerabilidad social (31,50%). 26 (13%) informaron comportamiento suicida, 13 (50,0%) en 5 años; 15 (57,7%) tratados, 6 (40%) durante 3 meses; 3 (11,5%) en hospitales psiquiátricos; 11 (42,3%) con ideación suicida sin tratamiento. Relación entre depresión y conducta suicida. Conclusión:los resultados apoyan la implementación de políticas públicas de prevención / tratamiento

Avaliação do risco de suicídio entre alunos no início, meio e fim do curso de medicina de uma universidade no Rio de Janeiro / Suicide risk assessment among students at the beginning, in the middle and at the end of the medicine course of a university in the city of Rio de Janeiro ­ Brazil

Objetivo: Avaliar o risco de suicídio e a existência de comportamento suicida entre acadêmicos nos estágios inicial, intermediário e final do curso de Medicina de uma universidade particular e analisar os fatores de risco possivelmente associados à ideação suicida nessa população. Materiais e métodos: Foram analisados, em estudo transversal, 376 estudantes. Todos os participantes responderam questionário autopreenchível, por meio da plataforma eletrônica Google Forms, composto por 3 seções: perguntas sobre questões pessoais, perguntas do Questionário de Comportamento Suicida Revisado (Suicide Behavior Questionnaire Revised: SBQ-R) e do Inventário de Ideação Suicida Positiva e Negativa (Positive and Negative Suicide Ideation: PANSI). Resultados: 34% dos alunos eram do 1º ano, outros 34% do 3º ano e 32%, do 6º ano. 71,8% da população do estudo é composta pelo sexo feminino e 39,6% possui idade entre 21 e 24 anos. Na classificação de risco de suicídio segundo o PANSI, 31,7% dos estudantes apresentaram médio risco e 5,3%, alto risco. Na análise por etapa do curso, o 3º ano apresentou-se com maior porcentagem em alto risco (70,0%). De acordo com o SBQ-R, 37,2% dos estudantes da população total apresentaram comportamento suicida. Dentre as variáveis analisadas, orientação sexual, história de bullying na infância, conflito com responsáveis, história familiar de transtorno mental, uso de drogas ilícitas, história de violência sexual e ansiedade autorreferida foram consideradas como fatores de risco para suicídio na população total e na subanálise feita por ano de faculdade. Conclusão: A população do estudo apresenta aumento das taxas de ideação e comportamento suicida em relação a população geral. Assim, é necessária a implantação de medidas dentro das universidades para promover a saúde mental e diminuir aspectos estressantes sobre os acadêmicos. [au]

Objective : The purpose of this study is to assess the risk of suicide and the existence of suicidal behavior among academics in the early, intermediate and final stages of a private medical school, and also to analyze risk factors possibly associated with suicidal ideation in this population. Methods: This is a cross-sectional study with 376 medical students. All the participants answered a self-fillable questionnaire through the electronic platform Google Forms composed of 3 sections: questions about personal issues; questions of the Suicide Behavior Questionnaire Revised (SBQ-R); and of the Positive and Negative Suicide Ideation (PANSI) Inventory. Results: 34% of the students were in the 1st year of graduation, 34% in the 3rd year, and 32%, in the 6thyear. 71.8% of the population is female and 39.6% are between 21 and 24 years old. In the suicide risk classification according to PANSI, 31.7% of the students were in the medium risk group and 5.3% in high risk group. In the analysis per year, the 3rd year showed a greater percentage of high risk (70.0%). According to the SBQ-R classification of suicide risk, 37.2% of students out of the total population revealed suicidal behavior. Among the analyzed variables, sexual orientation, history of childhood bullying, domestic conflict, presence of mental disorders in family, use of illicit drugs, history of sexual violence and self-reported anxiety were considered as risk factors for suicide. The highlighted results revealed the same pattern when analyzed per year of college. Conclusion: The survey population has increased rates of suicidal negative ideation and behavior compared to the general population. Therefore, it is necessary to implement programs in colleges to promote a greater state of well-being and reduce stressful aspects in academics. [au]

Programas de prevenção ao suicídio: revisão integrativa da literatura / Programas de prevención del suicidio: una revisión integradora de la literatura / Suicide prevention programs: an integrative literature review

International scientific productions about suicide prevention programs were analyzed in the PsycInfo, PubMed, and ScienceDirect databases. Eighty-nine studies were obtained and, after analyzing the in-clusion and exclusion criteria, 26 publications remained, which were included in the review. The pub-lications were evaluated according to the year of publication, authorship, name, format, duration, target public, and country of application of the prevention program. Subsequently, a detailed descrip-tion of the stages of each program, target audience, materials used, and constructs covered was carried out. In general, the results indicated 18 types of programs, most of them applied in the United States, and all interventions were directed to the school context. Considering that suicide is a public health problem, knowing prevention programs can help health professionals to improve initiatives in relation to the phenomenon of suicide

Analisaram-se produções científicas internacionais acerca de programas de prevenção ao suicídio nas bases de dados PsycInfo, PubMed e ScienceDirect. Obtiveram-se 89 estudos, e, após a análise dos critérios de inclusão e exclusão, restaram 26 publicações que foram incluídas na revisão. As publicações foram avaliadas quanto a ano de publicação, autoria, nome do programa de prevenção, formato, dura-ção, público e país de aplicação. Posteriormente, realizou-se uma descrição detalhada das etapas de cada programa, do público-alvo, dos materiais utilizados e dos construtos abordados. De forma geral, os resultados indicaram 18 tipos de programa, com a maior parte deles aplicados nos Estados Unidos, além de todas as intervenções terem sido direcionadas para o contexto escolar. Considerando que o suicídio é um problema de saúde pública, conhecer os programas de prevenção pode auxiliar os profis-sionais de saúde no aprimoramento das iniciativas em relação ao fenômeno do suicídio

Las producciones científicas internacionales sobre programas de prevención del suicidio se analizaron en las bases de datos PsycInfo, PubMed y ScienceDirect. Se obtuvieron 89 estudios y, tras analizar los criterios de inclusión y exclusión, quedaron 26 publicaciones que fueron incluidas en la revisión. Las publicaciones se evaluaron según año de publicación, autoría, nombre del programa de prevención, formato, duración, público y país de aplicación. Posteriormente, se realizó una descripción de las etapas de cada programa, público objetivo, materiales utilizados y constructos cubiertos. En general, los resultados indicaron 18 tipos de programas, la mayoría de ellos aplicados en Estados Unidos, además de que todas las intervenciones fueron dirigidas al contexto escolar. Considerando que el suicidio es un problema de salud pública, conocer los programas de prevención puede ayudar a los profesionales de la salud a mejorar las iniciativas relacionadas con el fenómeno del suicidio.

Fatores de Risco Associados ao Suicídio em Universitários: Uma Revisão de Escopo / Risk Factors Associated with Suicide in University Students: A Scoping Review / Factores de Riesgo Asociados al Suicidio en Estudiantes Universitarios: Una Revisión de Alcance

Este artigo consiste em uma revisão de escopo que objetivou investigar os fatores de risco acadêmicos associados a ideação e tentativas de suicídio em estudantes universitários. Foram recuperados inicialmente 1901 estudos em setembro de 2020 em seis bases de dados (Pubmed, BVS, PsycINFO, Web of Science, Science Direct e Scopus). Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, restaram 10 estudos para análise. Os principais resultados sugerem a existência de três fatores de risco acadêmicos associados a ideação e tentativas de suicídio: 1) relacionamento social com pares; 2) relacionamento social com professores ou orientador; e 3) adaptação ao ambiente acadêmico. Observou-se que em ambientes universitários os estudantes são vulneráveis a experiências de estresse e frustração relacionadas com a falta de adaptação à nova rotina acadêmica. Além disso, a dinâmica de interação com os pares, professores ou orientadores pode gerar situações de sofrimento ou desconforto emocional, contribuindo para o surgimento de ideação e tentativas de suicídio. Conclui-se que as universidades devem proporcionar espaços de adaptação aos novos estudantes (e.g. centros de acolhimento e orientação psicológica, encontros de convivência social e cultural) e incentivar os professores e orientadores à postura acolhedora.

This article is a scoping review that aimed to investigate the academic risk factors associated with suicidal ideation and behavior in university students. 1901 studies were initially retrieved in September 2020 in six databases (Pubmed, BVS, PsycINFO, Web of Science, Science Direct and Scopus). After applying the inclusion and exclusion criteria, 10 studies remained for analysis. The main findings suggest the existence of three academic risk factors associated with suicide ideation and attempt: 1) social relationship with peers; 2) social relationship with teachers or advisor; and 3) adaptation to the academic environment. It was observed that in university environments students are vulnerable to experiences of stress and frustration related to the lack of adaptation to the new academic routine. In addition, the dynamics of interaction with peers, teachers or advisors can generate situations of suffering or emotional discomfort contributing to the emergence of suicidal ideation and suicide attempt. It is concluded that universities should provide spaces for adaptation to new students (e.g. reception centers and psychological counseling, social and cultural meetings) and encourage the welcoming attitude of teachers and advisors.

Este artículo consiste en una revisión de alcance que tuvo como objetivo investigar los factores de riesgo académico asociados a la ideación y conducta suicida en estudiantes universitarios. Inicialmente fueron recuperados 1901 estudios en septiembre de 2020 en seis bases de datos (Pubmed, BVS, PsycINFO, Web of Science, Science Direct y Scopus). Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, quedaron 10 estudios para análisis. Los principales resultados sugieren la existencia de tres factores de riesgo académico asociados a la ideación e intento de suicidio: 1) relación social con los compañeros; 2) relación social con profesores o asesores; y 3) adaptación al entorno académico. Se observó que en entornos universitarios los estudiantes son vulnerables a experiencias de estrés y frustración relacionadas con la falta de adaptación a la nueva rutina académica. Además, la dinámica de interacción con compañeros, profesores o asesores puede generar situaciones de sufrimiento o malestar emocional contribuyendo a la aparición de ideación y intento de suicidio. Se concluye que las universidades deben brindar espacios de adaptación a los nuevos estudiantes (por ejemplo, centros de acogida y asesoramiento psicológico, encuentros sociales y culturales) y fomentar la actitud acogedora de profesores y asesores.

Avaliação do comportamento suicida em estudantes de Medicina / Assessment of suicidal behavior in medical students

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de comportamento suicida (ideação, plano e tentativa) nos últimos 12 meses e ao longo da vida e fatores associados entre alunos de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). MÉTODOS: Um estudo seccional foi desenvolvido em uma amostra representativa e aleatória (n = 324) de 1.217 estudantes de Medicina da UFRJ entre abril e novembro de 2019. Os dados foram coletados por cinco pesquisadores em uma entrevista presencial com 296 alunos (taxa de participação de 91,4%), usando um questionário do Estudo Multicêntrico de Intervenção no Comportamento Suicida para avaliar o comportamento suicida, o PHQ-9 (Questionário de Saúde do Paciente-9) para avaliar o episódio depressivo maior e o ASSIST (Teste de Triagem do Envolvimento com Substâncias) para aferir o uso e abuso de substâncias. Para a avaliação das associações, utilizou-se o modelo de regressão logística. RESULTADOS: As prevalências nos últimos 12 meses foram de 18,9% (IC de 95%: 14,9-23,8) para ideação, 6,1% (IC de 95%: 3,9-9,4) para plano e 1,7% (IC de 95%: 0,7- 4,1) para tentativa de suicídio. As prevalências ao longo da vida foram de 27,7% (IC de 95%: 22,9-33,0) para ideação, 12,5% (IC de 95%: 9,2-16,7) para plano e 5,7% (IC de 95%: 3,6-9,0) para tentativa de suicídio. Os resultados encontrados foram maiores que os achados dos estudos nacionais. O episódio depressivo maior e o tratamento psicológico atual foram associados ao comportamento suicida na análise final. CONCLUSÕES: A associação com tratamento em saúde mental e episódio depressivo maior sugere que as universidades deveriam implementar programas para a prevenção do comportamento suicida.

OBJECTIVE: The aim of this paper is to analyze the lifetime and past 12-month prevalence rates of suicidal behavior (suicidal ideation, suicide plans and suicidal attempt) and associated factors among medical students at the Federal University of Rio de Janeiro. METHODS: Sectional study was applied to a representative and random set (n = 324) of 1,217 medical students between April and November of 2019. The data were collected by five researchers through in-person interviews with 296 of 324 volunteers (participation rate of 91.4%), using the Multisite Intervention Study on Suicidal Behavior interview to assess suicidal behavior, the PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) to assess major depressive episode, and ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) to assess substance use and abuse. A logistic regression model was used to calculate associations. RESULTS: The rates of past-12 month were found to be 18.9% (CI 95%: 14.9-23.8) for ideation, 6.1% (CI 95%: 3.9-9.4) for suicide plans and 1.7% (CI 95%: 0.7-4.1) for suicidal attempts. The lifetime prevalence rates were 27.7% (CI 95%: 22,9-33,0) for suicidal ideation, 12.5% (CI 95%: 9.2-16.7) for plans and 5.7% (CI 95%: 3.6-9.0) for suicidal attempts. These rates are higher than the measured results among medical students in Brazil. The factors associated in the final analysis were the major depressive episode and current psychological treatment. CONCLUSIONS: The association between mental health treatment and major depressive episode suggest that the universities should implement suicidal behavior prevention programs.

Fatores associados à recorrência de tentativas de suicídio: uma revisão integrativa da literatura de 2000 a 2020 / Factors associated with recurrence of suicide attempts: an integrative literature review from 2000 to 2020

Os fatores associados ao suicídio são múltiplos e multifacetados e o tornam a consequência final de todo um processo. Neste trabalho, foi conduzida, a partir de duas bases de dados - Biblioteca Virtual da Saúde e PubMed -, uma revisão de estudos para identificar fatores associados à repetição de tentativas de suicídio entre os anos 2000 e 2020. Foram extraídas informações referentes à data de publicação, população, local, meios de coleta utilizados e fatores associados. Os dados foram posteriormente organizados em categorias de análise. No total, 23 estudos foram selecionados e revisados. Houve maior correspondência para repetição em pessoas que já haviam tentado suicídio. Transtorno mental e o uso abusivo de substâncias apareceram como segundo fator mais associado. Os resultados apontam a tentativa de suicídio como a variável mais associada a novas tentativas e a suicídios. Conclui-se, com base nos achados, que ações preventivas podem ter maior impacto se iniciadas antes da apresentação da primeira tentativa de suicídio.(AU)

The factors associated with suicide are multiple, multifaceted, and make it the ultimate consequence of an entire process. In this paper, a systematic review of studies was conducted on two data basis -Virtual Health Library and PubMed - with a view to identify factors associated with the repetition of suicide attempts between the years 2000 and 2020. Information regarding date of publication, population, place and means of collection used and associated factors were extracted. The data were later organized into categories of analysis. In total, 23 studies were selected and reviewed. There was greater correspondence for repetition in people who had already attempted suicide. Mental disorder and substance abuse appeared as the second most associated factor. The results indicate the suicide attempt as the variable most associated with new attempts and suicides. It is concluded, based on the findings, that preventive actions can have a greater impact if initiated before the presentation of the first suicide attempt.(AU)

Los factores asociados al suicidio son múltiples, multifacéticos y lo convierte en la consecuencia última de todo un proceso. En este articulo se realizó, en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud y PubMed, una revisión de estudios para identificar factores asociados a la repetición de intentos de suicidio entre los años 2000 y 2020. Se extrajo información sobre fecha de publicación, población, lugar, medio de recolección utilizado y factores asociados. Posteriormente, los datos se organizaron en categorías de análisis. En total, se seleccionaron y revisaron 23 estudios. Hubo mayor correspondencia por repetición en personas que ya habían intentado suicidarse. El trastorno mental y el abuso de sustancias aparecieron como el segundo factor más asociado. Los resultados indican el intento de suicidio como la variable más asociada a nuevos intentos y suicidios. Se concluye, con base en los hallazgos, que las acciones preventivas pueden tener un mayor impacto si se inician antes de la presentación del primer intento de suicidio.(AU)

Percepções de profissionais da saúde sobre o comportamento suicida na adolescência / Health professionals' perceptions of suicidal behavior in adolescence

Trata-se de uma pesquisa qualitativa que teve como objetivo identificar como os profissionais atuantes em Centro de Referência de Assistência Social (CRAS) e Centro de Atenção Psicossocial Infantil (CAPSi) de uma cidade da região metropolitana de Porto Alegre, no Rio Grande do Sul, percebem o comportamento suicida na adolescência e como atuam nesses casos. Participaram do estudo seis profissionais, sendo a coleta de dados realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, as quais foram gravadas e transcritas na íntegra. A análise dos dados ocorreu através da análise de conteúdo. Conclui-se que, na visão dos profissionais, a qualidade do vínculo afetivo entre os cuidadores e o adolescente é um significativo fator de proteção, assim como a relação com outros pares. Além disso, os profissionais destacaram a importância do trabalho interdisciplinar para atuação com esta demanda. Propõe-se o desenvolvimento de novos estudos sobre a temática, aumentando a conscientização sobre o suicídio na adolescência.

This is a qualitative survey that aimed to identify how professionals working at the Social Assistance Reference Center (CRAS) and Child Psychosocial Attention Center (CAPSi) in a city in the metropolitan area of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, perceive the suicidal behavior during adolescence and how they act in these cases. Six professionals participated in the study, and data were collected through semi-structured interviews, which were recorded and transcribed in their entirety. The data analysis came from the content analysis. It is concluded that the quality of the affectional bond between the caregivers and the adolescent is a significant protective factor, as well as the relationship with other peers. In addition, the importance of interdisciplinary work to act with this demand stands out. It is proposed the development of new studies on the subject, increasing the awareness of youth suicide.

Notificações, internações e mortes por lesões autoprovocadas em crianças nos sistemas nacionais de saúde do Brasil / Notifications, hospitalizations and deaths from self-harm in children in Brazil's national health systems

Resumo Praticamente não há estatísticas sobre o comportamento suicida na infância no mundo. Em parte, este cenário pode ser explicado pela representação social de alegria desta fase da vida. Este artigo tem como objetivo analisar informações sobre notificações, internações e mortes por lesões autoprovocadas entre crianças de cinco a nove anos no Brasil, visando conhecer sua magnitude e distribuição no período de 2006 a 2017, a partir dos dados dos sistemas nacionais de informação de saúde. Foram identificados 58 óbitos de crianças brasileiras decorrentes dessa causa, com a maioria sendo do sexo masculino, de cor da pele branca e com nove anos de idade. O enforcamento foi o meio mais utilizado pelas crianças para se matar. As internações por tentativas de suicídio no período de 2006-2017 somaram 1.994 casos, com predominância entre os meninos em todas as regiões. No que diz respeito às notificações, a maioria se refere a crianças entre oito e nove anos de idade, com cor da pele parda e do sexo feminino, com destaque à autointoxicação. A evidência de que qualquer comportamento suicida na infância está fortemente associado às tentativas ou ao suicídio consumado na adolescência e na vida adulta é uma das principais indicações da necessidade de prevenção desse comportamento na primeira década da vida.

Abstract There are virtually no statistics on childhood suicidal behavior globally. This setting can be partly explained by the social representation of joy in this early phase of life. This paper aims to analyze information on self-harm reports, hospitalizations, and deaths among children aged 5-9 years in Brazil to know its magnitude and distribution from 2006 to 2017, based on data from national health information systems. The results show 58 deaths of Brazilian children with intentional self-harm, primarily male, white, and nine years old. Hanging was the most commonly used mechanism for children to kill themselves. A total of 1,994 hospitalizations were recorded for suicide attempts in children in the period 2006-2017, with a predominance of males in all regions. Regarding notifications, most refer to children between 8 and 9 years of age, black and female, emphasizing self-poisoning. Evidence that any suicidal behavior in childhood is strongly associated with attempted or completed suicide in adolescence and adulthood is one of the main indications of the need to prevent this behavior in the first decade of life.

Comportamento suicida: o paradoxo vida e morte em meio à pandemia de COVID-19 / Suicide behavior: life and death paradox in the midst of the COVID-19 pandemic / La conducta suicida: la paradoja de la vida y la muerte en el contexto de la pandemia de COVID-19

A pandemia da COVID-19 provoca inúmeros impactos na saúde mental, que variam desde reações esperadas de estresse agudo até agravos que podem descompensar condições psicopatológicas preexistentes ou deflagrar novas. O objetivo deste estudo é identificar e analisar fatores de risco para o suicídio que podem ser exacerbados pela situação de emergência sanitária global. A revisão narrativa permitiu mapear os seguintes fatores de risco: luto complicado, insegurança econômica, isolamento social, violência doméstica, abuso de álcool e drogas, barreiras no acesso ao sistema de saúde e às redes de suporte comunitário, psicossocial e espiritual, riscos inerentes às situações de hospitalização e vulnerabilidade dos profissionais da linha de frente. Também foram abordados aspectos que podem funcionar como proteção e métodos de prevenção/posvenção ao suicídio. A situação pandêmica eleva a vulnerabilidade ao comportamento suicida, porém os efeitos deletérios podem ser mitigados com estratégias de proteção à saúde mental, que devem ter prioridade na agenda de saúde pública (AU).

The COVID-19 pandemic causes numerous impacts on the mental health, ranging from expected reactions of acute stress to more pronounced complications, which can decompensate pre-existing psychopathological conditions or trigger new ones. The purpose of this study is to identify and analyze risk factors for suicide that may be exacerbated by the global health emergency situation. The narrative review allowed mapping the following risk factors: complicated grief, economic insecurity, social isolation, domestic violence, alcohol and drug abuse, barriers in accessing the health system and community, psychosocial and spiritual support networks, risks inherent to hospitalization situations, and vulnerability of frontline professionals. Aspects that can act as protection and methods of suicide prevention and postvention were also addressed. The pandemic situation raises the vulnerability of people to suicidal behavior, but the deleterious effects can be mitigated with mental health protection strategies, which should have priority on the public health agenda (AU).

La pandemia de COVID-19 causa numerosos efectos en la salud mental de las personas, desde las esperadas reacciones de estrés agudo hasta complicaciones que pueden descompensar condiciones psiquiátricas preexistentes o desencadenar otras nuevas. El objetivo de este estudio es identificar y analizar los factores de riesgo de suicidio que pueden verse exacerbados por la situación de emergencia sanitaria mundial. La revisión narrativa permitió mapear los siguientes factores de riesgo: duelo complicado, inseguridad económica, aislamiento social, violencia doméstica, abuso de alcohol y drogas, barreras de acceso al sistema de salud y a las redes de apoyo comunitario, psicosocial y espiritual, riesgos inherentes a las situaciones de hospitalización y vulnerabilidad de los profesionales de primera línea. También se abordaron los factores que pueden funcionar como protección y los métodos de prevención y postvención del suicidio. La situación de pandemia aumenta la vulnerabilidad al comportamiento suicida, pero los efectos nocivos pueden mitigarse con estrategias de protección de la salud mental, a las que debería darse prioridad en la agenda de salud pública(AU).

Risk and protective factors for depressive symptoms and suicidal behavior in the general population / Factores de riesgo y protección para sintomatología depresiva y comportamiento suicida en población general / Fatores de risco e proteção para sintomatologia depressiva e comportamento suicida em população geral

ABSTRACT Objective: To analyze the participants' perception of risk and protective factors for depressive symptoms and their relationship with suicidal behavior in a general adult population. Method: Exploratory-descriptive, qualitative research, using Content Analysis. Interviews with 200 participants over 18 years old, domiciled in Poços de Caldas/MG, between January 2017 and October 2018. Results: Risk factors were sadness, loneliness, problematic family relationships, losses/difficulties in emotional relationships, unemployment/financial difficulties, depressive symptoms, worsening of the feeling of depression, inability to frustration, problems in experiencing spirituality. Protective factors were family, emotional relationships, and spirituality. Suicidal behavior was related to the severity of depression, feelings of hopelessness, psychiatric comorbidities, and unemployment. Final considerations: Perception of risk factors was linked to family problems, sadness, loss of emotional relationships, unemployment, loneliness, and inability to experience frustrations; and the protective ones perceived were family and spirituality. There was a relationship between depressive symptoms and suicidal behavior.

RESUMEN Objetivo: Analizar percepción de participantes sobre factores de riesgo y de protección para sintomatología depresiva y su relación con comportamiento suicida en población general adulta. Método: Investigación exploratorio-descriptiva, cualitativa, usando Análisis de Contenido. Entrevistas con 200 participantes adultos, domiciliados en Poços de Caldas/MG, entre enero de 2017 y octubre de 2018. Resultados: Factores de riesgo fueron tristeza, soledad, relaciones familiares problemáticas, pérdidas/dificultades en relaciones afectivas, desempleo/dificultades financieras, sintomatología depresiva, empeora en sensación de depresión, inhabilidad para frustración, problemas en la vivencia de espiritualidad. Factores de protección fueron familia, relaciones afectivas y espiritualidad. Comportamiento suicida relacionado a la severidad de la depresión, sentimientos de desesperanza, comorbilidades psiquiátricas y desempleo. Consideraciones finales: Percepción de los factores de riesgo se relacionaron a problemas familiares, tristeza, pérdida de relaciones afectivas, desempleo, soledad e inhabilidad en experimentar frustraciones; y los de protección percibidos fueron familia y espiritualidad. Hubo relación entre sintomatología depresiva y comportamiento suicida.

RESUMO Objetivo: Analisar a percepção dos participantes sobre fatores de risco e de proteção para sintomatologia depressiva e sua relação com comportamento suicida em população geral adulta. Método: Pesquisa exploratório-descritiva, qualitativa, usando Análise de Conteúdo. Entrevistas com 200 participantes acima de 18 anos, domiciliados em Poços de Caldas/MG, entre janeiro de 2017 e outubro de 2018. Resultados: Fatores de risco foram tristeza, solidão, relações familiares problemáticas, perdas/dificuldades nos relacionamentos afetivos, desemprego/dificuldades financeiras, sintomatologia depressiva, piora na sensação de depressão, inabilidade para frustração, problemas na vivência da espiritualidade. Fatores de proteção foram família, relacionamentos afetivos e espiritualidade. Comportamento suicida foi relacionado à severidade da depressão, sentimentos de desesperança, comorbidades psiquiátricas e desemprego. Considerações finais: Percepção dos fatores de risco atrelou-se a problemas familiares, tristeza, perda de relacionamentos afetivos, desemprego, solidão e inabilidade em vivenciar frustrações; e os de proteção percebidos foram família e espiritualidade. Houve relação entre sintomatologia depressiva e comportamento suicida.

Autopercepção do sofrimento psíquico em indivíduos com sintomatologia depressiva e comportamento suicida / Self-perception about psychic suffering in individuals with depressive symptomatology and suicide behavior

RESUMO: Objetivo do estudo: Analisar a autopercepção do sofrimento psíquico em indivíduos com sintomatologia depressiva e sua relação com comportamento suicida em população geral adulta. Metodologia: Pesquisa exploratória, descritiva, qualitativa, com o uso da Análise de Conteúdo temático. Realizadas entrevistas por questionário semiestruturado com 200 participantes acima de 18 anos, domiciliados em Poços de Caldas/MG, entre janeiro de 2017 a outubro de 2018. Resultados: Participantes apresentaram não percepção do quadro depressivo e desejo de morte como saída frente ao sofrimento mental ocasionado pela depressão; justificaram para o desenvolvimento da depressão as perdas afetivas, medo, desespero, ausência de apoio familiar, ruminação de ideias, relações familiares conflituosas, perda da autoestima e solidão. Conclusões: Autopercepção da sintomatologia depressiva esteve relacionada a não ter percepção de depressão ou admissão do transtorno e tristeza pelas lembranças despertadas. Relação entre sintomatologia depressiva e comportamento suicida se fez presente. (AU)

ABSTRACT: Objective of the study: To analyze the self-perception of psychological distress in individuals with depressive symptoms and its relationship with suicidal behavior in the general adult population. Methodology: Exploratory, descriptive, qualitative research, using thematic Content Analysis. Interviews were carried out through a semi-structured questionnaire with 200 participants over 18 years old, domiciled in Poços de Caldas, MG, between January 2017 and October 2018. Results: Participants showed no perception of depression and death wish as a way out of suffering mental illness caused by depression; justified the loss of affection, fear, despair, lack of family support, rumination of ideas, conflicting family relationships, loss of self-esteem, and loneliness for the development of depression. Conclusions: Self-perception of depressive symptoms was related to not having a perception of depression or admission of the disorder, and sadness for the memories aroused. An association between depressive symptoms and suicidal behavior was present. (AU)

A Decisão de Tentar o Suicídio sob a Lente Fenomenológico-existencial Sartriana / The Decision to Attempt Suicide through the Phenomenological-existential Lens of Sartre / La Decisión de Intentar Suicidarse bajo el Lente Fenomenológico-existencial de Sartre

A tentativa de suicídio é uma escolha entre viver ou morrer decidida a partir da vivência da liberdade. Neste artigo, objetivamos compreender a experiência vivida da decisão de tentar o suicídio. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica, cujo suporte teórico-metodológico foi endossado pela fenomenologia existencial de Sartre. Utilizamos entrevistas fenomenológicas para coletar os depoimentos de cinco pessoas adultas que tentaram suicídio, abordadas por meio desta questão: como foi a sua experiência de tentar o suicídio? A análise dos dados revelou os sentidos que os participantes atribuíam à sua decisão de tentar o suicídio. A partir dos depoimentos, elencamos duas unidades de sentido: Morte, vida e liberdade nas tentativas de suicídio e "Acho que a morte é melhor do que viver neste mundo". Analisamos e discutimos como os participantes vivenciaram a decisão de morrer ou viver nas situações de adversidade que surgiam nos contextos reais de suas histórias de vida. Concluímos que a tentativa de suicídio é uma forma de escapar de situações de infortúnios, conflitos, desamparo, desespero, angústia e sofrimento, quando os participantes foram convocados a escolher, como uma expressão da liberdade ontológica, entre suportar os malogros existenciais e decidir dar cabo de suas vidas. (AU)

Suicide attempt is a choice between living or dying decided from the experience of freedom. In this article, we aim to understand the experience of the decision to attempt suicide. It is a qualitative research, with a phenomenological approach and theoretical and methodological support endorsed by Sartre's existential phenomenology. We used phenomenological interviews to collect the testimonies of five adults who attempted suicide, addressed through the following question: how was your experience of attempting suicide? Data analysis revealed the meanings that participants attributed to their decision to attempt suicide. From the collected testimonies, we list two units of meaning: death, life and freedom in suicide attempts and "I think death is better than living in this world". We analyzed and discussed how the participants experienced the decision to die or live in situations of adversity that arose in the real contexts of their life stories. We conclude that the suicide attempt is a way to escape situations of misfortune, conflicts, helplessness, despair, anguish and suffering, when participants were faced with the choice of dealing with existential failures or ending their lives, as an expression of their ontological freedom. (AU)

El intento de suicidio es una elección entre vivir o morir, determinado por la experiencia de la libertad. Nuestro objetivo es comprender la experiencia de la decisión de intentar suicidarse. Es una investigación cualitativa con un enfoque fenomenológico, cuyo apoyo teórico y metodológico fue avalado por la fenomenología existencial de Sartre. Utilizamos entrevistas fenomenológicas para recopilar los testimonios de cinco adultos que intentaron suicidarse, abordados a través de esta pregunta: ¿cómo fue tu experiencia al intentar suicidarte? El análisis de los datos reveló los significados que los participantes atribuyeron a su decisión de intentar suicidarse. A partir de los testimonios, enumeramos dos unidades de significado: Muerte, vida y libertad en los intentos de suicidio y "Creo que la muerte es mejor que vivir en este mundo". Analizamos y discutimos cómo los participantes experimentaron la decisión de morir o vivir en situaciones de adversidad que surgieron en los contextos reales de sus historias de vida. Concluimos que el intento de suicidio es una forma de escapar de situaciones de desgracia, conflictos, impotencia, desesperación, angustia y sufrimiento, cuando se pidió a los participantes que eligieran, como expresión de libertad ontológica, entre perdurar fallas existenciales y decidir terminar con sus vidas. (AU)

Competencia y desempeño del médico de la familia en la prevención de la conducta suicida a nivel comunitario / Competence and performance of the family doctor in the prevention of suicidal behavior at the community level / Competência e atuação do médico de família na prevenção do comportamento suicida na comunidade

RESUMEN La investigación tiene como objetivo evaluar la competencia profesional y el desempeño del médico de familia en la prevención y control de la conducta suicida. Se realizó un estudio descriptivo, el universo fueron33médicos (residentes y especialistas) distribuidos en las 18 áreas de salud del Policlínico No.2 de Manzanillo. La información se obtuvo de una encuesta que permitió determinar el nivel de competencia específica para la prevención del intento y/o suicidio, una guía para evaluar el desempeño profesional y una entrevista focalizada buscando la triangulación metodológica. La mayoría de los médicos obtienen una competencia inadecuada 81.8%, la razón expresa que por cada 6 médicos evaluados con una competencia inadecuada hay solo 1 con una competencia adecuada, el 75.8%fueron evaluados con un desempeño profesional inadecuado, la razón expresa que por cada 5 médicos evaluados con un desempeño inadecuado hay solo 1 con un desempeño adecuado. Con la aplicación de los instrumentos validados se comprobó insuficientes conocimientos en los médicos de familia para el manejo de este daño a la salud a nivel comunitario lo que limita su actuación en la práctica asistencial y denota la necesidad de la superación postgraduada para resolver las insuficiencias detectadas.

ABSTRACT The research aims to evaluate the professional competence and performance of the family doctor in the prevention and control of suicidal behavior. A descriptive study was carried out, the universe was 33 doctors (residents and specialists) distributed in the 18 health areas of the Polyclinic No.2 of Manzanillo. The information was obtained from a survey that made it possible to determine the level of specific competence for the prevention of attempt and / or suicide, a guide to evaluate professional performance and a focused interview seeking methodological triangulation. Most of the doctors obtain an inadequate competence 81.8%, the reason expresses that for every 6 doctors evaluated with an inadequate competence there is only 1 with an adequate competence, 75.8% were evaluated with an inadequate professional performance, the reason expresses that for each 5 doctors evaluated with an inadequate performance there is only 1 with an adequate performance. With the application of the validated instruments, insufficient knowledge was found in family physicians for the management of this damage to health at the community level, which limits their performance in healthcare practice and denotes the need for postgraduate improvement to resolve the deficiencies detected.

RESUMO A pesquisa tem como objetivo avaliar a competência profissional e a atuação do médico de família na prevenção e controle do comportamento suicida. Foi realizado um estudo descritivo, o universo foi de 33 médicos (residentes e especialistas) distribuídos nas 18 áreas de saúde da Policlínica nº 2 de Manzanillo. As informações foram obtidas por meio de questionário que possibilitou determinar o nível de competência específica para a prevenção de tentativa e / ou suicídio, guia de avaliação do desempenho profissional e entrevista focada buscando triangulação metodológica. A maioria dos médicos obtém uma competência inadequada 81,8%, o motivo expressa que para cada 6 médicos avaliados com competência inadequada há apenas 1 com competência adequada, 75,8% foram avaliados com desempenho profissional inadequado, o motivo expressa que para cada 5 médicos avaliados com desempenho inadequado restando apenas 1 com desempenho adequado. Com a aplicação dos instrumentos validados, foi constatado conhecimento insuficiente dos médicos de família para o manejo desses agravos à saúde na comunidade, o que limita sua atuação na prática assistencial e denota a necessidade de aprimoramento da pós-graduação para sanar as deficiências detectadas.

Comportamento suicida: o perfil epidemiológico das lesões autoprovocadas no Estado de Goiás / Suicidal behavior: the epidemiological profile of self-harm in the State of Goiás

Conhecer o perfil epidemiológico das lesões autoprovocadas é importante para subsidiar a construção e o fortalecimento de políticas públicas para seu enfrentamento. Com este objetivo, foi realizado um estudo descritivo com base nos dados das Fichas de Notificação de Violência Interpessoal e Autoprovocada registradas no Sistema de Agravos de Notificação (SINAN) o qual aponta alta subnotificação (do total de municípios notificantes, 10% constam apenas um registro) e municípios silenciosos em Goiás (dos 246 municípios, 111 encontram-se silenciosos). A faixa etária com maior prevalência é de 20 a 39 anos (48%). Violência de repetição foi observada em 36% das notificações. Envenenamento, objeto perfurocortante e enforcamento foram nesta ordem os meios mais utilizados. Conclui-se que em Goiás houve um acréscimo das notificações de lesão autoprovocadas, sendo as mulheres e adultos jovens as principais vítimas. Contudo as subnotificações são ainda um entrave para a vigilância em saúde e para melhor identificação do comportamento suicida, ainda sim essas informações podem contribuir para sensibilização dos profissionais de saúde quanto à detecção oportuna deste comportamento e devida atenção

Knowing the epidemiological profile of self-harm is important to support the construction and strengthening of public policies to cope with it. With this objective in mind, a descriptive study was carried out based on data from the Interpersonal and Self-Evoked Violence Notification Sheets registered with SINAN, which points to high underreporting (of the total of notifying municipalities, 10% included only one registry) and silent municipalities in Goiás (of the 246 municipalities, 111 are silent). The prevalent age group is 20 to 39 years (48%). Repetitive violence was observed in 36% of notifications. Poisoning, sharps and hanging were the most used means in this order. It is concluded that in Goiás there was an increase in self-harm reports, with women and young adults being the main victims. However underreporting is still an obstacle to health surveillance and to better identify suicidal behavior, notwithstanding these informations can contribute for health professionals to be aware of the timely detection of this behavior and due attention

Estresse precoce, impulsividade e comportamento suicida em usuários de substâncias psicoativas / Early stress, impulsivity and suicidal behavior in users of psychoactive substances

Nas últimas décadas houve um aumento significativo da prevalência de sujeitos que fazem o consumo de substâncias psicoativas de forma problemática. O consumo dessas drogas tornou-se preocupação mundial em virtude dos riscos e consequências que essa situação pode acarretar ao dependente. A literatura evidencia que um dos fatores que podem contribuir com o consumo de drogas na vida adulta são as situações estressoras vivenciadas na infância, denominadas como estresse precoce, além disso, a impulsividade e o comportamento suicida são elencados como graves resultados desencadeados pela dependência química. Sendo assim, o presente estudo tem como objetivo analisar a relação entre o estresse precoce, a impulsividade e o comportamento suicida. Trata-se de um estudo transversal, descritivo de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas do município de Rio Verde - Goiás. As avaliações foram realizadas por meio do Mini International Neuropsychiatric Interview, Childhood Trauma Questionnaire, Escala de Impulsividade de Barratt e a Escala de Ideação Suicida de Beck. Os dados foram compilados e analisados por meio de estatísticas descritivas e inferenciais. A amostra consistiu em 105 pacientes diagnosticados com transtorno por uso de álcool ou crack. Os resultados identificaram uma alta prevalência da exposição aos diferentes subtipos de estresse precoce entre os usuários de drogas, com maiores índices entre os usuários de crack. O estresse precoce mostrou uma significativa influência nas manifestações de impulsividade na amostra avaliada, explicando por meio da exposição aos diferentes tipos de abuso e negligência significativa variabilidade dos escores de impulsividade. Ao analisar a relação entre o estresse precoce e o comportamento suicida, os usuários que haviam realizado a tentativa pregressa de suicídio apresentaram maiores exposições ao abuso emocional, físico e sexual. Somado a isso, os subtipos de abuso foram significativamente associados à probabilidade da tentativa de suicídio. O comportamento suicida, avaliado por meio da ideação e tentativa de suicídio, foi mais prevalente em dependentes de crack quando comparado aos dependentes de álcool. No entanto, a diferença no transtorno por uso de substância não foi preditora do comportamento suicida, revelando que a problemática do suicídio é observada no paciente com transtorno por uso de drogas independente da substância utilizada. A presente pesquisa proporcionou uma melhor compreensão de fatores contribuintes e de risco do consumo de substâncias psicoativas e a relação entre essas variáveis, favorecendo o desenvolvimento de ações da prática clínica e de pesquisa para trabalhadores e pesquisadores da saúde mental e áreas afins

In the last few decades, there has been a significant increase in the prevalence of subjects who use psychoactive substances in a problematic way. The use of these drugs has become a worldwide concern due to the risks and consequences that this situation can bring to the addict. The literature shows that one of the factors that can contribute to drug consumption in adulthood are the stressful situations experienced in childhood, called early stress, in addition, impulsivity and suicidal behavior are listed as serious results triggered by chemical dependence. Therefore, the present study aims to analyze the relationship between early stress, impulsivity and suicidal behavior. This is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach. Data collection was performed at the Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs in the city of Rio Verde - Goiás. The evaluations were carried out using the Mini International Neuropsychiatric Interview, Childhood Trauma Questionnaire, Barratt's Impulsivity Scale and the Suicidal Ideation Scale of Beck. The data were compiled and analyzed using descriptive and inferential statistics. The sample consisted of 105 patients diagnosed with alcohol or crack use disorder. The results identified a high prevalence of exposure to different subtypes of early stress among drug users, with higher rates among crack users. Early stress showed a significant influence on the manifestations of impulsivity in the sample evaluated, explaining through exposure to different types of abuse and significant neglect in the variability of impulsivity scores. When analyzing the relationship between early stress and suicidal behavior, users who had previously attempted suicide had greater exposure to emotional, physical and sexual abuse. In addition, the subtypes of abuse were significantly associated with the likelihood of attempted suicide. Suicidal behavior, assessed through ideation and attempted suicide, was more prevalent in crack addicts when compared to alcohol addicts. However, the difference in substance use disorder was not a predictor of suicidal behavior, revealing that the problem of suicide is observed in patients with drug use disorder regardless of the substance used. The present research provided a better understanding of contributing factors and risk of consumption of psychoactive substances and the relationship between these variables, favoring the development of clinical practice and research actionsfor workers and researchers in mental health and related areas.

O processo de individuação dos estudantes universitários como manejo do comportamento suicida / The individuation process of university students as management of suicidal behavior / El proceso de individuación de los estudiantes universitarios como manejo del comportamiento suicida

O presente artigo tem como objetivo articular a potência do conceito junguiano de individuação com o manejo do comportamento suicida do estudante universitário. Apresenta a universidade em seus desafios e possibilidades, e a contextualização do estudante em seus aspectos existenciais nesse cenário. Mostra os conceitos de persona e sombra e sua conexão com o processo de individuação. Propõe a construção de dispositivos de acolhimento visando à prevenção e a posvenção do comportamento suicida. Descreve os fatores de risco e de proteção que balizam as estratégias de intervenção. Elucida a desliteralização do suicídio como estratégia de leitura endógena da alma. Conclui que o processo de individuação do estudante universitário é um potente aliado na compreensão, superação e prevenção do comportamento suicida.

This article aims to articulate the power of the Jungian concept of individuation with the management of the suicidal behavior of the university student. It presents the university in its challenges and possibilities, and contextualizes the student in its existential aspects within this scenario. It shows the concepts of persona and shadow and their connection to the process of individuation. It proposes the organization of suicide support services for the prevention and postvention of suicidal behavior. It describes the risk and protection factors that guide intervention strategies. It elicits the de-literalization of suicide as an endogenous reading strategy of the soul. It concludes that the individuation process of university students is a powerful ally in understanding, overcoming and preventing suicidal behavior.

El presente artículo tiene como objetivo articular la potencia del concepto junguiano de individuación con el manejo del comportamiento suicida del estudiante universitario. Presenta la universidad en sus desafíos y posibilidades, y la contextualización del estudiante en sus aspectos existenciales dentro de este escenario. Muestra los conceptos de persona y sombra y su conexión con el proceso de individuación. Propone la construcción de dispositivos de acogida con vistas a la prevención y la posesión del comportamiento suicida. Describe los factores de riesgo y de protección que balizan las estrategias de intervención. Elucida la desliteralización del suicidio como estrategia de lectura endógena del alma. Concluye que el proceso de individuación del estudiante universitario es un potente aliado en la comprensión, superación y prevención del comportamiento suicida.

Revisão integrativa de produções científicas da psicologia sobre comportamento suicida / Integrative literature review of scientific productions of psychology on suicidal behavior revisión / Integrativa de produccíones científicas de la psicología sobre el comportamiento suicida

O presente artigo consiste em uma revisão integrativa da produção científica da Psicologia no Brasil sobre comportamento suicida de 2006 a 2017. O objetivo é conhecer como o comportamento suicida tem sido abordado nesse campo do saber. Para tanto, foram realizadas buscas de artigos científicos nas bases de dados Scielo e Pepsic, com os descritores "comportamento suicida", "comportamento autodestrutivo" e "suicídio". Os resultados apontaram que, entre 2006 e 2010, a produção era escassa e, entre 2011 e 2013, houve um aumento significativo, com o ápice no ano de 2013. Em 2014 e 2016, houve uma nova queda. Os estudos analisados dividiram-se em empíricos e teóricos, entre as abordagens psicológicas utilizadas para as discussões dos artigos, destacou-se a Psicanálise. Conclui-se que, apesar do suicídio ser considerado questão de saúde pública, existe uma escassez de estudos sobre prevenção e intervenções na rede de atenção psicosssocial.

This article deals with an integrative literature review of the scientific production of Psychology in Brazil on suicidal behavior from 2006 to 2017, in order to know how suicidal behavior has been approached in this field of knowledge. For this purpose, scientific articles were searched in the Scielo and Pepsic databases with the descriptions "suicidal behavior", "self-destructive behavior" and "suicide". The results showed that between 2006 and 2010 production was scarce, between 2011 and 2013 there was a significant increase with the apex in the year 2013. In 2014 and 2016 there was a new fall. The studies analyzed were divided into empirical and theoretical ones, among the psychological approaches used for the discussions of the articles was Psychoanalysis. It is concluded that although suicide is considered a public health issue, there is a shortage of studies on prevention and interventions in the psychosocial care network.

El presente artículo se trata de una revisión integrativa de la producción científica de la Psicología en Brasil sobre comportamiento suicida de 2006 a 2017, con el objetivo de conocer cómo el comportamiento suicida ha sido abordado en ese campo del saber. Para ello se realizaron búsquedas de artículos científicos en las bases de datos Scielo y Pepsic con los descriptores "comportamiento suicida", "comportamiento autodestructivo" y "suicidio". Los resultados apuntaron que entre 2006 y 2010 la producción era escasa, entre 2011 y 2013 hubo un aumento significativo con el ápice en el año 2013. En 2014 y 2016 hubo una nueva caída. Los estudios analizados se dividieron si en empiricos y teóricos, entre los enfoques psicológicos utilizados para las discusiones de los artículos se destacó el Psicoanálisis. Se concluye que a pesar del suicidio ser considerado cuestión de salud pública, existe una escasez de estudios sobre prevención e intervenciones en la red de atención psicosocial.

Os bastidores psíquicos do suicídio: uma compreensão psicanalítica / The psychic backstage of suicide: a psychoanalytic approach / Los bastidores psíquicos del suicidio: una comprensión psicoanalítica

O suicídio é considerado um problema de saúde pública em escala planetária, com impactos não apenas na esfera interpessoal e familiar, como também econômica e social. Devido à sua proximidade com a finitude humana, um tema tabu na sociedade ocidental, o suicídio atrai estigmas e preconceitos que dificultam uma abordagem técnica isenta de juízos morais. Isso inibe o desenvolvimento de métodos de assistência que possam atender as necessidades do indivíduo com comportamento suicida, de seus familiares e da comunidade. Diante desse cenário, este estudo teve por objetivo apresentar uma compreensão psicanalítica do fenômeno do suicídio, fomentando reflexões que podem subsidiar os cuidados terapêuticos e as propostas preventivas e de promoção à saúde. Conclui-se que ainda persiste o enigma que sempre rondou o comportamento suicida em diferentes épocas e sociedades, como a motivação pessoal para o ato e a influência relativa de fatores emocionais, familiares, sociais e econômicos sobre sua concretização.

Suicide is considered a public health problem on a planetary scale, with impacts not only in the interpersonal and family sphere, but also economic and social. Because of its proximity to human finiteness, a taboo subject in Western society, suicide attracts stigmas and prejudices that hinder a technical approach devoid of moral judgments. This inhibits the development of care methods that can meet the needs of the individual with suicidal behavior, family and community. Given this scenario, this study aimed to present a psychoanalytic understanding of the phenomenon of suicide, fostering reflections that can subsidize therapeutic care and preventive and health promotion proposals. It is concluded that the enigma that has always surrounded suicidal behavior in different times and societies, such as the personal motivation for the act and the relative influence of emotional, family, social and economic factors on its concretization still persists.

El suicidio es considerado un problema de salud pública a escala planetaria, con impactos no sólo en la esfera interpersonal y familiar, sino también económica y social. Debido a su proximidad a la finitud humana, un tema tabú en la sociedad occidental, el suicidio atrae estigmas y prejuicios que dificultan un enfoque técnico exento de juicios morales. Esto inhibe el desarrollo de métodos de asistencia que puedan satisfacer las necesidades del individuo con comportamiento suicida, de sus familiares y de la comunidad. Ante este escenario, este estudio tuvo por objetivo presentar una comprensión psicoanalítica del fenómeno del suicidio, fomentando reflexiones que pueden subsidiar los cuidados terapéuticos y las propuestas preventivas y de promoción a la salud. Se concluye que aún persiste el enigma que siempre rondó el comportamiento suicida en diferentes épocas y sociedades, como la motivación personal para el acto y la influencia relativa de factores emocionales, familiares, sociales y económicos sobre su concreción.

Depressão e comportamento suicida: atenção primária em saúde / Depression and suicidal behavior: primary health care / Depresión y comportamiento suicida: atención primaria de salud

Este estudo buscou contextualizar a depressão tendo como desdobramento o comportamento suicida. O estudo foi direcionado a 25 pacientes, contudo, na ocasião da visita domiciliar, nos deparamos com situações tais como: internação, óbito, reclusão de liberdade, recusa, e relato de simulação de suicídio. Diante do exposto, a entrevista foi efetivada com nove participantes, com idades variando de 18 a 61 anos, atendidos na Atenção Primária de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Trata-se de pesquisa qualitativa, realizada de março a julho de 2015, em que se empregou a entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados utilizando-se o método do discurso do sujeito coletivo, baseado na teoria das representações sociais. A análise dos dados trouxe o indicativo de três ideias centrais: antecedentes familiares; antecedentes pessoais e questões espirituais, constatando que a depressão e comportamento suicida são carregadas de estereótipos e revelam questões biopsicossociais.

This study sought to contextualize the depression as having an association with suicidal behavior. The study was focused on 25 patients, however, at the time of the household visit, we had faced with situations such as: hospitalization, death, confinement of freedom, refusal, and suicide simulation report. In light of the foregoing, the interview was conducted with 9 participants, ranging in age from 18 to 61, treated at Primary Health Care in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil. It is a qualitative research, carried out from March to July 2015, the semi-structured interview was applied. The data were analyzed using the collective subject discourse method, based on the theory of social representations. The analysis of the data brought the indicative of three central ideas: personal and family background and spiritual matters, realizing that depression and suicidal behavior are loaded with stereotypes and reveal biopsychosocial issues.

Este estudio buscó contextualizar la depresión considerando como su desdoblamiento el comportamiento suicida. El estudio fue dirigido a 25 pacientes, sin embargo, en la ocasión de la visita domiciliar, nos enfrentamos a situaciones tales como: internación, óbito, pena de reclusión, rechazo, y relato de simulación de suicidio. Ante lo expuesto, la entrevista se efectuó con 9 participantes, con edades entre 18 y 61 años, atendidos por la Atención Primaria de Campo Grande, Mato Grosso del Sur, Brasil. Se trata de pesquisa cualitativa, realizada de marzo a julio de 2015, en la cual se empleó la entrevista semiestructurada. Los datos fueron analizados utilizándose el método del discurso del sujeto colectivo, basado en la teoría de las representaciones sociales. El análisis de los datos trajo el indicativo de tres ideas centrales: antecedentes familiares; antecedentes personales y cuestiones espirituales. Constatando así que la depresión y el comportamiento suicida están cargados de estereotipos y revelan cuestiones biopsicosociales

Estudo das publicações científicas (2002-2017) sobre ideação suicida, tentativas de suicídio e autonegligência de idosos internados em Instituições de Longa Permanência / Study of scientific publications (2002-2017) on suicidal ideation, suicide attempts and self-neglect of elderly people hospitalized in Long-Term Care Establishments

Resumo Apresenta-se um estudo sobre trabalhos científicos sobre ideação, tentativa de suicídio e autonegligência de idosos residentes em ILPI de 2002 a 2017. Foram estudados documentos das fontes: BVS/SP, SciELO, Scopus, PubMed, e Web of Science com os seguintes descritores: tentativa de suicídio, ideação suicida, autonegligência, idoso, instituição de longa permanência, e seus correspondentes em língua inglesa, espanhola e francesa. Encontraram-se 26 artigos sobre a temática. Existe consenso entre os autores, cujos textos foram analisados, sobre os fatores que levam os idosos ao comportamento suicida: depressão, doença e dor, luto complicado e traumático, ansiedade e desespero após recuperação de episódio depressivo, condições de vida precária, morte de parentes próximos e amigos, conflitos familiares, história familiar de eventos autoinfligidos. Os fatores de proteção encontrados são religiosidade, estilo de vida otimista, satisfação com a vida e investimento na autonomia e no poder dos relacionamentos e da comunicação e tratamento farmacológico acompanhado para transtornos mentais como depressão.

Abstract This is a study on scientific work on the ideation, suicide attempt and self-neglect of elderly residents in LTCEs from 2002 to 2017. Documents were retrieved from the following sources: BVS/SP, SciELO, Scopus, PubMed and Web of Science, with the following descriptors: suicide attempt, suicidal ideation, self-neglect, elderly, long-term care establishment, and their correspondents in Portuguese, Spanish and French. Twenty-six papers on the subject were found. There is a consensus among the authors, whose texts are analyzed here, concerning the factors that lead the elderly to suicidal behavior: depression, illness and pain, complicated and traumatic mourning, anxiety and despair after recovery from depressive episode, poor living conditions, death of close relatives, friends, family conflicts, family history of self-inflicted events. The protection factors found are religiosity, optimistic lifestyle, satisfaction with life and investment in the autonomy and power of relationships and communication and monitored drug therapy for mental disorders such as depression.