Percepciones asociadas a conductas sexuales de riesgo / Perceptions associated with risky sexual behaviors

Resumen: Objetivo: Identificar en un grupo de jóvenes tabasqueños las percepciones asociadas con conductas sexuales de riesgo. Material y métodos: Se trata de un estudio mixto y transversal, realizado con un muestreo no probabilístico a conveniencia de 60 personas, quienes cumplían con los criterios de inclusión (18-25 años) pertenecientes al estado de Tabasco, 30 hombres y 30 mujeres. Se les aplicó la encuesta de salud y hábitos sexuales. Resultados: Las mujeres señalaron como sus mayores fuentes de educación sexual a los médicos (30%) y a sus madres (23%); mientras que, en el grupo de los hombres, fueron médicos, amistades, libros, etc. Para la percepción de riesgo de contraer VIH con el comportamiento sexual actual, los hombres percibieron mayor riesgo de contagio que las mujeres. Relacionado con las medidas que protegen del VIH, el uso del preservativo fue el método identificado como el más seguro, tanto en hombres (96.66%) como en mujeres (100%). En segundo lugar, se reconoció la opción "hacerse pruebas con frecuencia"; sin embargo, el 65% señaló nunca haberse realizado la prueba de VIH. Acerca del uso de los preservativos, en ambos grupos, predominaron respuestas, tales como, "son complicados de usar", "crean desconfianza en la pareja", entre otras. Sobre la percepción de los mecanismos a través de los cuales se podría adquirir el VIH, los 60 (100%) encuestados marcaron que el VIH se transmite a través de las relaciones sexuales; sin embargo, la opción "por picadura de mosquito" fue elegida por 3 (10%) hombres y una mujer (3.33%). Conclusiones: Las percepciones erróneas pueden ser determinantes para acceder a prácticas sexuales inseguras. Identificar las percepciones equivocadas, las fuentes, calidad y veracidad de la información en temas de sexualidad, así como los factores de riesgo y de protección, puede servir para diseñar intervenciones psicoeducativas eficientes, como estrategia de prevención para los adolescentes y los jóvenes.

Abstract: Objective: To identify youth perceptions associated to risky sexual behaviors in a group of teenagers from Tabasco. Material and methods: It is a mixed, cross-sectional study with a non-probabilistic sampling which was carried out at the convenience of 60 people who met the inclusion criteria (18-25 years old) belonging to the state of Tabasco, consisting of 30 women and 30 men. Health and sexual habits surveys were applied to them. Results: Women indicated doctors (30%) and their mothers (23%) as their main sources of sexual education; while, in the group of men, they referred to doctors, friends, books, etc. For the perception of risk of acquiring HIV with current sexual behavior, men perceived a higher risk of infection in comparison to women. In relation of measures that protect against HIV, the use of condoms was identified as the safest method, both in men (96.66%) and in women (100%). The second safest option they referred to was "to get tested frequently"; however, 65% reported never having an HIV test in the past. Regarding the use of condoms, in both groups, responses predominated, such as, "they are difficult to use", "they create mistrust in the partner", among others. Concerning about the perception of mechanisms through which HIV could be acquired, 60 participants (100%) indicated that HIV is transmitted through sexual intercourse; however, the option "by mosquito bite" was chosen by 3 men (10%) and one woman (3.33%). Conclusions: Wrongful perceptions can be decisive in the practice of unsafe sexual practices. Identifying misperceptions, sources, quality and veracity of information on sexuality issues, as well as risk and protective factors, can be useful to design efficient psychoeducational interventions as a prevention strategy for adolescents and the youth.

Diseño y validación de la Escala de Percepción del Riesgo para Conducta Sexual en jóvenes ecuatorianos / Design and validation of the Risk Perception Scale for Sexual Behavior in Ecuadorian Youth

Resumen Introducción: Ser capaces de percibir el riesgo que suponen algunas conductas se asocia a la toma de decisiones protectoras y promotoras de la salud. A pesar de que esta relación es consistente en el caso de comportamientos sexuales, no existe un instrumento culturalmente adaptado al contexto ecuatoriano que evalúe este tipo de percepciones en adolescentes y jóvenes. El objetivo del estudio fue diseñar la "Escala de Percepción del Riesgo para Conducta Sexual en jóvenes ecuatorianos" y analizar sus propiedades psicométricas. Método: Participaron 1822 estudiantes universitarios, con edades entre 16 y 25 años. La escala final contiene 27 ítems. Resultados: El análisis factorial exploratorio determinó la presencia de cuatro subescalas: percepción del riesgo sobre conductas sexuales, percepción del uso del preservativo, conocimiento de los antecedentes sexuales de la pareja y fuente de información sobre sexualidad. El análisis factorial confirmatorio corroboró la estructura factorial con ajuste moderado. Los resultados de la fiabilidad del instrumento arrojaron una consistencia interna excelente. Asimismo, se observó una alta estabilidad, garantizando la fiabilidad test-retest. Conclusión: Se presenta un instrumento fiable y válido para la evaluación de la capacidad de los jóvenes para discernir qué conductas en el marco de la sexualidad podrían suponer un riesgo o una protección para su salud.

Abstract Introduction: Being able to perceive the risk posed by some behaviors is associated with making protective and health-promoting decisions. Although this relationship has been shown to be consistent in the case of sexual behaviors, there is no instrument culturally adapted to the Ecuadorian context that evaluates this type of perceptions in adolescents and young people. The aim of the study was to design the "Risk Perception Scale for Sexual Behavior in Ecuadorian Youth" and analyze its psychometric properties. Method: 1822 university students participated, aged between 16 and 25 years. The final scale contains 27 items. Results: The exploratory factor analysis determined the presence of four subscales: Perception of risk regarding sexual behavior; Perception of condom use; Knowledge of the partner's sexual history and Source of information on sexuality. The confirmatory factor analysis corroborated the factor structure with moderate adjustment. The instrument reliability results showed excellent internal consistency. Likewise, a high stability was observed, guaranteeing test-retest reliability. Conclusion: A reliable and valid instrument is presented for evaluating the ability of young people to discern which behaviors in the context of sexuality could pose a risk or protection to their health.

Factores asociados a la práctica de conductas sexuales de riesgo en línea en adolescentes escolarizados / Factors associated with the practice of online sexual risk behaviors in school adolescents

Introducción: El avance de la tecnología y las nuevas formas de comunicación a nivel mundial en la actualidad ofrece a los adolescentes nuevas formas de socialización e interacción, generando que las redes sociales se conviertan en un área importante de sus vidas. Esta nueva tendencia de comunicación, así como el natural deseo de explorar la sexualidad y teniendo en cuenta que este estudio se realizó con adolescentes de etapa media, ha llevado a los jóvenes a interesarse por una nueva modalidad del ejercicio de la misma, a través de la internet y las redes sociales. Objetivo: Determinar los factores asociados a la práctica de conductas sexuales de riesgo en línea en adolescentes escolarizados. Material y Métodos: Estudio cuantitativo descriptivo observacional de corte transversal incluyó 244 estudiantes de bachillerato con rango de edad entre 15 a 17 años en Bogotá. Se indago por las variables de este estudio, se validó y aplico el instrumento conductas sexuales de riesgo en redes sociales virtuales, de forma auto diligenciada. Conclusión: Se describió la frecuencia de las prácticas sexuales en línea y se determinó que variables hacen que se aumente el riesgo para realizar conductas sexualizadas en internet, en este estudio el sexo biológico, el grado escolar, el practicar juegos sexualizados, entre otras, aumentan el considerablemente el riesgo, mientras que hubo variables que no presentaron asociación como estrato socioeconómico, entre otras, para finalizar se determinó las que se convierten en factores protectores.

Introduction: Advancements in technology and new forms of communication worldwide offer adolescents new ways of socializing and interacting, transforming social networks into an important area of their lives. This new communication trend and the natural desire to explore their sexuality, considering that this study was conducted with middle-school adolescents, have led teenagers to become interested in a new way of practicing their sexuality through the Internet and social media. Objective: To determine factors associated with the practice of online sexual risk behaviors in school-aged adolescents. Material and methods: Quantitative, descriptive, observational, cross-sectional study that included 244 high school students between 15 and 17 years of age in Bogotá. The variables of this study were examined, and the instrument for sexual risk behaviors in virtual social media was validated and applied using a self-administered form. Conclusion: The frequency of online sexual practices was described, and the variables that increase the risk of engaging in sexualized behaviors on the Internet were determined. In this study, biological sex, school grade, play sexualized virtual games among other variables, considerably increased the risk of engaging in sexualized behaviors, while some variables did not show an association, such as socioeconomic status, among others. Finally, the variables that become protective factors were determined.

Conductas sexuales de riesgo en una muestra de estudiantes universitarios argentinos: relación con consumo de sustancias, inicio sexual temprano e impulsividad rasgo / Risky sexual behaviors in a sample of Argentinean college students: Relationship with substance use, early sexual onset and trait-like impulsivity

Resumen Introducción: Los adultos emergentes universitarios son particularmente vulnerables a presentar consumo abusivo de sustancias y conductas sexuales de riesgo (CSR), lo que incrementa el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual (ITS) o embarazo no deseado. Objetivo: Examinar, en universitarios, si el tipo de consumo de sustancias (alcohol versus uso concurrente de alcohol y marihuana) y el nivel de impulsividad rasgo se asocian con la frecuencia de CSR con parejas ocasionales. Método: Una muestra de 467 estudiantes completó una encuesta online que medía frecuencia de CSR, ocurrencia de consumo de alcohol y de marihuana en el último año y nivel de impulsividad. Resultados: Los consumidores de alcohol y marihuana, comparados con los consumidores de alcohol, reportaron mayor promedio de parejas sexuales al año y mayor arrepentimiento por no cuidarse contra ITS/embarazo. Los participantes con uso concurrente de sustancias, y niveles medios y altos en las facetas de impulsividad, falta de perseverancia y de premeditación, mostraron mayor frecuencia de encuentros sexuales que los consumidores de alcohol o con baja impulsividad. Conclusiones: Los hallazgos sugieren que el uso concurrente de sustancias y ciertas facetas de impulsividad se asocian a una mayor frecuencia de determinadas CSR. Esta información podría ser útil para intervenir preventivamente en CSR en universitarios argentinos.

Abstract Introduction: College students, a subpopulation of emerging adults, are particularly vulnerable to exhibit substance abuse and risky sexual behaviors. These behaviors put people at risk for sexually transmitted infections and/or unwanted pregnancy. Aim: To examine, in college students, whether the pattern of substance use (i.e., alcohol versus co-use of alcohol and marijuana) and the level of impulsivity are associated with the frequency of risky sexual behaviors with occasional partners. Method: A sample of 467 college students completed an online survey that assessed the frequency of risky sexual behaviors, past-year alcohol and marijuana use and trait-like impulsivity. Results: Alcohol/marijuana co-users, compared with alcohol users, reported a higher average of sexual partners per year and greater feelings of regret following careless sexual encounters. Co-users with medium or high levels in lack of perseverance and lack of premeditation (i.e., two facets of impulsivity) reported higher frequency of sexual encounters than alcohol users and/or students with low impulsivity. Conclusions: Findings suggest substance co-use, alongside different facets of impulsivity, are associated with greater frequency of specific risky sexual behaviors. These findings could better inform interventions aimed at prevent risky sexual behaviors in Argentinean college students.

Calidad de la educación sexual recibida en el contexto escolar y su asociación a conductas sexuales en adolescentes chilenos, según datos VIII Encuesta Nacional de la Juventud / Quality of sexual education received in the school context and its association with sexual behaviors in Chilean adolescents, according to data from the VIII National Youth Survey

OBJETIVO: Evaluar la calidad de la educación sexual recibida en el contexto escolar y su asociación a conductas sexuales en adolescentes chilenos. MÉTODOS: Estudio transversal y analítico. La muestra correspondió a adolescentes de ambos sexos de 15 a 19 años, se obtuvo de una base de datos con representación nacional. Se evaluó la calidad de la educación sexual recibida en el contexto escolar como buena, regular y mala. Se realizó análisis descriptivo y de asociación entre las variables. Se calculó OR (Odds ratio) y RRR (Relative-risk ratios) ajustado por sexo, edad en años cumplidos, grupo socioeconómico y zona. RESULTADOS: La muestra correspondió a 1.049 adolescentes sexualmente activos, de estos el 21,83% correspondió al grupo con evaluación mala, 44,16% con evaluación regular y 34,01% con evaluación buena. La razón entre adolescentes que no usaron condón en la última relación sexual versus usaron condón, es 1,64 veces mayor en los adolescentes con evaluación mala de la educación sexual recibida (OR: 1,64; IC95%: 1,01 - 2,68). La razón entre adolescentes que tuvieron dos o más parejas sexuales en el último año versus ninguna o una, es 2,15 veces mayor en los adolescentes con evaluación mala de la educación sexual recibida (OR: 2,15; IC95%: 1,30 - 3,56). CONCLUSIÓN: Los participantes de este estudio evalúan la educación sexual recibida mayoritariamente como regular, existiendo una asociación con las conductas sexuales. Es importante realizar estudios en profundidad que permitan conocer por qué los adolescentes evalúan sólo como regular la educación sexual recibida en el sistema escolar.

OBJECTIVE: To evaluate the quality of the sexual education received in the school context and its association with sexual behaviors in Chilean adolescents. METHODS: Cross-sectional and analytical study. The sample corresponded to adolescents of both sexes from 15 to 19 years old, it was obtained from a database with national representation. The quality of the sexual education received in the school context was evaluated as good, regular and bad. Descriptive and association analysis were performed between the variables. OR (Odds ratio) and RRR (Relative-risk ratios) adjusted for sex, age in completed years, socioeconomic group and area were calculated. RESULTS: The sample corresponded to 1,049 sexually active adolescents, of these, 21.83% corresponded to the group with bad "Evaluation", 44.16% with regular "Evaluation" and 34.01% with good "Evaluation". The ratio among adolescents who did not use a condom in the last sexual relationship versus those who used a condom is 1.64 times higher in adolescents with a poor evaluation of sexual education received (OR: 1.64; 95% CI: 1.01 - 2.68). The ratio among adolescents who had two or more sexual partners in the last year versus those who had neither or one, is 2.15 times higher in adolescents with poor evaluation of sexual education received (OR: 2.15; 95% CI: 1.30 - 3.56). CONCLUSION: The participants of this study evaluate the sexual education received mostly as regular, with an association with sexual behaviors. It is important to conduct in-depth studies that allow us to know why adolescents evaluate the sexual education received in the school system as regular only.

Frecuencia de alteraciones citológicas cervicales y virus papiloma humano en una muestra de estudiantes universitarias en Temuco, Chile / Frequency of cervical cytological alterations and human papilloma virus in a sample of university students in Temuco, Chile

Resumen Introducción: El inicio precoz de actividad sexual puede favorecer el desarrollo de alteraciones cervicales y de infecciones de transmisión sexual, en especial del virus papiloma humano (VPH) muy frecuente en adolescentes y jóvenes. Objetivo: Analizar el estado del cuello uterino, presencia del VPH y conductas sexuales en mujeres menores de 25 años. Material y Métodos: Participaron 182 estudiantes universitarias de 18-24 años, sanas, sexualmente activas y no vacunadas para VPH. Se realizó Papanicolaou (Pap) y clasificación del VPH en alto y bajo riesgo (AR y BR) mediante reacción de polimerasa en cadena en tiempo real. Las conductas sexuales fueron consultadas privadamente. Resultados: El 46,9% de los Pap presentaron alteraciones citológicas (inflamación inespecífica/hemorrágico: 29,4% y frotis atípicos (FA):10,2%). La frecuencia de los VPH-AR fue 24,3%; de éstos, 67,4% presentó un Pap alterado. Hubo asociación entre alteraciones citológicas y presencia de VPH (p < 0,0001) y años de actividad sexual y FA o neoplasia intraepitelial grado I (NIE I) (p = 0,009). El 11,9% de las jóvenes estudiadas (21/177) presentó FA o NIE I, con 66,7% de casos VPH-AR. Conclusiones: Estos hallazgos alertan la vulnerabilidad de estas jóvenes que tendrían un riesgo potencial de persistencia viral, NIE y eventualmente cáncer. Es importante enfatizar consejería y prevención previo a la edad normada de ingreso al programa de cribado para cáncer cérvico uterino en Chile.

Background: The early onset of sexual activity can promote the development of cervical alterations and sexually transmitted infections, especially the human papillomavirus (HPV) very common in adolescents and young people. Aim: The condition of the cervix, HPV and sexual behavior in young women under 25 years of age were analyzed. Methods: 182 university students, healthy, sexually active, 18-24 years old, without vaccine for HPV participated. Papanicolaou (Pap) test and classification of high and low risk HPV (HR and LR) were performed by real time polymerase chain reaction. The sexual behaviors were consulted in private. Results: The 46.9% of Pap presented cytological alterations, non-specific inflammation/hemorrhagic (29.4%) and atypical smear (10.2%) being de most frequent. The overall frequency of HPV-HR was 24.3%, of these 67.4% presented an altered Pap. There was an association between cytological alterations and HPV (p < 0.0001) and years of sexual activity and atypical smear or cervical intraepithelial neoplasia grade I (CIN I) (p = 0.009). 11.9% of young women (21/177) presented atypical smear or CIN I, with 66.7% of cases HPV-HR. Conclusions: These findings alert the vulnerability of these young women who would have a potential risk of viral persistence, CIN and eventually cancer. It is important to emphasize counseling and prevention prior to the regular age of admission to the screening program for cervical cancer. This study was financed by the Universidad de La Frontera through Projects DI15-0047 and DI17-0123.

Funcionamiento familiar y conducta sexual de riesgo en adolescentes de la comunidad de Yanayacu, 2015-2016 / Family functioning and risky sexual behavior in adolescents in the community of Yanayacu, 2015-2016

Introducción: El inicio de las relaciones sexuales en edades tempranas de la vida supone riesgo biológico, psicológico y social que hacen disfuncionales a muchas familias a nivel mundial. Objetivo: Determinar la influencia del funcionamiento familiar y la conducta sexual de riesgo en adolescentes de la comunidad de Yanayacu. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, relacional, transversal para evaluar la influencia del funcionamiento familiar y la conducta sexual de riesgo en adolescentes de la comunidad de Yanayacu. Resultados: El 49,3 por ciento habían iniciado su vida sexual; las conductas de riesgo identificadas fueron: inicio temprano de la vida sexual, no uso de preservativo y más de dos parejas sexuales con una P < 0,05, según sexo. En cuanto al conocimiento de prevención de estas conductas, mencionaron en su mayoría al preservativo, pero menos de 40 por ciento lo practicaban; 54 por ciento de adolescentes con vida sexual pertenecían a familias disfuncionales y moderadamente funcionales con una tipología familiar ampliada y extensa. Conclusiones: Las familias extensas y ampliadas con una dinámica familiar disfuncional y moderadamente funcional, provocan mayor frecuencia de conductas sexuales de riesgo. El nivel de comunicación, calidez y la cercanía desempeñan un papel muy importante como protectores de estas conductas(AU)

Introduction: The onset of sexual relations at early ages of life involves biological, psychological and social risk that make many families dysfunctional worldwide. Objective: To determine the influence of family functioning and risky sexual behavior among adolescents in the community of Yanayacu. Material and Methods: An observational, relational, cross-sectional study was conducted to evaluate the influence of family functioning and risky sexual behavior among adolescents in the community of Yanayacu. Results: 49.3 percent had started their sexual life; the risk behaviors identified were: early onset of sexual life, no condom use, and more than two sexual partners with a P <0.05, according to sex. As for prevention knowledge of these behaviors, they mostly mentioned the use of condoms, but less than 40 percent used them; 54 percent of sexually active adolescents belonged to dysfunctional and moderately functional families with an extended family typology. Conclusions: Extended families with dysfunctional and moderately functional family dynamics, cause a greater frequency of risky sexual behaviors. The level of communication, warmth and closeness play a very important role as protectors of these behaviors(AU)

Afectos y conductas sexuales en adolescentes: diferencias y semejanzas en dos culturas, España y Colombia / Sexual feelings and behaviors in adolescents: differences and similarities in two cultures, Spain and Colombia

Resumen Este trabajo pretende identificar las posibles diferencias de género en afectos y conductas sexuales de España y Colombia. La muestra total fue de 508 participantes de centros de educación secundaria, 270 en España y 238 en Colombia, de edades entre los 15 y 18 años y con una media de edad de 16.4 años. Los resultados obtenidos muestran un doble patrón en varones y mujeres, tanto en España como en Colombia, especialmente en relación a los afectos sexuales y no tanto en las conductas sexuales.

Abstract This work aims to identify gender differences in sexual behaviors and feelings between adolescents living in Spain and Colombia. A total of 508 participants from secondary schools, 270 from Spain and 238 from Colombia, took part in this study. The age of the participants ranged from 15 and 18 years. The results showed a double standard for men and women, both in Spain and Colombia, especially in relation to sexual feelings rather than on sexual behavior.

"Amigos con beneficios": salud sexual y estilos de apego de hombres y mujeres / "Friends with benefits": sexual health and attachment styles in men and women

Resumen Este estudio pretende analizar las variables relacionadas con la salud sexual de los individuos que pueden tener un impacto negativo en la asunción de riesgos - el uso de preservativo y el consumo de alcohol -; también pretende describir la prevalencia de infecciones de transmisión sexual y los estilos de apego que manifiestan hombres y mujeres en el marco relacional de amigos con beneficios. Para ello, se realiza un estudio transversal descriptivo. La información fue recogida mediante un cuestionario en línea y la escala de evaluación de los estilos de apego de Casullo y Fernández Liporace. En total, una muestra de 119 personas inmersas en una relación sexual casual con un amigo cumplimentaron el cuestionario. En relación a los resultados, casi el 30% de los participantes no han utilizado el preservativo en sus relaciones sexuales aduciendo razones asociadas al displacer e incomodidad; son las mujeres las que más padecen de infecciones de transmisión sexual; el consumo de alcohol ha constituido una práctica habitual en este tipo de relación. Aunque el apego seguro ha sido el más elevado, las mujeres se han mostrado temerosas. Amigos con beneficios puede entrañar graves consecuencias para la salud de los individuos y especialmente para las mujeres. Estos resultados recomiendan que desde la salud pública se preste atención a este novedoso vínculo sexual, así como la puesta en marcha de estrategias de promoción de la salud sexual dirigidas a las prácticas de riesgo de esta relación y a la mayor fragilidad afectiva y sexual de la mujer.

Abstract This study aims to analyze the variables related to the sexual health of individuals that could have a negative impact on risk-taking - condom use and alcohol consumption -, as well as describing the prevalence of sexually transmitted infections (STIs) and attachment styles showed by women and men in the relational framework of friends with benefits. For that, a cross-sectional, descriptive study was conducted. The information was collected through an online questionnaire based on the Casullo and Fernandez Liporace's attachment styles assessment scale. The total of 119 persons involved in casual sex with a friend filled out the questionnaire. In relation to the results, nearly 30% of respondents have not used a condom during sex on grounds related to displeasure and discomfort. STIs have been suffered by women in significantly higher proportion. Alcohol consumption is a common practice in this type of relationship. Although secure attachment was the highest, women are shown fearful. Friends with benefits may entail serious consequences for the health of individuals, especially for women. Therefore, these results recommend that this new sexual bond is to be considered by Public Health, as well as the implementation of sexual health promotion strategies aimed at risks of this relationship and the greater emotional and sexual fragility of women.

Acciones educativas sobre aspectos de la sexualidad dirigidas a adolescentes / Educative actions aimed at adolescents regarding sexuality aspects

Introducción: en Cuba es cada vez mayor el número de jóvenes que inician precozmente las relaciones sexuales, de ahí que el número de embarazos aumente en la adolescencia. Objetivo: identificar las necesidades de aprendizaje en algunos aspectos de la sexualidad en un grupo de adolescentes. Métodos: estudio descriptivo realizado en el consultorio médico 10-25, del Grupo Básico de Trabajo No. 2 en Quemado de Güines en septiembre 2009-2010. El universo lo constituían 135 adolescentes y finalmente quedaron 65 de ambos sexos. Se diseñaron e implementaron un grupo de acciones educativas sobre aspectos de la sexualidad en la adolescencia. Se tuvieron en cuenta los principios éticos correspondientes. Resultados: en la muestra había 35 muchachas y 30 muchachos. Un amplio porcentaje consideró que la adolescencia es un período apropiado para mantener relaciones sexuales. Los conocimientos relacionados con los métodos para la anticoncepción tuvieron igual porcentaje para los buenos y los regulares conocimientos, pero la mayoría expuso razones convincentes que expresaron que no se sienten preparados para afrontar situaciones de aborto y embarazo. Conclusiones: las necesidades de aprendizaje de los adolescentes se centraron en aspectos generales de la sexualidad, el inicio precoz de las relaciones sexuales y sus riesgos. Las acciones educativas lograron elevar el nivel de conocimientos en la mayoría del grupo y se obtuvo un alto grado de satisfacción con las acciones ejecutadas(AU)

Introducción: in Cuba, the number of adolescents who early start their sexual relationships is increasingly growing, and as a result, the number of pregnant women at adolescence also rises. Objetive: to identify the learning requirements of a group of adolescents about some sexuality aspects. Methods: descriptive study conducted at the physician's office 10-25 of the basic work team number 2 in Quemado de Guines municipality in the period of September 2009 through September 2010. The universe of study was 135 adolescents and finally 65 of both sexes. A group of educative actions about some sexuality aspects in adolescence were designed and implemented. The respective ethical principles were considered. Results: the sample covered 35 females and 30 males. A high percentage of participants considered adolescence as the right phase to have sexual relations. Their knowledge about the contraceptive methods showed similar percentages for good and regular level of knowledge, but the majority expressed convincing reasons that clearly showed that they were not fully prepared to face abortion and pregnancy situations. Conclusions: the learning requirements of adolescents were centered in general sexuality aspects, early onset of sexual relations and sexual risks. The educative actions managed to raise the level of knowledge in most of the group and the implemented actions were highly satisfactory(AU)

Sexualidad en la adolescente: consejería / Sexuality in adolescent: counseling

La adolescencia es una etapa de la vida durante la cual se desarrolla la identidad sexual. En este período muchas adolescentes inician su actividad sexual. Por ello, es de vital importancia entregarles consejería, que debe considerar prevención de embarazo e infecciones de transmisión sexual, prevención de conductas de riesgo y favorecer la adquisición de conductas protectoras. El objetivo del presente artículo es entregar una propuesta de consejería integral enfocada en adolescentes. Está dirigido a los profesionales de la salud que tienen el enorme desafío y la responsabilidad de prevenir el embarazo no planificado y las infecciones de transmisión sexual; y apoyar a los adolescentes en el desarrollo de una sexualidad sana.

The adolescence is a stage of life where sexual identity develops. In this period many teenagers become sexually active, so it is vital counseling in pregnancy prevention and sexuality transmitted diseases, as well as in risk behavior, creating in the adolescents the acquisition of protective behaviors. The aim of this article is to provide a proposal for comprehensive counseling adolescents to health professionals that works with them and have the enormous challenge and responsibility not only in pregnancy prevention as well as sexually transmitted disease, also in helping adolescents in the developing of a healthy sexuality.

Binge drinking: conductas sexuales de riesgo y drogas facilitadoras del asalto sexual en jóvenes españoles / Binge drinking: Risky sexual behaviors and drug facilitated sexual assault in spanish youths

El uso de drogas -alcohol incluido- como facilitadoras del asalto sexual y las conductas sexuales de riesgo son dos fenómenos relevantes desde una perspectiva sociosanitaria. El objetivo de la presente investigación es comparar las actitudes hacia estas variables en una muestra de 164 jóvenes en condiciones de intoxicación etílica frente a sobriedad. La muestra está compuesta por 82 varones y 82 mujeres. Su media de edad era 27.50 ± 63.72. Contestaron un cuestionario en el que se recogen datos sociodemográficos, información del consumo de drogas y la Escala de Conductas Sexuales; además, se emplearon varios etilómetros Digital Zaphir Deluxe para determinar la alcoholemia. Se trata de un estudio cuasiexperimental realizado sobre un diseño intraindividual. El muestreo es no probabilístico de tipo "bola de nieve". Los resultados muestran unas actitudes más positivas y una mayor intencionalidad hacia el empleo de drogas como facilitadoras del asalto sexual y hacia las conductas sexuales de riesgo de los sujetos que se encuentran bajo el efecto del alcohol en contextos recreativos, independientemente del sexo de la muestra. Se destaca, por un lado, la importancia de investigar sobre el uso de drogas como facilitadoras del asalto sexual (tema ampliamente ignorado en España) y se profundiza en cómo el consumo de drogas afecta al uso de métodos anticonceptivos, y por otro, la necesidad de incluir información en los programas preventivos sobre cómo el consumo de alcohol (y otras drogas) está relacionado con la actividad sexual.

Drug use (alcohol included) as a sexual-assault facilitator and risky sexual behavior are two important issues from a social and health perspective. This study aims to compare the attitudes towards these variables in a sample of 164 young people in conditions of intoxication vs sobriety. The sample consisted of 82 men and 82 women. Their mean age was 27.50 (SD = 3.72). Participants answered a sociodemographic questionnaire, a drug information questionnaire, and the Sexual Behaviors Scale. and moreover, Several Zaphir Deluxe Digital breathalyzers were also used to monitor alcohol level. This is a quasiexperimental study conducted using a within-subject design. Non-probabilistic snowball sampling was used. The results showed more positive attitudes and greater intentions towards the use of drugs as facilitators of sexual assault and risky sexual behaviors in those who are under the influence of alcohol in recreational contexts, regardless of the sex of the sample. These results showed, on the one hand, the importance of studies into the use of drug facilitated sexual assault -a largely ignored issue in Spain- and to determine how drug use affects the use of contraceptive methods. On the other hand, the results show the need to include information in preventive programs about the way alcohol (and other drugs) use is related to sexual activity.

Prácticas y conductas sexuales de riesgo en jóvenes: una perspectiva de género / Behaviors and unsafe sex in adolescence: A gender perspective

En este artículo de revisión se analizan diversos estudios sobre las conductas y prácticas sexuales de riesgo, con la finalidad de entablar una reflexión de los principales hallazgos a la luz de la perspectiva de género. A partir de allí se establecen los puntos de divergencia y convergencia de las investigaciones y se da lugar a un diálogo reflexivo que sugiere el reconocimiento de las relaciones de poder constituidas social e históricamente, su impacto en la realidad social y las relaciones entre hombres y mujeres contemporáneos. Finalmente, en las conclusiones se exponen argumentos que reflejan significados atribuidos a la feminidad, la masculinidad, el cuerpo y la sexualidad, cuestiones que evidencian la necesidad de redireccionar el planteamiento de los programas de intervención que promuevan la salud sexual y reproductiva de los jóvenes.

This article presents the revision and analysis of several studies that address the categories behaviors and unsafe sex to engage in a reflec-tion of the main findings under the gender perspective. On this basis, points of divergence and convergence of research were established, leading to a reflective dialogue that suggests the recognition of social and historically constituted power relations, their impact on social reality and the relationship between contemporary men and women. Finally conclusions are presented reflecting meanings attributed to femininity, masculinity, body and sexuality, which is exposed as an invitation to consider the approach to address intervention programs that promote health and reproductive rights of young people.

Conductas sexuales asociadas a preeclampsia severa en pacientes del Servicio de Obstetricia del Hospital de Apoyo María Auxiliadora / Pre-eclampsia associated sexual behaviors in hospitalized patients with severe pre-eclampsia at the Obstetrics Department of Hospital de Apoyo María Auxiliadora

Objetivos: determinar las conductas sexuales asociadas a preeclampsia severa en pacientes hospitalizadas. Material y Métodos: se realizó una encuesta a 41 pacientes con preeclampsia severa para obtener datos con respecto a edad de primera gestación y de primera relación sexual (RS), número de parejas sexuales, hijos con parejas diferentes, frecuencia de coito, duración de RS previa al embarazo, exposición a semen y tiempo de cohabitación con la pareja. Resultados: Se encontró una edad promedio de 19 años para la primera gestación y de 17 para la primera RS, el 63% refirió más de 1 pareja sexual. El 15% presentaba relaciones sexuales durante menos de 6 meses antes del embarazo y el 90% y 22% presentaba exposición a semen según método anticonceptivo usado y sexo oral respectivamente. Conclusiones: las conductas sexuales asociadas con preeclampsia severa, estuvieron presentes en nuestra población con variable correlación a los hallazgos de otros estudios.

Objectives: to determine the presence of pre-eclampsia-associated sexual behaviors in our environment.Material and Methods: Forty-one patients were surveyed in order to obtain the results for age of first pregnancy and first sexual intercourse, number of sexual partners, children with different partners, sexual intercourse frequency, duration of sexual relationship, semen exposure and partner cohabitation period. Results: a mean age of 19 years-old was found for the first pregnancy and of 17 for the first sexual intercourse, 63% had more than 1 total sexual partners. Sexual relationship shorter than 6 months was present in 15% or the surveyed and semen exposure according to contraceptive methods and oral sex was of 90% and 22% respectively. Conclusions: sexual behaviors associated with pre-eclampsia were found in our population with a variable co-relation to the findings of other studies.

SCL-90 R: Distrés psicológico, género y conductas de riesgo / SCL-90 R: Psychological Distress, Gender and Risky Behaviors

Con base en una muestra probabilística de 466 estudiantes universitarios mexicanos, se explora la relación entre distrés psicológico y conductas de riesgo (consumo de sustancias, conductas sexuales, y ambas), en hombres y mujeres. Los resultados indican que el distrés psicológico presenta diferencias con mayor frecuencia en el caso de las mujeres que presentan consumo de drogas, tabaco y alcohol, o conductas que mezclan sexo y alcohol, y sexo y consumo de drogas, que en el caso de los hombres. Los hombres con actividad sexual ocasional presentan mayor distrés que aquellos que no presentan esta conducta. Como punto de partida, se explora la estructura factorial del SCL-90-R, coincidiendo en los resultados con los obtenidos por investigadores de otras latitudes; al parecer, el análisis factorial no soporta la estructura propuesta por los autores del instrumento.

Based on a probability sample of 466 Mexican college students, we want to find out if there is a relationship between psychological distress and risky behavior (drug-consuming, sexual behavior or both) between men and women. Results show that psychological distress presents more differences with women who consume drugs, tobacco and alcohol and who present behaviors which combine sex and alcohol more than men. Men with occasional sexual activity preset more distress than those who don't show this behavior. To begin, we explore the factorial structure of SCL-90-R observing the same results of those obtained by other researchers. It seems that the factor analysis doesn't support the structure proposed by the authors of the instrument.

Interpersonal competence and sex risk behaviours among Jamaican adolescents / Competencia interpersonal y comportamientos de riesgo sexual entre los adolescentes Jamaicanos

OBJECTIVE: Of particular public health concern to the Jamaican authorities is the consistently high numbers of new HIV infections among adolescents and young adults. The thrust in HIV/AIDS prevention campaigns has largely been toward an increase in knowledge and attitudes as opposed to personality variables. However, it is widely believed that persons with high interpersonal skills may be less likely to engage in sex risk behaviours. This study investigated interpersonal competence as a personality characteristic associated with sexual risk-taking among Jamaican adolescents. METHODS: A cross-sectional survey of 500 adolescents, ages 13−18 years (250 males and 250 females) from nine randomly selected secondary government schools within Kingston and St Andrew was used. The sample ensured maximum variation in age groups. The BarOn EQ-i:YV(S) was utilized to provide a measure of interpersonal competence and the Sex Risk Scale from the Adolescent Risk Inventory acted as a measure of sex risk behaviours. The Spearman's rho correlational statistic was used to investigate the hypothesis. RESULTS: Of the students surveyed, 58.6% reported that they were sexually active; 31.8% reported having multiple sexual partners and 28.2% reporting inconsistent condom use. A significant, inverse relationship was observed between interpersonal competence and sex risk behaviours (p < 0.05). CONCLUSION: This research provided evidence that adolescents with high interpersonal skills are less likely to participate in risky sexual behaviours. Therefore, interventions aimed at reducing risky adolescent sexual practices might benefit from the inclusion of strategies to build interpersonal skills.

OBJETIVO: De interés particular para las autoridades jamaicanas de la salud pública es el número consistentemente alto de nuevas infecciones de VIH entre adolescentes y adultos jóvenes. El desempeño principal de las campañas de prevención del VIH/SIDA ha estado dirigido en gran parte hacia el aumento de conocimientos y actitudes, en vez de a variables de la personalidad. Sin embargo, existe la creencia ampliamente extendida de que las personas con buen desarrollo de sus habilidades interpersonales, serán menos propensas a involucrarse en conductas de riesgo sexual. Este estudio investigó la competencia interpersonal como una característica de personalidad asociada con riesgos sexuales entre adolescentes jamaicanos. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal de 500 adolescentes, con edades entre 13−18 años (250 varones, y 250 hembras) de nueve escuelas secundarias del gobierno, seleccionadas al azar en las áreas de Kingston y Saint Andrew. La muestra garantizó una máxima variación en los grupos de edad. Se usó el test BarOn EQ-i:YV (S) para obtener una medida de la competencia interpersonal, en tanto que la Escala de Riesgo Sexual del Inventario de Riesgo Adolescente actuó como una medida de los comportamientos de riesgo sexual. Las estadísticas correlaciónales de Spearman fueron utilizadas para investigar la hipótesis. RESULTADOS: De los estudiantes encuestados, 58.6% informó estar sexualmente activos; 31.8% informó tener múltiples parejas sexuales, y el 28.2%, reportó un uso sistemático del condón. Se observó una relación inversa significativa entre la competencia interpersonal y las conductas de riesgo sexual (p < 0.05). CONCLUSIÓN: Esta investigación proporcionó evidencia de que los adolescentes con alto desarrollo de habilidades interpersonales son menos propensos a participar en conductas sexuales riesgosas. Por lo tanto, las intervenciones destinadas a reducir las prácticas sexuales adolescentes riesgosas, podrían beneficiarse con la inclusión de las estrategias para desarrollar las habilidades interpersonales.

Reflexión sobre conocimientos-prácticas de sexualidad en los estudiantes de la facultad de salud y medicina en la universidad de Santander. Bucaramanga-Colombia / Reflection on knowledge and practices of sexuality in students of the faculty of health and medicine school in the university of Santander Bucaramanga-Colombia

Introducción: la sexualidad está conformada por los elementos biológicos, es decir, el sexo; lo psicológico, como es el sentirse y pensarse como hombre o mujer; y los sociales, que hacen referencia al comportamiento que establece la sociedad para cada sexo. Entonces se puede entender por sexualidad a la forma en la que cada ser humano se manifiesta como hombre o como mujer, de acuerdo a las normas y valores propios de su cultura y de su época. Objetivo: Prácticas, hábitos y conocimientos en los estudiantes de la facultad de salud y medicina en la Universidad de Santander–UDES. Materiales y Métodos: Estudio de corte transversal, en el cual, se identifican aspectos importantes como conocimientos básicos sobre sexualidad humana, nivel de conocimientos sobre métodos anticonceptivos, variables socio demográficas y culturales y conductas relacionadas con la sexualidad en los estudiantes de la facultad de salud y medicina de la Universidad de Santander –Bucaramanga 2010. Resultados: se observa que los estudiantes del área de la salud de la UDES, presentan mayor conocimiento en general sobre sexualidad y menor riesgo tanto en las conductas sexuales como en consumo de sustancias psicoactivas y alcohol. Discusión y Conclusiones: Queda demostrado que con la perpetuación de programas a cerca de la educación y orientación sobre sexualidad humana en las universidades y en las diferentes instituciones educativas, los jóvenes pueden sobrellevar una práctica sexual responsable y poder evitar embarazos no planeados y el contagio de una enfermedad de transmisión sexual con una certeza del 75% por tener previos conocimientos acerca del tema.

Introduction: sexuality is composed of biological elements, ie, sex, psychological, as is the feel and think as a man or woman, and social, that refer to behavior that society sets for each sex. So you can understand sexuality to the way in which every human being is manifested as a man or woman, according to the norms and values of his culture and his time. Objective: Practice habits and knowledge in students of the faculty of health and medicine at the University of Santander-UDES. Materiales and Methods: Cross sectional study in which important issues are identified as basic knowledge about human sexuality, level knowledge about contraceptive methods, socio-demographic and cultural variables and behaviors related to sexuality in the students of the faculty of health and medicine at the University of Santander, Bucaramanga 2010.Resultados: it is observed that students in the area of health UDES, have more general knowledge about sexuality and less risky sexual behavior both as consumption of psychoactive substances and alcohol. Discussion and Conclusions: It is shown that the perpetuation of programs about education and counseling on human sexuality in different universities and educational institutions, young people can cope and responsible sexual practices to avoid unplanned pregnancies and the spread of disease sexual transmission with 75% certainty to have prior knowledge about the subject.

Variables psicosociales que median en el debut sexual de adolescentes en España / Psychosocial variables related to sexual debut in adolescents in Spain

El objetivo de esta investigación es analizar las variables sociodemográficas y psicosociales que median en el debut sexual de los adolescentes en España. Participaron 2.153 adolescentes residentes en España, entre 14 y 19 años de edad, y de distinto origen cultural. De ellos, el 67.7% eran autóctonos españoles y el 32.3% inmigrantes latinoamericanos. El 19.2% de los participantes no había tenido contacto sexual, el 47.3% lo había tenido sin penetración y el 33.5% restante manifestó haber tenido relaciones sexuales con penetración. Se llevó a cabo una regresión logística multinomial para comparar a los adolescentes de los tres grupos, a través de la cual se concluye que las relaciones sexuales sin penetración pueden ser predichas por las actitudes positivas hacia el preservativo y que las relaciones sexuales con penetración pueden serlo por la adaptación personal, la adaptación escolar y las actitudes positivas hacia el preservativo. Posteriormente, a través de un análisis de regresión logística binaria, se obtuvo que los adolescentes latinoamericanos, las mujeres, los que están más adaptados en el ámbito personal y los que presentan menos autoeficacia en el uso del preservativo tienen más probabilidades de tener relaciones sexuales con penetración. En la discusión se resalta la importancia de la edad de inicio en las relaciones sexuales como factor clave para la emisión de conductas sexuales de riesgo.

The aim of this study was to analyze variables that are related to sexual debut in adolescents in Spain. Participants were 2.153 adolescents who lived in Spain. Ages ranged from 14 to 19 years old. Of them, 67.7% were native Spanish and 32.3% were Latin American immigrants. 19.2% of adolescents had never had any sexual contact; 47.3% had had sexual activities without penetration and 33.5% reported sexual intercourse experience. A multinomial logistic regression analysis was performed to compare these three groups of adolescents. According to that analysis, positive attitudes towards condom use predicted sexual activities without penetration. Likewise, personal and scholar adaptation and positive attitudes towards condom use predicted sexual intercourse experience. Subsequently, a binomial logistic regression analysis was performed. This analysis showed that Latin American adolescents, females, those adolescents who were more adapted in the personal area as well as those who had less self-efficacy towards condom use, had a higher likelihood of having had sexual intercourse experience. In the discussion section, relevance of age at first sexual intercourse as a key factor for sexual risk behaviour engagement is highlighted.

Estrategia de intervención educativa para elevar el conocimiento sobre algunos aspectos de sexualidad en estudiantes / Strategy of educational intervention to raise the knowledge on some sexuality features in students

La educación y la salud son conceptos que marchan unidos para lograr elevar la calidad de vida de la población. Cuba ha demostrado cómo en la escuela se puede realizar promoción de salud mediante la aplicación del Programa de Educación Sexual. Este programa en las escuelas secundarias básicas tiene un carácter meramente informativo, utilizando medios poco didácticos. OBJETIVO: elaborar una propuesta didáctica para mejorar el conocimiento sobre educación sexual de los estudiantes de la Escuela Secundaria Básica Baraguá que permita la formación progresiva de una conducta sexual responsable. MÉTODOS: se realizó esta investigación en la Escuela Secundaria Básica Baraguá para determinar el grado de conocimiento que tienen los estudiantes sobre temas de educación sexual, se estudiaron variables como sexo, edad, grado de conocimiento que poseen sobre estos temas, vía por donde adquirieron esos conocimientos. El universo de trabajo estuvo integrado por todos los alumnos de 8vo grado de esta escuela, los datos fueron procesados utilizando el paquete estadístico SPSS para Windows Versión 11.5, expresando los resultados en tablas. RESULTADOS: el grupo de edad predominante fue de 13 años, fue el sexo femenino el más representativo, dentro de las infecciones de transmisión sexual más conocidas se encuentran el SIDA, sífilis y gonorrea, y los anticonceptivos más conocidos son: el condón y tabletas anticonceptivas. CONCLUSIONES: existe desconocimiento de los métodos anticonceptivos, aborto e infecciones de transmisión sexual. La creación del sitio web permite mejorar la educación sexual en los estudiantes, y fue aceptado por los estudiantes y profesores

Education and health are going close each to raise the population quality of life. Cuba has shown how in schools it is possible to promote the health through implementation of a Sexual Education Program. In Secondary Schools this program has a merely informative character, using not much didactic means.OBJECTIVE: to design a didactic proposal to improve the knowledge on sexual education in students from Baraguá Secondary School to determine the knowledge level of students on sexual education matters; variables studied included: sex, age, knowledge level on these matters, sources of these knowledges. In cohort were included all students of eighth degree of this school, data were processed using the statistic SPSS package for Windows Version 11.5; results are expressed in tables.METHODS: this research was conducted in ®Baraguá» Secondary School to determine the level of knowledge in students on sexual education matters; variables studies included sex, age, knowledge level on these matters and the source of these knowledges. Group included all students of eighth degree of this school, data were processed using SPSS as statistical package for Windows Version 11.5 where results were expressed in tables.RESULTS: prevailing age group was 13 years and more representative one was the female sex; the more known sexual transmitted infections was the AIDS, syphilis and gonorrhea; and the contraceptive methods were the condom ant contraceptive pills.CONCLUSIONS: There is a total lack of knowledge on contraceptive methods, the abortion and sexual transmitted infections. The Website allows improving the sexual education in students with a high level of acceptation by students and professors

Relación entre las conductas sexuales y algunas patologías crónicas del tracto genital inferior femenino / Relation between sexual behaviors and some chronic pathologies of the lower female genital tract / Relação entre as condutas suxuais e algumas patologias crônicas do conduto genital feminino

Durante el período comprendido entre Diciembre de 1999 y Abril del año 2000, se realizó un análisis descriptivo-exploratorio y un análisis factorial de correspondencias múltiples, con una muestra de 129 mujeres atendidas en la Unidad de Cáncer de Cervix de la Universidad de Caldas y en las veredas el Tablazo, el Kilómetro 41 y la Cabaña, con el fin de determinar si hay o no hay relación entre las conductas sexuales y algunas patologías crónicas del tracto genital inferior femenino. La recolección de la información se hizo mediante la utilización de un formulario que contemplaba aspectos socio-demográficos, clínicos, de conductas sexuales (información primaria) y datos de la historia clínica (información secundaria). La información obtenida se sometió a un análisis factorial de correspondencias múltiples y a un análisis de Clusters, éstos se llevaron a cabo con base en el software SPAD-WIN. Los resultados mostraron que, no existe relación directa entre el VPH y la edad de inicio de las relaciones sexuales. Además la relación entre ITS, especialmente el VPH, y el número de compañeros sexuales no está claramente establecida. Finalmente la falta de protección es considerada una conducta de altísimo riesgo para la infección por VPH y otras ITS.

During the time period between December 1999 and April 2000 an exploratory descriptive analysis and a factorial analysis of multiple correspondences were carried out in a sample of 129 women, who were admitted in the Cervix Cancer Unit of Universidad de Caldas and in the municipal rural settlements of El Tablazo, La Cabaña, El KM 41, with the purpose of determining the existence of the relation between sexual behaviors and some chronic pathologies of the lower female genital tract. The collection of the information was carried out by means of the use of a survey that included sociodemographic, clinical and sexual behavioral aspects (primary information) and data from the clinical histories (secondary information). The information obtained was submitted to a factorial analysis of multiple correspondences and to a cluster analysis and they were carried out using the SPAD-WIN software. The partial results obtained allowed us to deduce that there is not a direct relation between the Human Papillomaviruses HPV and the initiation age of sexual activity, moreover the relation between STDs, specially HPV, and the number of sexual partners is not clearly established. Finally, the lack of protection is considered as a high risk behavior for acquiring HPV and other STDs

Durante o período compreendido entre dezembro de 1999 e abril di ano 2000 realizou se um analise descritivo exploratório e um analise fatorial de correspondências múltiplas com uma mostra de 129 mulheres atendidas na Unidade de Câncer de Cerviz da Universidade de Caldas e nas Veredas o Tablazo, o Quilômetro 41 e a Cabana; com o fim de determinar a existência o não da relação entre as condutas sexuais e algumas patologias crônicas do conduto genital inferior feminino. A relação da informação se fez mediante a utilização dum formulário que contemplava aspectos sócio-demograficos, clínicos, de condutas sexuais (informação primaria) e apoio da historia clinica (informação secundaria). La informação obtida submeteu se a um analise fatorial de correspondências múltiplas e a um analisem de Clusters, estes levaram se a cabo com base no software SPAD-WIN. Os resultados demonstram que não existe ralação direita entre o VPH, e a idade de inicio das relações sexuais. Além a relação entre ITS, especialmente El VPH, e o numero de companheiros sexuais não esta claramente estabelecida e finalmente a falta de proteção é considerada uma conduta de altíssimo risco para a infecção por VPH e outras ITS