RESUMEN
El conocimiento y la aplicación de la anatomía es imprescindible para todo profesional que interviene en la evaluación, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las diferentes alteraciones del complejo maxilofacial. El desconocimiento de las relaciones anatómicas del conducto alveolar inferior en los diferentes procedimientos quirúrgicos puede lacerar, comprimir o estirar el nervio generando lesiones como neuropraxia, axonotmesis y neurotmesis. El objetivo de esta revisión es describir las variaciones del recorrido del conducto alveolar inferior reportadas en la literatura. Existen 6 categorías posibles en las que pueden ser clasificadas las variaciones del CAI: 4 vistas en radiografías panorámicas (dos dimensiones) y 2 vistas en tomografía axial computarizada (tres dimensiones). El conducto alveolar inferior presenta una gran variabilidad entre pacientes y poblaciones, las que se acentúan producto de pérdidas dentarias y reabsorción alveolar. El método más adecuado para su evaluación es la tomografía computacional de haz cónico.
The knowledge and application of anatomy is essential for any professional involved in the evaluation, diagnosis, prognosis and treatment of the different alterations of the maxillofacial complex. The ignorance of the anatomical relationships of the inferior alveolar duct in the different surgical procedures can lacerate, compress or stretch the nerve generating lesions such as neuropraxia, axonotmesis and neurotmesis. The objective of this review is to describe the variations of the inferior alveolar duct course reported in the literature. There are 6 possible categories in which the variations of the CAI can be classified: 4 views in panoramic radiographs (two dimensions) and 2 views in computerized axial tomography (three dimensions). The inferior alveolar duct presents a great variability between patients and populations, which accentuate the product of tooth loss and alveolar reabsorption. Computed tomography of conic beam is the most suitable method for its evaluation.
Asunto(s)
Humanos , Tomografía Computarizada de Haz Cónico/métodos , Nervio Mandibular/anatomía & histología , Pérdida de DienteRESUMEN
Introducción: el conocimiento de variantes anatómicas del conducto alveolar inferior es necesario para la realización de procedimientos que involucren la mandíbula. El objetivo fue determinar las relaciones y variaciones anatómicas del conducto alveolar inferior. Métodos: se hizo un estudio descriptivo, en 50 hemimandíbulas humanas secas, midiendo distancias del foramen mandibular con respecto a los bordes anterior, posterior, inferior y escotadura sigmoidea, las distancias del agujero mentoniano al borde basal y la cresta alveolar. Se hicieron cortes en la rama y el cuerpo, para determinar las relaciones con estructuras anatómicas próximas. Resultados: el foramen mandibular fue encontrado en el 88% en el tercio medio de rama. La distancia del foramen a la escotadura fue 19,78 ± 3,3 mm, al borde anterior 17,46 ± 3,04, al borde posterior 12,2 ± 1,9 y al borde basal 26,4 ± 3,8 mm. La ubicación del conducto alveolar inferior a nivel de rama respecto a los bordes anterior, posterior, lateral y medial fue 11,1 ± 2,6, 15,8 ± 2,7, 3,5 ± 1,0 y 1,9 ± 0,7 mm respectivamente. En el cuerpo mandibular la distancias respecto a los bordes basal, lateral, medial y alveolar fueron 10,1 ± 2,3, 4,7 ± 1,4, 2,5 ± 1,0 y 13,7 ± 2,7 mm respectivamente distal al tercer molar, 7,6 ± 1,7, 6,4 ± 1,4, 2,8 ± 1,0 y 16,4 ± 2,2 mm distal al segundo molar, 7,1 ± 1,5, 6,1 ± 1,3, 2,6 ± 0,8 y 17,0 ± 2,3 mm distal al primer molar, y 7,9 ± 1,7, 4,7 ± 1,2, 3,4 ± 1,2 y 18.3±2.7 mm distal al segundo premolar. El diámetro fue 2,82 ± 0,6 mm. La distancia del agujero mentoniano al borde basal fue 14,2 ± 1,59 mm, a la cresta alveolar 15,97 ± 2,87 mm, y se relacionó con el segundo premolar. Conclusiones: los datos obtenidos, si bien, no infieren en la totalidad de la población colombiana, confirma que existen variaciones anatómicas del conducto alveolar inferior diferentes a las descritas en otras poblaciones.
Introduction: the knowledge of anatomical variations of the inferior alveolar canal is necessary for surgical procedures involving the mandible. Purpose: to determine the relationships and anatomical variations of the mandibular canal. Methods: a descriptive study was performed using 50 dry mandibles measuring distances of the mandibular foramen with respect to the anterior posterior and lower borders and the sigmoid notch, distances from the mental foramen to the basal border and the alveolar crest. Cuts were done in ramus and body to determine the relationship with close anatomical structures. Results: The mandibular foramen was found in 88% of the cases in the middle third of ramus. The distance from the foramen to the sigmoid notch was 19.78±3.3mm, to the anterior border was 17.46±3.04, to the posterior border was 12.2±1.9mm and to the inferior border was 26.4±3.8mm. The location of the inferior alveolar canal on the mandibular ramus with respect to the anterior, posterior, lateral and medial borders were 11.1±2.6mm, 15.8±2.7mm, 3.5±1.0mm y 1.9±0.7 respectively. On the mandibular body, the distances from the inferior alveolar canal to the inferior, lateral, medial and alveolar borders were 10.1±2.3mm, 4.7±1.4mm, 2.5±1.0mm and 13.7±2.7mm respectively distal to the third molar, 7.6±1.7mm, 6.4±1.4mm, 2.8±1.0mm and 16.4±2.2mm distal to the second molar, 7.1±1.5mm, 6.1±1.3mm, 2.6±0.8mm and 17.0±2.3 distal to the first molar, and 7.9±1.7mm, 4.7±1.2mm, 3.4±1.2mm and 18.3±2.7mm distal to the second bicuspid. The diameter was 2.82±0.6. The distance from the mental foramen to the inferior border was 14.2±1.59, to the alveolar crest was 15.97±2.87mm, and it was directly related to the second bicuspid. Conclusions: The data obtained, even though, do not infer in the totality of the Colombian population, confirms that there are anatomical variations of the inferior alveolar canal different from the ones described for other populations.