Percepção de escolares e enfermeiros quanto às práticas educativas do programa saúde na escola / Students and nurses perception regarding the educational practices of the health at school program / Percepción de estudiantes y enfermeras sobre las prácticas educativas del programa de salud en la escuela

Objetivo: Identificar as dificuldades do enfermeiro nas ações desenvolvidas no PSE e avaliar a percepção dos alunos sobre o programa. Métodos: 6 enfermeiros e 358 alunos de escolas públicas vinculadas ao PSE do município de Parnaíba-Piauí-Brasil responderam a um questionário pré-testado, adequado ao público alvo: escolares ou profissionais. Resultados: Alunos reconheceram a atuação do enfermeiro no cenário escolar, mas a maioria relatou que não houve avaliação dos problemas de saúde, que não teve pressão arterial verificada, que não foram orientados sobre hábitos nutricionais e que nunca receberam orientações sobre vacinação. A ação com maior coerência nas respostas entre os participantes foi aferição do peso e altura (65,6%) e a de menor foi a avaliação da visão (15,4%). Conclusão: Os enfermeiros destacam que o excesso de atribuições na UBS, a ausência de envolvimento das escolas e a falta de articulação intersetorial são os principais problemas para a boa execução do PSE.

Objective: To identify the difficulties of the nurse performance in the actions carried out in the PSE, and to evaluate the student's perception about the program through validated questionnaires containing open and closed questions. Methods: 6 nurses and 358 students from public schools located in the city of Parnaíba-Piauí-Brazil answered a pre-tested questionnaire appropriate for the target audience: students or professionals. Results: Students acknowledged the nurse's performance in the school setting, but the majority reported that there was no assessment of health problems, no blood pressure checked, no orientation on nutritional habits and no guidance on vaccination. The action with the most coherence in the responses among the participants was the measurement of weight and height (65.6%) and the lowest was the assessment of vision (15.4%). Conclusion: The nurses highlight that the excess of assignments in the UBS, the lack of involvement of schools and the lack of intersectoral articulation are the main problems for the good execution of the PSE.

Objetivo: Identificar las dificultades de los enfermeros en las acciones desarrolladas en el PSE y evaluar la percepción de los estudiantes sobre el programa. Métodos: 6 enfermeros y 358 estudiantes de escuelas públicas de la ciudad de Parnaíba-Piauí-Brasil respondieron un cuestionario previamente aprobado. Resultados: Los estudiantes reconocieron el desempeño de lo enfermero en el entorno escolar, pero la mayoría informó que no hubo una evaluación de los problemas de salud, no se verificó la presión arterial, no hubo orientación sobre los hábitos nutricionales y ningún consejo sobre la vacunación. La acción con la mayor coherencia en las respuestas entre los participantes fue la medición del peso y la altura (65,6%) y la más baja fue la evaluación de la visión (15,4%). Conclusión: Las enfermeras destacan que el exceso de atribuciones en la UBS, la falta de participación de las escuelas y la falta de articulación intersectorial son los principales problemas para la buena ejecución del PSE.

Knowledge, attitude and practice of brazilian obstetricians regarding episiotomy / Conhecimento, atitude e prática dos obstetras brasileiros em relação à episiotomia

Abstract Objective To determine the prevalence of episiotomy and the factors associated with the knowledge, attitude and practice (KAP) of Brazilian obstetricians in relation to this procedure. Methods A KAP survey was conducted with obstetricians working in Brazil. An electronic form containing structured questions previously evaluated using the Delphi method was created in Google Docs and sent by e-mail. A multivariate logistic regression was performed to determine the principal factors associated with adequate KAP. For each dependent variable (knowledge, attitude and practice) coded as adequate (1 = yes; 0 = no), a multiple logistic regression model was developed. Binary codes (1 = yes and 0 = no) were assigned to every independent or predictor variables. Prevalence ratios (PRs) and their respective 95% confidence intervals (95%CIs) were calculated as measures of relative risk, at a significance level of 5%. Results Out of the 13 thousand physicians contacted, 1,163 replied, and 50 respondents were excluded. The mean episiotomy rate reported was of 42%. Knowledge was determined as adequate in 44.5% of the cases, attitude, in 10.9%, and practice, in 26.8% of the cases. Conclusion Most respondents had inadequate knowledge, attitudes and practices regarding episiotomy. Although some factors such as age, teaching, working in the public sector and attending congresses improved knowledge, attitude and practice, we must recognize that episiotomy rates remain well above what would be considered ideal. Adequate knowledge is more prevalent than adequate attitude or practice, indicating that improving knowledge is crucial but insufficient to change the outlook of episiotomies in Brazil.

Resumo Objetivo Determinar o nível e os fatores associados a conhecimento, atitude e prática (CAP) dos obstetras brasileiros em relação à episiotomia. Métodos Foi realizado um estudo de corte transversal do tipo inquérito CAP com obstetras atuantes no território brasileiro. Foi criado um formulário eletrônico com perguntas estruturadas e previamente avaliadas pelo método Delphi, que foi enviado por e-mail pelo sistema Google Docs. Foi realizada uma análise multivariada de regressão logística múltipla para determinação dos principais fatores associados ao conhecimento, à atitude e à prática adequados. Para cada variável dependente (conhecimento, atitude e prática) codificada como adequada (1 = sim; 0 = não) foi construído um modelo de regressão logística múltipla. Todas as variáveis independentes ou preditivas foram codificadas binariamente (1 = sim; 0 = não). As razões de prevalência (RPs) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (ICs95%) foram calculados como medidas do risco relativo, com um nível de significância de 5%. Resultados Dos 13 mil obstetras contatados, foram obtidas 1.163 respostas, sendo 50 participantes excluídos. A média da taxa de episiotomia relatada foi de 42%. Verificou-se que 44,5% dos médicos tinham conhecimentos adequados, 10,9% tinham atitudes adequadas e 26,8% tinham práticas adequadas. Conclusão A maioria dos participantes tinha conhecimento, atitudes e práticas inadequadas em relação à episiotomia. Embora alguns fatores como idade, ensino, trabalho no setor público e participação em congressos melhorem o conhecimento, a atitude e a prática, é preciso reconhecer que as taxas de episiotomia permanecem bem acima do que se considera ideal. O conhecimento adequado é mais prevalente do que a atitude ou a prática adequadas, indicando que a melhora do conhecimento é crucial, mas insuficiente para mudar o panorama das episiotomias neste país.

Knowledge and attitudes towards dementia among final-year medical students in Brazil / Conhecimentos e atitudes em relação à demência de estudantes de medicina brasileiros no final da graduação

Summary Objective: Among all countries, Brazil is expected to have the sixth largest elderly population in 2025. Dementia syndromes are prominent among aging-related diseases. Despite the necessity of and curriculum for training in geriatric medicine to make recommendations on an approach to this theme, adequate training appears to be infrequent. The present study aimed to evaluate the knowledge about dementia and students' attitude towards it during the last semester of the medical course in two of the most important Brazilian medical schools. Method: In our study, a sample of 189 students was invited to complete questionnaires comprising demographic and professional topics, knowledge with respect to cognitive alterations in the elderly and attitudes in dealing with an elderly patient with dementia. Results: A total of 155 students accepted to participate in the study; 92(59.7%) considered that they had good training in cognitive alterations during their undergraduate medical course, while 67 (58.8%) of them declared having had only theoretical training. Regarding knowledge, the students obtained a mean of 6.9, out of a scale from 0 to 14 points. As for attitudes, the students agreed that they can contribute to the life quality of the patient and of the caregiver, and that it is useful to provide the diagnosis to the family. Conclusion: The findings of this study are relevant for overturn the educational barriers of physicians in relation to the care of patients with dementia.

Resumo Objetivo: Em 2025, o Brasil terá a sexta maior população de idosos do mundo. Destacam-se, dentre as doenças relacionadas com o envelhecimento, as síndromes demenciais. Apesar da necessidade de o currículo para a formação médica conter tópicos em geriatria, isso parece ocorrer com pouca frequência. O presente estudo tem como objetivo avaliar conhecimento e atitudes em relação à demência de alunos do último semestre do curso médico em duas das mais importantes escolas médicas brasileiras. Método: Neste estudo, 189 alunos foram convidados a responder questionários que compreendem temas demográficos e profissionais, conhecimento sobre alterações cognitivas em idosos e atitudes frente a um paciente idoso com demência. Resultados: Um total de 155 estudantes aceitou participar do estudo; 92 (59,7%) relataram ter obtido uma boa formação em alterações cognitivas durante o curso de graduação em medicina, e, entre estes, 67 (58,8%) relataram ter tido apenas uma base teórica. Quanto ao conhecimento, os alunos obtiveram uma média de 6,9, considerando uma escala de pontuação de 0 a 14 pontos. Considerando as atitudes, os estudantes concordaram que eles podem contribuir para a qualidade de vida do paciente e de cuidadores, e que é útil dar o diagnóstico para a família. Conclusão: Os resultados deste estudo são relevantes para discutir as barreiras educacionais dos médicos em relação ao tratamento de pacientes com demência.

Aleitamento Materno: Conhecimento das Gestantes Sobre a Importância da Amamentação na Estratégia de Saúde da Família / Breastfeeding: Awareness of Pregnant Women on the Importance of Breastfeeding in the Family Health Strategy

Objetivo:investigar os conhecimentos e a importância que as gestantes atendidas na Estratégia de Saúde da Família num bairro de um município da Serra Catarinense, possuem sobre aleitamento materno.Material e Métodos: pesquisa do tipo exploratório-descritiva, de abordagem quanti-qualitativa. A técnica de investigação consistiu na aplicação de um questionário após a consulta pré-natal para uma amostra de 20 gestantes, contendoperguntas fechadas e abertas; posterior a esse procedimento, realizou-se uma pesquisa-ação, quando foram realizadasvisitas domiciliares para orientação das gestantes.Para a análise de dados quantitativos, foi realizada estatística descritiva básica para caracterização da amostra e para os dados qualitativos,Análise de Conteúdo Temática. Resultados:as participantes estavam em diferentes períodos de gravidez, desde quatro até 38 semanas. Amédia de consultas pré-natais realizadas foi de 3,9 (DP=1,33)e, no entendimento das gestantes, o aleitamento materno caracteriza-se como sendo um ato fundamental para o desenvolvimento e o crescimento saudável do recém-nascido; e, já possuíam conhecimentos prévios sobre amamentação e a importância deste ato, incluindo pega-correta (sem necessariamente conhecer este termo, mas os procedimentos) e sobre o tempo mínimo de aleitamento materno.Conclusão:a maioria das gestantes possuía filhos, todas haviam realizado ao menos uma consulta pré-natal e aproximadamente a metade delas, mais de cinco consultas.Apenas a metade delas afirmou ter hábito de ler sobre amamentação. Em maioria, não possuíam dúvidas sobre a amamentação, o que pode ser associado e não serem primigestas em maioria, ou ainda, que as dificuldades surgirão após a gestação, exclusivamente associadas às dificuldades no ato de amamentar. (AU)

Objective: This study investigated the awareness and the importance given to breastfeeding by pregnant women attending the Family Health Strategy in a neighborhood in the Serra Catarinense region, Brazil. Materials and Methods: This was aquantitative and qualitative study using an exploratory-descriptive method. A total of 20 pregnant women were surveyed through a questionnairewith multiple choice and open questions about prenatal appointments, in order to check their understanding on breastfeeding. After this procedure, home visits to the pregnant women were scheduled for guidance.The quantitavedata were analyzed by basic descriptive statistics, in order to characterize the sample, andthe qualitative data were analyzed by content analysis. Results:The participants were in different periods of pregnancy, ranging from 4 to 38 weeks. As for data analysis, it was noticed that the average number of prenatal appointments was 3.9 (DP=1.33). Breastfeeding is seen by these pregnant womenas an essential act to the development and healthy growth of the newborn. This study revealed that the pregnant women had prior knowledge about breastfeeding, including correcthold and minimum time of breastfeeding. Conclusion: The majority of surveyed women had children;all of them had made at least one prenatal appointment,and about half of them had had more than five appointments. Only half of them claimed to have the habit of reading about breastfeeding. Most of them had no doubts about breastfeeding, which can be associated to the fact that the majority were notprimigravidae, or that difficulties may arise after pregnancy exclusively associated with the act of breastfeeding.(AU)

Attitudes and beliefs of Brazilian physical therapists about chronic low back pain: a cross-sectional study / Atitudes e crenças de fisioterapeutas brasileiros em relação à dor lombar crônica: um estudo transversal

OBJECTIVES: To measure the attitudes and beliefs of Brazilian physical therapists about chronic low back pain and to identify the sociodemographic characteristics that are more likely to influence these attitudes and beliefs. METHODS: We conducted a cross-sectional study with 100 Brazilian physical therapists who routinely work with chronic low back pain patients. The attitudes and beliefs were measured by the Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists (PABS.PT) and the Health Care Providers' Pain and Impairment Relationship Scale (HC-PAIRS). Multivariate linear regression models were built to identify sociodemographic characteristics that could be associated with physical therapists' attitudes and beliefs. RESULTS: Mean scores on the biomedical and biopsychosocial factors of PABS.PT were 27.06 (SD 7.19) and 24.34 (SD 6.31), respectively, and the mean score on HC-PAIRS was 45.45 (SD 10.45). The score on PABS.PTbiomedical was associated with gender and years of professional experience. No variable was associated with the score on PABS.PTbiopsychosocial. The score on HC-PAIRS was significantly associated with the number of back pain patients seen by the physical therapist each month. These results indicate that male and less experienced physical therapists tend to follow a biomedical approach to the treatment of chronic low back pain patients, and that the lower the professional experience the stronger the belief in the relationship between pain and disability. CONCLUSIONS: Brazilian physical therapists are uncertain of the factors involved in the development and maintenance of chronic low back pain and about the relationship between pain and disability in these patients.

OBJETIVOS: Avaliar as atitudes e crenças de fisioterapeutas brasileiros sobre a dor lombar crônica e identificar características sociodemográficas que as influenciam. MÉTODOS: Este estudo transversal incluiu 100 fisioterapeutas brasileiros que atendem pacientes com dor lombar crônica em sua rotina clínica. As atitudes e crenças foram avaliadas pela Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists (PABS.PT) e Health Care Providers' Pain and Impairment Relationship Scale (HC-PAIRS). Foram construídos modelos de regressão linear multivariada para verificar as possíveis características sociodemográficas que poderiam estar associadas com as atitudes e crenças dos fisioterapeutas. RESULTADOS: Os escores médios dos fatores biomédico e comportamental da PABS.PT foram 27,06 (DP 7,19) e 24,34 (DP 6,31), respectivamente, e o escore médio da HC-PAIRS foi 45,45 (DP 10,45). O escore do PABS.PT Fator biomédico foi associado com gênero e anos de experiência profissional. Já o escore do PABS.PT Fator comportamental não foi associado com nenhuma variável. O escore do HC-PAIRS foi significativamente associado com o número de pacientes com dor lombar atendido por mês. Esses resultados indicam que fisioterapeutas experientes tendem a seguir uma abordagem biomédica no tratamento de pacientes com dor lombar crônica. Além disso, quanto menor a experiência profissional, mais forte é a crença na relação entre dor e incapacidade. CONCLUSÕES: Os fisioterapeutas brasileiros mostram-se incertos acerca dos fatores que envolvem o desenvolvimento e a manutenção da dor lombar crônica e também sobre a relação entre dor e incapacidade nesses pacientes. Isso põe em questão as atitudes e práticas em relação ao manejo dos pacientes com dor lombar crônica no Brasil.