Educação permanente na atenção básica: contribuições da teoria sistêmica frente à violência conjugal / Permanent education in primary care: contributions of systemic theory to conjugal violence

A violência contra a mulher é historicamente concebida de maneira dual, onde há vítima e vitimizador. Todavia, o sistema familiar exerce importante função em nosso desenvolvimento, pois é dali que herdamos os nossos valores, crenças e aprendemos a nos relacionar com o mundo exterior. Portanto, por ser um fenômeno que ocorre dentro da vida intrafamiliar, deixa marcas em cada um dos membros inseridos neste núcleo familiar. Desta maneira, é importante compreender como tais questões se desenvolvem e se apresentam nas famílias e no casal, possibilitando ao profissional de saúde um olhar ampliado e qualificado. Sendo assim, o presente artigo tem como objetivo discutir a violência conjugal, com contribuições da teoria familiar sistêmica e seus benefícios para a atuação dos profissionais na atenção básica, através da educação permanente em saúde, efetivando a ação educativa através de processos coletivos de trabalho.

Violence against women has historically been conceived in a dual way, where there is a victim and victimizer. However, the family system plays an important role in our development, as it is from there that we inherit our values, beliefs and learn to relate to the outside world. Therefore, because it is a phenomenon that occurs within intra-family life, it leaves marks on each of the members inserted in this family nucleus. In this way, it is important to understand how such issues develop and present themselves in families and couples, allowing the health professional to have an expanded and qualified view. Therefore, this article aims to discuss conjugal violence, with contributions from systemic family theory and its benefits for the performance of professionals in primary care, through permanent health education, carrying out educational action through collective work processes.

Violência conjugal: diferentes olhares epistemológicos e práticas psicoterapêuticas / Marital Violence: different epistemological perspectives and psychotherapeutic practices / Violencia conyugal: diferentes miradas epistemológicas y prácticas psicoterapéuticas

A violência conjugal é considerada um grave problema de saúde pública e tem deixado de ocupar somente o âmbito privado na realidade doméstica brasileira. Diante dos desafios que a temática apresenta, o objetivo deste artigo teórico é discutir a violência conjugal sob diferentes epistemologias, tais como a Teoria do Apego, Psicanálise e sistêmica. Mais precisamente, pretende-se refletir sobre a formação do vínculo conjugal e relações abusivas, problematizar os conceitos que se referem ao fenômeno da violência conjugal e, por fim, apontar estratégias de intervenção terapêutica com casais que possam contribuir para programas de prevenção da violência conjugal. As discussões contempladas neste estudo evidenciaram as diferenças quanto ao tipo de violência perpetrada entre homens e mulheres; bem como problematizaram a natureza relacional e intergeracional do fenômeno e suas implicações para o desenvolvimento afetivo conjugal.

Marital violence is considered a serious public health problem and has ceased to occupy only the private sphere in the Brazilian domestic reality. Faced with the challenges presented by the theme, the objective of this theoretical article is to discuss conjugal violence under different epistemologies, such as attachment theory, psychoanalysis and systemic. More precisely, it is intended to reflect on the formation of conjugal bond and abusive relationships, to problematize the concepts that refer to the phenomenon of conjugal violence, and, finally, to point out therapeutic intervention strategies with couples that may contribute to programs for the prevention of conjugal violence. The discussions contemplated in this study showed the differences regarding the type of violence perpetrated between men and women; as well as problematized the relational and intergenerational nature of the phenomenon and its implications for conjugal affective development.

La violencia conyugal es considerada un grave problema de salud pública y ha dejado de ocupar solamente el ámbito privado en la realidad doméstica brasileña. Frente a los desafíos que la temática presenta, el objetivo de este artículo teórico es discutir la violencia conyugal bajo diferentes epistemologías, tales como la teoría del apego, psicoanálisis y sistémica. Más precisamente, se pretende reflexionar sobre la formación del vínculo conyugal y las relaciones abusivas, problematizar los conceptos que se refieren al fenómeno de la violencia conyugal, y, por último, apuntar estrategias intervención terapéutica con parejas que puedan contribuir a programas de prevención de la violencia conyugal. Las discusiones contempladas en este estudio evidenciaron las diferencias en cuanto al tipo de violencia perpetrada entre hombres y mujeres; así como problematizaron la naturaleza relacional e intergeneracional del fenómeno y sus implicaciones para el desarrollo afectivo conyugal.

Relação entre pai e filho adolescente em famílias que vivenciaram a violência conjugal / Father and adolescent children relationship in families that experienced domestic violence between parents / Relación entre padre e hijo adolescente en familias que experimentaron la violencia conyugal

Investigou-se, em contexto de famílias que vivenciaram a violência conjugal, como os filhos adolescentes avaliavam seu relacionamento com o pai. Foram entrevistados 11 adolescentes de 12 a 16 anos, de ambos os sexos. Os resultados foram analisados e organizados com o método de Análise de Conteúdo. A maioria dos adolescentes considerou o pai distante e pouco disponível. Alguns filhos consideraram que o pai tinha comportamentos agressivos e fazia uso abusivo de bebidas alcoólicas, impactando a relação. Os aspectos positivos da relação relatados foram o suporte material, momentos de cuidado e de expressão de afeto. Os resultados reforçam a importância dos estudos sobre o impacto da violência conjugal na parentalidade e a necessidade de ampliação da rede de apoio também aos filhos.

It was investigated in the context of families that experienced marital violence, how adolescents evaluated their relationship with their father. Eleven adolescents of 12 to 16 years old, of both sexes, were interviewed. The results were analyzed and organized using the Content Analysis Method. Most of the adolescents considered their father distant and little available. Some participants reported that their father had aggressive behavior and abusive use of alcoholic beverages, impacting their relationship. The positive aspects of the relationship reported were material support, moments of care and expression of affection. The results reinforce the importance of studies about the impact of conjugal violence on parenting and the need to expand the support network for children as well.

Se investigó, en el contexto de familias que experimentaron la violencia conyugal, como los hijos adolescentes evaluaban su relación con el padre. Se entrevistaron 11 adolescentes de 12 a 16 años, de ambos sexos. Los resultados fueron analizados y organizados con el método de análisis de contenido. La mayoría de los adolescentes consideró al padre lejano y poco disponible. Algunos hijos consideraron que los padres tenían comportamientos agresivos y hacían uso abusivo de bebidas alcohólicas, impactando la relación. Los aspectos positivos de la relación relatada fueron el soporte material, momentos de cuidado y de expresión de afecto. Los resultados refuerzan la importancia de la ampliación de estudios sobre el impacto de la violencia conyugal en la parentalidad y la necesidad de ampliación de la red de apoyo también a los hijos.

Práticas em psicologia no atendimento a situações de violência conjugal em dispositivos do Sistema Único de Assistência Social (SUAS) / Psychological practices in the work with conjugal violence in devices of the Unified Social Assistance System / Prácticas de psicología en el cuidado de las situaciones de violencia doméstica en lo Sistema Único De Asistencia Social

A ampliação das áreas de atuação em Psicologia está permeada pela consolidação de políticas públicas. Este estudo objetivou conhecer e caracterizar as práticas desenvolvidas por psicólogos diante da violência conjugal em dispositivos do Suas, na região do Vale do Paranhana, RS. Partindo de uma abordagem exploratória, foi realizado um estudo qualitativo com oito psicólogos, que responderam a uma entrevista semiestruturada. Identificou-se que realizam predominantemente atendimentos individuais, perpassados pela concepção de gênero, com foco na orientação sobre direitos, legislação e organização da estrutura familiar. Os atendimentos são realizados majoritariamente de forma interdisciplinar com assistente social, ocorrendo, em alguns momentos, sobreposição de intervenções entre esses profissionais. O encaminhamento para serviços da rede foi apontado como a principal intervenção nos casos de violência conjugal. A partir das potencialidades e desafios identificados, propõe-se a realização de intervenções psicossociais embasadas nos pressupostos da Clínica Ampliada, com vistas a qualificar o atendimento a essa demanda.

The amplification of psychology work fields is permeated by the consolidation of public policies. This study aimed to know and characterize the psychological practices when working with conjugal violence in devices of Suas, in the region of Vale do Paranhana, RS, Brazil. Drawing from an exploratory approach, a qualitative study was executed with eight psychologists who responded to a semi-structured interview. We identified that they perform individual sessions influenced by gender perspective and focused on orientation about rights, legislation, and family structure organization. Sessions are mostly carried out in an interdisciplinary fashion with a social assistant, when professionals sometimes overlap interventions. Referral to other services in the network was considered the most frequent intervention for conjugal violence. Drawing from identified potentialities and challenges, we propose psychosocial interventions based on the presuppositions of Amplified Clinics, with the objective to qualify the service to meet this demand.

La expansión de las áreas de práctica en psicología depende de la consolidación de las políticas públicas. Este estudio tuvo como objetivo identificar y caracterizar las prácticas desarrolladas por psicólogos delante a la violencia conyugal en dispositivos de Suas en la región de Vale do Paranhana, RS, Brasil. A partir de un enfoque exploratorio, un estudio cualitativo se realizó con ocho psicólogos que respondieron a una entrevista semiestructurada. Se identificó que la asistencia es predominantemente individual, impregnada por el concepto de género, centrándose en la orientación sobre los derechos, la legislación y la organización de la estructura familiar. Los servicios se ofrecen principalmente en forma interdisciplinaria con trabajadores sociales, con alguna superposición de actividades entre estos profesionales. El enrutamiento para servicios de red ha sido designado como la principal intervención en casos de violencia conyugal. A partir de los puntos fuertes y los retos identificados, se propone llevar a cabo intervenciones psicosociales basadas en la Clínica Ampliada, con el fin de mejorar el servicio a esta demanda.

Atuação da psicologia no âmbito da violência conjugal em uma delegacia de atendimento à mulher / Psychological intervention and conjugal violence at a women's police station

O estudo teve como objetivo caracterizar a violência conjugal denunciada por mulheres em uma delegacia de proteção à mulher. Realizou-se uma pesquisa documental, através da análise de boletins de ocorrências registrados no período de agosto de 2012 a agosto de 2015 e que foram encaminhados ao serviço de psicologia da instituição. Os resultados apontaram predominância de denúncias envolvendo mulheres e homens na faixa dos trinta anos, que estavam em um relacionamento estável, que possuíam pelo menos um filho em comum e, no momento do registro, encontravam-se separados de corpos. Houve predomínio da violência psicológica e física. O estudo também constatou alto índice de desistência do processo criminal por parte das mulheres, apontando para o aspecto cíclico da violência conjugal, além de múltiplos fatores envolvidos nesse fenômeno. Os dados auxiliam na compreensão da dinâmica da violência conjugal a partir de uma perspectiva sistêmica, podendo-se pensar em estratégias de enfrentamento e prevenção.(AU)

The study aimed to characterize conjugal violence denounced at a women's police station. A documentary research was carried out, through the analysis of bulletins of occurrences registered from August 2012 to August 2015 and which were sent to the psychology department of the institution. The results showed a predominance of reports involving women and men in the 30-year age group who were in a stable relationship, which had at least one child in common and, at the time of the registration, were separated from each other. There was a predominance of the psychological and physical violence. The study also found a high rate of relinquishment of the criminal process by women, pointing to the cyclical aspect of marital violence, as well as multiple factors involved in this phenomenon. The data can help in understanding the dynamics of conjugal violence from a systemic perspective, and also looking for coping strategies and prevention.(AU)

Violência Conjugal, Políticas Públicas e Rede de Atendimento: Percepção de Psicólogos(as) / Conjugal Violence, Public Policies and Service Network: Psychologists' Perceptions / La Violencia Conyugal, las Políticas Públicas y la Red de Servicio: Percepción de Psicólogos

A violência nas relações conjugais tem sido alvo de diferentes políticas públicas, em dispositivos organizados na perspectiva do trabalho em rede. O presente estudo, exploratório e qualitativo, buscou conhecer a percepção de psicólogos(as) que trabalham nestes dispositivos, acerca do fenômeno da violência conjugal, das políticas públicas na área e inserção de psicólogos(as) na rede de atendimento. Participaram oito profissionais que responderam a uma entrevista semiestruturada. Identificou-se o predomínio da compreensão feminista sobre o fenômeno. Ademais, a violência conjugal foi considerada complexa e influenciada por questões socioeconômicas. Os participantes aferiram aspectos sobre manifestações da violência e seu ciclo, referindo que se trata de uma demanda pouco atendida em seus locais de trabalho. No que tange às políticas públicas, foram consideradas insuficientes para o atendimento da demanda e permeada por dificuldades de delimitação dos papéis e funções nos serviços. Consideram que ocorrem sobreposições de intervenções na rede de atendimento, que se mostra fragmentada e pouco articulada. Propõem-se reflexões acerca das potencialidades da Psicologia para fortalecimento da rede de atendimento e garantia de direitos para pessoas que vivenciam violência conjugal....(AU)

Violence in conjugal relationships has been addressed by different public policies through social assistance devices organized from a network perspective. This exploratory qualitative study aimed to know how psychologists who work in these devices perceive conjugal violence, related public policies and the psychologist's insertion in the service network. Eight professionals responded to a semi-structured interview. We identified predominant feminist comprehension towards the phenomenon. Conjugal violence was considered complex and influenced by socioeconomic issues. Participants evaluated aspects on manifestations of violence and its cycle, reporting that this demand is not frequently met in their workplace. Concerning public policies, they were considered insufficient to meet the demands and permeated by difficulties in delimitating roles and functions in the services. Participants indicated overlapping interventions in the service network, which appears to be fragmented and scarcely articulated. We propose reflections on the potentiality of psychology to strengthen the network and guarantee the rights of people experiencing conjugal violence....(AU)

La violencia en las relaciones de pareja ha sido objeto de políticas públicas, organizadas en la perspectiva de dispositivos en redes. Este estudio, de carácter exploratorio y cualitativo, tuvo como objetivo conocer la percepción de los psicólogos que trabajan en estos dispositivos, sobre el fenómeno de la violencia doméstica, las políticas públicas en el área y la inserción de los psicólogos en la red de servicios. Los participantes fueron ocho profesionales que respondieron a una entrevista semiestructurada. Se identificó el dominio de la comprensión feminista del fenómeno. Por otra parte, la violencia doméstica fue considerada compleja e influenciada por cuestiones socioeconómicas. Los participantes han evaluado aspectos de las manifestaciones de la violencia y su ciclo, señalando que es poca la demanda en sus lugares de trabajo. Las políticas públicas fueron consideradas insuficientes para satisfacer a la demanda y permeadas por las dificultades en la definición de los roles y funciones de los servicios. Los entrevistados consideran que las intervenciones se sobreponen en la red de servicios, que aparece fragmentada y mal articulada. Se proponen reflexiones sobre las posibilidades de la psicología para el fortalecimiento de la red de servicios y garantía de derechos a las personas que sufren violencia doméstica....(AU)

Violência conjugal e suas relações com autoestima, personalidade e satisfação com a vida / Domestic violence and its relationship with self-esteem, personality and life satisfaction

A violência conjugal é algo histãrico que significa ação executada sem cuidado ou uso de força excessiva a fim de causar danos ao parceiro. Objetivou-se, por meio da correlação e regressão, verificar a relação das formas de legitimações da violência conjugal com a autoestima, satisfação com a vida e personalidade. Participaram 305 respondentes da população geral, a maioria do sexo feminino (63%), com idades entre 18 e 62 anos (M = 28,45, DP = 10,65), residentes da Paraíba (88,9%). Foram usadas a Escala de Crenças de Violência Conjugal, a Escala de Autoestima de Rosenberg, Inventário de Personalidade de Dez Itens e a Escala de Satisfação com a Vida, analisados no IBM SPSS Statistics 21. Os resultados indicaram a correlação negativa entre os fatores legitimação da violência e autoestima, assim como também com os fatores de personalidade. E, por fim, a regressão indicou que os fatores pessoais predizem as crenças de legitimação da violência conjugal

Conjugal violence is something historic that means action taken without care or use of excessive force to cause damage to the partner. The objective is through correlation and regression, verify the relation of forms of legitimation of violence, with self-esteem, life satisfaction and personality. 305 respondents participated in the general population, mostly female (63%) aged between 18 and 62 years (M = 28.45, SD = 10.65), residents of Paraíba (88.9%). We used Beliefs in Couple Violence Scale, Rosenberg Self-Esteem Scale, Ten Item Personality Inventory and Life Satisfaction Scale, analyzed in IBM SPSS Statistics 21. The results indicated a negative correlation between the factors legitimizing violence and self-esteem, as well as with personality factors. And finally, the regression indicated that personal factors predict the beliefs of legitimizing conjugal violence

Intervenções psicossociais aplicada a situações de conflito conjugal / Psychosocial interventions applied to marital conflict situations / Intervenciones psicosociales aplicadas a situaciones de conflictos de pareja

Este artigo analisa produções científicas que abordam as intervenções em situações de violência conjugal, realizadas em serviços de atenção básica à saúde e de assistência psicossocial. Foi utilizada a pesquisa bibliográfica, através de levantamento virtual de produções disponíveis no banco de teses da CAPES, entre os anos de 2010 a 2014, e de artigos acadêmicos na base de dados SCIELO, no período de 2005 a 2015, visando compor uma revisão integrativa. Os descritores utilizados como critério de pesquisa foram: violência Conjugal e saúde e Psicoterapia breve e saúde. Após leitura minuciosa do material, selecionou-se 46 obras, nas quais se identificou as áreas de enfoques teóricos, filosóficos conceituais e as conclusões apontadas nos estudos. O levantamento visa sistematizar um panorama das formas de compreensão do tema para subsidiar a formação de Psicólogos, que atuam no campo. Conclui-se que a psicoterapia configura-se como um campo propício para fomentar desconstruções e romper introjetos sociais que engessam as relações sociais num modo operativo de agir, pautado em normas e regras que geram a prática da violência conjugal.

This paper analyzes scientific productions that address the interventions in domestic violence situations carried out in primary health care service and psychosocial assistance. Bibliographical research was used through virtual survey of productions available on the bank of CAPES thesis between the years 2010-2015 and academic articles in SCIELO database in the period 2005-2015, aiming at building an integrative review. The keywords used as search criteria were: Conjugal violence and health and brief psychotherapy and health. After careful reading of the material, they selected 46 works, in which they identified the areas of the (remove) theoretical, conceptual and philosophical conclusions identified in the studies. The survey aimed to systematize an overview of forms of theme understanding to support the training of psychologists working in the field. It is concluded that psychotherapy is configured as a suitable field to foster deconstructions and social introjects immobilizing social relations in an operating mode of action, based on norms and rules that generate the practice of conjugal violence.

Este artículo analiza las producciones científicas que se refierena las intervenciones en situacionesde violencia de parejarealizadasen los servicios de atención primaria a la salud y de asistencia psicosocial. Se utilizó la búsqueda bibliográficaa través de la recolección virtual de la producción disponible en el bancode tesis CAPES, entre los años 2010-2015, y de artículos académicos en la base de datos SCIELO, en el período 2005-2015, con el objetivo de construir una revisión integrativa. Los descriptores utilizados como criterios de búsqueda fueron: violencia de pareja y salud y psicoterapia breve y salud. Después de lectura minuciosa del material, fueron seleccionadas 46 obras, en las que se identificaran las áreas de enfoques teóricos, filosóficos y conceptuales identificadas en los estudios. El estudio tuvo como objetivo sistematizar una visión general de las formas de comprender el tema para apoyar la formación de los psicólogos que trabajan en el campo. Se concluye que la psicoterapia se configura como un campo adecuado para fomentar deconstrucciones y introyectos sociales que inmovilizan las relaciones sociales en un modo de funcionamiento de la acción, basado en normas y reglas que generan la práctica de la violencia de pareja.

Mulheres de classe média, relações de gênero e violência conjugal: um estudo exploratório / Middle class women, gender relations and domestic violence: an exploratory study / Mujeres de clase media, relaciones de género y violencia conyugal: un estudio exploratorio

Objetivo: se investigó el impacto de la condición socioeconómica más alta en situacionesde violencia doméstica contra las mujeres. Método: estudio cualitativo y exploratorio. Seentrevistaron individualmente tres mujeres con ingresos individuales superiores a seis salariosmínimos que habían sufrido violencia física y/o psicológica, por parte de sus maridos, en laépoca en que aún estaban casadas. Se utilizó software Alceste para organizar y analizar losdatos. Resultados y discusión: además de la influencia de las redes de apoyo, de la creenciareligiosa y de la independencia financiera en la decisión de denunciar la existencia de violenciae interrumpir la relación, se constató en los espacios religiosos e jurídicos de mediación yresolución de conflictos el impacto negativo de las normas y valores de género en el sostenimientode relaciones violentas. Las prácticas de empoderamiento femenino y de transformación de losvalores que apoyan la desigualdad de género resultan importantes en la promoción de seguridady relaciones conyugales más igualitarias...

Objective: the impact of higher socioeconomic status in situations of domestic violence againstwomen was investigated. Method: A qualitative and exploratory study. Three women wereinterviewed individually with personal incomes exceeding six minimum wages who haveexperienced physical and / or psychological violence, by their husbands, when they were stillmarried. Alceste software was used to organize and analyze the data. Results and Discussion:In addition to the influence of support networks, of religious belief and financial independencein the decision to report the existence of violence and stop the relationship, it was found in thereligious and legal spheres of resolution and mediation of conflicts the negative impact of gendernorms and values in sustaining violent relationships. The practice of female empowerment andtransformation of values that support gender inequality are important in promoting security andmore egalitarian marital relations...

Objetivo: investigou-se o impacto da condição socioeconômica mais elevada em situações deviolência doméstica contra as mulheres. Método: Estudo qualitativo e exploratório. Entrevistaram-se individualmente três mulheres com rendas individuais superiores a seis salários mínimosque haviam sofrido violência física e/ou psicológica, por parte de seus maridos, na época emque eram casadas. Utilizou-se o software Alceste para organizar e analisar os dados. Resultadose Discussão: Além da influência das redes de apoio, da crença religiosa e da independênciafinanceira na decisão de denunciar a violência e interromper o relacionamento, constatou-senos espaços religiosos e jurídicos de mediação e resolução de conflitos o impacto negativo dasnormas e valores de gênero na manutenção de relacionamentos violentos. Práticas de empoderamentofeminino e de transformação dos valores que apoiam a desigualdade de gênero mostramimportantes para que se possa promover segurança e relações conjugais mais igualitárias...

Homens e violência conjugal: uma análise de estudos brasileiros / Men and conjugal violence: an analysis of Brazilian studies

O estudo analisou qualitativamente 54 textos brasileiros sobre homens e violência conjugal, relacionados a atividades de pesquisa ou de intervenção. Primeiramente caracterizou-se o material quanto aos temas abordados, ao foco principal e ao tipo de texto. A seguir fizeram-se sínteses e análises das principais considerações dos textos a partir dos eixos temáticos encontrados: diferentes inteligibilidades da problemática, magnitude da violência conjugal, sentidos de homens relacionados à violência e intervenções e/ou políticas junto a homens agressores. A análise teve como parâmetro o ramo de discussões nacionais e internacionais que se esforça por ultrapassar a polêmica em torno da definição do problema como "violência de gênero" ou "violência conjugal", cunhando sobretudo o pressuposto de que existem diversos estilos de conjugalidade violenta. Concluiu-se que a maior unanimidade dos estudos é pensar a problemática como questão relacional de gênero. Defendeu-se, por fim, a ideia de que a escolha da melhor abordagem articuladora entre os polos da polêmica ainda demanda mais investigações, com metodologias qualitativas junto a atores de diferentes camadas e grupos sociais. Quanto às intervenções, propõem-se investimentos no maior número possível de alternativas, valorizando a singularidade dos casos.

This study consisted of a qualitative analysis of 54 Brazilian texts about men and conjugal violence related to research or intervention activities. Initially, the material was divided up according to the topics under scrutiny, the main focus and the type of text. Analysis and synthesis of the main considerations of the texts, based on the thematic points revealed, was then carried out. This included the different approaches to the problem, the magnitude of conjugal violence, the attitudes of men vis-à-vis violence and interventions and/or policies towards male aggressors. The parameter for the analysis was the national and international debate seeking to overcome the controversy surrounding the definition of the problem as "gender violence" or conjugal violence," essentially fostering the hypothesis of various types of violent conjugal relationships. It was concluded that the unanimous outcome of the study was to view the problem as a gender relationship issue. Lastly, it was argued that the choice of the best approach between the poles of the controversy requires further investigation using qualitative methodologies together with players from different classes and social backgrounds. With respect to further intervention, it was considered necessary to examine a broad gamut of alternatives emphasizing the singular nature of the cases.