Analysing Public Health Impact of Misinformation During COVID-19 Pandemic using the Socio-Ecological Model: A Systematic Review

@#Introduction: Social media and Internet use during disasters have been proven to be useful tools in helping public health agencies to respond to pandemics. However, this tool can also be the culprit in the spread of misinformation to the public. This study aims to identify the public health impact of misinformation during the COVID-19 pandemic using the socio-ecological model. Methods: A systematic review guided by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines was initially undertaken by searching relevant articles published from January to November 2020 in several electronic databases including Medline, PubMed, and Springer link. All publications produced in English regarding the impact of misinformation during the COVID-19 outbreak were included except review articles. Results: Eleven articles were identified from these databases. The public health impact of misinformation from these articles was analysed and discussed according to the domains of the socio-ecological model. It was found that various elements of misinformation on the COVID-19 pandemic caused a significant impact on the individual, interpersonal, organisational, community, and policy levels across various nations. Conclusion: This study concludes that addressing misinformation during a pandemic such as the COVID-19 phenomenon is an important measure to improve public health response in mitigating the spread of pandemics.

A Perspective On COVID-19 Vaccine Hesitancy in India

India started vaccination drives in January of 2021. One of the biggest challenges faced by the govern-ment was the hesitancy to get vaccinated. Vaccine hesitancy causes the vaccination process to be de-layed, affecting the process of building herd immunity and allowing the virus to evolve. Certain anthropo-logical factors are responsible for vaccine hesitancy in a community. These factors are broadly catego-rised as personal beliefs, the role of media, and religion. An in-depth analysis of available literature, including the grey literature indicated that these factors influence an individual’s decision-making. Vac-cine hesitancy was largely affected by rumours surrounding it. Contradictory information regarding the vaccines created uncertainty about the consequences of getting vaccinated. A holistic approach is neces-sary to tackle vaccine hesitancy. The interventions from the government need to consider these social and cultural factors to address vaccine hesitancy in the future. Due to the diverse sample size, there is a need for various actors and stakeholders to come together and implement demographic-specific measures to address vaccine hesitancy in India.

Impacto das Teorias da Conspiração em tempos de COVID-19: Uma Revisão da Literatura / The Impact of Conspiracy Theories in Times of COVID-19: A Literature Review / Impacto de las Teorías de la Conspiración en tiempos de COVID-19: Una Revisión de la Literatura

Na conjuntura atual, a COVID- 19 representa uma séria ameaça ao bem-estar físico e psicológico da comunidade global. Por se tratar de um vírus com elevado potencial de transmissão, as orientações da Organização Mundial de Saúde para reduzir sua proliferação envolvem medidas sanitárias e ações de isolamento social. Dentre os aspectos de cunho psicológico que podem afetar as decisões de conformidade com as ações de isolamento social, pode-se consi-derar a crença em teorias da conspiração. Considerando a influência que tais teorias exercem sobre o comportamento das pessoas, o presente artigo teórico teve como objetivo delinear o panorama vigente sobre o estudo das crenças em teorias da conspiração no contexto da pandemia da COVID-19, bem como discutir o impacto que as mesmas exercem sobre a saúde e a conduta dos indivíduos. Em suma, este trabalho fornece subsídios para a ampliação dessa discussão a nível teórico e para o desenvolvimento de estudos empíricos consi-derando a realidade brasileira.

In the actual scenario, COVID-19 represents a serious threat to the physical and psychological well-being of the global population. The new coronavirus (SARS-COV-2) is highly contagious and easily transmitted; in this sense, the guidelines provided by the World Health Organization (WHO) to reduce this contamination involve sanitary actions and measures such as social isolation. Amongst the psychological aspects that might affect decisions on whether to follow such measures, we can highlight conspiracy theories beliefs. Considering the influence that such theories have on people's behaviors, the current theo-retical paper aims to provide an overview of studies on beliefs in conspiracy theories in the context of the COVID-19 pandemic, as well as to discuss the impact that they have over people's health and behavior. In summary, this paper provides resources to amplify this discussion on a theoretical level and to develop empirical studies considering the Brazilian reality.

En la coyuntura actual, la COVID-19 representa una seria amenaza para el bienestar físico y psicológico de la comunidad global. El nuevo coronavirus (SARS-COV-2) tiene un alto potencial de transmisión, en este sentido, los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud para reducir su prolife-ración involucran medidas sanitarias y acciones de aislamiento social. Entre los aspectos psicológicos que pueden afectar las decisiones para cumplir con las acciones de aislamiento social, se puede considerar la creencia en teorías de la conspiración. Considerando la influencia que tales teorías tienen en el comportamiento de las personas, este artículo teórico tuvo como objetivo esbozar el panorama imperante en el estudio de las creencias en las teorías conspirativas en el contexto de la pandemia de COVID-19, así como el impacto que tienen en la salud y la conducta de las personas. En definitiva, el trabajo brinda apoyo para ampliar las discusiones a nivel teórico y para el desarrollo de estudios empíricos considerando la realidad brasileña.

Comunicación de la verdad en oncología desde la visión de la bioética médica / Communication of the truth in oncology from the perspective of medical bioethics

RESUMEN Introducción: La relación médico paciente en oncología se basa en el respeto por la vida, unido de forma constante en la aceptación de la vulnerabilidad y al reconocimiento de la inevitabilidad de la muerte. La comunicación de la verdad, particularmente cuando se trata de informar malas noticias, es una situación estresante, difícil y que demanda la adecuada preparación del personal de la salud. Objetivo: Comentar sobre los fundamentos de la comunicación de la verdad en las enfermedades oncológicas y los puntos relevantes en la relación médico paciente. Desarrollo: Comunicar la verdad entraña varios dilemas éticos en oncología y a veces la información se maneja incorrectamente por el equipo médico. El consenso es no mentir, sin normas rígidas, "ocultar la verdad" y la "conspiración del silencio"; no son del todo errados, el profesional de la salud debe respetar el derecho del paciente de estar informado y a su autonomía, lo que facilitará la toma de decisiones. La relación médico paciente ya cede el terreno a formas más personalistas de relación y el respeto a la libertad individual. Conclusiones: Los fundamentos de la comunicación de la verdad en la enfermedad oncológica, se basan en los principios de la ética y bioética médica, la verdad garantiza una comunicación transparente y enriquecedora. Los puntos relevantes de la RMP consisten en lograr la adecuada alianza terapéutica entre el médico y paciente, en la mejora de su calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: The doctor-patient relationship in oncology is based on respect for life, constantly linked to the acceptance of vulnerability and the recognition of the inevitability of death. The communication of the truth, particularly when it comes to reporting bad news, is a stressful and difficult situation that requires the proper preparation of health personnel. Objective: To comment the fundamentals of the communication of the truth in oncological diseases and the relevant points in the doctor-patient relationship. Development: Communicating the truth involves several ethical dilemmas in oncology and sometimes the medical team handles the information incorrectly. The consensus is not to lie, without rigid rules, "hide the truth" and the "conspiracy of silence"; are not entirely wrong, the health professional must respect the patient's right to be informed and their autonomy, which will facilitate decision-making. The doctor-patient relationship is already giving way to more personal forms of relationship and respect for individual freedom. Conclusions: The fundamentals of the communication of the truth in oncological disease are based on the principles of medical ethics and bioethics, the truth guarantees a transparent and enriching communication. The relevant points of the doctor patient relationship consist of achieving the adequate therapeutic alliance between the doctor and the patient, in order to improve their quality of life.

Escala de Crenças Gerais Conspiratórias (ECGC): desenvolvimento e evidências psicométricas / General Conspiracy Belief Scale (Cgbs): development and psychometric evidence / Escala de Creencias Conspiratorias Generales (ECGC): desarrollo y evidencias psicométricas

O presente estudo teve como objetivo desenvolver a Escala de Crenças Gerais Conspiratórias (ECGC), reunindo evidências de sua validade fatorial e consistência interna. Para tal, foram realizados dois estudos. No Estudo 1 (n =229), uma análise de componentes principais permitiu identificar uma estrutura com cinco componentes, cada um reunindo três itens: manipulação farmacêutica (α = 0,74), conspirações globais (α = 0,80), manipulação de grupos secretos (α = 0,80), encobrimento de contato extraterrestre (α = 0,92) e controle de informações (α = 0,60). No Estudo 2 (n = 229), a análise fatorial confirmatória indicou que o modelo que melhor se ajustou aos dados foi o bifator (CFI = 0,96, TLI = 0,94, RMSEA = 0,06). Conclui-se que a versão final da ECGC, formada por 15 itens, apresenta evidências psicométricas adequadas para avaliar crenças em teorias conspiratórias, podendo ser utilizada em pesquisas no contexto brasileiro. (AU)

The present study aimed to develop the General Conspiracy Belief Scale (ECGC), seeking evidence of its factorial validity and internal consistency. For this, two studies were carried out. In Study 1 (n=229) an analysis of the main components identified a five factor structure, each composed of three items: pharmaceutical manipulation (α=.74), global conspiracies (α=.80), manipulation by secret groups (α=.80), extraterrestrial contact cover ups (α=.92) and information control (α=.60). In Study 2 (n=229) the confirmatory factor analysis indicated that the bifactor model best fitted the data (CFI=.96, TLI=.94, RMSEA=.06). The final version of the ECGC, composed of 15 items, presents adequate psychometric evidence to evaluate beliefs in conspiracy theories, which can be used in research in the Brazilian context. (AU)

El presente estudio tuvo como objetivo desarrollar la Escala de Creencia Conspiratorias Generales (ECGC), reuniendo evidencias de su validez factorial y consistencia interna. Por lo que, se llevaron a cabo dos estudios. En el Estudio 1 (n = 229), un análisis de los componentes principales permitió identificar una estructura con cinco componentes, cada uno reunió tres elementos: manipulación farmacéutica (α = 0.74), conspiraciones globales (α = 0.80), manipulación de grupos secretos (α = 0.80), encubrimiento de contacto extraterrestre (α = 0.92) y control de información (α = 0.60). En el Estudio 2 (n = 229) el análisis factorial confirmatorio indicó que el modelo que mejor se ajusta a los datos es el bifactor (CFI = 0.96, TLI = 0.94, RMSEA = 0.06). Se concluye que la versión final del ECGC, formada por 15 ítems, presenta evidencias psicométricas adecuadas para evaluar las creencias en las teorías conspiratorias, y puede utilizarse en investigaciones en el contexto brasileño. (AU)

Belief in Conspiracy Theories About COVID-19 Amongst Venezuelan Students: A Pilot Study / Creencias en Teorías de la Conspiración acerca de la COVID-19 entre los Estudiantes Venezolanos: Un Estudio Piloto

Abstract Although researchers have not satisfactorily tracked the origins of COVID-19, there are no indications that this virus has been engineered by human beings. Yet, conspiracy theories blaming either the United States or China, are increasingly popular. For a greater research project to be developed in the future, a pilot study was done, where 165 Venezuelan students were asked in a survey to rate their agreement with conspiracy theories about COVID-19. Although the majority of subjects were skeptical of these claims, the percentage of acceptance of COVID-19 conspiracy theories was still fairly high, if compared to other medical conspiracy theories. Educational level was not a significant predictive factor in acceptance of these conspiracy theories. Acceptance of other conspiracy theories has a significant relation, but only if they cohere with ideological positioning in the Venezuelan context. Likewise, ethnicity also correlated with belief in COVID-19 conspiracy theories, but again, mediated by political alignments in the Venezuelan context.

Resumen A pesar de que los investigadores no han ubicado satisfactoriamente los orígenes de la COVID-19, no hay indicaciones de que el virus haya sido diseñado por seres humanos. No obstante, cada vez son más populares las teorías de conspiración que culpan a EE. UU. o China. Para un proyecto de investigación de mayor envergadura que será desarrollado en el futuro, se hizo un estudio piloto, en el que a 165 estudiantes venezolanos se les pidió en una encuesta que evaluaran su nivel de acuerdo con algunas teorías de conspiración respecto a la COVID-19. A pesar de que la mayoría se mantuvo escéptica respecto a estos alegatos, el porcentaje de aceptación de teorías de conspiración sobre COVID-19 es alto, si se compara con otras teorías de conspiración relacionadas con la medicina. La educación no fue un factor predictivo significativo a favor de la aceptación de estas teorías de conspiración. La aceptación de otras teorías de conspiración tuvo una relación significativa, pero solo si mantienen coherencia con posturas ideológicas en el contexto venezolano. Del mismo modo, la etnicidad también tuvo una correlación con la creencia en las teorías de conspiración sobre la COVID-19, pero una vez más esto estuvo mediado por alineaciones políticas en el contexto venezolano.

Crenças em teorias da conspiração: Uma aproximação desde a Psicologia Social / Beliefs in conspiracy theories: An approach from Social Psychology

Diante da incerteza, não clareza ou incompreensão dos fatos, sobretudo em contextos de instabilidade política e social (e.g., pandemia de doenças contagiosas), as teorias da conspiração se consolidam como a criação de uma explicação "alternativa" ou "fantasiosa" para fatos que normalmente contrariam a versão oficial e politicamente correta de determinado acontecimento. Os criadores e adeptos de tais teorias, em geral, apresentam olhar cético acerca de algumas explicações dadas a eventos controlados por instituições e pessoas poderosas, atribuindo um outro significado interpretativo diverso ao acontecimento. Mediante as informações supracitadas, o presente artigo tem como objetivo introduzir a temática das crenças em teorias da conspiração no contexto da Psicologia Social. Neste sentido, inicialmente buscou-se abordar as motivações associadas ao endosso dessas teorias, mostrando como a Psicologia Social tem estudado esse fenômeno, além de descrever os principais instrumentos utilizados para sua avaliação e seus correlatos. Procurou-se, ao final deste artigo, oferecer sugestões de pesquisas que poderão ser levadas a cabo no contexto brasileiro, mostrando o papel dessas crenças, por exemplo, no contexto político vigente.

Faced with uncertainty, lack of clarity or misunderstanding of the facts, especially in contexts of political and social instability (eg, a contagious disease pandemic), conspiracy theories consolidate themselves as the creation of an "alternative" or "fanciful" explanation for facts that they usually run counter to the official and politically correct version of a given event. The creators and supporters of such theories, in general, present a skeptical look about some explanations given to events controlled by institutions and powerful people, attributing another interpretive meaning to the event. Based on the aforementioned information, this article aims to introduce the theme of beliefs in conspiracy theories in the context of Social Psychology. In this sense, we initially sought to address the motivations associated with the endorsement of these theories, showing how Social Psychology has studied this phenomenon, in addition to describing the main instruments used for its assessment and their correlates. At the end of this article, we sought to offer research suggestions that could be carried out in the Brazilian context, showing the role of these beliefs, for example, in the current political context.

Crenças em teorias da conspiração em estudantes universitários: Uma explicação a partir dos traços de personalidade

Resumo: O presente estudo buscou investigar a relação entre os traços de personalidade e as crenças em teorias da conspiração. Para tal, contou-se com a participação de 205 estudantes universitários (Midade = 21.7; 56.6% do sexo feminino), os quais responderam a Escala de Crenças Gerais Conspiratórias (ECGC), o Questionário dos Cinco Grandes Fatores de Personalidade (ICGFO) e perguntas demográficas. Os resultados indicaram que tais crenças estão associadas, principalmente com os traços de conscienciosidade e abertura à mudança. Concluiu-se que os traços de personalidade podem ser uma variável importante para explicar o endosso as crenças em teorias da conspiração, sobretudo para aqueles indivíduos que se sentem cognitivamente ameaçados e buscam criar explicações alternativas a fim de reduzir o sentimento de instabilidade e desorganização. Nesta visão, as teorias da conspiração ajudariam os indivíduos a dar sentido a um mundo que foge de seu controle, oferecendo explicações aparentemente coerentes para eventos sociais complexos.

Resumen: El presente estudio buscó investigar la relación entre los rasgos de personalidad y las creencias en las teorías de conspiración. Con este fin, participaron 205 estudiantes universitarios (Midade = 21.7; 56.6% mujeres), quienes respondieron la Escala de Creencia de Conspiración General (ECGC), el Cuestionario de los Cinco Grandes Factores de Personalidad (ICGFO) y preguntas demográficas. Los resultados indicaron que tales creencias están asociadas, principalmente, con los rasgos de responsabilidad y apertura a la experiencia. Se concluyó que los rasgos de personalidad pueden ser una variable importante para explicar el respaldo de las creencias en las teorías de conspiración, especialmente para aquellos individuos que se sienten amenazados cognitivamente y buscan crear explicaciones alternativas para reducir la sensación de inestabilidad y desorganización. Desde este punto de vista, las teorías de conspiración ayudarían a las personas a dar sentido a un mundo más allá de su control, ofreciendo explicaciones aparentemente coherentes para eventos sociales complejos.

Abstract: The present study sought to investigate the relationship between personality traits and beliefs in conspiracy theories. For this purpose, we counted with the participation of 205 university students (Mage= 21.7; 56.6% female), who answered the Generic Conspiracist Beliefs Scale (GCBS), the Five Factor model (FFM) and demographic questions. The results indicated that such beliefs are associated, mainly with the traits of conscientiousness and openness to change. It was concluded that personality traits can be an important variable to explain the endorsement of beliefs in conspiracy theories, especially for those individuals who feel cognitively threatened and seek to create alternative explanations in order to reduce the feeling of instability and disorganization. In this view, conspiracy theories would help individuals make sense of world beyond their control, offering seemingly coherent explanations for complex social events.

A verdade está lá fora: Adaptação e avaliação das propriedades psicométricas da Escala Genérica de Crenças Conspiratórias (EGCC-Br) / The truth is out there: Adaptation and assessment of psychometric properties of the Generic Conspiracist Beliefs Scale (GCBS-Br) / La verdad está allá afuera: Adaptación y evaluación de las propiedades psicométricas de la Escala Genérica de Creencias Conspirativas (EGCC-Br)

Teorias conspiratórias geralmente apresentam perguntas irrespondíveis e são, em última instância, irrefutáveis. Tais crenças possuem implicações em diversos contextos em que são necessárias tomadas de decisões. Para tanto, torna-se necessário desenvolver ou adaptar medidas que auxiliem a identificação de tais crenças. Assim, este estudo propôs a adaptação da Escala Genérica sobre Crenças Conspiratórias. No primeiro estudo foi realizada a tradução e retradução do instrumento por especialistas na língua inglesa. Logo, ambas as traduções foram submetidas à análise de dois juízes para verificar a qualidade e adequação à versão original. Após ajustes, a escala foi submetida à outra análise de juízes de forma a verificar a coerência semântica e a adequação categórica dos itens. A concordância das categorias para cada item entre os juízes foi satisfatória (índice kappa de 0,75). Para o segundo estudo, buscou-se averiguar as propriedades psicométricas do instrumento (N = 138). Os resultados da análise fatorial confirmatória atestaram uma nova estrutura fatorial para o modelo. Por fim, os autores sugerem tanto novos estudos para identificação de evidências de validade da adaptação quanto aplicações e intervenções, com uso da escala em futuras políticas públicas.

Conspiracy theories often pose unanswerable questions and are ultimately irrefutable. Such beliefs have implications in many contexts in which decision-making is needed. Therefore, it is necessary to develop or adapt measures that help to identify such beliefs. Thus, this work proposed the adaptation of the Generic Conspiracist Beliefs Scale. For the first study, translation and retranslation of the instrument were conducted by specialists in the English language. Both translations were submitted to the analysis of raters to verify the quality and adequacy to the original version. After adjustments, the scale was submitted to the analysis of raters in order to verify items' semantic coher-ence and categorical adequacy. For each item, the agreement for the categories among raters was satisfactory (kappa index of 0.75). The second study intended to ascertain the psychometric properties of the instrument (N = 138). Results of the confirmatory factor analysis proposed a new factorial structure for the model. Finally, new studies were suggested to gather evidence for the validity of this adaptation, as well as applications and interventions using the scale in future public policies.

Las teorías de conspiración con frecuencia plantean preguntas sin respuesta y, en última instancia, son irrefutables. Tales creencias tienen implicaciones en diversos contextos donde es necesario tomar decisiones. Para ello, es nece-sario desarrollar o adaptar medidas que ayuden a identificar esas creencias. Así, este estudio propuso la adaptación de la Escala Genérica sobre Creencias Conspirativas. En el primer estudio se realizó la traducción y retraducción del instrumento por especialistas en lengua inglesa. Por lo tanto, ambas traduc-ciones fueron sometidas al análisis de dos jueces para verificar la calidad y adecuación a la versión original. Después de ajustes, la escala fue sometida al otro análisis de jueces para verificar la coherencia semántica y la adecuación categórica de los ítems. La concordancia de las categorías para cada ítem entre los jueces fue satisfactoria (índice kappa de 0,75). Para el segundo estudio, se buscó averiguar las propiedades psicométricas del instrumento (N = 138). Los resultados del análisis factorial confirmatorio propusieron una nueva estruc-tura factorial para el modelo. Por último, los autores sugieren que nuevos estudios para identificar evidencias de validez de la adaptación, así como aplicaciones e intervenciones con uso de la escala en futuras políticas públicas.

Despedida silenciada: equipe médica, família, paciente: cúmplices da conspiração do silêncio / Silenced farewell: medical staff, family, patient: accomplices in the conspiracy of silence

A comunicação, mesmo ao fim da vida, é ferramenta importante. Ter informações sobre diagnóstico e prognóstico permite que pacientes e família vivenciem esse período de forma menos dolorosa. Quando se estabelece o pacto ou conspiração do silêncio, isso já não é possível. O pacto do silêncio é descrito como um acordo implícito ou explicito, por parte dos familiares, amigos e profissionais, de alterar a informação ao paciente com a finalidade de ocultar o diagnóstico ou a gravidade da situação. Esse tema é importante perante a incidência ainda elevada desse pacto na atualidade e pelas consequências dele. Este artigo teórico tem o objetivo de discorrer sobre este tema com base na pesquisa bibliográfica de estudos originais que apontam as causas, consequências e indicam possíveis estratégias de intervenções que estão sendo utilizadas para diminuir a incidência do pacto. Porém ainda são necessárias mais intervenções naquele sentido, pois, ainda hoje, se vivenciam mortes solitárias e despedidas silenciadas.

Communication, even at the end of life, is an important tool. Having information on diagnosis and prognosis lessens the pain for patients and their families. When we establish the pact or conspiracy of silence, this is no longer possible. The pact of silence is described as an implicit or explicit agreement on part of family members, friends and professionals. They agree to omit information from the patient in order to hide the diagnosis and/or the severity of the situation. This topic is important due to the high incidence of this pact today and the consequences of it. This theoretical paper aims to discuss this topic based on the bibliographical research of original studies that point to the causes and consequences and that indicate possible strategies of interventions that are being used to reduce the incidence of the pact. But there is still a need for more interventions because, even today, we experience lonely deaths and silent farewells.

Psicodrama y sociodrama transgeneracional / Psicodrama e sociodrama transgeracional / Trans-generational psychodrama and sociodrama

Tras una introducción acerca del concepto de transmisión transgeneracional del trauma colectivo, se detalla y analiza un sociodrama en relación a la figura del dictador Franco, desde los elementos emocionales y técnicos.

Após uma introdução breve do conceito de transmissão transgeracional do trauma coletivo, apresentamos e analisamos os aspectos emocionais e técnicos de um sociodrama relacionado à figura do ditador Franco.

After a short description of trans-generational transmission of collective trauma, we present and analyse the emotional and technical aspects of a Sociodrama related to the figure of Franco the dictator.