Carga económica de la enfermedad neumocócica en niños de edad preescolar en el Policlínico Docente Playa / Economic burden of pneumococcal disease in pre-school age children from Playa Teaching Policlinic

Introducción: El cálculo de la carga económica de las enfermedades neumocócicas en niños de edad preescolar en el nivel primario de salud en Cuba contribuye a visualizar la necesidad de buscar vías para prevenir su padecimiento. Objetivo: Estimar la carga económica de la enfermedad neumocócica en niños de edad preescolar en el Policlínico Docente de Playa en el 2016. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal. Para estimar la carga económica se aplicó el enfoque del costo de la enfermedad sobre la base de la incidencia, desde la perspectiva institucional. Para calcular el costo de atención por paciente se empleó el método de costeo paciente tipo. Resultados: La otitis media aguda fue la enfermedad de mayor incidencia, con el 49 por ciento de los casos seguida por la neumonía con el 47 por ciento. El costo esperado de la enfermedad fue entre 47,97 CUP y 103,38 CUP para la otitis media aguda, de entre 83,99 CUP y 194,94 CUP para la neumonía y entre 105,69 CUP y 189,97 CUP para la meningitis y la sepsis. Dentro de los procesos, las visitas al hogar presentaron el mayor gasto y dentro de las partidas, el salario. La enfermedad neumocócica representó una carga económica de 8849,15 CUP para el área de salud estudiada. Conclusiones: La enfermedad neumocócica en niños no presenta alto nivel de incidencia en el área del Policlínico Docente de Playa, pero representa una carga económica para los servicios de salud en el primer nivel de atención. Estos costos son susceptibles a disminuir con la introducción de la vacuna antineumocócica conjugada(AU)

Introduction: Calculation of the economic burden caused by pneumococcal diseases in pre-school age children in the primary health care of Cuba contributes to visualize the need for finding ways to prevent them. Objective: To estimate the economic burden caused by the pneumococcal disease in pre-school age children from Playa Teaching Policlinic during 2016. Methods: It was conducted a descriptive cross-sectional study. For estimating the economic burden, it was used the approach of cost of the disease based on the incidence and from the institutional perspective. For calculating the cost of the care per patient, it was used the method of cost-patient-type. Results: Acute otitis media was the disease with higher incidence with 49 percent of the cases, followed by pneumonia with 47 percent . The expected cost by diseases was among 47,97 CUP (Cuban peso) and 103,38 CUP for acute otitis media; among 83,99 CUP and 194,94 CUP for pneumonia; and among 105,69 CUP and 189,97 CUP for meningitis and sepsis. Within the processes, home visits showed the higher expense, and among the entries, it was the salary. Pneumococcal disease represented an economic burden of 8849,15 CUP for the studied health area. Conclusions: Pneumococcal disease in children does not represent a high level of incidence in the area of Playa Teaching Policlinic, but it represents an economic burden for health services in the primary care level. These costs are likely to decrease with the introduction of the pneumococcal conjugate vaccine(AU)

Análisis de costos del programa de atención domiciliaria en el paciente crónico (ADEC) / Costs analysis for home care chronic patient program

Objetivo: Generar información sobre costos directos médicos, asumidos por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y costos directos no médicos asumidos por los familiares de pacientes adscritos al programa de atención domiciliaria en el paciente crónico (ADEC), respecto a sitio de atención (domicilio u hospital). Metodología: Se realizó un análisis de costos en pacientes adscritos al ADEC. Las variables fueron: a) costos directos médicos del IMSS en atención domiciliaria generados por costos por material, transporte y salario del personal, b) costos directos médicos del IMSS en atención hospitalaria por complicaciones que incluyó costo por día-cama, estudios de laboratorio y gabinete, consulta de especialidad y cirugías y, c) costos directos no médicos del familiar derivados por los gastos por transporte y tiempo. Resultados: Costos en la atención domiciliaria: IMSS S33.883.86 (21.50%), familiares: S123.754.81 (78.50%). Costos por las complicaciones: IMSS S225.299.36 (97.12%), familiares S6.681.20 (2.88%). El costo total (tanto del IMSS como de familiares) en pacientes atendidos en su domicilio fue de S15,598.86 en contraste con los $231,980.56 gastados en los pacientes con complicaciones, atendidos en el hospital. Conclusiones: Los costos directos de la atención domiciliaria del IMSS fueron menores con respecto al costo de los familiares; sin embargo, en pacientes hospitalizados complicados, el costo generado por el IMSS es significativamente mayor.

Objective: To generate information on direct medical costs, of the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) and direct no medical costs of family members, home care and hospitalization of patients that had medical complications belonging to home care chronic patient program according to the place of delivery of medical service (home or hospital). Methodology: An analysis of costs was made of patients in the home care program. The variables were: a) direct medical costs of home care of the IMSS (supplies and transportation and employees' salary); b) direct medical costs of the IMSS in hospital care for complications (costs of hospitalization, blod work and screening tests costs, specialist consultation and surgery) and, c) direct non medical cost per family member (transportation and time). Results: Costs of home care in the IMSS were S33.883.86 mexican pesos (21.50%), of family S123.754.81 (78.50%). Medical complications cost of the IMSS S225.299.36 (97.12%), of family members S6.681.20 (2.88%). Total costs (IMSS and family) in home care were S157.598.86 in contrast with the costs for complications on patients in hospitalization S231,980.56. Conclusions: Direct costs of home care of the IMSS were less in comparison with the family member costs. However, when patients had complications and were hospitalized, the institution's costs were significantly higher.