RESUMEN
Pregunta de investigación: ¿Permitirán las curvas de crecimiento infantil (T/E) identificar el retardo en el crecimiento lineal en forma previa a la talla baja (<-2 DE) y la edad promedio de alteración del crecimiento en niños de 6 a 24 meses de edad que demandan atención en establecimientos de salud? Objetivo: Optimizar el uso de los datos del Carnet de Salud Infantil para identificar alteraciones en el crecimiento lineal previa a la talla baja (< -2DE) y los tiempos promedio de inicio de la declinación de curva de crecimiento normal hasta llegar por debajo de -2DE, relacionando esta tendencia con la curva de crecimiento ponderal. Material y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo, que incluyo a 71 niños menores de 2 años. Se analizaron datos del Carnet de Salud Infantil e indicadores antropométricos a partir de ellos. El punto de corte de Talla/Edad fue menor a la -2DE para clasificar talla baja. Resultados: La talla baja en uno o varios de los controles fue de 38.08 por ciento, y desde el primer control 48.1 por ciento. Los que presentaron talla baja como inicio en controles posteriores al primero (51.8 por ciento) mostraban una T/E por debajo a la -1 DE al primer control en el 64.2 por ciento; en este último grupo, el tiempo de descenso desde la T/E <-1 DE hasta <-2DE fue en promedio de 3.9 meses. En el 74 por ciento que iniciaban con talla baja no se observo la presencia concomitante de P/E <-2DE. Existe una asociación estadísticamente significativa entre T/E <-1 DE al primer control y talla baja (chi² 14.07; p=0.0001). Conclusiones: El uso adecuado de las curvas de crecimiento lineal infantil permite identificar de forma previa retardo en el crecimiento, con una T/E <-1 DE en el primer control. La talla baja en nuestro medio se caracteriza por presentarse en edad temprana y acompañarse de retardo en el crecimiento ponderal (P/E) solamente en los casos con inicio de esta en el primer control.
Research question: Do curves of children growth (height/age) let us to identify growth delayed in advance to short stature (<-2DS) and average age of abnormal growth on 6 to 24 years old children who are attended in health centers? Background: Chronic malnutrition is one of the nutritional problems with high magnitude in Latin-America and high prevalence in Bolivia. Objetive: To improve the use of children's health cards data to let it identify abnormal growth in advance to short stature (<-2DS) and overage time of declination beginning from a normal growth lineal curve to across the -2DS relating this tendency whit the weight growth curve. Material and method: A descriptive and prospective longitudinal study, including 71 children less than 2 year's old age. The children's health card data were analyzed generating anthropometric indicators of them. Sort stature was classified as a height/age under -2DS. Results: The frequency of short stature in one or several controls was 38,08 percent taking place since the first control in 48,15 percent. Children who has short stature as beginning after the first control (51,85 percent) showed a height/age under -1DS in the first control in 64,29 percent. The Children who have begun short stature without weight/age <-2DE were 74,04 percent. There is a hard association between height/age under -1DS at the first control and short stature (chi2 14,07; p=0,0001). Conclusions: The children 's growth curves used rightly let us identify growth delayed previously with a height/age under-1DS in the first control or 3,92 previous mouths to the diagnostic of short stature. In our environment, the short stature is characterized because of to take place in early age and is accompanied with weight growth delayed (weight/age) just in cases with beginning in the first control.
Asunto(s)
Insuficiencia de CrecimientoRESUMEN
Introducción. Una succión inadecuada puede repercutir en el crecimiento de un neonato, sobre todo si es de bajo peso al nacer. El objetivo de este trabajo fue determinar la relación entre la efectividad de la succión a las 48 horas de vida, con el crecimiento neonatal en lactantes exclusivamente amamantados, con peso adecuado (> 2.5 kg) o peso bajo (≤ 2.5 kg) al nacimiento. Métodos. Se realizó un estudio de cohortes en neonatos sanos e ingresados en alojamiento conjunto con la madre a las 45-48 horas de vida, antes del egreso. Antes del pesaje se evaluó la eficacia de la succión con la escala ECLES mientras eran amamantados. A los 28 días de vida se evaluó el crecimiento ponderal. Se incluyeron solo aquellos que fueron amamantados exclusivamente. Resultados. Se analizaron 80 neonatos, 51 (63.7%) con peso adecuado (PA) y 29 (36.3%) con bajo peso (BP). De estos, 47 (58.7%) presentaron succión normal (ECLES 39-40), 24 (30%) con alteración leve (ECLES 37-38) y 9 (11%) con alteración moderada (ECLES 3236). Hubo un incremento ponderal (IP) con relación a la eficacia de la succión, más notorio en los neonatos de BP [IP para los neonatos: PA succión normal = 1169 ± 222 g, alteración leve = 995 ± 257 g y alteración moderada= 1073 ± 245 g; BP succión normal = 911 ± 229 g, alteración leve = 1010 ± 299 g y alteración moderada= 460 ± 115 g. ANOVA ECLES* peso F = 3.8, p = 0.04, F ECLES = 1.5, p = 0.39 y Fpeso = 4.5, p = 0.12]. No hubo diferencias en paridad, edad gestacional, sexo y condición de los pezones en las madres de los neonatos con y sin succión normal. Conclusiones. Una succión leve o moderadamente alterada a las 48 horas de vida se relacionó con un menor incremento ponderal en la etapa neonatal, sobretodo en neonatos de bajo peso al nacimiento. Se sugiere dar terapias de estimulación oral en estos niños antes de su egreso y vigilancia estrecha.
Background. Inadequate suction may affect newborn (NB) growth, especially in low birth weight (LBW) infants. The aim of this study was to determine the relationship between suckling efficacy at 48 h of life with neonatal weight gain (WG) in infants exclusively breastfed with normal birth weight (NBW > 2.5 kg) and LBW (≤ 2.5 kg). Methods. We carried out a cohort study in healthy NB rooming with their mothers in hospital. At 45-48 h after birth, prior to discharge and after being weighed, suckling efficacy was assessed using the ECLES scale by a previously trained physician. At 28 days of life, WG was assessed. We included only those infants who continued to be exclusively breastfed. Results. There were 80 NB, 51 (63.7%) with NBW and 29 (36.3%) with LBW; 47 (58.7%) NB with normal suckling (ECLES 39-40), 24 (30%) with mild suckling impairment (ECLES 37-38), and nine NB (11%) with moderate suckling impairment (ECLES 32-36). There was a relationship between WG and suckling efficacy, most noticeable in LBW infants [WG for newborns with NBW and normal suckling = 1169 ± 222 g, mild impairment of suckling = 995 ± 257, and moderate impairment of suckling = 1073 ± 245; for LBW infants and normal suckling = 911 ± 229, mild impairment of suckling = 1010 ± 299, and moderate impairment of suckling = 460 ± 115. ANOVA ECLES* weight F = 3.8, p = 0.04, F ECLES = 1.5, p = 0.39 y Fweight = 4.5, p = 0.12]. There were no diferences in parity, gestational age, gender and nipple condition of the mothers among infants, with or without normal suckling. Conclusions. Mild or moderate suckling impairment after 48 h of life was associated with lower weight gain during the neonatal period, especially in LBW infants. Oral stimulation therapy is suggested in these children before discharge and with close follow-up.
RESUMEN
O cruzamento de zebuíno com taurino busca associar a rusticidade com produtividade, melhorando a adaptação de um animal de alta produção ao meio ambiente. O presente trabalho avaliou o crescimento e desenvolvimento em 338 bezerros da raça Girolando à desmama. As médias observadas em machos e fêmeas foram, respectivamente, para peso ao nascer 31,88±5,22 kg e 29,57±4,2 kg, para o peso a desmama 133,9±29,9 kg e 136,6±29,4 kg, para o perímetro torácico ao nascimento 72,47±4,12 cm e 70,62±3,62 cm e para o perímetro torácico à desmama foram 119,3±8,96 cm e 118±7,93 cm. Os machos da raça Girolando nasceram mais pesados e com maior perímetro torácico que as fêmeas. O peso e o perímetro torácico não diferiram (p≥0,05) na desmama entre machos e fêmeas. No presente trabalho, os bezerros da raça Girolando apresentaram padrão de crescimento e desenvolvimento compatíveis para serem criados em condições comerciais de exploração leiteira.
The mix of Bos taurus and Bos indicus is a breeding alternative to improve animal production, associated to the adaptation of the productivity with environment resistance. The present research evaluated the growth and development in 338 Girolando calves from birth until weaning. The average weight observed in male and female was respectively, at birth 31.88±5.22 kg and 29.57±4.2 kg; and the weight at weaning was 133.9±29.9 kg and 136.6±29.4 kg; for the thorax perimeter at birth, was 72.47±4.12 cm and 70.62±3.62 cm; the thorax perimeter at weaning was 119.3±8.96 cm and 118±7.93 cm. Girolando male calves were heavier and had a larger thorax perimeter than female at birth. The weight and thorax perimeter didnt differ (p≥0.05) between males and females at weaning. In this study, Girolando calves presented satisfactory growth and development being able to be created in commercial conditions of milk explorations.
El cruce de los cebús con taurinos busca asociar el rústico con el productivo, mejorando la adaptación de un animal de alta producción al medio ambiente. La investigación evaluó el crecimiento y desarrollo de 338 becerros de la raza Girolando desde el nacimiento hasta el destete. Las medias observadas en machos y hembras, respectivamente, para el peso al nacer fueron 31,88±5,22 kg y 29,57±4,2 kg; para el peso al destete fueron 133,9±29,9 kg y 136,6±29,4 kg; para el perímetro torácico al nacimiento de 72,47±4,12 cm y 70,62±3,62 cm; perímetro del tórax al destete de 119,3±8,96 cm y 118±7,93 cm. El peso y el perímetro torácico no fueron diferentes (p≥0,05) al destete entre machos y hembras. En la actual investigación, los becerros de la raza Girolando presentaron padrón de crecimiento y desarrollo compatible para que sean criados en las condiciones comerciales de exploración lechera.