RESUMEN
La simetría mandibular es esencial para determinar los patrones no solo de belleza facial sino de función masticatoria; las alteraciones de crecimiento y desarrollo, patologías genéticas, traumáticas o neoplásicas o por características propias de cada población, que afectan a la mandíbula, generan consecuencias que llevan a tratamientos inclusive quirúrgicos para su corrección. El análisis de Thilander en radiografías panorámicas, permite la valoración de la magnitud de las asimetrías mandibulares, como parte de los exámenes complementarios en el proceso diagnóstico. Determinar la frecuencia de asimetrías condilares, de cuerpo y rama mandibular en radiografías panorámicas digitales. Estudio descriptivo de corte transversal en 500 radiografías panorámicas digitales, de adecuado contraste y densidad, obtenidas de pacientes mayores de 18 años de edad, con dentición completa; se registró sexo, edad y mediante el programa CliniView 9.1 se tomaron las medidas mandibulares propuestas por Thilander calculando las diferencias con la fórmula de Bezzur. La prevalencia de asimetrías condilares patológicas en la población mayor de 18 años es del 6 %. Se encontró una diferencia significativa en las medidas verticales entre los dos lados sin que en ellas tenga influencia el género o la edad. Las diferencias en la altura de la rama mandibular se encuentran en la mayoría de los casos a expensas del cóndilo y las discrepancias entre los lados derecho e izquierdo, deben considerarse como elemento diagnóstico en posibles patologías articulares.
The mandibular symmetry is essential to determine the patterns, not only of facial beauty, but also in the masticatory function. The growth and development alterations, genetic pathologies, traumatic, neoplasic or the characteristics of each population, that affect the jaw, generate consequences that may lead to even surgical treatments for correction. Thilander analysis on panoramic x-rays, allows the assessment of the magnitude of mandibular asymmetries, as part of the complementary exams in the diagnostic process. The objective of the study was to determine the frequency of condylar asymmetries in mandibular body and ramus in digital panoramics x-rays. A cross-sectional study was carried out in 500 digital panoramic x-rays with adequate contrast and density, obtained from patients over 18 years of age, with full dentition. Sex and age were registered by 9.1 CliniView program. Proposed mandibular measurements were recorded by Thilander, calculating the differences with the Bazzur's formula. The prevalence of pathological condylar asymmetries in the population over 18 years is 6 %. A significant difference was found in the vertical measurements between the two sides, though there was no influence by either sex or age. The differences in the height of the mandibular ramus are, in most cases, at the expense of the condyle. The discrepancies between the left and right sides must be considered as diagnostic element in possible articular pathologies.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Asimetría Facial/epidemiología , Mandíbula/diagnóstico por imagen , Mandíbula/patología , Radiografía Panorámica , Colombia/epidemiología , Epidemiología Descriptiva , PrevalenciaRESUMEN
Longitudinal differences on the left and right sides of the jaw with respect to the midline in three spatial planes are called mandibular asymmetries. Objective: To determine the frequency of mandibular asymmetries in three spatial planes by means of Cone Beam computed tomography (CBCT) and classify them according to the degree of difference between both sides. Methods: A total of 40 Cone Beam volumetric tomography (New Tom 3G Cone Beam Volumetric tomographic scanner) records were analyzed using simple random sampling of patients between the ages of 18 and 70 from 2011 until 2013. Axial slices were obtained from the lingula in cranio-caudal direction every 5 mm until the gonial angle. Results: From the records, 2.5 percent showed moderate degree of difference in the length of the mandibular body with predominance on the right side. For breadth of the ramus, predominance was found on the left side. In the length of the mandibular ramus, 10 percent presented moderate degree of predominance on the right side. Conclusions: 1) asymmetries are more frequent at the level of the mandibular ramus thickness; (2) moderate and severe degrees of differences are most frequently found in the mandibular ramus thickness. 3) It is not possible to proportionally determine mandibular ramus thickness only with a 2D image...
Se denominan asimetrías mandibulares a las diferencias longitudinales de los lados derecho e izquierdo de la mandíbula con respecto a la línea media en los tres planos espaciales. Objetivo: Determinar la frecuencia de asimetrías mandibulares en los tres planos del espacio por medio de tomografía computarizada Cone Beam (TCCB) y clasificarlas según el grado de diferencia entre ambos lados. Métodos: Se analizaron 40 registros de tomografía volumétrica Cone Beam, (New Tom 3G Cone Beam Volumetric Tomographic Scanner) mediante muestreo aleatorio simple de pacientes entre los 18 y 70 años de edad, entre los años 2011 y 2013. Se obtuvieron cortes axiales a partir de la língula en sentido cráneo-caudal cada 5 mm hasta llegar al ángulo goníaco. Resultados: El 2,5 por ciento de los registros presentaron diferencias moderadas en la longitud del cuerpo mandibular con predominio del lado derecho. En la amplitud de la rama se encontró predominio del lado izquierdo. En la longitud de la rama mandibular el 10 por ciento presentó predominio moderado del lado derecho. Conclusiones: 1) las asimetrías más frecuentes se encuentran a nivel del grosor de las ramas mandibulares. 2) Los grados de diferencias moderados y altos se presentan con mayor frecuencia en el grosor de las ramas mandibulares. 3) No es posible determinar proporcionalmente el grosor de las ramas mandibulares obteniendo solo una imagen 2D...