Professional training in physiotherapy: primary care practices / Formação profissional em fisioterapia: práticas realizadas na atenção básica

Abstract Introduction: Professional training in physiotherapy still focuses primarily on rehabilitation; however, there is a need to ensure that these professionals are also equipped to work in primary care (PC), since it is the gateway to the healthcare system. Objective: Identify practices carried out in PC by undergraduate physiotherapy courses in Santa Catarina state, Brazil, from the perspective of professors. Method: Qualitative study with a multiple-case design. All eight undergraduate physiotherapy courses available in the state were included as cases in this study. Five physiotherapy professors also took part as key informants (KIs) Data were collected by document analysis of course pedagogical projects (CPPs) and a semi-structured interview regarding training practices conducted in primary care (PC) settings. Data were analyzed using thematic analysis. Results: Based on content analysis of the interviews, practices carried out in PC by the different courses include territorialization; specific group activities; home health care/home visits; postural education in school settings; interdisciplinary and multiprofessional experiences; interviews; waiting room activities; combined consultations and singular therapeutic projects. Conclusion: practices performed in primary care facilities by undergraduate physiotherapy courses in Santa Catarina state (SC), Brazil, are aimed at meeting primary care needs; however, teaching-service-community integration is essential in order to diversify these PC experiences throughout the training process and expand interdisciplinary and multiprofessional activities.

Resumo Introdução: A formação profissional em Fisioterapia ainda se dá muito centrada em práticas reabilitadoras, contudo, observa-se a necessidade de garantir no processo formativo práticas desenvolvidas na Atenção Básica (AB), visto que esta é a principal porta de entrada para o sistema de saúde. Objetivo: Desvelar as práticas realizadas na AB pelos cursos de graduação em Fisioterapia no estado de SC, segundo o olhar dos docentes. Método: Estudo de abordagem qualitativa, tendo como método o estudo de casos múltiplos. Oito cursos de graduação em Fisioterapia presentes no estado catarinense, constituíram-se nos casos desta pesquisa. Participaram do estudo cinco docentes fisioterapeutas como Informantes-Chave (IC). A coleta de dados se deu por meio de análise documental dos Projetos Pedagógicos dos Cursos (PPCs) e de entrevista semiestruturada quanto as práticas realizadas no contexto da AB. A análise de dados se deu mediante análise de conteúdo temática. Resultados: A partir da análise de conteúdo das entrevistas, entre as práticas realizadas na AB pelos cursos, estão a territorialização; ações em grupos específicos; atenção domiciliar/visita domiciliar; educação postural no contexto escolar; vivências interdisciplinares e multiprofissionais; entrevista; ações em sala de espera; consultas compartilhadas e projeto terapêutico singular. Conclusão: As práticas realizadas pelos cursos de graduação em Fisioterapia no estado de SC buscam atender as demandas da atenção básica, no entanto, há que se estabelecer a integração ensino-serviço-comunidade, a fim de potencializar a diversificação dessas vivências na AB ao longo do processo formativo, ainda ampliar as atividades interdisciplinares e multiprofissionais.

Formação fisioterapêutica na abordagem integral do cuidado em saúde com base na funcionalidade humana / Physiotherapy training in the integral approach of health care based on human functionality

Objetivo: Reconhecer no processo de formação em Fisioterapia a abordagem para o cuidado em saúde com base na International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Métodos: Estudo observacional descritivo, com caráter transversal, de natureza qualiquantitativa. A coleta de dados no período de março à julho de 2016, durante os Estágios Supervisionados em Fisioterapia na Saúde Coletiva, na rede básica de serviços, em quatro Estratégias de Saúde da Família do município de Santa Cruz do Sul-RS. Foram identificadas as pessoas de acordo com a área: neurológica, musculoesquelética e cardiorrespiratória, sob o prisma da integralidade proposto pela ICF. As informações foram registradas em fichas próprias, instrumentos de avaliação funcional e testes específicos da fisioterapia. Os dados foram associados à ICF no linking com as categorias ICF. A análise por frequência absoluta. Resultados: 118 participantes, 74 do sexo feminino, sendo 61 idosos. Os atendimentos, em mais de 80% dos casos, foram em visitas domiciliares. Na associação entre os instrumentos e testes de avaliação funcional e a ICF foram identificados 19 domínios, sendo codificados em 34 categorias de segundo nível e 09 subcategorias de terceiro nível. Os participantes de acordo com a área de intervenção, na neurológica (n=26), na musculoesquelética (n=75) e na cardiorrespiratória (n=17). Conclusões: É possível reconhecer a abordagem para o cuidado em saúde, em três grandes áreas do conhecimento, orientada pela ICF, definido os componentes da saúde e alguns componentes do bem-estar relacionados com a saúde.

Objective: To recognize in the training process in Physical Therapy the approach to health care based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Methods: Descriptive observational study, with transversal character, of a qualitaiquantitative nature. Data collection from March to July 2016, during the Supervised Internships in Physiotherapy in Collective Health, in the basic service network, in four Family Health Strategies in the municipality of Santa Cruz do Sul, RS. The individuals were identified according to the neurological, musculoskeletal and cardiorespiratory areas, under the prism of integrality proposed by the ICF. The information was recorded in personal files, functional assessment instruments and specific physical therapy tests. The data were associated with ICF in the linking with ICF categories. The analysis by absolute frequency. Results: 118 participants, 74 female, 61 elderly. The physical therapy appointments, in more than 80% of the cases, were in home visits. In the association between the instruments and functional assessment tests and the ICF, 19 domains were identified, being coded in 34 second level categories and 09 third level subcategories. Participants according to the intervention area, in the neurological (n=26), musculoskeletal (n=75) and cardiorespiratory (n=17). Conclusions: It is possible to recognize the approach to health care in three broad areas of knowledge, guided by the ICF, defined the components of health and some components of well-being related to health.