Síndrome visual informático en escolares peruanos durante la pandemia COVID-19 / Computer vision syndrome in Peruvian schoolchildren during the COVID-19 pandemic / Síndrome visual do computador em escolares peruanos durante a pandemia COVID-19

El SVI como problema de salud, también puede tener un impacto económico significativo y sus consecuencias perjudiciales pueden continuar incluso cuando la pandemia haya terminado. Objetivo. Determinar la prevalencia y causas relacionadas del síndrome visual informático (SVI) entre los estudiantes de 12 a 17 años, durante la COVID-19. Materiales y Métodos. Se realizó una investigación de tipo transversal, observacional, analítica y cuantitativa, la población estuvo constituida por 345 estudiantes de educación secundaria, se aplicó una encuesta a través de GoogleForms usando como instrumento, el cuestionario de Computer Vision Sympton Scale (CVSS17). Resultados. Se evidenció que los participantes padecen del síndrome visual informático (SVI) entre un nivel leve a muy severo (67%), la mayoría de los participantes presentan mayor uso de dispositivos digitales por día de 4-6 horas. Sintomatología de fotofobia a pantalla 73,3%, dolor de ojos 69,9% y ardor de ojos 66,4%. No evidencia enfermedades visuales 77.7%; algunos casos eventuales de miopía, astigmatismo, hipermetropía y anisometropía, por lo cual, se concluye que los participantes padecen del síndrome visual informático entre un nivel leve a muy severo (67%). Conclusiones. Se sugiere solicitar un diagnóstico completo que permita tener una información real del daño ocasionado por el SVI.

As a health problem, SVI can also have a significant economic impact and its detrimental consequences may continue even when the pandemic is over. Objective. To determine the prevalence and related causes of computer vision syndrome (CVI) among students aged 12 to 17 years during COVID-19. Materials and Methods. A cross-sectional, observational, analytical and quantitative research was conducted, the population consisted of 345 high school students, a survey was applied through GoogleForms using as instrument, the Computer Vision Sympton Scale (CVSS17) questionnaire. Results. It was evidenced that the participants suffer from computer vision syndrome (CVSS) between a mild to very severe level (67%), most of the participants present greater use of digital devices per day of 4-6 hours. Symptomatology of photophobia to screen 73.3%, eye pain 69.9% and burning eyes 66.4%. No evidence of visual diseases 77.7%; some eventual cases of myopia, astigmatism, hyperopia and anisometropia, therefore, it is concluded that participants suffer from computer visual syndrome between a mild to very severe level (67%). Conclusions. It is suggested to request a complete diagnosis that allows us to have real information about the damage caused by CVI.

Como um problema de saúde, a SVI também pode ter um impacto econômico significativo e suas consequências prejudiciais podem continuar mesmo após o fim da pandemia. Objetivo. Determinar a prevalência e as causas relacionadas à síndrome da visão computacional (SVI) entre estudantes de 12 a 17 anos durante a COVID-19. Materiais e métodos. Foi realizada uma pesquisa transversal, observacional, analítica e quantitativa, a população consistiu em 345 alunos do ensino médio, uma pesquisa foi aplicada por meio do GoogleForms usando o questionário Computer Vision Sympton Scale (CVSS17) como instrumento. Resultados. Verificou-se que os participantes sofrem de síndrome da visão computacional (CVSS) entre um nível leve a muito grave (67%), a maioria dos participantes tem um uso maior de dispositivos digitais por dia de 4-6 horas. Sintomatologia de fotofobia de tela 73,3%, dor ocular 69,9% e ardência ocular 66,4%. Nenhuma evidência de doenças visuais 77,7%; alguns casos eventuais de miopia, astigmatismo, hipermetropia e anisometropia, portanto, conclui-se que os participantes sofrem de síndrome visual do computador entre um nível leve e muito grave (67%). Conclusões. Sugere-se que seja solicitado um diagnóstico completo para obter informações reais sobre os danos causados pela IVC.

Efficacy of fitting HydroCone (Toris K) contact lenses for the visual rehabilitation of patients with posterior microphthalmos / Eficácia da adaptação de lentes de contato HydroCone (Toris K) para reabilitação visual de pacientes com microftalmia posterior

ABSTRACT Purpose: To evaluate the efficacy of soft HydroCone silicone hydrogel contact lenses in patients with posterior microphthalmos. Methods: The charts of 13 patients with posterior microphthalmos (26 eyes) who were fitted with soft HydroCone silicone hydrogel contact lenses were reviewed retrospectively. All the patients underwent assessments of uncorrected and best spectacle-corrected visual acuity and cycloplegic refraction. They were fitted with contact lenses according to the parameter values obtained from the topographical analysis and best contact lens-corrected visual acuity measurement. Results: The spherical equivalents of the right and left eyes ranged from 10.00 to 19.25 diopters and from 11.00 to 21.5 diopters, respectively. The mean axial and posterior chamber lengths were shorter than those of the age-matched population. However, the mean values of the anterior segment parameters such as horizontal visible iris diameter, central anterior chamber depth, lens thickness, and central corneal thickness were in the normal range. The mean keratometric measurements revealed increased corneal curvature compared with that in the normal population. The mean best contact lens-corrected visual acuity was significantly higher than the mean best spectacle-corrected visual acuity for both eyes (p=0.045). Conclusion: HydroCone silicon soft contact lenses provided better visual acuity than spectacles in the patients with posterior microphthalmos in this study.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia das lentes de contato gelatinosas HydroCone, de hidrogel com silicone, em pacientes com microftalmia posterior. Métodos: Foram revisados retrospectivamente 26 olhos com microftalmia posterior, a partir dos prontuários de 13 pacientes que receberam lentes de contato gelatinosas HydroCone, de hidrogel com silicone. Todos os pacientes foram submetidos ao exame de acuidade visual não corrigida e com melhor correção por óculos e com refração cicloplégica. Todos os pacientes receberam lentes de contato de acordo com os parâmetros obtidos na análise topográfica e foi obtida a melhor acuidade visual corrigida com lentes de contato. Resultados: O equivalente esférico do olho direito variou de 10,00 a 19,25 dioptrias, e o do olho esquerdo de 11,00 a 21,5 dioptrias. Os comprimentos médios axiais e das câmaras posteriores foram menores do que para a população de mesma idade. No entanto, os valores médios dos parâmetros do segmento anterior, como o diâmetro horizontal visível da íris, a profundidade da câmara anterior central, a espessura da lente e a espessura central da córnea estavam dentro da faixa normal. Os valores médios da ceratometria revelaram curvatura corneana aumentada em relação à população normal. A média da melhor acuidade visual corrigida com lentes de contato foi significativamente maior que a média da melhor acuidade visual corrigida com óculos em ambos os olhos (p=0,045). Conclusão: As lentes de contato gelatinosas de silicone HydroCone proporcionam melhor acuidade visual que óculos em pacientes com microftalmia posterior.

Factores del estrabismo incomitante para mejorar el pronóstico de los casos / Factors of incomitant strabismus to improve the prognosis of cases / Fatores no estrabismo incomitante para melhorar o prognóstico dos casos

El estrabismo es una alteración de la visión binocular, es decir, la pérdida de paralelismo de los ejes visuales. Las personas que padecen estrabismo presentan disminución de la profundidad visual y percepción de dimensionalidad. Se estima que este padecimiento ocular, afecta alrededor del 2 al 4 % de la población infantil. La clasificación de los estrabismos y su misma definición han sido parte de un debate mundial durante años. La edad de aparición, el ángulo de desviación, el ojo desviado, y la magnitud del ángulo en distancia de enfoque tambien; sin embargo, siempre debe confirmarse con exámenes más exhaustivos luego de un primer diagnóstico realizado por un profesional de la salud visual. Objetivo. Identificar las características de los estrabismos incomitantes, formas de diagnóstico, clasificación y factores para poder manejarlos específicamente y mejorar el pronóstico del caso. Metodología. Se realizó una síntesis de la información disponible de literatura sobre el estrabismo incomitante a través de un análisis bibliográfico donde se empleó descriptores de búsqueda para lo cual se revisaron las bases de datos: Google académico y Proquest Prisma. Se realizó el análisis de referencias desde el año 2010 al 2020 y como resultado se obtuvieron 34 referencias que describen una clasificación de estrabismos, tipo de diagnóstico y tratamiento. Conclusión. Se considera fundamental aumentar la conciencia pública sobre el tema del diagnóstico temprano de afectaciones oculares para generar medidas de prevención que busquen atenuar la ocurrencia de esta alteración. Delimitar el tipo de estrabismo incomitante podría evitar consecuencias irreparables para el paciente.

Strabismus is an alteration of binocular vision, that is, the loss of parallelism of the visual axes. People suffering from strabismus have decreased visual depth and dimensionality perception. It is estimated that this ocular condition affects about 2 to 4% of the child population. The classification of strabismus and its very definition have been part of a worldwide debate for years. The age of onset, the angle of deviation, the deviating eye, and the magnitude of the angle in focusing distance as well; however, it should always be confirmed with more exhaustive examinations after a first diagnosis by an eye care professional. Objective. To identify the characteristics of incomitant strabismus, ways of diagnosis, classification and factors to be able to manage them specifically and improve the prognosis of the case. Methodology. A synthesis of the information available in the literature on incomitant strabismus was made through a bibliographic analysis using search descriptors for which the following databases were reviewed: Google Scholar and Proquest Prisma. The analysis of references from 2010 to 2020 was carried out and as a result 34 references were obtained describing a classification of strabismus, type of diagnosis and treatment. Conclusion. It is considered essential to increase public awareness on the issue of early diagnosis of ocular disorders in order to generate preventive measures that seek to mitigate the occurrence of this disorder. Delimiting the type of incomitant strabismus could avoid irreparable consequences for the patient.

O estrabismo é um distúrbio da visão binocular, ou seja, a perda do paralelismo dos eixos visuais. As pessoas que sofrem de estrabismo têm uma percepção de profundidade e dimensionalidade visual reduzida. Estima-se que essa condição ocular afete cerca de 2 a 4% da população infantil. A classificação do estrabismo e sua própria definição têm sido parte de um debate mundial há anos. A idade de início, o ângulo de desvio, o olho desviado e a magnitude do ângulo na distância de focalização também; no entanto, devem sempre ser confirmados por exames adicionais após um primeiro diagnóstico feito por um oftalmologista. Objetivo. Identificar as características do estrabismo incomitante, as formas de diagnóstico, a classificação e os fatores para poder tratá-los especificamente e melhorar o prognóstico do caso. Metodologia. Foi feita uma síntese das informações disponíveis na literatura sobre estrabismo incomitante por meio de uma análise bibliográfica usando descritores de pesquisa para os quais foram revisados os seguintes bancos de dados: Google Scholar e Proquest Prisma. A análise das referências de 2010 a 2020 foi realizada e, como resultado, foram obtidas 34 referências que descrevem a classificação do estrabismo, o tipo de diagnóstico e o tratamento. Conclusões. Considera-se essencial aumentar a conscientização pública sobre a questão do diagnóstico precoce de distúrbios oculares para gerar medidas preventivas que busquem mitigar a ocorrência desse distúrbio. Delimitar o tipo de estrabismo incomitante poderia evitar consequências irreparáveis para o paciente.

Visão funcional e sua importância na autonomia do paciente / Functional vision and its importance in patient autonomy

RESUMO A oftalmologia tem atribuído importância crescente à visão funcional na preservação da autonomia do paciente e no aumento da sua qualidade de vida. Estudos nas áreas da geriatria e psiquiatria demonstram que a deficiência visual adquirida tem impactos negativos ao nível da saúde mental dos pacientes e na diminuição de sua autonomia, e a prevenção da deficiência visual adquirida e o tratamento precoce, sempre que indicado, terão impactos positivos na manutenção de um estilo de vida saudável e ativo.

ABSTRACT Ophthalmology has attributed increasing importance to Functional Vision in preserving patient autonomy and increasing their quality of life. Studies in the areas of geriatrics and psychiatry demonstrate that acquired visual impairment has negative impacts on the mental health of users and on the reduction of their autonomy, so that prevention of acquired visual impairment and early treatment, whenever indicated, will have positive impacts on maintaining a healthy and active lifestyle.

Ultraviolet radiation and the human eye / Radiações ultravioletas e o olho humano

ABSTRACT This work is a critical review of the current understanding of the effect of ultraviolet radiation on the eye. It deals with the classification of this radiation, environmental level, and the factors that determine it, along with penetration into the human eye, toxicity to ocular structures, associated morbidities, events that may increase the vulnerability of the eye, and artificial eye filters.

RESUMO Esta é uma revisão crítica do efeito da radiação ul travioleta no olho. Trata da classificação dessa radiação, nível no meio ambiente e os fatores que o determinam, penetração no olho humano, toxicidade às estruturas dos oculares, morbidades associadas, eventos passíveis de aumentar a vulnerabilidade do olho e filtros oculares artificiais. Discute, ainda, o risco real dessas radiações ao olho humano à luz do conhecimento atual.

Depressão, ansiedade, estresse e apoio social: estudo transversal com cuidadores de crianças com deficiência visual no Rio de Janeiro, Brasil - Views-QoL Study / Depression, anxiety, stress, and social support: a cross-sectional study with caregivers of visually impaired children in Rio de Janeiro, Brazil - Views-QoL Study / Depresión, ansiedad, estrés y apoyo social: estudio transversal con cuidadores de niños con discapacidad visual en Río de Janeiro, Brasil - Views-QoL Study

Resumo: O objetivo foi identificar os relatos de sintomas de depressão, ansiedade e estresse entre cuidadores de crianças sem deficiência visual, com baixa visão e com cegueira e sua relação com o grau de apoio social, emocional, material e afetivo. Estudo transversal e multicêntrico, realizado no Município do Rio de Janeiro, Brasil, entre 2019 e 2020. Aplicou-se um questionário para obter dados sociodemográficos e econômicos do cuidador. Foram utilizadas a Escala de Apoio Social (The Medical Outcomes Study Social Support Scale - MOS-SSS) e a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (The Depression, Anxiety, and Stress Scale - DASS-21). Na comparação entre as escalas, foram utilizados testes para comparações múltiplas. Estimou-se a razão de prevalência de sintomas de depressão, ansiedade e estresse. Do total de cuidadores (N = 355), mais de 90% eram mulheres-mães e a maior proporção de cuidadores sem instrução ou Ensino Fundamental incompleto e com menor renda média mensal foi daqueles de crianças com deficiência visual. A maioria dos cuidadores de crianças com cegueira relatou sintomas de depressão, ansiedade e estresse (respectivamente, 66,7%, 73,3% e 80%), mesmo comportamento observado no grupo de cuidadores de crianças com baixa visão. Na avaliação da relação entre os resultados das escalas MOS-SSS e DASS-21, entre os cuidadores de crianças sem deficiência ou com menor comprometimento visual, observou-se maiores apoios e menores escores de relatos de depressão, ansiedade e estresse. Entre os cuidadores de crianças cegas, as maiores prevalências não dependeram dos apoios recebidos. Os resultados indicam a necessidade de uma política de cuidado com mecanismos de proteção à saúde mental dos cuidadores de crianças com deficiência visual.

Abstract: We aimed to identify the reports of symptoms of depression, anxiety, and stress among caregivers of children without visual impairment, with low vision, and with blindness and their relationship with the degree of social, emotional, material, and affective support. This cross-sectional and multicenter study was conducted in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil, from 2019 to 2020. A questionnaire was applied to obtain caregivers' sociodemographic and economic data. The Medical Outcomes Study Social Support Scale (MOS-SSS) and The Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21) were used. Tests were used for multiple comparisons of these scales. The prevalence ratio of symptoms of depression, anxiety, and stress was estimated. Of all caregivers (N = 355), more than 90% were women-mothers. Caregivers of children with visual impairment show the highest proportion of no schooling, incomplete elementary education, or lower average monthly income. Most caregivers of children with blindness reported symptoms of depression, anxiety, and stress (66.7%, 73.3%, and 80%, respectively) as did those of children with low vision. The evaluation of the relationship between MOS-SSS and DASS-21 results shows greater support and lower scores of reports of depression, anxiety, and stress for caregivers of children without disabilities or with less visual impairment. For caregivers of blind children, the highest prevalence of such reports was independent of the received support. Results indicate the need for a care policy with mechanisms to protect the mental health of caregivers of visually impaired children.

Resumen: El objetivo fue identificar los relatos de síntomas de depresión, ansiedad y estrés entre cuidadores de niños sin discapacidad visual, con baja visión y con ceguera y su relación con el grado de apoyo social, emocional, material y afectivo. Estudio transversal y multicéntrico realizado en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, entre el 2019 y el 2020. Se aplicó un cuestionario para obtener datos sociodemográficos y económicos del cuidador. Se utilizaron la Escala de Apoyo Social (The Medical Outcomes Study Social Support Scale - MOS-SSS) y Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (The Depression, Anxiety, and Stress Scale - DASS-21). Al comparar las escalas, se utilizaron pruebas para comparaciones múltiples. Se estimó la razón de prevalencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés. Del total de cuidadores (N = 355), más del 90% eran mujeres madres y la mayor proporción de cuidadores sin escolaridad o con primaria incompleta y con menor ingreso mensual promedio fueron los de niños con discapacidad visual. La mayoría de los cuidadores de niños con ceguera reportó síntomas de depresión, ansiedad y estrés, respectivamente, 66,7%, 73,3% y 80%, mismo comportamiento observado en el grupo de cuidadores de niños con baja visión. Al evaluar la relación entre los resultados de las escalas MOS-SSS y DASS-21, entre los cuidadores de niños sin discapacidad o con menor compromiso visual, se observó mayor apoyo y menores puntajes de relatos de depresión, ansiedad y estrés. Entre los cuidadores de niños ciegos, la mayor prevalencia de tales relatos no dependió del apoyo recibido. Los resultados indican la necesidad de una Política de Cuidado con mecanismos para proteger la salud mental de los cuidadores de niños con discapacidad visual.

Avaliação da linguagem oral de crianças com deficiência visual: uma revisão integrativa da literatura / Oral language assessment of children with visual impairments: an integrative literature review

RESUMO Objetivo revisar a literatura nacional e internacional a respeito dos instrumentos, métodos e técnicas para avaliação de linguagem de crianças com deficiência visual. Estratégia de pesquisa foram realizadas buscas nas bases BVS, PubMed e Scopus, utilizando-se os descritores transtornos da visão, linguagem infantil, baixa visão, cegueira, fonoaudiologia e reabilitação. Critérios de seleção artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais, nos idiomas inglês, espanhol e português. Trabalhos indisponíveis para leitura, com amostra composta por não crianças, não pertencentes ao assunto abordado, ou que mencionassem deficiências sensoriais associadas à visual, foram excluídos. Foram também excluídos os artigos que versassem sobre intervenção, salvo os que também abordassem a avaliação. As referências dos artigos lidos na íntegra foram selecionadas de acordo com esses critérios. Analisaram-se os instrumentos/métodos/técnicas de avaliação propostos, os objetivos dos estudos, sua amostra e principais resultados obtidos. Resultados foram recuperados 157 artigos, dos quais, selecionaram-se, a partir dos critérios de exclusão, 6 para leitura integral, e mais 6 obtidos de suas referências, totalizando 12 artigos. Sete trabalhos foram realizados com crianças pré-escolares e cegas e os instrumentos/métodos/técnicas de avaliação foram variados, contemplando desde avaliações de níveis linguísticos específicos, até habilidades sociocomunicativas. Os objetivos dos estudos relacionaram-se à comparação entre o desenvolvimento da criança com deficiência visual e vidente. Conclusão a revisão trouxe contribuições para pensar a avaliação da linguagem de crianças com deficiência visual, como a utilização dos sentidos remanescentes; nenhum estudo apresentou instrumento para avaliação de níveis da linguagem em crianças escolares com deficiência visual.

ABSTRACT Purpose to review the national and international literature regarding instruments, methods and techniques for language assessment in visually impaired children. Research strategy searches in the VHL, PUBMED and SCOPUS databases using the descriptors vision disorders, child language, low vision, blindness, speech-language pathology and rehabilitation. Selection criteria articles published in national and international journals, in English, Spanish and Portuguese. Studies that were unavailable for reading, with a sample other than children, not addressing the subject, or that reported sensory impairments associated with visual impairments were excluded. Studies that dealt with intervention were also excluded, except for those that also addressed assessment. The references of the articles read in full were selected according to these criteria. The investigators evaluated the proposed assessment instruments/methods/techniques, as well as the objectives of the studies, their samples and main results. Results 157 articles were retrieved, of which 6 were selected for full reading based on the exclusion criteria, and another 6 studies were obtained from their references, thus totaling 12 articles. Seven studies involved preschool and blind children, with various assessment instruments/methods/techniques, ranging from assessments of specific linguistic levels to socio-communicative skills. The objectives of the studies were related to the comparison between the development of children with and without visual impairment. Conclusion the review provided contributions to analyses of the language assessment of visually impaired children, such as the use of the remaining senses; no study had an instrument to assess language levels in schoolchildren with VI.

Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde em um programa de reabilitação para pessoas com deficiência visual / Health-related quality of life assessment in a rehabilitation program for people with visual impairment

RESUMO Objetivo: Aplicar um protocolo para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de participantes de um programa de reabilitação para pessoas com deficiência visual de um instituto de referência. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com 60 adultos com deficiência visual participantes de um programa de reabilitação para pessoas com deficiência visual de um instituto de referência no Rio de Janeiro. O protocolo de pesquisa consistiu em um questionário com dados pessoais, sociais, demográficos e informações clínicas; no European Quality of Life 5 Dimensions 3 Level Version para medição genérica de qualidade de vida relacionada à saúde; no Patient Health Questionnaire-2 para rastrear a depressão e no Visual Function Questionnaire 25 para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde específica da função visual. A principal variável independente analisada foi o tempo de exposição ao programa. Modelos de regressão linear foram utilizados para investigar a relação entre o tempo no programa e a qualidade de vida relacionada à saúde do Visual Function Questionnaire 25 e do European Quality of Life 5 Dimensions 3 Level Version. Resultados: A maioria dos participantes (73%) possuía deficiência visual adquirida; 68% tinham menos de 60 anos e 53% perderam a visão há mais de 10 anos. A condição visual autorreferida mais comum foi cegueira em ambos os olhos (48%) e 42% frequentavam o programa há mais de 3 anos. A mediana do índice de utilidade do European Quality of Life 5 Dimensions 3 Level Version foi de 0,75. O instrumento específico para rastreamento de depressão, o Patient Health Questionnaire, identificou proporção de 27% de participantes positivos. O Visual Function Questionnaire 25 apresentou escores abaixo de 50 (escala de zero a cem) nos subdomínios visão geral, atividades de perto e atividades à distância. As medianas de dor ocular e aspectos sociais do Visual Function Questionnaire 25 foram significativamente menores entre aqueles que realizavam tratamento psiquiátrico. O tempo de reabilitação foi independentemente associado a melhores escores dos subdomínios saúde mental e atividades da vida diária. Conclusão: O protocolo demonstrou aplicabilidade para a avaliação de qualidade de vida relacionada à saúde em pessoas com deficiência visual, permitindo concluir que o maior tempo no programa de reabilitação foi associado a maiores escores de qualidade de vida.

ABSTRACT Purpose: This study aimed to implement a health-related quality of life (HRQoL) assessment protocol to measure the consequences of a rehabilitation program for visual impaired people at a leading reference institute in Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted with 60 visual impaired adults enrolled in a Rehabilitation Program of the Instituto Benjamin Constant. The research protocol consisted of a questionnaire with personal data, social, demographic, and clinical information; the EQ-5D-3L instrument for generic HRQoL measurement; the Patient Health Questionnaire-2 (PHQ- 2) to screen for depression, and the 25-Item National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI VFQ-25) to assess specific HRQoL of visual function. The main independent variable analyzed was the exposure time to the rehabilitation. Linear regression models were used to investigate the relationship between rehabilitation time and HRQoL of the NEI VFQ-25 and EQ 5D-3L instruments. Results: Most participants (73%) have acquired visual impairment, 68% are under 60 years old, 53% lost their vision more than 10 years ago, the most common self-reported visual condition (48%) was blindness in both eyes and 42% are in the Rehabilitation Program for more than 3 years. The median HRQoL utility index for EQ 5D-3L was 0.75. The specific instrument for screening for depression, PHQ-2, identified 27% of participants above the cut-off point. The NEI VFQ-25 instrument showed scores below 50 (scale from 0 to 100) in subdomains: "general vision", "near activities" and "distance activities". The medians of "ocular pain" and "social aspects" of the VFQ-25 were significantly lower among those who have undergone psychiatric treatment. "Rehabilitation time" was independently associated with better scores of "mental health" and "role difficulties" subdomains. Conclusion: The protocol showed applicability for the assessment of HRQoL, allowing the conclusion that longer time in the rehabilitation program was associated with higher quality of life scores.

Influence of visual symptoms on posturographic performance after stroke / Influência dos sintomas visuais na performance posturográfica após acidente vascular cerebral

ABSTRACT Purpose to verify the occurrence of visual symptoms in subjects with dizziness after stroke, to compare the posturographic results and to correlate their clinical aspects with the characteristics of the stroke. Methods This is an observational, cross-sectional study with quantitative analysis. The inclusion criteria for the sample composition were to report dizziness after ischemic or hemorrhagic stroke and at least 18 years old. We evaluated 50 patients through clinical anamnesis and Dynamic Foam-Laser Posturography. Anteroposterior deviations were calculated with the measures of each SOT. The preferences of the functions were analyzed according to the means of the Sensory Organization Test. Results twenty-eight subjects had stroke-related visual symptoms. The prevalent kind of dizziness was imbalance and the most frequent stroke was ischemic, mainly in the carotid territory. The values of tests were below the standard; there was a relationship between older subjects and proprioceptive system, and between visual preference and presence of visual symptoms, as well as the location of the posterior stroke. Conclusion there was a high frequency of visual symptoms among subjects with stroke sequelae and these have significant relationship with the worst values in visual preference system.

RESUMO Objetivo verificar a ocorrência de sintomas visuais em sujeitos com tontura após Acidente Vascular Cerebral (AVC), comparar os resultados posturográficos e relacionar seus aspectos clínicos com as características do AVC. Método Trata-se de um estudo observacional, transversal, com análise quantitativa. Os critérios de inclusão para composição da amostra foi ter tontura após o AVC isquêmico ou hemorrágico e ter pelo menos 18 anos de idade. Foram avaliados 50 sujeitos por meio de anamnese clínica e os testes da Posturografia Dinâmica Foam Laser. Os desvios anteroposteriores foram calculados de acordo com as médias do Teste de Organização Sensorial. Resultados Vinte e oito sujeitos apresentaram sintomas visuais após o AVC. O desequilíbrio foi o tipo de tontura prevalente e o AVC isquêmico o mais comum, sobretudo no território carotídeo. Os resultados dos testes foram inferiores ao padrão de referência; houve relação com sujeitos mais velhos e o sistema proprioceptivo, e entre o sistema de preferência visual e a presença dos sintomas visuais, bem como com o AVC da circulação posterior. Conclusão Houve alta frequência de sintomas visuais entre os sujeitos com sequelas de AVC com relação significativa com piores valores da preferência visual.

Ocular surface toxicity of depatuxizumab mafoditin (ABT-414): case reports / Toxicidade do depatuxizumabe mafodotina (ABT-414) na superfície ocular: relatos de casos

ABSTRACT The purpose of this study is to report the clinical features and outcomes of ocular surface toxicity following depatuxizumab mafoditin (ABT-414) therapy for unresectable glioblastoma. Ocular signs and symptoms of three patients treated with ABT-414 during a phase III trial for glioblastoma multiforme were evaluated. Both eyes of all patients were damaged during the week after the first infusion of the ABT-414 molecule. In all patients, mild-to-moderate keratitis could be ascertained, along with decreased visual acuity and blurred vision, as well as foreign-body sensation and redness. Symptoms and visual acuity improved 4 weeks. In conclusion, ABT-414 therapy may cause transient ocular surface toxicity. The initiation of artificial tears and lubricant ointment was enough to control the ocular surface signs and symptoms. A multidisciplinary approach, complete ophthalmologic monitorization, and elaboration of protocols are required to adequately manage these patients.

RESUMO Nosso objetivo é relatar as características clínicas e os resultados da toxicidade na superfície ocular após a terapia com depatuxizumabe mafodotina (ABT-414) para glioblastoma irressecável. Os sinais e sintomas oculares de três pacientes que foram tratados com ABT-414 durante um estudo de fase III para glioblastoma multiforme foram avaliados. Ambos os olhos de todos os pacientes foram danificados durante a semana após a primeira infusão da molécula ABT-414. Em todos os pacientes, uma ceratite de leve a moderada pode ser verificada, juntamente com uma diminuição da acuidade visual e visão turva, bem como sensação de corpo estranho e vermelhidão. Os sintomas e a acuidade visual melhoraram em um período de 4 semanas. Em conclusão, a terapia com ABT-414 pode causar toxicidade transitória na superfície ocular. A iniciação com lágrimas artificiais e pomada lubrificante foi suficiente para controlar os sinais e sintomas na superfície ocular. Uma abordagem multidisciplinar, com acompanhamento oftalmológico completo e a elaboração de protocolos são necessários para o manejo adequado desses pacientes.

Analysis of ocular emergencies in a reference eye center in Brazil / Análise das emergências oculares em um centro de referência oftalmológica no Brasil

ABSTRACT Purpose: To determine the incidence of ocular emergencies and patient profiles in a public health eye center in Brazil. Methods: The medical record database of the Fundação Altino Ventura, Recife, Brazil was retrospectively analyzed and included all patients assisted at the ophthalmic emergency room between January 2017 and January 2018. Medical records with incomplete data and outpatient complaints were excluded. For records with multiple visits, only the initial visit was considered. Results: In 1 year, 134,788 patients (mean age at admission: 38.7 ± 22 years; range: 0-99 years) were admitted at the emergency room of the Fundação Altino Ventura. The most frequent diagnoses were conjunctivitis (52,732 cases; 37.3%), blepharitis (7,213 cases; 5.1%), and corneal/conjunctival foreign body (6,925 cases; 4.9%). Corneal/conjunctival foreign body and ocular trauma had an eight- and two-fold higher incidence in male patients, respectively (both p<0.001). Female patients presented a two-fold higher incidence of trichiasis and blepharitis than males (p<0.001). Corneal/conjunctival foreign body and ocular trauma affected more patients in a productive age (>15 years), while corneal ulcers, blepharitis, and trichiasis affected more elderly patients. All diagnostic clusters (e.g., infectious diseases, ocular trauma, foreign bodies, retinopathies, eyelid disorders, corneal diseases, glaucomatous crisis, and neuroophthalmological diseases) were more common during the spring season (p<0.001). Conclusion: The most common ocular emergencies in the present study were infectious diseases and foreign body. However, the incidence of ophthalmological emergencies was influenced by the age and sex of patients, as well as the time of the year.

RESUMO Objetivo: Determinar a incidência de emergências oculares em um centro oftalmológico de referência no Brasil. Métodos: O banco de dados de prontuários da Fundação Altino Ventura, Recife, Brasil, foi analisado retrospectivamente e incluiu pacientes atendidos, entre janeiro de 2017 e janeiro de 2018, na sala de emergência oftalmológica. Foram excluídos os prontuários com dados incompletos e com quadros ambulatoriais. Apenas o primeiro atendimento na emergência foi considerado para análise. Resultados: Em um ano, 134.788 pacientes (idade média de 38,7 ± 22 anos [0-99 anos]) foram admitidos na emergência da Fundação Altino Ventura. Os diagnósticos mais frequentes foram conjuntivite (52.732 casos [37,3%]), blefarite (7.213 casos [5,1%]) e corpo estranho na córnea/conjuntiva (6.925 casos [4,9%]). Corpo estranho na córnea/conjuntiva e trauma ocular foram cerca de 8 vezes e 2 vezes mais incidente em indivíduos do sexo masculino, respectivamente (p<0,001 em ambos). Triquíase e blefarite afetaram ~2 vezes mais pacientes do sexo feminino, respectivamente (p<0,001 em ambos). Corpo estranho na córnea/conjuntiva e trauma ocular afetaram mais pacientes em idade produtiva (>15 anos), enquanto úlcera, blefarite e triquíase da córnea afetaram mais pacientes idosos. Todos os grupamentos de diagnóstico (doenças infecciosas, trauma ocular, corpos estranhos, retinopatias, doenças das pálpebras, doenças da córnea, crise glaucomatosa e doenças neurooftalmológicas) foram mais incidentes na primavera (valor de p<0,001). Conclusão: As emergências oftalmológicas mais comuns no presente estudo foram as doenças infecciosas e o corpo estranho. Porém, a incidência das emergências oculares são fluências pela faixa etária e gênero do paciente, além da época do ano.

Uso do Braile na Educação em Saúde Bucal Para Deficientes Visuais ­ Revisão Sistemática e Meta-Análise / Use of Braile in Oral Health Education for the Visually Impaired Person ­ Systematic Review and Meta-Analysis

Objetivo: Avaliar o uso do braile, de forma isolada ou conjunta, como método de educação em saúde bucal para pacientes com deficiência visual. Métodos:Uma estratégia de busca foi realizada em 6 bases de dados e na literatura cinzenta resgatando os estudos publicados até fevereiro de 2021. Seguindo o acrônimo PICOS, foram considerados elegíveis estudos clínicos controlados e randomizados (S) que avaliassem pessoas com deficiência visual (P), que receberam instrução de higiene oral com métodos educativos contendo braile de forma isolada ou conjunta (I), comparados a métodos educativos sem braile (C), e avaliaram sua influência em índices de higiene oral (O). O risco de viés dos estudos considerados elegíveis foi avaliado através da ferramenta ROB.2 e meta analises foram realizadas para comparar os diferentes métodos em relação ao índice gengival e de placa. A certeza da evidência foi avaliada (GRADE). Resultados: No total, 9 artigos foram incluídos na presente revisão e 5 na meta análise. Todos os estudos foram classificados como 'alguma preocupação' em relação ao risco de viés. O braile, quando utilizado de forma isolada, mostra-se inferior aos demais métodos (p<0,05); quando usado associado ao áudio ou áudio tátil performance (ATP) mostra-se semelhante ao ATP (p>0,05), e quando implementado juntamente com o ATP, mostra-se superior a técnicas sem braile (p<0,05). A certeza da evidência variou de muito baixa a moderada. Conclusão: O braile utilizado de forma isolada apresentou-se menos eficiente, enquanto métodos multissensoriais, incluindo o braile e ATP, são mais eficientes quando comparados a métodos de educação em saúde bucal sem braile.

Objective: To evaluate the use of Braille, alone or combined, as a method of oral health education for patients with visual impairment. Methods: A search strategy was performed in 6 databases and gray literature, and studies published until February 2021 were retrieved. Following the acronym PICOS, randomized controlled clinical trials (S) that evaluated people with visual impairment (P) who received oral hygiene instruction with educational methods containing braille alone or combined (I) compared to educational met hods without Braille (C) and evaluated its influence on oral hygiene indices (O) were considered eligible. The risk of bias of studies considered eligiblew was assessed using the ROB.2 tool and meta-analyses were performed to compare the different methods in relation to plaque and gingival index. The certainty of the evidence was assessed (GRADE). Results: Nine articles were included in this review and five in the meta-analysis. All studies were classified as 'some concern' regarding the risk of bias. Braille, when used isolated, is inferior to other methods (p<0,05); when used in association with audio or audio-tactile-performance (ATP) it is similar to ATP (p>0,05), and when implemented together with ATP, it is superior to techniques without Braille (p<0,05). The certainty of the evidence ranged from very low to moderate. Conclusion: Multisensory methods including Braille and ATP are more efficient, while Braille used alone is less efficient, when both are compared to oral health education methods without Braille.

Daltonismo racional / Rational Daltonism / Daltonismo Racional

Con la técnica de aerografía sobre madera, se crea la obra "Daltonismo Racional", composición planteada en orden cartesiano, iniciando en el plano izquierdo superior con el panel rojo de línea totalmente quebrada, en constante zigzag, seguido a la derecha por el panel verde con gráfico de cigarrillo humeante; luego, en el sector izquierdo debajo del panel rojo encontramos el panel verde con la botella de licor y, finalmente, en la zona derecha inferior hallamos el panel con el gráfico del monitor rojo y línea blanca horizontal. Respecto a sus dimensiones, corresponde a un políptico conformado por cuatro módulos cuadrados, de 36 cm x 36 cm x 7 cm de profundidad. Entre los módulos hay un espacio de 20 cm, lo cual permite la formación de una cruz, por los dos espacios cruzados perpendicularmente. La obra tiene un carácter contestatario, frente a la manera como se pretende financiar la salud pública, debido a que los impuestos generados por la venta y consumo de alcohol y cigarrillos, se destinan para la salud, lo que nos lleva a una paradoja: ¿es razonable pensar que a través del detrimento de la salud de las personas que consumen licores y cigarrillos, se intente solucionar los problemas de salud?, ¿no es acaso la prevención y el no consumo de estas sustancias, lo que nos permite cultivar un mejor estado de salud?

With the technique of airbrushing on wood, the work "Rational Daltonism" is created. This is laid out in Cartesian order, starting on the upper left plane with the red panel with a totally broken line, in constant zigzag, followed to the right by the green panel with a graphic of a smoking cigarette; then, in the left sector below the red panel we find the green panel with the liquor bottle and, finally, in the lower right area we find the panel with the red monitor graphic and horizontal white line. Regarding its dimensions, it corresponds to a polyptych made up of four square modules, 36 cm x 36 cm x 7 cm deep. Between the modules there is a space of 20 cm, which allows the formation of a cross, by the two spaces crossed perpendicularly. The work has an anti-establishment character, as opposed to the way in which public health is intended to be financed, because the taxes generated by the sale and consumption of alcohol and cigarettes are destined for health, which leads us to a paradox: Is it reasonable to think that there is an attempt to solve health problems through the health detriment of the people who consume liquor and cigarettes? Is not prevention and not consuming these substances what allows us to cultivate a better health condition?

Com a técnica de aerografia sobre madeira, é criada a obra Daltonismo Racional. Esta está disposta em ordem cartesiana, iniciando no plano superior esquerdo com o painel vermelho com uma linha totalmente quebrada, em constante ziguezague, seguido à direita pelo painel verde com o gráfico de um cigarro fumando; em seguida, no setor esquerdo abaixo do painel vermelho encontramos o painel verde com a garrafa de licor e, finalmente, na área inferior direita encontramos o painel com o gráfico do monitor vermelho e linha branca horizontal. Quanto às suas dimensões, corresponde a um políptico composto por quatro módulos quadrados, com 36 cm x 36 cm x 7 cm de profundidade. Entre os módulos existe um espaço de 20 cm, que permite a formação de uma cruz, pelos dois espaços cruzados perpendicularmente. La obra tiene un carácter contestatario, frente a la manera como se pretende financiar la salud pública, debido a que los impuestos generados por la venta y consumo de alcohol y cigarrillos, se destinan para la salud, lo que nos lleva a una paradoja: es razonable pensar que a través del detrimento de la salud de las personas que consumen licores y cigarrillos, se intente solucionar los problemas de salud?, no es acaso la prevención y el no consumo de estas sustancias, lo que nos permite cultivar un mejor Estado de saúde?

Social network support practices for people with visual impairment: integrative review / Prácticas de apoyo de redes sociales para personas con discapacidad visual: revisión integradora / Práticas apoiadoras da rede social das pessoas com deficiência visual: revisão integrativa

Objective: to analyze practices that support the social network in the daily lives of people with visual impairments. Method: integrative review. The searches were performed in the databases BDENF, CINAHL, CUIDEN, Medline/PubMed, Scopus, LILACS, Web of Science, SciELO and Cochrane virtual libraries. Data were collected in May 2018. Results: the search resulted in 2,879 studies. Ten articles were selected, published between 2004 and 2016, with a predominance of the family and rehabilitation services as main supporters. Instrumental support was identified in nine articles and the prominent supporting practices were the availability for listening, dialogue and social company. Conclusion: the supportive practices offered by the dynamics of the social network constitute a driving strategy in the quality of life of people with visual impairment, and the family is the institution that most supports and is present throughout the web of relationships and social construction.

Objetivo: analizar las prácticas que apoyan la red social en la vida cotidiana de las personas con discapacidad visual. Método: revisión integradora. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos BDENF, CINAHL, CUIDEN, Medline/PubMed, Scopus, LILACS, Web of Science, SciELO y bibliotecas virtuales Cochrane. Los datos fueron recolectados en mayo de 2018. Resultados: la búsqueda resultó en 2.879 estudios. Se seleccionaron diez artículos, publicados entre 2004 y 2016, con predominio de los servicios de familia y rehabilitación como principales sustentadores. El apoyo instrumental se identificó en nueve artículos y las prácticas de apoyo destacadas fueron la disponibilidad para la escucha, el diálogo y la compañía social. Conclusión: las prácticas de apoyo que ofrece la dinámica de la red social constituyen una estrategia impulsora en la calidad de vida de las personas con discapacidad visual, y la familia es la institución que más apoya y está presente en toda la red de relaciones y construcción social.

Objetivo: analisar práticas apoiadoras da rede social no cotidiano de pessoas com deficiência visual. Método: revisão integrativa. As buscas foram realizadas nas bases de dados BDENF, CINAHL, CUIDEN, Medline/PubMed, Scopus, LILACS, Web of Science, bibliotecas virtuais SciELO e Cochrane. Os dados foram coletados em maio de 2018. Resultados: a busca resultou em 2.879 estudos. Foram selecionados 11 artigos, publicados entre 2004 e 2016, com predomínio da família e dos serviços de reabilitação como principais apoiadores. O apoio instrumental foi identificado em nove artigos e as práticas apoiadoras em destaque foram a disponibilidade para a escuta, o diálogo e a companhia social. Conclusão: as práticas apoiadoras ofertadas pela dinâmica da rede social constituem uma estratégia propulsora na qualidade de vida da pessoa com deficiência visual, sendo a família a instituição que mais apoia e está presente em toda a trama de relações e construção social.

Unilateral papilledema and peripapillary polypoidal choroidal vasculopathy as the presenting manifestations of intracranial hypertension / Papiledema unilateral e vasculopatia polipoidal da coroide peripapilar como sinais de apresentação de hipertensão intracraniana

ABSTRACT We have reported here the case of a 54-year-old woman with intracranial hypertension that presented with the unique features of unilateral papilledema and peripapillary polypoidal choroidal vasculopathy. Our investigations lead to the diagnosis of idiopathic intracranial hypertension and an incidental small right frontal meningioma. The patient was accordingly treated with oral acetazolamide, followed by three consecutive monthly intravitreal injections of bevacizumab, which resulted in the inactivation of the polypoidal choroidal vasculopathy, marked reduction of lipid exudation, and complete absorption of the subretinal fluid. This case serves as the first documentation of polypoidal choroidal vasculopathy associated with papilledema. It also demonstrates that choroidal vascular abnormalities may occur even when optic disk edema is unilateral, which is an uncommon manifestation of increased intracranial pressure. Prompt recognition of such findings and its appropriate management are essential for adequate treatment and prevention of irreversible visual loss.

RESUMO Relatamos um caso de uma paciente de 54 anos com hipertensão intracraniana que apresentava achados atípicos de papiledema unilateral e vasculopatia polipoidal da coroide peripapilar. A investigação levou ao diagnóstico de hipertensão intracraniana idiopática e de um pequeno meningioma incidental. A paciente foi tratada com acetazolamida por via oral, seguida de três injeções intravítreas mensais de bevacizumabe, resultando em inatividade da vasculopatia polipoidal da coroide, redução da exsudação e completa absorção do líquido subretiniano. A apresentação deste caso serve para documentar pela primeira vez vasculopatia polipoidal da coroide associada a papiledema. Ele também demonstra que podem ocorrer anormalidades vasculares da coroide mesmo quando o edema do disco óptico é unilateral, uma manifestação incomum do aumento da pressão intracraniana. O reconhecimento imediato desses achados e seu manejo adequado são essenciais para o tratamento adequado e para prevenção da perda visual irreversível.

Cognitive, motor, and visual development in healthy children in the first 42 months of life / Desenvolvimento cognitivo, motor e visual em crianças saudáveis nos primeiros 42 meses de vida

ABSTRACT Purpose: The Bayley Scales of Infant and Toddler Development-Third Edition (Bayley-III) is a tool for measuring the developmental status of children, including cognitive and motor functioning, in the first three years of life. This study aims to evaluate the correlation between grating visual acuity and visual functionality in healthy children using the Bayley-III. Methods: Binocular grating visual acuity was measured using Teller Acuity Cards followed by the Bayley-III in healthy children aged 1-42 months. Visual acuity (logMAR) and Bayley-III scores for both cognitive and motor (gross and fine) skills were compared. Results: Forty children (20 boys) aged 1.2-42.1 months were tested. Their mean visual acuity was 0.39 ± 0.27 logMAR, which was within the normal age limits for all children. There was a strong and significant negative correlation between visual acuity and age (r=-0.83, p<0.001). The mean cognitive raw data score was 49.92 ± 18.93 points, with a strong and significant positive correlation between cognitive score and age (r=0.81, p<0.001). The mean gross motor score was 41.72 ± 16.23 points, with a strong and significant positive correlation between gross motor score and age (r=0.75, p<0.001). The mean fine motor score was 39.75 ± 14.63 points, with a strong and significant positive correlation between fine motor score and age (r=0.77, p<0.001). Multiple linear regression demonstrated that older age and better visual acuity were significantly associated with higher Bayley-III scores. Conclusions: This study found a high correlation between grating visual acuity measured using Teller Acuity Cards and cognitive and motor scores measured using the Bayley-III in healthy children, demonstrating that the Bayley-III might be a useful tool for assessing the repercussions of visual impairment on the cognitive and motor development of young children.

RESUMO Objetivo: A Escala Bayley de Desenvolvimento Infantil (Bayley-III) é uma ferramenta que avalia o desenvolvimento de crianças nos 3 primeiros anos de vida, incluindo os domínios cognitivo e motor. Este estudo tem como objetivo correlacionar a acuidade visual de grades e a funcionalidade visual em crianças saudáveis usando a Bayley-III. Métodos: A acuidade visual binocular de grades foi medida usando o teste dos Cartões de Acuidade de Teller seguido pela Bayley-III em crianças saudáveis com idade entre 1-42 meses. Os escores da acuidade visual (logMAR) e da Bayley-III para habilidades cognitivas e motoras (grossa e fina) foram comparados. Resultados: Um grupo de 40 crianças (20 meninos) com idades entre 1,2-42,1 meses foi testado e a média da acuidade visual foi de 0,39 ± 0,27 logMAR, sendo que todas estavam dentro dos limites normais para a idade. Houve uma forte correlação negativa e significante entre acuidade visual e idade (r=-0,83; p<0,001). A média do escore cognitivo foi de 49,92 ± 18,93 pontos, com forte correlação positiva e significante entre o escore cognitivo e a idade (r=0,81; p<0,001). A média do escore motor grosso foi de 41,72 ± 16,23 pontos, com forte correlação positiva e significante entre o escore motor grosso e a idade (r=0,75; p<0,001). A média do escore motor fino foi de 39,75 ± 14,63 pontos, com uma forte correlação positiva e significante entre o escore motor fino e a idade (r=0,77; p<0,001). A regressão linear múltipla mostrou que maior idade e melhor acuidade visual foram significantemente associadas à escores cognitivo e motor mais altos. Conclusões: Neste estudo foi encontrada alta correlação entre a acuidade visual de grades medida pelos cartões de acuidade de Teller e os escores cogninitivo e motor medidos pela Bayley-III em crianças saudáveis. A Bayley-III pode ser uma ferramenta útil para avaliar a repercussão da deficiência visual no desenvolvimento cognitivo e motor de crianças.

Magnocellular visual function in developmental dyslexia: deficit in frequency-doubling perimetry and ocular motor skills / Função visual magnocelular na dislexia do desenvolvimento: déficit na perimetria de frequência duplicada e nas habilidades motoras oculares

ABSTRACT Purpose: This study aimed to verify if patients with developmental dyslexia present deficits coherent with visual magnocellular dysfunction. Methods: Participants with confirmed diagnosis of developmental dyslexia (n=62; age range=8-25 years; mean age=13.8 years, standard deviation=3.9; 77% male) were compared to a control group with normal development, matched for age, sex, ocular dominance, visual acuity, and text comprehension. The frequency-doubling technology perimetry was used to evaluate the peripheral visual field contrast sensitivity threshold. The Visagraph III Eye-Movement Recording System was used to evaluate ocular motor skills during text reading. Results: The developmental dyslexia group had significantly worse contrast sensitivity in the frequency-doubling technology, with strong effect size, than the matched control group. The developmental dyslexia group had more eyes classified in the impaired range of sensitivity threshold to detect frequency-doubling illusion than the control group. Moreover, the developmental dyslexia group had poorer ocular motor skills and reading performance, revealed by a difference in ocular fixations, regressions, span recognition, reading rate, and relative efficiency between groups. A significant correlation was found between contrast sensitivity and ocular motor skills. Participants with good relative efficiency had significantly better contrast sensitivity than participants with poor relative efficiency. Conclusions: The developmental dyslexia group presented a markedly worse performance in visual variables related to visual magnocellular function (i.e., frequency-doubling technology perimetry and ocular motor skills) compared with a matched control group. Professionals need to be aware of the importance of evaluating vision of individuals with developmental dyslexia beyond visual acuity and including in their assessments instruments to evaluate temporal processing, with contrast sensitivity threshold.

RESUMO Objetivo: Verificar se pacientes com dislexia do de­senvolvimento (DD) apresentam déficits coerentes com uma disfunção magnocelular visual. Métodos: Participantes com diagnóstico confirmado de dislexia do desenvolvimento (n=62; faixa etária=8 a 25 anos; Média da idade=13.8 anos, desvio padrão=3.9; 77% homens) foram comparados a um grupo con­trole com desenvolvimento típico, pareado por idade, sexo, dominância ocular, acuidade visual e compreensão de texto. A perimetria Frequency-Doubling Technology avaliou o limiar de sensibilidade ao contraste do campo visual periférico. O ras­treador ocular Visagraph-III registrou os movimentos dos olhos durante leitura de texto. Resultados: O grupo com dislexia do desenvolvimento apresentou piores limiares de sensibilidade no Frequency-Doubling Technology , com tamanho de efeito forte, do que o grupo controle. O grupo com dislexia do desenvolvimento apresentou mais olhos classificados com déficits na sensibilidade à ilusão de frequência duplicada do que o grupo controle. O grupo com dislexia do desenvolvimento apresentou pior habilidade motora ocular e no desempenho de leitura, revelado pela diferença entre os grupos em relação às fixações oculares, regressões, alcance de reconhecimento, taxa de leitura e eficiência relativa. Foi encontrada correlação significativa entre a sensibilidade ao contraste e as habilidades motoras oculares. Os participantes com boa eficiência relativa apresentaram uma sensibilidade ao contraste significativamente melhor do que os participantes com baixa eficiência relativa. Conclusões: O grupo com dis­lexia do desenvolvimento apresentou desempenho inferior nas variáveis visuais relacionadas à função visual magnocelular (i.e., perimetria de frequência duplicada e habilidades motoras oculares), quando comparado ao grupo controle pareado. Os profissionais precisam estar cientes da importância de investigar a visão dos pacientes com dislexia do desenvolvimento além da acuidade visual e incluir nos seus procedimentos diagnósticos instrumentos para avaliar o processamento temporal, com limiar de sensibilidade ao contraste.

Estudo de validação sobre dificuldade visual autorrelatada entre estudantes dos cursos de graduação da Universidade Federal de Pelotas / Validation study on self-reported visual impairment among undergraduate students at the Federal University of Pelotas

Resumo Os objetivos do estudo foram avaliar a prevalência de dificuldade visual autorrelatada entre acadêmicos de 18 a 39 anos de idade da Universidade Federal de Pelotas e realizar a validação de uma pergunta sobre dificuldade visual em uma subamostra dos participantes, com dados coletados entre novembro de 2017 e julho de 2018. Realizou-se um estudo transversal com a pergunta "Você tem alguma dificuldade para enxergar de perto e/ou de longe?". Como padrão-ouro para o estudo de validação, a acuidade visual (AV) foi medida através da tabela de Snellen. Considera-se AV alterada quando menor que 20/40 em qualquer olho. A prevalência de dificuldade visual autorrelatada foi de 37,3% (IC95%: 35,1-39,6) e a de AV menor que 20/40 em qualquer olho foi 6,9% (IC95%: 5,3-8,9). A pergunta apresentou sensibilidade 71,4% (IC95%: 57,8-82,7), especificidade 66,9% (IC95%: 63,4-70,2), valor preditivo positivo 13,8% (IC95%: 10,0-18,3) e valor preditivo negativo 96,9% (IC95%: 95,1-98,2). Os resultados indicaram alta prevalência de dificuldade visual autorrelatada entre os universitários e pergunta com sensibilidade e especificidade razoáveis e com alto valor preditivo negativo, podendo ser utilizada como triagem para consulta com oftalmologista e em estudos epidemiológicos com jovens adultos universitários.

Abstract The objectives of the study were to assess the prevalence of self-reported visual impairment among undergraduate students between 18 and 39 years of age at the Federal University of Pelotas, and to validate a question about visual impairment in a subsample of the participants. A cross-sectional study was conducted by asking the question "Do you have any difficulty seeing up close and/or in the distance?" As the gold standard for the validation study, visual acuity (VA) was measured using the Snellen chart. Patients with VA less than 20/40 in either eye were considered to have reduced VA. The prevalence of self-reported visual impairment was 37.3% (95% CI: 35.1-39.6) and VA less than 20/40 in either eye was 6.9% (95% CI: 5.3-8.9). The question revealed sensitivity of 71.4% (95 CI: 57.8-82.7), specificity of 66.9% (95% CI: 63.4-70.2), positive predictive value of 13.8% (95% CI: 10.0-18.3), and negative predictive value of 96.9% (95% CI: 95,1-98.2). The results indicated a high prevalence of self-reported visual impairment among university students. The question showed reasonable sensitivity and specificity and high negative predictive value and may be used for screening for ophthalmological evaluation among young adult university students.

Grating visual acuity impairment assessed by sweep visually evoked potentials in children with optic pathway tumors unable to perform optotype acuity tests / Deficiência na acuidade visual de grades avaliada pelos potenciais visuais evocados de varredura em crianças com tumores da via óptica incapazes de informar a acuidade de optotipos

ABSTRACT Purpose: To determine visual impairment due to optic pathway tumors in children unable to perform recognition acuity tests. Methods: Grating visual acuity scores, in logMAR, were obtained by sweep visually evoked potentials (SVEP) in children with optic pathway tumors. The binocular grating visual acuity deficit was calculated by comparison with age-based norms and then assigned to categories of visual impairment as mild (from 0.10 to 0.39 logMAR), moderate (from 0.40 to 0.79 logMAR), or severe (≥0.80 logMAR). Interocular differences were calculated by subtraction and considered increased if >0.10 logMAR. Results: The participants were 25 children (13 boys; mean ± SD age, 35.1 ± 25.9 months; median age, 32.0 months) with optic pathway tumors (24 gliomas and 1 embryonal tumor), mostly located at the hypothalamic-chiasmatic transition (n=21; 84.0%) with visual abnormalities reported by parents (n=17; 68.0%). The mean grating acuity deficit was 0.60 ± 0.36 logMAR (median, 0.56 logMAR). Visual impairment was detected in all cases and was classified as mild in 10 (40.0%), moderate in 8 (32.0%), and severe in 7 (28.0%) children, along with increased interocular differences (>0.1 logMAR) (n=16; 64.0%). The remarkable ophthalmological abnormalities were nystagmus (n=17; 68.0%), optic disc cupping and/or pallor (n=13; 52.0%), strabismus (n=12; 48.0%), and poor visual behavior (n=9; 36.0%). Conclusion: In children with optic pathway tumors who were unable to perform recognition acuity tests, it was possible to quantify visual impairment by sweep-visually evoked potentials and to evaluate interocular differences in acuity. The severity of age-based grating visual acuity deficit and interocular differences was in accordance with ophthalmological abnormalities and neuroimaging results. Grating visual acuity deficit is useful for characterizing visual status in children with optic pathway tumors and for supporting neuro-oncologic management.(AU)

RESUMO Objetivo: Determinar o grau de deficiência visual em crianças com tumores da via óptica incapazes de informar a acuidade visual de reconhecimento. Método: A acuidade visual de grades, em logMAR, foi estimada por potenciais visuais evocados de varredura em crianças com tumores das vias ópticas. O déficit da acuidade visual de grades binocular foi calculado em relação ao valor mediano normativo esperado para a idade e a deficiência visual, classificada como leve (0,10 a 0,39 logMAR), moderada (0,40 a 0,79 logMAR) ou grave (≥0,80 logMAR). Diferenças inter-oculares foram calculadas por subtração e consideradas aumentadas se >0,10 logMAR. Resultados: Foram avaliadas 25 crianças (13 meninos; média de idade ± DP=35,1± 25,9 meses; mediana=32,0 meses) com tumores da via óptica (24 gliomas e 1 tumor embrionário) localizados particularmente na transição hipotalâmico-quiasmática (n=21; 84,0%) e com anormalidades visuais detectadas pelos pais (n=17; 68,0%). A média do déficit da acuidade de grades foi 0,60 ± 0,36 logMAR (mediana=0,56 logMAR). Observou-se deficiência visual leve em 10 (40,0%), moderada em 8 (32,0%) e grave em 7 (28,0%), além de aumento da diferença interocular da acuidade visual (n=16; 64,0%). As principais alterações oftalmológicas encontradas foram: nistagmo (n=17; 68,0%), aumento da escavação do disco óptico e/ou palidez (n=13; 52,0%), estrabismo (n=12; 48,0%) e comportamento visual pobre (n=9; 36,0%). Conclusão: Em crianças com tumor da via óptica e incapazes de responder aos testes de acuidade visual de reconhecimento, foi possível quantificar deficiência visual por meio dos potenciais visuais evocados de varredura e avaliar a diferença interocular da acuidade visual de grades. A gravidade do déficit da acuidade visual de grades relacionado à idade e a diferença interocular da acuidade visual de grades foram congruentes com alterações oftalmológicas e neuroimagem. O déficit da acuidade visual de grades foi útil à caracterização do estado visual em crianças com tumores da via óptica e ao embasamento da assistência neuro-oncológica.(AU)

Prevalence of Dyschromatopsias in the Academic Community of a Medicine School Course / Prevalência de Discromatopsias na Comunidade Acadêmica de um Curso de Medicina

Dyschromatopsia is defined as an abnormality of color vision, a deficiency that can cause difficulties in the day-to-day of some careers in the health area, including medicine, as it makes clinical practice difficult and may lead to potential errors. The objective was identify the presence of Dyschromatopsias in the student and teaching community of UEMS Medicine School course and the repercussions they bring to the performance of activities related to medical activity. It is a quantitative, observational, cross-sectional and descriptive research. 160 individuals were evaluated, including Medicine School students and professors at the campus of UEMS - Campo Grande Unit, by reading pseudo-isochromatic slides from the Book of Ishihara. Data were tabulated in Excel and analyzed using non-parametric statistics. Of the 160 volunteers, 25 were professors (15.6%) and 135 students (84.3%). Most were female. Only 02 of the 58 volunteers (1.25%) surveyed, had color vision deficiency. Both patients with dyschromatopsia were already aware of their clinical conditions, and were classified in the research as having Deutan deficiency (green, red-green by Ishihara plates 16 and 17). The participants denied having a family history of this disease and both reported difficulties in the microscopies study and during medical prescriptions, due to the color of the pens to be used. The prevalence of Dyschromatopsias was 1.25%, and the 2 affected participants in the medical field already had knowledge of their disability. (AU)

Discromatopsia é definida como anormalidade da visão das cores, deficiência esta que pode causar dificuldades no dia-a-dia de algumas carreiras da área da saúde, incluindo medicina, pois dificulta a prática clínica e pode levar a potenciais erros. O objetivo foi identificar a presença de discromatopsias na comunidade discente e docente do curso de Medicina da UEMS e a repercussão que estas trazem para o desempenho das atividades relativas à atividade médica. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, observacional, transversal e descritiva. Avaliou-se 160 indivíduos entre discentes e docentes de medicina do campus da UEMS ­ Unidade Campo Grande através da leitura de lâminas pseudo-isocromáticas do Livro de Ishihara. Dados foram tabulados em Excel e analisados via estatística não paramétrica. Dos 160 voluntários, 25 eram docentes (15,6%) e 135 discentes (84,3%), sendo que a maioria pertencia ao sexo feminino. Apenas 02 dos 58 voluntários (1,25%) pesquisados, apresentaram deficiência da visão de cores. Ambos os portadores de discromatopsia possuíam conhecimento de suas condições clínicas, e foram classificados na pesquisa como tendo deficiência Deutan (verde, vermelho-verde pelas placas 16 e 17 de Ishihara). Os participantes negaram ter histórico familiar deste acometimento e ambos referiram dificuldades no estudo das microscopias e durante as prescrições médicas, devido à cor das canetas a serem utilizadas. A prevalência das discromatopsias foi de 1,25%, e os 2 participantes afetados no meio médico já apresentavam conhecimento de sua deficiência. (AU)