Inyección de gas intravítreo combinada con fotocoagulación con láser de argón para el tratamento de la maculopatía de la foseta del disco óptico sin vitrectomía / Intravitreal gas injection combined with argon laser photocoagulation for treatment of optic disc pit maculopathy without vitrectomy

RESUMEN Presentamos el caso de un paciente con foseta del disco óptico, quien presentó una disminución de la agudeza visual secundaria a desprendimiento seroso de retina. Se decidió realizar una inyección intravítrea de 0.3ml de gas C3F8 (100%), seguida de fotocoagulación con láser de argón en el borde temporal de la foseta, logrando reaplicación total de la retina, con reabsorción de todo el líquido subretiniano visible en la tomografía de coherencia optica (OCT) luego de 400 días. Además hubo una mejoría significativa en la agudeza visual.

ABSTRACT We present the case of a patient with an optic disk pit, presenting with great loss of visual acuity secondary to serous retinal detachment. The management chosen was an intravitreal injection of 0.3 mL of C3F8 (100%), followed by argon laser photocoagulation on the temporal edge of the pit, ), achieving total retinal reattachment , and reabsorption of all subretinal fluid visible at optical coherence tomography after 400 days, in addition to great improvement in visual acuity.

Optic disc drusen in children: a diagnostic challenge / Drusas de disco óptico em criança um desafio diagnóstico

Abstract In children, optic disc drusen (ODD) are often mistaken for papilledema, this being the prin-cipal differential diagnosis. This report describes the case of an 11-year old patient with ODD, in which the condition was initially diagnosed as papilledema, and the patient referred for pulse therapy. Fundoscopic examination is important because it is the first examination conducted by the ophthalmologist that is capable of revealing some characteristics of ODD that will aid in the differentiation between this disease and papilledema. In cases of ODD, the optic disc presents blurred margins and elevation of the disc borders, with clearly defined vessels at the papilla border. The differential diagnosis of ODD in children is challenging and requires appropriate management and follow-up to avoid iatrogenesis.

Resumo As drusas de disco óptico (DDO) em crianças são frequentemente confundidas com papiledema, sendo este o principal diagnóstico diferencial. Este artigo relata o caso de uma paciente de 11 anos com DDO, no qual o quadro foi inicialmente diagnosticado como papiledema, e a paciente encaminhada para pulsoterapia. O exame fundoscópico é importante por ser o primeiro exame realizado pelo oftalmologista que é capaz de revelar algumas características das DDO que auxiliarão na diferenciação do papiledema. Nos casos de DDO, o disco óptico apresenta margens mal definidas e bordas elevadas, com vasos na margem da papila bem definidos. O diagnóstico diferencial das DDO em crianças é desafiador e requer conduta e seguimento adequados para evitar iatrogenias.

Tamaño del nervio óptico detectado por tomografía coherencia óptica en pacientes sanos atendidos en un centro oftalmológico del Paraguay / Size of the optic nerve detected by optic coherencetomography in healthy patients in an ophthalmologicalcenter of Paraguay

El objetivo de este trabajo fue determinar el tamaño del disco óptico por tomografía de coherencia óptica (TCO), en una población mayor de 40 años, que asistió a control rutinario oftalmológico desde noviembre el 2015 a febrero del 2016 y que no tenían antecedentes conocidos de glaucoma ni de enfermedades sistémicas. Fueron incluidos en el estudio 52 pacientes que asistieron a la consulta externa de oftalmología de la Fundación Visión, por un examen de rutina. Se le diligenció una historia clínica completa, donde se indagaron los antecedentes patológicos tanto sistémicos como oculares. Se realizó la toma de la agudeza visual utilizando la cartilla de Snellen en cada ojo por separado a 6 metros del paciente, refracción automatizada, prueba refractiva, biomicroscopía en lámpara de hendidura con énfasis en la profundidad de la cámara anterior. Se excluyeron pacientes con cámaras anteriores pandas o estrechas (utilización de gonioscopio mirrow 4 mini) y presión intraocular elevada. Luego de la instilación de Tropicamida 0,5%/Fenilefrina HCL 5% en cada ojo y evaluación del polo posterior en lámpara de hendidura con lente de 90D Superfield, se realizó la Tomografía de coherencia óptica con el equipo The ZEISS Cirrus(tm) HD-TCO Model 4000 (Cirrus HD-TCO).

The objective of this study was to determine the size of the optic nerve by opticalcoherence tomography (TCO) in a population older than 40 years old who attendedroutine ophthalmological control from November 2015 to February 2016 and did not haveknown records of glaucoma or systemic. Fifty two patients were included in the study whoatended the external consulting room of ophthalmology of the Foundation Vision for aroutine control. A full medical history was completed, where the systemic and ocularpathologic records were investigated. Visual acuity test was performed using Snellen chartin each patient separately at 6 meters from the patinet. Automatic refraction, retractiontest, slit lamp biomicroscopy with emphasis in the anterior chamber depth were alsoperformed. Patients with narrow or panda anterior chambers (using the mini 4 mirrorgonioscope and high intraocular pressure were excluded. After instillation of tropicamide0.5%/phenylephrine HCL 5% in each eye and evaluation of the posterior pole in slit lampwith 90D Superfield lens, the optic coherence tomography was made using a ZEISSCirrus™ HD-TCO Model 4000 (Cirrus HD-TCO).