RESUMEN
A esquistossomose é uma infecção parasitária causada por um grupo de vermes chatos chamados Schistosoma. A doença encontra-se, sobretudo, nos países em desenvolvimento, especialmente nas zonas rurais com más condições de saneamento e acesso limitado à água potável. A esquistossomose é transmitida através do contato com água doce contaminada, como de rios, lagos e lagoas em que vivem as larvas dos parasitas. O objetivo deste artigo foi analisar as variáveis epidemiológicas dos casos (2010-2022) e dos óbitos (2010-2020) por esquistossomose no Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, descritivo e quantitativo. A estratégia metodológica envolveu análise dos boletins epidemiológicos disponibilizados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e pelo Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) no período de 2010 a 2022. Foram notificados 93.521 casos de esquistossomose e 5.495 óbitos devido a complicações dessa infecção. A forma intestinal foi a mais identificada. Minas Gerais, São Paulo, Bahia e Espírito Santo foram os estados com maior prevalência da doença. Constatou-se que homens pardos com idade entre 20 e 39 anos e com baixo nível de escolaridade são os mais afetados. Identificaram-se 732 casos da infecção em gestantes. Ademais, 62,56% dos casos evoluíram para cura e 5,88% para óbito pelo agravo notificado. Em conclusão, é crucial adotar medidas de prevenção e acesso à educação para combater efetivamente a esquistossomose.
Schistosomiasis is a parasitic infection caused by a group of flatworms called Schistosoma. The disease is primarily found in developing countries, especially in rural areas with poor sanitation and limited access to clean water. Schistosomiasis is transmitted by contact with contaminated freshwater, such as rivers, lakes, and ponds, where the parasites' larvae live. The aim of this article was to analyze the epidemiological variables of schistosomiasis cases (2010-2022) and deaths (2010-2020) in Brazil. This is a cross-sectional, descriptive, and quantitative epidemiologic study. The methodological strategy involved the analysis of epidemiological bulletins provided by the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) and the Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) from 2010 to 2022. There were 93.521 reported cases of schistosomiasis and 5.495 deaths due to complications of this infection. The intestinal form was the most identified. Minas Gerais, São Paulo, Bahia, and Espírito Santo were the states with the highest prevalence of the disease. Males, of mixed race, aged between 20 and 39 years, and with a low level of education were the most affected. There were 732 cases of infection in pregnant women. Furthermore, 62.56% of the cases evolved to cure and 5.88% evolved to death by the notified disease. In conclusion, it is crucial to adopt prevention measures and access to education to effectively combat schistosomiasis.
La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria causada por un grupo de platelmintos conocidos como Schistosoma. La enfermedad es más frecuente sobre todo en países en desarrollo, especialmente en zonas rurales con saneamiento deficiente y acceso limitado al agua potable. La transmisión de la esquistosomiasis se da por el contacto con agua dulce contaminada, como ríos, lagos y lagunas donde viven las larvas de los parásitos. El objetivo de este artículo fue analizar las variables epidemiológicas de los casos (2010-2022) y muertes (2010-2020) por esquistosomiasis en Brasil. Se trata de un estudio epidemiológico transversal, descriptivo y cuantitativo. La estrategia metodológica contó con el análisis de los informes epidemiológicos que pone a disposición el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (Sinan) y el Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) en el período de 2010 a 2022. Se notificaron 93.521 casos de esquistosomiasis y 5.495 muertes por complicaciones de esta infección. La forma intestinal fue la más identificada. Minas Gerais, São Paulo, Bahia y Espírito Santo fueron los estados con mayor prevalencia de la enfermedad. Se constató que hombres pardos, de edad entre 20 y 39 años, y bajo nivel de escolaridad son los más afectados. Se identificaron 732 casos de infección en mujeres embarazadas. El 62,56% de los casos evolucionaron a cura; y el 5,88% tuvieron muerte confirmada por el agravio notificado. Se concluye con la necesidad de adoptar medidas de prevención y acceso a la educación para combatir eficazmente la esquistosomiasis.
Asunto(s)
Humanos , Certificado de DefunciónRESUMEN
El objetivo fue analizar los niveles y tendencias en el porcentaje de muertes con causas mal definidas en las provincias de Argentina, durante los años 2001 a 2013. Este fue un estudio descriptivo, de tipo cuantitativo. Se utilizó la base de datos de registros de defunción de la Dirección de Estadísticas e Información en Salud. A partir del porcentaje de defunciones con causas mal definidas, se clasificó a las provincias según niveles de exactitud: alta (<5%), buena (≥ 5% <10%), regular (≥ 10% <20%) y baja (≥ 20%). Se analizó la distribución relativa de las muertes según el grupo de códigos más frecuentes: signos y síntomas (R00-R69), hallazgos anormales clínicos y de laboratorio (R70-R94) y causas desconocidas y mal definidas propiamente dichas (R95-R99). La tendencia temporal se estableció mediante el cambio porcentual. En 11 provincias la exactitud fue alta, en 5 buena y en 8 regular. En todas las jurisdicciones, los códigos más frecuentes fueron las causas desconocidas o mal definidas propiamente dichas, aunque éstas fueron proporcionalmente menos importantes en las provincias con nivel alto de exactitud. Además, en este grupo de jurisdicciones se observaron las reducciones más importantes del porcentaje de causas mal definidas. Solo dos provincias con niveles intermedios de exactitud presentaron la misma pauta. El análisis de las causas de muerte mal definidas, permitió reconocer problemas básicos en la información, y proporcionó indicios válidos para investigaciones futuras. Resulta de interés identificar las buenas prácticas implementadas en las provincias menos afectadas por este inconveniente.
The objective was to analyze levels and trends in the percentage of deaths with ill-definedcauses in the provinces of Argentina, during the years 2001-2013. This was a quantitativedescriptive study. Database of death records from the Department of Health Statistics andInformation was used. From the percentage of deaths with ill-defined causes, provinceswere classified into four accuracy levels: high (<5%), good (≥ 5% <10%), regular (≥ 10%<20%) and low (≥ 20%). The relative distribution of deaths was analyzed according to thegroup of more frequent codes: symptoms and signs (R00-R69), abnormal clinical andlaboratory findings (R70-R94) and ill-defined and unknown causes of death (R95-R99).Time trend was established with the relative variation. Eleven provinces had an excellentlevel of accuracy, five provinces had a very good level of accuracy and eight provinces had agood level of accuracy. In all jurisdictions, the most common codes were the unknown orill-defined causes, although they were proportionally less important in the provinces withhigh accuracy. Besides, the most significant reductions were observed in this group. Only two provinces with intermediate levels showed the same pattern. The analysis of the illdefinedcauses of death identified the most basic problems in the information, and providedvalid evidence to guide future research. It is interesting to analyze the good practices thathave been implemented by the provinces that are less affected by this problem.
Asunto(s)
Humanos , Causas de Muerte , Estadísticas Vitales , Registros de Mortalidad/estadística & datos numéricosRESUMEN
OBJETIVOS: describir la precisión de las variables sobre estratificación social del fallecido y el impacto de factores personales, profesionales e institucionales en la exactitud de los datos de las estadísticas de defunción producidas entre los años 2001 y 2009 en la Argentina. METODOLOGIA: estudio descriptivo que utiliza las bases de datos de la Dirección de Estadísticas e Información de Salud de la Argentina. Se realiza un análisis estadístico descriptivo para determinar el nivel y la tendencia en la precisión de las variables seleccionadas y regresiones logísticas para determinar la influencia de diferentes factores en la exactitud de la información. RESULTADOS: se verifican niveles de precisión excelentes (dos variables), regulares (dos variables) y malos (cuatro variables). Los dos primeros grupos tienden a mantener o mejorar su situación a lo largo del tiempo, mientras que el tercero tiende a empeorarla. La inexactitud de la mayoría de las variables mostró una elevada asociación con ciertas regiones de residencia, etapas del ciclo vital, tipos de establecimientos de salud y modalidades de atención y certificación médica. DISCUSION:el uso de las estadísticas de defunción para el seguimiento de los determinantes sociales de la salud exige el mejoramiento de la exactitud de las variables sobre estratificación social del fallecido. Se recomienda implementar campañas de sensibilización, mejorar la capacitación de los médicos, actualizar los mecanismos de control de calidad e incrementar la infraestructura física y organizacional.
OBJECTIVE: To describe the accuracy of social stratification variables of the deceased, and the impact of personal, professional and institutional factors in the accuracy of the data, in death statistics from Argentina (2001-2009). METHODOLOGY: An exploratory-descriptive study, using the databases of the Department of Health Statistics and Information of Argentina. Descriptive statistic was used to determine the level and trend in the accuracy of a set of variables. Logistic regression was used to determine the influence of different factors on the accuracy of the information. RESULTS: Two variables had excellent accuracy, two variables had regular accuracy, and four variables had unsatisfactory accuracy. The first two groups of variables improve their situation. The third group makes it worse. The inaccuracy of most variables showed a high association with certain regions of residence, lifecycle stages, and certain types of health care and medical certification. DISCUSSION: The use of death statistics for monitoring the social determinants of health requires improving the accuracy of the variables on social stratification of the deceased. We recommend implementing awareness campaigns, improve training of doctors, upgrade quality control mechanisms and increase physical and organizational infrastructure.
RESUMEN
Os dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) representam a principal fonte de informações sobre mortalidade no Brasil, embora apresentem com frequência alguma inconsistência. Uma dificuldade para a geração dos dados de mortalidade confiáveis é o correto preenchimento da Declaração de Óbito (DO), instrumento de alimentação de dados para o SIM. O artigo relata estudo exploratório sobre problemas de preenchimento da DO, utilizando abordagem semiqualitativa. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e questionários estruturados aplicados a médicos. Os resultados mostram que os principais problemas relacionados ao preenchimento da DO são o desconhecimento médico acerca da importância do correto preenchimento de todos os campos do formulário, a pouca utilização dos materiais de instrução fornecidos aos médicos pelos órgãos e instituições responsáveis, o desconhecimento sobre a importância do detalhamento e a adequação da cadeia de eventos patológicos no campo das possíveis causas de morte.
Los datos del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) representan la principal fuente de información sobre mortalidad en Brasil, aunque presenten con frecuencia alguna inconsistencia. Una dificultad para la generación de datos de mortalidad fiables es la correcta cumplimentación de la Declaración de Defunción (DO), instrumento de alimentación de datos del SIM. El artículo versa sobre un estudio exploratorio acerca de problemas de cumplimentación de la DO, utilizando un enfoque semicualitativo. La recogida de datos fue realizada mediante entrevistas semiestructuradas y cuestionarios estructurados aplicados a médicos. Los resultados muestran que los principales problemas relacionados con la cumplimentación de la DO son el desconocimiento médico, acerca de la importancia de la correcta cumplimentación de todos los campos del formulario; la poca utilización de los materiales de instrucción proporcionados a los médicos por los órganos e instituciones responsables; el desconocimiento sobre la importancia de documentos detallados y la adecuación de la cadena de eventos patológicos en el campo de las posibles causas de muerte.
Data from the Brazilian Mortality Information System (SIM, in Portuguese) represent the main source of information on mortality in Brazil, even though the system contains many inconsistencies. One difficulty in generating reliable data on mortality is the correct filling out of death certificates (DOs), which are source instruments for the SIM system. This article describes an exploratory study on problems related to the filling out of DOs, using a semi-qualitative approach. The data was collected in semi-structured interviews and questionnaires with medical doctors. The results show that the main problems related to filling out DOs are lack of medical information regarding the importance of the correct filling out of all the fields on the form, the limited use of the instructions issued by responsible organs and institutions, and lack of knowledge as to the importance of certain details and descriptions of the chain of pathological events in the field of possible causes of death.