Riesgo sexual en adolescentes según la edad de debut sexual / Sexual risk in adolescents depending on the age of sexual debut / Risco sexual em adolescentes de acordo com a idade de debute sexual

En España los jóvenes debutan sexualmente antes que en otros países; sin embargo, poco se sabe de la relación entre la edad de debut sexual y el comportamiento sexual en esta población. Se analizan las prácticas sexuales y el uso del preservativo según la edad de debut sexual en adolescentes españoles sexualmente experimentados (N = 351); la edad media fue 15.9 años (DT = .75, rango: 14-18). Se establecieron tres grupos a partir de la edad de debut sexual informada: debut sexual temprano (anterior a los 15 años), promedio (15 años) y tardío (posterior a los 15 años). El grupo con debut sexual temprano practicó en mayor medida masturbación mutua, coito vaginal y sexo oral, con un número de parejas sexuales superior al resto. El uso del preservativo en la primera relación sexual, el porcentaje de uso y el uso consistente del preservativo fue inferior en el grupo debut sexual temprano respecto a los otros dos. El debut sexual anterior a los 15 años se asoció con mayor riesgo de contraer infecciones sexuales por déficit en el uso del preservativo y mayor exposición sexual. Los hallazgos de este estudio sugieren que la edad de debut sexual tiene implicaciones en la salud sexual de los jóvenes.

In Spain young people have their first sexual intercourse at an earlier age than in other countries; however, little is known about the relationship between age of sexual debut and sexual behavior in this population. Sexual practices and methods of protection are analyzed depending on the age of sexual debut among Spanish adolescents who are sexually experienced (N = 351). The mean age was 15.9 years (SD = .75, range: 14-18). Three groups were formed according to the age of sexual debut reported: early sexual debut (earlier than 15 years), average (15 years) and late (later than 15 years). The early sexual debut group reported further mutual masturbation, vaginal intercourse and oral sex with a higher number of sexual partners than the rest. Condom use at first intercourse, percentage of use and consistent condom use was significantly lower in the early sexual debut group compared to the others. Sexual debut before 15 years old was associated with increased risk of sexual infections, deficit in condom use and increased sexual exposure. The findings of this study suggest that the age of sexual debut has implications for the sexual health in young people.

Na Espanha os jovens debutam sexualmente antes que em outros países; porém pouco se sabe com respeito à relação entre idade de debute sexual e o comportamento sexual nesta população. Analisam-se as práticas sexuais e o uso do preservativo segundo a idade de debute sexual em adolescentes espanhóis sexualmente experimentados (N = 351); a idade média foi 15.9 anos (DT = .75, faixa: 14-18). Estabeleceram-se três grupos a partir da idade de debute sexual informada: debute sexual precoce (anterior aos 15 anos), média (15 anos) e tardio (posterior aos 15 anos). O grupo com debute sexual precoce praticou em maior medida masturbação mútua, coito vaginal e sexo oral, com um número de parceiros sexuais superior ao resto. O uso do preservativo na primeira relação sexual, a porcentagem de uso e o uso consistente do preservativo foi inferior no grupo de debute sexual precoce com respeito aos outros dois. O debute sexual anterior aos 15 anos foi associado com maior risco de contrair infecções sexuais por déficit no uso do preservativo e maior exposição sexual. Os descobrimentos deste estudo sugerem que a idade de debute sexual tem implicações na saúde sexual dos jovens.

Factores asociados al inicio sexual en adolescentes de ambos sexos de nivel socioeconómico medio-bajo de la Región Metropolitana / Factors associated to the sexual debut in adolescent populations in precarious economic settings of Metropolitan Region

Antecedentes: escasa evidencia está disponible en Chile acerca del inicio de la actividad sexual adolescente. Objetivo: examinar cuales variables identificadas previamente están asociadas al inicio de la actividad sexual en una población adolescente de nivel socioeconómico medio-bajo de la Región Metropolitana. Método: los datos corresponden a adolescentes consultantes en CEMERA. Se compararon con adolescentes que habían iniciado actividad sexual y aquellos que no. La información fue recolectada en la primera consulta a 5.854 adolescentes de ambos sexos entre 12 y 19 años. Se usó regresión logística para identificar los factores asociados al inicio sexual. Resultados: 92,6 por ciento mujeres y 7,4 por ciento hombres. El 84,2 por ciento había iniciado actividad sexual y no el 15,8 por ciento. Las variables asociadas al inicio sexual fueron: ser hombre; mayor edad; mayor escolaridad; aspiraciones académicas básicas; desempeño escolar bajo; repitencia escolar; no afiliación religiosa; no asistencia a servicios religiosos; tener un trabajo; tener pareja mayor; tener una pareja que trabaje; conversar temas de sexualidad solo con la pareja; más parejas románticas; no participación social; historia de abuso sexual; mayor número de hijos; mala relación padre-hijo; mala comunicación familiar; supervisión parental limitada; historia de paternidad y/o maternidad adolescente en los padres; padres con baja educación; menor supervisión parental. Conclusión: se necesitan programas que motiven a retardar el inicio sexual. Los programas de educación sexual deberían animar a la conversación de los temas de sexualidad con los padres y capacitar a los educandos a demorar el inicio sexual y/o obtener anticonceptivos, en forma expedita, amigable y confidencial.

Background: little evidence is available from Chile concerning adolescent people's sexual debut. Objective: to examine which variables previously identified were associated to the sexual activity in adolescent populations in precarious economic settings of Metropolitan Region. Method: data from a population of adolescents attending at CEMERA were used to compare those who had sexual debut and those who had not. Analysis used data collected at the adolescent's first visit of 5,854 adolescents, both sexes, aged 12-19. Logistic regression was used to identify factors associated with sexual debut. Results: 92.6 percent were females and 7.4 percent males. 84.2 percent adolescents had sexual debut and 15.8 percent did not. Variables associated with sexual debut were: gender (male); age (older); education (higher): low academic aspirations (finishing high school only); low academic performance; repeating an academic year; no religious affiliation; no attendance at religious services; having a job; having an older partner; having a partner who works; discussing topics related to sexuality only with partner; more lifetime romantic partners; no social participation; history of sexual abuse; higher number of siblings; poor parent-child relationship; poor family communications; limited parental supervision; history of adolescent parenthood in parents; low parental education; low family involvement in the adolescent's life. Conclusion: programs that encourage the delay of sexual debut are needed. Sexual health education programs should encourage the discussion of sexuality with parents and enable girls and boys to delay sexual debut or to obtain contraceptives easily and privately.

Variables psicosociales que median en el debut sexual de adolescentes en España / Psychosocial variables related to sexual debut in adolescents in Spain

El objetivo de esta investigación es analizar las variables sociodemográficas y psicosociales que median en el debut sexual de los adolescentes en España. Participaron 2.153 adolescentes residentes en España, entre 14 y 19 años de edad, y de distinto origen cultural. De ellos, el 67.7% eran autóctonos españoles y el 32.3% inmigrantes latinoamericanos. El 19.2% de los participantes no había tenido contacto sexual, el 47.3% lo había tenido sin penetración y el 33.5% restante manifestó haber tenido relaciones sexuales con penetración. Se llevó a cabo una regresión logística multinomial para comparar a los adolescentes de los tres grupos, a través de la cual se concluye que las relaciones sexuales sin penetración pueden ser predichas por las actitudes positivas hacia el preservativo y que las relaciones sexuales con penetración pueden serlo por la adaptación personal, la adaptación escolar y las actitudes positivas hacia el preservativo. Posteriormente, a través de un análisis de regresión logística binaria, se obtuvo que los adolescentes latinoamericanos, las mujeres, los que están más adaptados en el ámbito personal y los que presentan menos autoeficacia en el uso del preservativo tienen más probabilidades de tener relaciones sexuales con penetración. En la discusión se resalta la importancia de la edad de inicio en las relaciones sexuales como factor clave para la emisión de conductas sexuales de riesgo.

The aim of this study was to analyze variables that are related to sexual debut in adolescents in Spain. Participants were 2.153 adolescents who lived in Spain. Ages ranged from 14 to 19 years old. Of them, 67.7% were native Spanish and 32.3% were Latin American immigrants. 19.2% of adolescents had never had any sexual contact; 47.3% had had sexual activities without penetration and 33.5% reported sexual intercourse experience. A multinomial logistic regression analysis was performed to compare these three groups of adolescents. According to that analysis, positive attitudes towards condom use predicted sexual activities without penetration. Likewise, personal and scholar adaptation and positive attitudes towards condom use predicted sexual intercourse experience. Subsequently, a binomial logistic regression analysis was performed. This analysis showed that Latin American adolescents, females, those adolescents who were more adapted in the personal area as well as those who had less self-efficacy towards condom use, had a higher likelihood of having had sexual intercourse experience. In the discussion section, relevance of age at first sexual intercourse as a key factor for sexual risk behaviour engagement is highlighted.