Giómeros fluidos en la eliminación de sensibilidad en molar permanente afectada con Hipomineralización Incisivo Molar (HIM). Reporte de caso / Fluid giomers in the elimination of sensitivity in permanent molar affected by Molar Incisor Hypomineralization (HIM). Case report

RESUMEN: El principal motivo de consulta de los pacientes afectados con hipomineralización incisivo molar grado B 3 II, según la Academia Europea de Odontología Pediátrica (EAPO) es la estética y sensibilidad, provocando dolor a los cambios térmicos y a la hora de realizar el cepillado dental, esto puede conllevar a una rápida progresión de caries dental, por disminuir el cepillado. En el presente caso se describe la reconstrucción y sellado de fosas profundas de la pieza 46 afectada con hipomineralización incisivo molar, mejorando la calidad de vida relacionada a la salud bucal del paciente y eliminando la sensibilidad en una sola cita.

ABSTRACT: The main reason for consultation of patients affected by molar incisor hypomineralization level B 3 II (EAPO) is aesthetics and sensitivity, causing pain with thermal changes, when consuming cold drinks and when brushing the teeth. This can lead to a rapid progression of tooth decay, by decreasing the brushing. In the present case, the reconstruction and sealing of deep pits of the tooth 46 affected by molar incisor hypomineralization are described, improving the quality of life related to the patient's oral health and eliminating sensitivity in a single appointment.

Casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate nanocomplex (CPP-ACP) in dentistry: state of the art / Nanocomplejo de fosfopéptido de caseína-fosfato de calcio amorfo (CPP-ACP) en Odontología: estado del arte

ABSTRACT Saliva and external agents containing different concentrations of sodium fluoride (NaF) promote the dental remineralization process. However, these resources may not be sufficient to counteract the multiple factors involved in the process of dental caries, especially in high-risk patients. There are alternatives that have been extensively researched, such as casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) which provides essential ions, like phosphate and calcium, acting as an adjuvant in the remineralization process. Manufacturers of CPP-ACP-based products also suggest that it can produce desensitizing effects. This nanocomplex has been used experimentally with some dental cements and adhesive systems, but it is important to clarify the effects of this procedure, and the remineralizing/desensitizing advantages it offers. The objective of this topic review was to present the state of the art on CPP-ACP nanocomplex. In terms of dental caries prevention, this remineralizing option is not better than NaF. CPP-ACP provides a dental desensitizing action, but it is temporary, similar or less effective than other alternatives such as potassium nitrate or NaF. The experimental incorporation of CPP-ACP into dental cements should be controlled for not to compromise the physico-chemical properties of the material. The use of dental products based on this nanocomplex as dental surface pretreatment may decrease the bond strength of adhesive materials, but this effect is material dependent.

RESUMEN La saliva y agentes externos que contienen diferentes concentraciones de fluoruro de sodio (NaF) favorecen el proceso de remineralización dental. No obstante, estos recursos podrían no ser suficientes para contrarrestar los múltiples factores involucrados en el proceso de caries dental, especialmente en pacientes con alto riesgo. Existen alternativas que han sido ampliamente investigadas, como el fosfopéptido de caseína-fosfato de calcio amorfo (CPP-ACP) que aporta iones esenciales como fosfato y calcio, actuando como coadyuvante en el proceso de remineralización. Los fabricantes de productos basados en CPP-ACP también sugieren que este es capaz de generar efectos desensibilizantes. Este nanocomplejo ha sido utilizado de forma experimental con algunos cementos dentales y sistemas adhesivos, pero es importante esclarecer los efectos de dicha incorporación y las ventajas remineralizantes/desensibilizantes que ofrece esta alternativa. El objetivo del presente artículo de revisión de tema consistió en presentar el estado del arte sobre el nanocomplejo CPP-ACP. En términos de prevención de caries dental, esta opción remineralizante no es superior al NaF. El nanocomplejo ejerce acción desensibilizante dental, pero esta es transitoria, similar o inferior a otras alternativas como nitrato de potasio o NaF. La incorporación experimental de CPP-ACP en cementos dentales debe ser controlada para no comprometer las propiedades fisicoquímicas del material. La utilización de productos dentales a base de este nanocomplejo como pretratamiento de la superficie dental puede disminuir la resistencia de unión de materiales adhesivos, pero este efecto es material-dependiente.