O transtorno depressivo maior está associado ao diabetes mellitus tipo 2 em pacientes com hepatite C crônica / Major depressive disorder is associated with type 2 diabetes in patients with chronic hepatitis c infection

ABSTRACT BACKGROUND: Major depressive disorder (MDD) is commonly reported in patients with chronic hepatitis C (CHC); however, the factors behind the co-occurrence of these conditions have not been completely clarified yet. OBJECTIVE: We aimed to evaluate the frequency of mental disorders in CHC patients and to investigate variables associated with MDD. METHODS: CHC patients (n=151) attending a referral Centre for hepatitis were evaluated using the Mini-International Neuropsychiatry Interview and the Cut-Annoyed-Guilty-Eye (CAGE) Questionnaire. Multivariate analysis was used to evaluate independent covariates associated with current MDD. RESULTS: Seventy-six (50.3%) patients had, at least, one current psychiatric diagnosis with MDD (33.1%) being the most common. Current MDD was independently associated with age (≤50 yr.) (OR=2.57; 95%CI=1.25-5.29; P=0.01) and type 2 diabetes mellitus (OR=2.80, 95%CI=1.17-6.70; P=0.02). Cirrhosis was associated with type 2 diabetes mellitus (OR=5.09; 95%CI=1.73-15.04; P=0.03) and current alcohol abuse/dependence (OR=2.54; 95%CI=1.04-6.22; P=0.04). DISCUSSION: MDD is associated with type 2 diabetes in CHC patients. Even in the direct-acting antivirals (DAAs) era, characterized by great perspectives for the first ample cure of a chronic viral infection, we should ensure that the screening for psychiatric disorders takes place in the course of routine clinical care of patients chronically infected with hepatitis C virus.

RESUMO CONTEXTO: O transtorno depressivo maior (TDM) é comumente detectado em pacientes com hepatite C crônica. Entretanto, fatores potencialmente associados à coocorrência destas condições não são completamente conhecidos. OBJETIVO: Avaliar a frequência de transtornos mentais em pacientes com hepatite C crônica e investigar variáveis associadas ao TDM. MÉTODOS: Pacientes com hepatite C crônica (n=151) atendidos em um centro de referência para hepatite foram avaliados usando o Mini-International Neuropsychiatry Interview e o questionário Cut-Annoyed-Guilty-Eye (CAGE). Análise multivariada foi usada para avaliar as covariáveis independentes associadas ao TDM atual. RESULTADOS: Setenta e seis (50,3%) pacientes apresentaram pelo menos um diagnóstico psiquiátrico atual; dentre eles destaca-se o TDM (33,1%). TDM atual foi independentemente associado à idade (≤50 anos) (OR=2,57; IC95% = 1,25-5,29; P=0,01) e diabetes mellitus tipo 2 (OR=2,80, IC95% = 1,17-6,70; P=0,02). Cirrose foi associada ao diabetes mellitus tipo 2 (OR=5,09; IC95% = 1,73-15,04; P=0,03) e abuso/dependência de álcool atual (OR=2,54; IC95% = 1,04-6,22; P=0,04). DISCUSSÃO: TDM está associado a diabetes tipo 2 em pacientes com hepatite C crônica. Em vigência da era dos antivirais de ação direta, caracterizada por grandes perspectivas para a primeira cura ampla de uma infecção viral crônica, devemos assegurar que a triagem dos transtornos psiquiátricos ocorra durante o atendimento clínico de rotina de pacientes com infecção crônica pelo vírus da hepatite C.

Programa com jogos de raciocínio para adolescentes em situação de dependência de substâncias psicoativas / A thinking games program for adolescents in a situation of psychoactive-substance dependence / Programa con juegos de pensamiento para adolescentes en situación de dependencia a sustancias psicoactivas

OBJETIVO: verificar impactos da aplicação de um programa com uso de jogos de raciocínio embasado na metodologia Mind Lab nas funções executivas atenção, flexibilidade e planejamento em adolescentes em situação de dependência de substâncias psicoativas. MÉTODO: estudo quantitativo quase-experimental com aplicação de instrumentos de avaliação neuropsicológica pré e pós-intervenção. Participaram 35 adolescentes com idades entre 12 e 17 anos internados em um Centro de Atenção Integrada à Saúde Mental na cidade de São Paulo. RESULTADOS: evidenciou-se melhora na atenção após a aplicação do programa com jogos. Quanto às funções planejamento e flexibilidade, foram observadas melhoras, porém estas não foram significativas. CONCLUSÃO: foi possível verificar a importância da utilização de jogos de raciocínio como recurso lúdico no tratamento de adolescentes em condição de dependência de substâncias psicoativas, possibilitando a construção de estratégias que auxiliem no processo de recuperação e reabilitação.

OBJECTIVE: to analyze the impacts of the application of a program using thinking games based on the Mind Lab methodology on the executive functions: attention, flexibility and planning in adolescents in a situation of psychoactive-substance dependence. METHOD: quasi-experimental quantitative study with the application of neuropsychological assessment tools before and after intervention. Thirty-five adolescents aged 12 to 17 years old, admitted to an Integrated Mental Health Care Center in the city of São Paulo, participated in this study. RESULTS: there was evidence of attention improvement after application of the games program. Regarding the planning and flexibility functions, improvements were observed, but they were not significant. CONCLUSION: it was possible to observe the importance of using thinking games as a playful resource in the treatment of substance-dependent adolescents, thus enabling the construction of strategies that assist in their recovery and rehabilitation process.

OBJETIVO: verificar impactos de la aplicación de un programa utilizando juegos de pensamiento basados en la metodología Mind Lab sobre las funciones ejecutivas de atención, flexibilidad y planificación en adolescentes en situación de dependencia a sustancias psicoactivas. MÉTODO: estudio cuantitativo cuasiexperimental con aplicación de instrumentos de evaluación neuropsicológica antes y después de la intervención. Treinta y cinco adolescentes de 12 a 17 años, ingresados en un Centro Integrado de Atención de Salud Mental en la ciudad de São Paulo, participaron en este estudio. RESULTADOS: hubo evidencia de mejora en la atención después de la aplicación del programa con juegos. Con respecto a las funciones de planificación y flexibilidad, se observaron mejoras, pero estas no fueron significativas. CONCLUSIÓN: fue posible verificar la importancia del uso de juegos de pensamiento como recurso lúdico en el tratamiento de adolescentes en condición de dependencia de sustancias psicoactivas, permitiendo la construcción de estrategias que ayuden en el proceso de recuperación y rehabilitación.

Sobrecarga e sintomatologia depressiva em familiares cuidadores de pessoas dependentes de álcool e outras drogas / Burden and depressive symptomatology in family caregivers of people dependent on alcohol and other drugs

Este estudo avaliou a sobrecarga subjetiva e a sintomatologia depressiva de familiares cuidadores de pessoas com dependência de álcool e outras drogas. Foram entrevistados 50 familiares de pacientes de uma instituição filantrópica de tratamento para abuso de substâncias psicoativas. Utilizou-se a escala de avaliação da sobrecarga Burden Interview, o Inventário de Depressão de Beck e um questionário sociodemográfico e clínico. A maioria dos familiares apresentou sobrecarga entre leve a moderada e grave, e aproximadamente metade apresentou sintomatologia depressiva entre leve e grave. Os preditores da sintomatologia depressiva, identificados pela análise de regressão linear múltipla, foram: em primeiro lugar, o grau de sobrecarga e, em seguida, as variáveis: baixa renda, não viver com um companheiro, avaliação negativa do relacionamento com o paciente e maior número de comportamentos problemáticos do paciente. Esses resultados indicam a necessidade de os serviços desenvolverem intervenções psicossociais que diminuam o grau de sobrecarga dos familiares cuidadores e melhorem o relacionamento com os pacientes, de forma a prevenir o desenvolvimento de uma sintomatologia depressiva.

This study evaluated the subjective burden and depressive symptomatology in family caregivers of patients with alcohol and other drugs dependence. Fifty family members of patients from a philanthropic institution for the treatment of substance abuse were interviewed. The Burden Interview for overload assessment scale, the Beck Depression Inventory and a sociodemographic and clinical questionnaire were used. Most family members had a burden between mild to moderate and severe, and approximately half had depressive symptoms between mild and severe. The predictors of depressive symptomatology identified by multiple linear regression analysis, were: first, the degree of burden and, then, the variables: low income, not living with a partner, negative assessment of the relationship with the patient and greater number of problematic patient behaviors. These results indicate the need for services to develop psychosocial interventions that reduce the degree of burden on family caregivers and improve the relationship with patients, in order to prevent the development of depressive symptoms.

A importância da dinâmica de grupo no tratamento da dependência de substâncias psicoativas em uma comunidade terapêutica / The importance of group dynamics in the treatment of psychoactive substances in a therapeutic community

Introdução: o uso de substâncias psicoativas é um grave problema social e de saúde pública em nossa realidade. A Dinâmica de Grupo trata-se de um instrumento de intervenção que auxilia no desenvolvimento do relacionamento grupal e interpessoal, na motivação, no aprendizado e no amadurecimento de um indivíduo. Objetivo: verificar a importância da dinâmica de grupo no tratamento da Dependência de Substâncias Psicoativas em uma Comunidade Terapêutica. Método: trata-se de um estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa, que teve como instrumento para a coleta de dados a observação sistemática. Para a análise dos resultados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: as dinâmicas desenvolvidas promoveram reflexões importantes e auxiliaram no desenvolvimento da autoestima, valorização da família, desejo de reconquistar espaço no mercado de trabalho, necessidade de ajudar o próximo no seu tratamento, aumento do nível de comunicação interpessoal, além de ter proporcionado conhecimento sobre a necessidade de substituição dos prazeres existentes com o uso de drogas por outros prazeres. Conclusão: a dinâmica de grupo é um instrumento de intervenção psicossocial importante durante o tratamento em Comunidade Terapêutica.

Introduction: the use of psychoactive substances is a serious social and public health problem in our reality. Group Dynamics is an intervention instrument that assists in the development of group and interpersonal relationships, in the motivation, learning and maturation of an individual. Objective: this study aimed to verify the importance of group dynamics in the treatment of Psychoactive Substance Dependence in a Therapeutic Community. Method: it is an exploratory descriptive study with a qualitative approach, which had as instrument for the data collection the systematic observation. For the analysis of the results, the Bardin content analysis technique was used. Results: the developed dynamics promoted important reflections and helped in the development of self-esteem, the valorization of the family, the desire to regain space in the labor market, the need to help others in their treatment, increase the level of interpersonal communication, the need to replace existing pleasures with the use of drugs for other pleasures. Conclusion: group dynamics is an important psychosocial intervention instrument during treatment in the Therapeutic Community.

Estratégias de coping em indivíduos com transtorno por uso de substâncias: revisão sistemática de literatura / Coping strategies in individuals with substance use disorder: systematic literature review / Estrategias de afrontamiento en individuos con el transtorno por uso de sustancias: revisión sistemática de literatura

O transtorno por uso de substâncias (TUS) é considerado complexo, de difícil tratamento e sua compreensão envolve fatores biológicos, psicológicos,sociais e ambientais.Nesse campo, a Terapia Cognitivo Comportamental tem sido o modelo de tratamento mais amplamente utilizado e de reconhecida efetividade. Estudos têm relacionado a dependência de substâncias a estratégias ineficazes de enfrentamento das situações cotidianas de estresse. Nesse sentido, o presente estudo conduziu uma revisão sistemática de literatura dos últimos 10 anos, com a finalidade de identificar estudos nacionais e internacionais que avaliem estratégias de coping em indivíduos com TUS. Ao final da análise, onze estudos foram identificados, revelando que estratégias desadaptativas de coping, como os estilos de enfrentamento evitativo e focado na emoção, são os mais frequentes em populações clínicas. Apesar das divergências entre os principais achados,todos convergem para a conclusão de que o enfrentamento ineficaz do estresse pode estar na base da etiologia e manutenção do TUS. (AU)

Substance use disorder (SUD) is considered complex and difficult to treat. Its understanding involves biological, psychological,social and environmental factors. In this field, Cognitive Behavioral Therapy has been considered the most widely used treatment model with recognized effectiveness. Researches have associated substance dependence to ineffective coping strategiesin everyday stressful situations. Therefore, the present study conducteda systematic review of literature published over the past 10 years,in order to identify national and international studies that evaluatecoping strategies in individuals with SUD.At the end of the analysis, eleven studieswere identified, showing that maladaptive coping strategies,such as avoidant and emotionfocused coping styles, are the most prevalent in clinical samples. Despite the divergences between the main findings, all of them converge to the conclusion that ineffective ways of coping with stress may underlie the etiology and maintenance of SUD. (AU)

El trastorno por uso de sustancias (TUS) es considerado complejo, de difícil tratamiento y sucomprensión implicafactores biológicos, psicológicos,sociales y ambientales. En este campo, la Terapia Cognitiva Conductualha sido el modelo de tratamiento más ampliamente utilizado y de reconocida efectividad. Investigaciones han relacionado la dependencia de sustancias a estrategias ineficaces de afrontamiento de las situaciones cotidianas de estrés. En este sentido, el presente estudio condujo una revisión sistemática de literatura de los últimos 10 años, com el fin de identificar estudios nacionales e internacionales que evalúen estrategias de afrontamiento en individuos con TUS. Al final del análisis, se identificaron once estudios, revelando que estrategias disfuncionales de afrontamiento, como los estilos evitativo y centrado en la emoción, son los más frecuentes en poblaciones clínicas. A pesar de las divergencias entre los principales resultados, todos convergen para la conclusión de que el afrontamiento ineficaz del estrés puede estar en la base de la etiología y mantenimiento del trastorno por uso de sustancias. (AU)

Abordagem do comportamento de uso abusivo de substâncias psicoativas no Brasil: o estado da arte / Approach to abusive behavior of psychoactive substances in Brazil: the state of the art / Abordaje del comportamiento abusivo de sustancias psicoactivas en Brasil: estado del arte

O problema complexo do tratamento do uso abusivo de substâncias psicoativas coloca a comunidade científica diante da responsabilidade social. O objetivo do presente estudo foi conhecer a produção científica nacional a respeito da reabilitação do usuário. Realizou-se uma revisão bibliográfica integrativa, cobrindo os últimos cinco anos. Dos 60 artigos obtidos pelo Google Acadêmico e o portal revistas Capes, 32 desenvolveram o tratamento da dependência como tema principal. Foram subdivididos em: modelos e programas (9 artigos); e aspectos específicos do tratamento (23 artigos). As pesquisas empíricas selecionadas sobre tratamento estão concentradas, principalmente, no sul do País. Percebe-se uma proliferação de estratégias e programas na literatura, acompanhados, contudo, pelo objetivo em abordar a pessoa como um todo e adaptar as necessidades individuais de cada sujeito como guia do tratamento.

The complex problem of treating the abusive use of psychoactive substance puts the scientific community before its social responsibility. The goal of the present article was to know the Brazilian scientific production regarding the rehabilitation of the user. An integrative literature study was undertaken, covering the last 5 years. From the 60 articles obtained through Google Scholar and the CAPES journal gate, 32 focused on treatment of dependency, as the main theme. They were subdivided into: models and programs (09 articles); and specific aspects of treatment (23 articles). Empirical research on treatment is strongly concentrated in the South of the country. The literature shows a proliferation of techniques and treatment programs, accompanied by the goal to approach the person as a whole and to adapt the treatment to the individual needs of each person.

El complejo problema del tratamiento del uso abusivo de sustancias psicoactivas coloca a la comunidad científica delante de su responsabilidad social. El objetivo del presente estudio fue conocer la producción científica nacional a respecto de la rehabilitación del dependiente químico. Se realizó una revisión bibliográfica integrativa, cubriendo los últimos cinco años. De los 60 artículos obtenidos por el Google Académico y del Portal Revistas CAPES, 32 abordaron el tratamiento de la dependencia como tema principal. Los artículos fueron subdivididos en: modelos y programas (09 artículos) y aspectos específicos del tratamiento (23 artículos). Las investigaciones empíricas sobre el tratamiento se concentran en el Sur del país. Se observa una proliferación de estrategias y programas en la literatura, sin embargo, se reconocen las características y necesidades individuales de cada sujeto como guía del tratamiento.

Características do uso e da dependência de benzodiazepínicos entre usuários: atenção primária à saúde / Characteristics of benzodiazepine use and dependence: primary health care / Características del uso y la dependencia de las benzodiacepinas: la atención primaria de salud

Objetivo: analisar as características sociodemográficas, de história de uso e dependência de benzodiazepínicos. Método: estudo transversal, cuja amostra intencional foi composta de 219 usuários de benzodiazepínicos cadastrados em quatro equipes de saúde da família de um município da região Oeste de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada entre os meses de janeiro a maio de 2013, por meio da aplicação de um questionário semiestruturado. Para a tabulação e a análise descritiva dos dados utilizou-se os softwares Epidata 3.1 e EPINFO 6.04. Resultados: a maior parte de consumidores de benzodiazepínicos é do sexo feminino, com idade entre 53 e 60 anos. O Clonazepam foi o benzodiazepínico mais utilizado. Verificou-se que 181 indivíduos (82,6%) possuem dependência química de benzodiazepínicos. Conclusão: fatores como a imagem positiva, o baixo custo e troca de benzodiazepínicos, a medicalização de problemas pessoais, sóciofamiliares e profissionais, inadequações do tratamento contribuem para a dependência de benzodiazepínicos.

Objective: to analyze benzodiazepine users' socio-demographic characteristics, use history and dependence. Method: in this cross-sectional study of an intentional sample of 219 benzodiazepine users enrolled with four family health teams in the western Minas Gerais State, data was collected between January and May 2013 by applying an adapted questionnaire. Epidata 3.1 and EPINFO 6.04 software were used for data tabulation and descriptive analysis. Results: most of the benzodiazepine users were female, and 53 to 60 years old. Clonazepam was the benzodiazepine most commonly used, and 181 individuals (82.6%) were found to be chemically dependent on benzodiazepines. Conclusion: factors such as the positive image, low cost and swapping of benzodiazepines, medicalization of personal, social, family and professional problems, and treatment inadequacies contributed to benzodiazepine dependence..

Objetivo: analizar las características sociodemográficas, historial de uso y la dependencia de las benzodiacepinas. Métodos: estudio transversal, cuya muestra intencional fue compuesta por 219 usuarios de benzodiacepinas registrados en cuatro equipos de salud de la familia de una ciudad de la región oeste de Minas Gerais. La recolección de datos se llevó a cabo entre los meses de enero a mayo de 2013, mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado. Para la tabulación y el análisis descriptivo de los datos se utilizaron los softwares EpiData 3.1 y EPINFO 6.04. Resultados: la mayoría de los consumidores benzodiacepinas son mujeres, con edades comprendidas entre 53 y 60 años. El Clonazepam fue el benzodiacepínico más utilizado. Se encontró que 181 pacientes (82,6%) tienen dependencia química a benzodiacepinas. Conclusión: los factores tales como la imagen positiva, el bajo costo y el intercambio de las benzodiacepinas, la medicalización de los problemas personales, sociales-familiares y profesionales y las inadecuaciones del tratamiento contribuyen a la dependencia a las benzodiacepinas.

Aspectos da dinâmica da família com dependência química / Chemical dependence family dynamic aspects / Aspectos de la dinámica de la familia con dependencia química

O envolvimento da família no tratamento tem sido apontado como preditor de sucesso terapêutico da dependência química. Nesse sentido, foi realizada uma investigação qualitativa, utilizando o estudo de caso de dependente químico e sua família, atendidos por instituição de saúde, para identificação da dinâmica relacional estabelecida nestes contextos. Para a coleta de dados foram utilizados entrevistas, genograma e registros de grupos de familiares. A análise dos dados se deu a partir da compreensão sistêmica da família. O estudo realizado aponta a necessidade de compreensão da dependência química como fenômeno que pode ser influenciado pela dinâmica familiar reforçando aspectos de seu funcionamento para a manutenção do sintoma. Tratar a disfuncionalidade familiar pode constituir-se um fator de proteção ao uso de drogas e prevenção à recaída...

The involvement of family in treatment has been pointed like the predictor of chemical dependence therapeutic success. In this sense, a quality investigation was done, using the case study of addict and his family, assisted by a health institution, selected by convenience, for the identification of familial relations manifestation in these contexts. For the data collecting, interviews, genogram and family groups records were used. The data analysis was done from the family systemic comprehension. The study points out the need of understanding chemical dependency as a phenomenon that can be influenced by familiar dynamic, reinforcing functioning aspects to the symptom maintenance. Treating the familiar disfunctioning is a protection factor to the drugs using, and prevention to relapse...

El envolvimiento de la familia en el tratamiento ha sido factor indispensable del suceso terapéutico de la dependencia química. En ese sentido, fue realizada una investigación cualitativa, utilizando el estudio sobre el dependiente químico y su familia, atendidos por Instituición de la Salud, para identificación de la dinámica relacional establecida en estos contextos. Para la colecta de datos fueron utilizados encuestas, genograma y registros de grupos familiares. Los análisis de los datos ocurrieron a partir de la comprensión sistémica de la familia. El estudio realizado apunta la necesidad de comprensión de la dependencia química como fenómeno que puede ser influenciado por la dinámica familiar, reforzando aspectos de su funcionamiento para la manutención de sintoma. Tratar la disfuncionalidad familiar puede constituirse un factor de protección al uso de drogas y prevención a la recaída...

Consequências da dependência de substâncias: um contributo para a validação do resultado NOC / Consequences of substance addiction: a contribution to the validation of NOC outcomes / Consecuencias de la dependencia de sustancias: una contribución a la validación de los resultados de la NOC

Realizou-se estudo quantitativo para validar o conteúdo do resultado da Nursing Outcome Classification (NOC), Consequências da dependência de substâncias. Foram seguidas as recomendações dos pesquisadores da NOC e do modelo de Fehring, consultando peritos. O resultado tinha 16 indicadores, acrescentados 12 com base na literatura. Foram eliminados quatro, ficando o questionário final com 24 indicadores, 10 com valores > 0,80 (principais) e 14 com valores > 0,50 e < 0,80 (secundários). Os indicadores acrescentados tiveram concordância dos peritos, oito como principais e quatro como secundários. Dos indicadores inicias da NOC, foram excluídos quatro (< 0,50) e dois classificados como principais. O conteúdo validado nesta pesquisa inclui uma visão multidimensional do fenômeno do consumo de drogas e alerta os enfermeiros para intervenções no domínio físico, psíquico, social e espiritual. O estudo precede a validação clínica. Recomenda-se a aplicação numa extensa amostra de usuários de múltiplas drogas com o objetivo de conseguir-se um instrumento que ajude numa prática de cuidados mais sistematizados e que atenda às necessidades em saúde.

The present research is a quantitative study that aims at validating the content result of the Nursing Outcomes Classification (NOC) Consequences of substance addiction. NOC research teams and Fehring model recommendations were observed. Results presented 16 indicators; 12 were added according to literature; four were discarded. Final questionnaire proposed 24 indicators; 10 with values > 0.80 (primary) and 14 with values > 0.50 and < 0.80 (secondary). Experts agreed upon indicators added: eight primary and four secondary. Four NOC original indicators were excluded (< 0.50) and two were classified as primary. Current research includes a content-validated multidimensional view of the drug abuse phenomenon; it informs nurses about physical, psychological, social and spiritual interventions. The study precedes clinical validation. Researchers recommend it to be used in a broad sample of poly drug users, in order to obtain a new tool that contributes to a more systematic care and meets those specific health needs.

Se realizó un estudio cuantitativo para validar el contenido del resultado de la Clasificación de Resultados de Enfermería - NOC (Nursing Outcome Classification) "Consecuencias de la dependencia de sustancias." Se siguieron las recomendaciones de los investigadores de la NOC y del modelo Fehring, siempre en contacto con expertos. El resultado indicó 16 indicadores; luego se agregaron otros 12 en base a la literatura. Se eliminaros 4 y, en el cuestionario final, quedaron 24 indicadores, 10 con valores > 0,80 (principales) y 14 con valores > 0,50 y 0,80 < (secundarios). Según los expertos 8 de los indicadores agregados eran principales y 4 secundarias. De los indicadores iniciales de la NOC se excluyeron 4 (< 0,50) y 2 fueron clasificados como principales. El contenido validado en esta investigación parte de la visión multidimensional del fenómeno del consumo de drogas y alerta enfermeros para que intervengan en el dominio físico, psicológico, social y espiritual. El estudio antecede la validación clínica. Se recomienda emplearlo en una amplia muestra de usuarios de múltiples fármacos con miras a obtener una herramienta que contribuya a la práctica sistemática de la atención y que responda a las necesidades de salud de estas personas.

A "reeducação" de adolescentes em uma comunidade terapêutica: o tratamento da drogadição em uma instituição religiosa / The re-education of adolescents in a therapeutic community: the drug addiction treatment in a religious institution

O abuso de drogas por adolescentes é, atualmente, um grave problema de saúde pública. Nessa área, a questão do tratamento destaca-se como um grande desafio, principalmente pelo fato de a maioria das intervenções não estar adaptada às especificidades desse público. Neste trabalho, serão apresentados os resultados de uma investigação que visou analisar o tratamento destinado a adolescentes em uma modalidade de atenção distinta das abordagens tradicionais da área da saúde: a comunidade terapêutica. Buscou-se compreender as concepções e práticas de atenção da instituição pesquisada, comparando-as com o prescrito pelas políticas públicas do setor. Os métodos utilizados foram a descrição etnográfica e a análise de conteúdo. Os resultados sugerem uma defasagem entre o prescrito pelas políticas públicas e a realidade da comunidade terapêutica pesquisada, a qual, apesar de proporcionar acolhimento às adolescentes, dificulta o desenvolvimento de suas singularidades e potencialidades devido à ênfase no 'modelo moral' de tratamento da drogadição.

Drugs abuse by adolescents is, nowadays, a major problem of public health. In this field, treatment represents a great challenge, mainly due to the fact that most interventions are not adapted to the adolescents' specificities. The present paper shows the results of an investigation which aimed to analyze the treatment of adolescents through a mode of care that is different from the traditional practices in public health: the therapeutic community. This research tried to understand the conceptions and practices regarding care in the researched institution, comparing them to what is stated by health-related public policies. The research methods utilized were ethnographic description and content analysis. Results suggest that there is a gap between what is stated by public policies and the reality of the therapeutic community that was researched, which, albeit providing shelter and care for the adolescents, make the process of development of their singularities and potentialities difficult, due to its emphasis on the 'moral model' of drug addiction treatment.