Genetic variability in the neurobiology of nicotine dependence: effects on smoking behavior / A variabilidade genética na neurobiologia da adição à nicotina: reflexos no comportamento tabágico

Abstract Background Smoking dependence is a chronic disease and a public health problem. The neurobiology of nicotine addiction can explain smoking behavior. This system has genetic variability that has been associated with vulnerability to dependence. Genetic variability in the neurobiology of smoking can help to understand why individuals exposed to drugs may or may not become addicted. Objective This study aims to address genetic variability in the neurobiology of smoking addiction with a focus on polymorphic genes related to the nicotinic response and the dopaminergic reward pathway. Method This work involved a search of the main scientific research on genetic variability in the neurobiology of smoking and its effects on smoking behavior. One hundred and five studies were selected, most of which highlighted polymorphisms in the genes of nicotinic receptors, dopamine receptors, and nicotine metabolism. Results The majority of studies have focused on genes related to the activation of the dopaminergic reward system by nicotine. Combinations between different polymorphisms were also highlighted, showing that interactions can determine a genetic profile of predisposition to smoking addiction. Additionally, gender and ethnicity were identified as relevant factors. Conclusion Knowledge of the genetic bases involved in the individual response to smoking can enable a better understanding of inter-individual differences in smoking behavior, and contribute to improving the treatment of addiction.

Resumo Introdução A dependência nicotínica é uma doença crônica e um problema de saúde pública. O comportamento tabágico pode ser explicado pela neurobiologia da adição, cujas variações genéticas têm sido associadas à dependência. A variabilidade genética na neurobiologia do tabagismo pode ajudar a entender por que indivíduos expostos a drogas podem ou não se tornar viciados. Objetivo Este estudo tem como objetivo abordar a variabilidade genética na neurobiologia do tabagismo com foco em genes polimórficos relacionados à resposta nicotínica e à via de recompensa dopaminérgica. Método Uma pesquisa foi realizada nas principais bases de dados científicos sobre a variabilidade genética na neurobiologia do tabagismo e seus efeitos no comportamento do tabagismo. 105 estudos foram selecionados, em sua maioria destacando polimorfismos nos genes de receptores nicotínicos, receptores de dopamina e de metabolismo da nicotina. Resultados A maioria dos estudos concentrou-se em genes relacionados à ativação do sistema de recompensa dopaminérgico pela nicotina. Determinadas combinações entre genótipos de diferentes polimorfismos também se destacaram, mostrando que interações gênicas podem determinar um perfil genético de predisposição ao tabagismo. Além disso, gênero e etnia foram identificados como fatores relevantes. Conclusão O conhecimento das bases genéticas envolvidas na resposta individual ao tabagismo pode permitir uma melhor compreensão das diferenças interindividuais no comportamento tabágico e contribuir para melhoria dos tratamentos disponíveis para a dependência.

Nicotine dependence and levels of depression and anxiety in smokers in the process of smoking cessation / Dependência nicotínica e níveis de depressão e ansiedade em fumantes em processo de cessação

Background: Depression and anxiety are psychiatric disorders that are related to tobacco use and associated with dependence, the process of cessation, lapses and relapses after quitting smoking. Objective: To analyze the association of nicotine dependence with the level of anxiety and depression in patients who are in the process of smoking cessation. Methods: Cross-sectional study conducted with patients who sought the smoking cessation program in Cuiabá/MT. All the smokers enrolled from May to August 2012, participated in this study. Four instruments were applied: Socio-demographic Questionnaire, Fagerstrõm test, Beck Anxiety Inventory and Beck Depression Inventory. Following bivariate analysis, using the crude prevalence ratio, with level of significance lower than 5% (p < 0.05), having as variable outcome the nicotine dependence ≥ 5 (Fagerstrõm). The associations with p < 0.20 were selected for robust Multiple Poisson Regression (RPa). Results: Associations of Fagerstrõm ≥ 5 with the male sex (RP = 1.15 CI 95% 1.03-1.28); number of cigarettes/day (RP = 1,33; CI 95% 1.19-1.48); and moderate/severe level of depression (RP = 1.15; CI 95% 1.04-1.28) were found. In the final model (RPa), the following variables remained associated: male gender (RPa 1.12; CI 95% 1.01-1.24), number of cigarettes/day (RPa 1.28; CI 95% 1.15-1.43) and high level of depression (RPa 1.12; CI 95% 1.01-1.23). Discussion: High level of nicotine dependence was associated significantly with the level of depression, emphasizing the association between smoking and psychiatric comorbidities...

Contexto: Depressão e ansiedade são patologias psiquiátricas que estão relacionadas ao tabagismo e associadas com a dependência, o processo de cessação, lapsos e recaídas após parar de fumar. Objetivo : Analisar a associação da dependência da nicotina com o nível de ansiedade e depressão de pacientes em cessação do tabagismo. Métodos: Estudo transversal realizado com pacientes dos programas de cessação do tabagismo de Cuiabá/MT. Todos os fumantes matriculados, durante o período de maio a agosto de 2012, participaram deste estudo. Foram aplicados quatro instrumentos: Questionário sociodemográfico, teste de Fagerstrõm, Inventário de Ansiedade de Beck e Inventário de Depressão de Beck. Feita análise bivariada, razão de prevalência bruta, com nível de significância de 5% (p < 0,05), tendo como variável desfecho a dependência nicotínica ≥ a 5 (Fagerstrõm). As associações com p < 0,20 foram selecionadas para a Regressão de Poisson Múltipla robusta (RPa). Resultados: Foram encontradas associações do Fagerstrõm ≥ 5 com sexo masculino (RP = 1,15 IC 95% 1,03-1,28); quantidade de cigarros fumados/dia (RP = 1,33; IC 95% 1,19-1,48); e nível de depressão moderado/grave (RP = 1,15; IC 95% 1,04-1,28). No modelo final (RPa), permaneceram associadas as variáveis: sexo masculino (RPa 1,12; IC 95% 1,01-1,24), número de cigarros/dia (RPa 1,28; IC 95% 1,15-1,43) e alto nível de depressão (RPa 1,12; IC 95% 1,01-1,23). Conclusão: Alta dependência de nicotina foi associada significativamente ao nível de depressão, evidenciando a associação entre tabagismo e comorbidades psiquiátricas...

Tabagismo em usuários dos serviços odontológicos (SUS), Cuiabá/MT / Smoking on users of dental services of SUS, Cuiabá-MT

O tabagismo é fator de risco para diversas doenças, sendo imprescindível que se reduzam suas taxas de prevalência, objetivando melhorar os indicadores de saúde da população. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil do tabagismo, em relação às características socioeconômicas, demográficas e alguns hábitos, nos usuários dos serviços odontológicos do SUS. Metodologia: realizou-se entrevista, com questionário semi-estruturado, em usuários dos serviços odontológicos do SUS-Cuiabá, pré-agendados para primeira consulta entre novembro e dezembro de 2004. Nas entrevistas foram coletadas informações sobre o tabagismo, características socioeconômicas, demográficas e hábitos. Foram aplicados testes de associação (razão de prevalência), com nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. Resultados: dos 1.040 usuários, 18,3% consideraram-se fumantes regulares, 17,8% ex-fumantes e 63,9% não fumantes. Os fumantes tinham, em média, 35,5 anos, fumavam 12,8 cigarros ao dia e iniciaram o tabagismo aos 16 anos, em média. Ao aplicar o Teste de Fargestrõm, 23,1% foram considerados com elevada dependência, 14,2% com média e 62,6% com baixa dependência. A maioria gostaria de parar de fumar e 72,6% já haviam tentado parar. O tabagismo mostrou-se associado, em um nível de confiança de 95% para a razão de prevalência, a: baixa escolaridade (IC=1,47–2,52), sexo masculino (IC=1,42–2,32), religião católica (IC=1,21–2,49), solteiros (IC=1,03–1,78), consumo de drogas ilícitas (IC=2,55–4,54), ingestão de bebidas alcoólicas (IC=1,23–2,43) e ocupações relacionadas a segurança, construção civil, transportes (IC=1,62–11,13) e serventia (IC=1,04-6,91). Conclusão: o tabagismo mostrou-se associado a escolaridade, sexo, religião, estado civil, droga ilícita, bebida alcoólica, alcoolismo e ocupação.