Deep dermatophytosis caused by Trichophyton rubrum in immunocompromised patients

Abstract In immunosuppressed patients, dermatophytosis can be more invasive, affecting the dermis and subcutaneous tissues. The authors describe the cases of two patients with kidney and heart transplanted, respectively, that developed a deep dermatophytosis caused by Trichophyton rubrum, confirmed by culture and DNA sequencing. Both patients had concomitant onychomycosis, and both were treated with itraconazole for about two months, which was interrupted due to pharmacological interactions with the immunosuppressive drugs and switched to terbinafine, leading to clinical resolution within four months. Deep dermatophytosis should be considered when dealing with immunocompromised patients, especially when a superficial dermatophytosis is present. Oral treatment is necessary and terbinafine is a preferable option in solid organ transplant recipients because it has less pharmacological interactions.

Disseminated dermatophytosis and acquired immunodeficiency syndrome: literature review and presentation of clinical experience / Dermatofitose disseminada e síndrome da imunodeficiência adquirida: revisão de literatura e apresentação de experiência clínica

Introduction: Dermatophytosis are very common fungal infections caused by the fungal species Microsporum, Epidermophyton or Trichophyton, which mostly affect the skin, the interdigital region, groin and scalp. Although they do not cause serious diseases, in patients with the human immunodeficiency virus the infection manifests itself and evolves exuberantly, usually with extensive and disseminated lesions. Objective: To review the literature on dermatophytosis in people living with human immunodeficiency virus and to present the experience in clinical care in a patient living with human immunodeficiency virus with extensive and disseminated dermatophytosis. Methods: A literature review on the topic was carried out in the PubMed/National Library of Medicine ­ USA databases, using the keywords dermatophytosis, or dermatophytosis associated with the words AIDS, human immunodeficiency virus or immunodeficiency, from 1988­2022. The clinical experience showed a patient living with human immunodeficiency virus developing AIDS and presenting with disseminated skin lesions. Samples of the lesion were collected by scraping, which were submitted to culture and there was growth of fungi of the Trichophyton sp genus. A biopsy of the lesion was also performed using the Grocott-Gomori's Methenamine Silver stain. Results: We found 1,014 articles, of which only 34 presented a direct correlation with our paper, and were used to discuss the main themes narrated in this article. We present clinical experience in the management of a patient with human immunodeficiency virus/AIDS and low adherence to antiretroviral treatment, showing extensive and disseminated erythematous-squamous lesions with a clinical diagnosis of tinea corporis, manifesting with a clinical picture usually not found in immunocompetent patients. The diagnosis was confirmed by laboratory tests with isolation of the Trichophyton sp fungus. The patient was treated with oral fluconazole, with complete remission of the clinical picture after two months. She was also thoroughly encouraged to use the prescribed antiretroviral medication correctly. Conclusion: Dermatophytosis in patients living with human immunodeficiency virus can present extensive and disseminated forms. The antifungal treatment is quite effective, with remission of the condition. Antiretroviral therapy is an important adjuvant for better recovery of the sickness.

Introdução: Dermatofitoses são infecções comuns, causadas pelas espécies fúngicas Microsporum, Epidermophyton ou Trichophyton, que acometem preferencialmente a pele da região interdigital, da virilha e do couro cabeludo. Apesar de não causar doenças graves, em pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana, a infecção se manifesta e evolui de forma exuberante, normalmente com lesões extensas e disseminadas. Objetivo: Fazer revisão de literatura sobre dermatofitose em pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana e apresentar a experiência na atenção clínica em uma paciente vivendo com o vírus e dermatofitose extensa e disseminada. Métodos: A revisão de literatura sobre o tema baseou-se nos dados do Pubmed/National Library of Medicine, dos Estados Unidos, utilizando-se as palavras-chave dermatofitose, dermatofitose e AIDS, dermatofitose e vírus da imunodeficiência humana, e dermatofitose e imunodeficiência, de 1988­2022. Descreveu-se a experiência clínica na abordagem de uma paciente vivendo com vírus da imunodeficiência humana, a qual desenvolveu AIDS e apresentou lesões cutâneas disseminadas. Por raspado, foram coletadas amostras da lesão e submetidas à cultura, e constatou-se crescimento de fungos do gênero Trichophyton sp. Realizou-se também biópsia da lesão, corada pelo método da metenamina de prata de Grocott-Gomori. Resultados: Foram encontrados 1.014 artigos, dos quais apenas 34 apresentaram correlação direta com nosso trabalho, e foram utilizados para discorrer sobre os principais temas narrados neste artigo. Apresentou-se experiência clínica na abordagem de uma paciente com vírus da imunodeficiência humana/AIDS e baixa adesão ao tratamento antirretroviral, exibindo lacerações eritematoescamosas extensas e disseminadas, com diagnóstico clínico de Tinea corporis, manifestando-se com quadro clínico usualmente não encontrado em pacientes imunocompetentes. O diagnóstico foi confirmado por exames laboratoriais com isolamento do fungo Trichophyton sp. Tratada com fluconazol via oral, a paciente apresentou remissão parcial das infecções aos dois meses e completa aos seis meses. Também foi exaustivamente estimulada a usar corretamente a medicação antirretroviral prescrita. Conclusão: A dermatofitose em pacientes com vírus da imunodeficiência humana pode se apresentar de forma extensa e disseminada. O tratamento antifúngico é eficaz, com remissão do quadro. A terapia antirretroviral é importante adjuvante para melhor recuperação dos enfermos

Etiologia e epidemiologia da tinea capitis: relato de série de casos e revisão da literatura / Etiology and epidemiology of tinea capitis: case-serie report and literature review

Dermatofitose é uma micose superficial, causada por fungos filamentosos denominados dermatófitos, que são capazes de degradar estruturas queratinizadas. Os agentes dessas infecções em humanos pertencem a três gêneros: Microsporum, Trichophyton e Epidermophyton. O objetivo deste trabalho é revisar os estudos epidemiológicos e relatos de casos de tinea capitis, a partir de artigos publicados entre 2000 e 2018. Com base nos dados analisados, o gênero masculino foi o mais afetado pela tinea capitis e a faixa etária mais relatada foi a de indivíduos menores de 10 anos. As principais espécies isoladas foram: T. tonsurans e M. canis, sendo o primeiro mais encontrado nas regiões norte, nordeste e centro-oeste, e o segundo, nas regiões sudeste e sul do Brasil. Nos relatos de casos foram reportadas lesões com diferentes características, sendo algumas mais inflamatórias, eritematosas, com pústulas, placas de alopécia ou descamativas do que outras. Dor e prurido foram sintomas observados em alguns casos. A griseofulvina e os derivados azólicos foram os principais fármacos empregados na terapia, ainda que em associação em alguns casos. As avaliações dos tratamentos empregados nos casos de tinea capitis devem ser minuciosamente realizadas, visto que há relatos de casos em que a reposta terapêutica não é eficiente, agravando as lesões e prolongando o tempo de tratamento.

Dermatophytosis is a superficial mycosis, caused by filamentous fungi called dermatophytes, which are capable of degrading keratinized structures. The agents of these infections in humans belong to three genera: Microsporum, Trichophyton and Epidermophyton. The objective of this study is to review the epidemiological studies and reports of tinea capitis cases in Brazil, based on articles published between 2000 and 2018. Based on the data analyzed, the male gender was the most affected by Tinea capitis and the most reported age group was of individuals with less than 10 years. The main species isolated from the samples were: T. tonsurans and M. canis, being the first one most found in the north, northeast and center-west regions and the second one found in the southeastern and southern regions of Brazil. In the case reports, lesions with different characteristics were reported, being some more inflammatory, erythematous, with pustules, others with plaques of alopecia or desquamative than others. Pain and itching were symptoms observed in some cases. Griseofulvin and azole derivatives were the main drugs used in therapy, although in association in some cases. The evaluations of the treatment employed in the cases of Tinea capitis should be thoroughly done since there are reports of cases in which the therapeutic response is not efficient, aggravating the lesions and prolonging the treatment time

Ocorrência de dermatófitos em tegumento de bovinos e ovinos hígidos / Occurrence of dermatophytes in healthy cattle and sheep tegument / Ocurrencia de dermatofitos en tegumento de bovinos y ovinos hígidos

O objetivo desta pesquisa foi verificar a prevalência de dermatófitos em tegumento de bovinos e ovinos hígidos e a sua capacidade de transmissão e desenvolvimento da doença. Para isso, foram coletadas amostras de pelo e descamações de 90 bovinos e 90 ovinos hígidos. Essas amostras foram semeadas em meio DTM e ágar Sabouraud Dextrose enriquecido com extrato de levedura, tiamina, antibióticos (estreptomicina e cloranfenicol) e suplementado de cicloheximida, sendo essas incubadas a 35 oC por 10 dias. As culturas positivas foram avaliadas macro e microscopicamente e, os fungos foram identificados por métodos bioquímicos. Verificou-se que as espécies isoladas com maior frequência, nos bovinos, foram T. mentagrophytes e M. gypseum. Nos ovinos, foi constatada maior ocorrência do agente T. verrucosum, seguido por T. mentagrophytes e M. gypseum. Houve também isolamento de M. canis, porém, em um número reduzido de amostras. Assim, concluiu-se que o tegumento de bovinos e de ovinos hígidos apresentou incidência elevada de dermatófitos de diferentes espécies, em amostras coletadas durante o período chuvoso do ano. Por isso, em animais jovens ou naqueles submetidos a elevados níveis de estresse e, consequente queda da resposta imunológica, o risco de desenvolvimento da dermatofitose e da transmissão dos dermatófitos neste período são eminentes.(AU)

The purpose of this study was to determine the prevalence of dermatophytes in healthy cattle and sheep teguments, and their ability to transmit and develop diseases. Samples of fur and flaking from 90 healthy cattle and 90 healthy sheep were collected. These samples were plated on DTM medium and Sabouraud Dextrose agar supplemented with yeast extract, thiamine, antibiotics (streptomycin and chloramphenicol) enhanced with cycloheximide. They were then incubated at 35 °C for 10 days. Positive cultures were macroscopically and microscopically evaluated, and fungi were identified by biochemical methods. It was found that the most frequent species isolated in cattle were T. mentagrophytes and M. gypseum. In sheep, a higher occurrence of the agent T. verrucosum could be observed, followed by T. mentagrophytes and M. gypseum. There was also the isolation of M. canis, but in a small number of samples. Thus, it could be concluded that the tegument of healthy cattle and sheep showed high incidence of dermatophytes from different species in samples collected during the rainy season of the year. Therefore, in young animals, in those subjected to high levels of stress and consequent drop in immune response, there is eminent risk of developing dermatophytosis and transmission of dermatophytes in this period.(AU)

El objetivo de esta investigación ha sido verificar la prevalencia de dermatofitos en tegumento de bovinos y ovinos hígidos y su capacidad de transmisión y desarrollo de la enfermedad. Para ello, se recolectó muestras de pelo y descamaciones de 90 bovinos y 90 ovinos hígidos. Esas muestras fueron sembradas en medio DTM y agar Sabouraud Dextrosis enriquecida con extracto de levadura, tiamina, antibióticos (estreptomicina y cloranfenicol) y suplementado de cicloheximida, siendo esas incubadas a 35ºC durante 10 días. Los cultivos positivos fueron evaluados macro y microscópicamente y los hongos fueron identificados por métodos bioquímicos. Se verificó que las especies aisladas con mayor frecuencia, en los bovinos, fueron T. mentagrophytes y M. gypseum. En los ovinos, se constató mayor ocurrencia del agente T. verrucosum, seguido por T. mentagrophytes y M. gypseum. También hubo aislamiento de M. canis, sin embargo, en un número reducido de muestras. Así, se concluyó que el tegumento de bovinos y de ovinos hígidos presentó una elevada incidencia de dermatofitos de diferentes especies, en muestras recogidas durante el período lluvioso del año. Por lo tanto, en animales jóvenes o en aquellos sometidos a altos niveles de estrés y, consecuente caída de la respuesta inmunológica, el riesgo de desarrollo de la dermatofitosis y de la transmisión de los dermatofitos en este período son eminentes.(AU)

Isolamento e perfil enzimático de cães e gatos com dermatofitose atendidos em hospitais veterinários do Recife, Pernambuco / Isolation and enzymatic profile of dogs and cats with dermatofitosis attended at veterinary hospitals in Recife, Pernambuco, Brazil

Os dermatófitos são fungos que podem causar infecções superficiais da pele, cabelo e unhas em humanos e animais. As espécies de dermatófitos mais frequentemente isoladas dos cães e gatos afetados por micoses são Microsporum gypseum e principalmente Microsporum canis. O papel crucial durante o processo de infecção é a produção de enzimas extracelulares essenciais para a invasão e estabelecimento do agente patogênico no tecido do hospedeiro. O objetivo deste trabalho foi isolar dermatófitos de cães e gatos e avaliar o perfil enzimático dos isolados obtidos. Amostras de pelos e escamas epidérmicas foram coletadas de cães e gatos em instalações veterinárias em Recife/PE, e os isolados foram identificados com base nas características macroscópicas e microscópicas. A análise qualitativa das enzimas urease, protease, lipase, colagenase e fosfolipase foi avaliada a partir dos dermatófitos isolados. Durante 10 meses, um total de 106 animais, que compreendeu de 99 cães e sete gatos com sinais clínicos, independentemente do sexo e raça foram avaliados. Apenas oito animais foram confirmados com dermatofitose, principalmente cães (n=7), sendo seis afetados por M. canis e um por M. gypseum, a raça mais afetada foi Yorkshire (n=3). No entanto, apenas um gato foi confirmado com M. canis. Não foi observada predisposição relacionada ao sexo quanto à ocorrência de dermatofitose nos cães e gatos avaliados. Os dermatófitos isolados apresentaram perfis semelhantes para as enzimas urease, lipase, protease, fosfolipase e colagenase, característica importante em infecções patogênicas. O diagnóstico clínico destas zoonoses com base na confirmação microbiológica e uma compreensão dos mecanismos subjacentes é de grande importância para o tratamento e prevenção de doenças fúngicas em animais.(AU)

Dermatophytes are fungi that can cause superficial infections of the skin, hair and nails in man and animals. The most frequent dermatophyte species isolated from dogs and cats are Microsporum gypseum, most notably Microsporum canis. The crucial role during the infection process is the production of extracellular enzymes essential for the invasion and establishment of the pathogen in the host tissue. The objective of this research was to isolate dermatophytes from dogs and cats and evaluate the enzymatic profile of the isolates obtained. Hair samples and epidermal scales were collected from dogs and cats in veterinary facilities in Recife-PE, and the isolates were identified based on macroscopic and microscopic characteristics. The qualitative analysis of the enzymes urease, protease, lipase, collagenase and phospholipase was evaluated from the isolated dermatophytes. During 10 months, a total of 106 animals, comprising of 99 dogs and seven cats with clinical signs, regardless of sex and race were evaluated. Only eight animals were confirmed with dermatophytosis, mostly dogs (n=7), being six affected by M. canis and one by M. gypseum, the race most affected was Yorkshire (n=3). However, only one cat was confirmed with M. canis. No sex-related predisposition was observed regarding the occurrence of dermatophytosis in dogs and cats evaluated. Isolated dermatophytes showed similar profiles for the enzymes urease, lipase, protease, phospholipase and collagenase, important characteristic for pathogenic infections. The diagnosis of this zoonosis based on microbiological confirmation and a better understanding of the underlying mechanisms is of great importance for the treatment and prevention of fungal diseases in animals.(AU)

Natural infection by Microsporum canis in a capuchin monkey / Infeção natural por Microsporum canis em macaco capuchinho

ABSTRACT: This paper described a case of a capuchin monkey (Sapajus libidinosus) with non-pruritic skin lesions. During the physical examination, multifocal areas of alopecia with crusts, erythema and scaling compatible with dermatophytosis were reported on the right fore and hind limbs and on tail. Fungal culture findings revealed a diagnosis of dermatophytosis due to Microsporum canis. The animal was successfully treated with itraconazole. This is the first report of a dermatophytosis case in S. libidinosus and the first description of an effective treatment in this species.

RESUMO: O presente trabalho relata o caso de um macaco capuchinho (Sapajus libidinosus) com lesões de pele não-pruriginosas. Durante o exame físico foram encontradas lesões multifocais com crostas, eritema e descamação compatíveis com dermatofitose, nos membros anterior e posterior direitos, bem como na cauda. O animal não tinha outras alterações. O diagnóstico de dermatofitose por Microsporum canis foi realizado através de cultura fúngica das lesões. O animal foi tratado com sucesso com itraconazol. Este é o primeiro relato de um caso de dermatofitose em S. libidinosus e a primeira descrição de um tratamento eficaz para esta espécie.

Microsporose mista canina - relato e caso / Microporosis mixta canina ? relato de caso / Canine mcrosporose mixed - case report

Dermatofitoses são micoses causadas por fungos como: Epidermophyton, Microsporum e Trichophyton. M. canis e M. gypseum são os principais responsáveis pelas infecções dermatofíticas em pequenos animais e acometem principalmente animais jovens. Essas micoses cursam com lesões nas camadas queratinizadas da pele e pelos e em infecções mistas, a intensidade das lesões pode ser aumentada, pois os agentes causais atuam potencializando o quadro clínico. Descreve-se um caso de microsporose mista canina em um filhote de cão da raça Rottweiler. Um canino da raça Rottweiller atendido em uma clínica particular, pois apresentava lesões alopécicas e descamativas em diferentes sítios do corpo. Foi realizada coleta por meio de raspado cutâneo e o material foi encaminhado para exame micológico. O exame direto do pelo revelou estruturas características de dermatofitose com hifas artrosporadas e aglomerados de artroconídeos. O cultivo micológico resultou em crescimento de colônias fúngicas sugestivas de M. gypseum e M. canis nos meios de cultura semeados com confirmação das características macro e micromorfológicas das duas diferentes espécies fúngicas. Assim, mediante processamento micológico estabeleceu-se, juntamente com o histórico do caso, o diagnóstico de microsporose mista canina. Desse modo, conclui-se a necessidade de exames laboratoriais para a confirmação do diagnóstico definitivo de dermatofitose, sendo a profilaxia, prevenção, controle e potencial zoonótico dessa micose dependente da espécie infectante, tendo importância o seu controle também por seu impacto em saúde pública.

Dermatophytosis mycoses are caused by fungi such as Epidermophyton, Microsporum and Trichophyton. M. canis and M. gypseum are the main responsible for dermatophytic infections in small animals and affect mainly young animals. These mycoses occur with lesions in the keratinized layers of the skin and the mixed infections and the intensity of the lesions can be increased because the causative agents act enhancing the clinical picture. We describe a case of mixed microsporose dog in a puppy dog breed Rottweiler. A canine breed Rottweiller served in a private clinic because he had alopecia, scaly lesions at different body sites. It was collected through skin scrapings and the material was sent for mycological examination. Direct examination of the structures revealed by the characteristics of dermatophytosis with of hyphae artrosporadas and arthroconidia clusters. The mycological cultivation resulted in growth of fungal colonies suggestive of M. canis and M. gypseum in culture media seeded with confirmation of macro and micromorphological characteristics of the two different fungal species. Thus, by processing mycological established together with the case history, the diagnosis of canine microsporose mixed. Through the described case is concluded the need for laboratory tests to confirm the definitive diagnosis of dermatophytosis and prophylaxis, prevention, control and zoonotic potential of this mycosis dependent on the infecting species, taking control of the same importance also for their impact on public health.

Dermatofitosis son micosis causadas por hongos como: Epidermophyton, Microsporum y Trichophyton. M.canis y M. gypseum que son los principales responsables en las infecciones por dermatofitos en animales pequeños y afectan principalmente animales jóvenes. Esas micosis se producen con lesiones en las capas queratinizadas de la piel, pelos y en infecciones mixtas, la intensidad de las lesiones puede ser aumentada, pues los agentes causantes actúan potencializando el cuadro clínico. Se describe un caso de microsporosis mixta canina en un cachorro de perro de la raza Rottweiller. Un canino de la raza Rottweiller atendido en una clínica privada que presentaba lesiones de alopecia y lesiones escamosas en diferentes partes del cuerpo. Se realizó recolección por medio de raspado cutáneo y el material fue enviado para examen micológico. El examen directo del pelo reveló estructuras características de dermatofitosis hifas artrosporadas y aglomerados de artroconidios. El cultivo micológico resultó en crecimiento de colonias fúngicas sugestivas de M. gypseum y M canis en los medios de cultura sembrados, con confirmación de características macro y micro morfológicas de dos especies fúngicas. Así, mediante procesamiento micológico establecido junto con el histórico del caso, el diagnóstico de microsporosis mixta canina. Se concluye la necesidad de exámenes de laboratorio para confirmación del diagnóstico definitivo de dermatofitosis, siendo que la profilaxis, prevención, control y potencial zoonótico de esa micosis depende de la especie infectante, siendo importante su control por el impacto que causa a la salud pública.

Lufenuron no tratamento da dermatofitose em gatos? / Treatment of dermatophytosis in cats with lufenuron?

Due to discrepancies regarding the effectiveness of lufenuron in treating dermato-phytosis caused by Microsporum canis the effect of this drug was checked in 46 cats (30 with cutaneous lesions and 16 asymptomatic carriers) treated in the Veterinary Hospital of the Federal Rural University of Rio de Janeiro, Brazil. The diagnosis was based on Wood's lamp examination and fungal cultures. Biopsies were only performed in symptomatic animals. The animals were treated with lufenuron (120mg/kg every 21 days), for 4 times. The drug was efficient in 29 of the 30 affected felines and as well as in all of the asymptomatic carriers. The cat that did not respond, had received several dexameta-zone doses prior to the treatment with lufenuron. The drug was given to one animal during the first stages of pregnancy and no abnormalities or neonatal disorders were found in any of the kittens. None of the treated animals showed side effects. Twenty days after the last administration of lufenuron, 45 of the studied animals (98 percent) had negative fungal culture. The cost of treating dermatophytosis with lufenuron is a little higher than with ketoconazole, but the drug has some advantages regarding its practicability and security.The correct drug prescription and animal's medication as well as environmental decontamination are very important for the success of the treatment.

Em função de controvérsias sobre a eficácia do lufenuron no tratamento da dermatofitose causada por Microsporum canis, o efeito da droga foi avaliado em 46 gatos (30 com lesões cutâneas e 16 portadores assintomáticos) atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, Brasil. O diagnóstico foi estabelecido através da lâmpada de Wood, da cultura fúngica e, adicionalmente, na maioria dos animais sintomáticos, pela avaliação histopatológica da pele. Os animais foram tratados com 120mg/kg de lufenuron, a cada 21 dias (quatro doses); a droga mostrou-se eficaz no tratamento de 29 dos 30 felinos que apresentaram a forma clínica da dermatofitose, bem como no de todos os animais assintomáticos. O único felino que não teve cura clínica completa havia recebido várias doses de dexametasona antes do inicio do tratamento. Em um animal gestante, foram utilizadas duas doses do lufenuron e não foi observada qualquer alteração clínica e morfológica nos filhotes. Nenhum dos animais tratados teve qualquer reação adversa ao medicamento. Vinte dias após o último tratamento, o exame micológico resultou negativo em 45 dos felinos estudados (98 por cento). Embora o lufenuron tenha o custo um pouco mais elevado do que o do cetoconazol, é uma droga que apresenta praticidade e margem de segurança bem maiores. Vale ressaltar que o sucesso do tratamento está diretamente relacionado à correta utilização da droga, assim como a perfeita higienização do ambiente e dos utensílios dos animais.

Esporotricose canina: relato de caso / Canine sporotrichosis: case report

Relata-se um caso de esporotricose em um cão da raça Boxer, macho, com seis anos, encaminhado para uma consulta por causa de massa na região nasal e de dispneia. Após o exame físico, o animal foi internado para a realização de citologia, histologia e radiografia. Nos exames citológico e radiográfico, não foram constatadas alterações que justificassem a massa e a dispneia. Na histologia, observou-se a presença de um granuloma contendo dois esporos de Sporothrix schenckii. Foi realizado tratamento com itraconazol 5mg/kg BID por 60 dias. Após esse período, a massa desapareceu e a respiração do animal melhorou, tendo sido recomendada a manutenção da terapia por mais 30 dias, para evitar recidiva.

A case of canine sporotrichosis was reported in a six-year-old male Boxer, referred to a veterinary hospital because of a mass in the region of the nose and dyspnea. After physical examination, the animal was submitted to cytological, histological, and radiographic exams. The cytological and radiographic exams showed no alterations that could justify the mass and the dyspnea. The histological exam showed the presence of a granuloma with two Sporothrix schenckii spores. The dog was treated with itraconazol 5mg/kg BID during 60 days. After this period, the mass disappeared and breathing improved. The therapy was maintained for 30 other days to avoid relapse.

Case report: disseminated dermatophytosis by microsporum gypseum in a systemic lupus erythematosus patient

Mycosis is a major contributor to morbidity and mortality in patients with systemic lupus erythematosus and frequent exposition to an infectious source could enhance the development of dermatophytic infections. A case of disseminated dermatophytosis by Microsporum gypseum is reported in a systemic lupus erythematosus (SLE) patient.

Micoses contribuem para a morbidade e mortalidade em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e exposição freqüente a fontes infecciosas pode aumentar o desenvolvimento de infecções dermatofíticas. Um caso de dermatofitose disseminada por Microsporum gypseum é reportado em paciente com lúpus eritematoso sistêmico (LES).

Tinea capitis among children at one suburban primary school in the City of Maputo, Mozambique

This study evaluated the prevalence of Tinea capitis among schoolchildren at one primary school and also identified the causative agents. Scalp flakes were collected from children presenting clinical signs suggestive of Tinea capitis. Dermatophytes were identified by following standard mycological procedures. This study found a clinical prevalence of Tinea capitis of 9.6 percent (110/1149). The dermatophytes isolated were Microsporum audouinii, Trichophyton violaceum, and Trichophyton mentagrophytes. The most prevalent causative agent in this study was Microsporum audouinii, thus confirming the findings from previous cross-sectional studies carried out in the city of Maputo.

O estudo avaliou a prevalência da Tinea capitis na população estudantil duma Escola Primária e também identificou os agentes causais responsáveis. Escamas do couro cabeludo foram recolhidas das crianças apresentando sinais clínicos sugestivos de Tinea capitis. Dermatófitos foram identificados seguindo procedimentos micológicos padronizados. Este estudo encontrou uma prevalência clínica de Tinea capitis de 9,6 por cento (110/1149). Os dermatófitos isolados foram Microsporum audouinii, Trichophyton violaceum e Trichophyton mentagrophytes. O agente causal mais prevalente neste estudo foi Microsporum audouinii confirmando os achados dos estudos transversais anteriores levados a cabo na Cidade de Maputo.

HLA in Brazilian Ashkenazic Jews with chronic dermatophytosis caused by Trichophyton rubrum

The frequency of HLA (Human Leucocyte Antigens) was analyzed in 25 non-consanguineous Brazilian Ashkenazic Jews, resident in the city of São Paulo, Brazil, suffering from chronic dermatophytosis caused by T. rubrum, and in 25 non-infected individuals belonging to the same ethnic group. Statistically significant values (p 0.05) were observed for HLA-B14 associated with resistance to chronic dermatophytosis and HLA-DQB1*06 (p=0.05) possibly related to susceptibility. These findings suggest that genes on the chromosome 6, in the region of the major histocompatibility complex, may influence the development of chronic dermatophytosis.

A freqüência dos HLA foi analisada em 25 Judeus Ashkenazitas, não consangüíneos, residentes em São Paulo, Brasil, com dermatofitose crônica causada por T. rubrum e em 25 indivíduos sadios, pertencentes ao mesmo grupo étnico dos pacientes. Observou-se valor estatisticamente significante (p 0,05) para HLA-B14 associado a resistência à dermatofitose crônica enquanto HLA-DQB1*06 (p=0,05) possivelmente relacionado a susceptibilidade. Estes achados indicam que o desenvolvimento da dermatofitose crônica pode ser influenciado por genes localizados no cromossomo 6, na região do complexo principal de histocompatibilidade.

Estudo retrospectivo de 145 casos de Tinea capitis na população de João Pessoa - Paraíba / Retrospective study in 145 cases by Tinea capitis from the population in João Pessoa - Paraíba

Foram analisados 145 casos de pacientes atendidos no Hospital Universitário Lauro Wanderley, da Universidade Federal da Paraíba, em João Pessoa - PB, Brasil, com diagnóstico de Tinea capitis conforme idade, sexo, número de casos/ano e doenças associadas. Houve maior incidência no sexo feminino e na faixa escolar. A média de casos/ano foi de 14,5. Verificou-se associação de Tinea capitis com dermatite seborréica, Tinea corporis e pediculose.

We studied 145 patients with Tinea capitis from Lauro Wanderley's University Hospital of Paraíba Federal University, João Pessoa-PB, Brasil, considering age, sex, number of cases/year and associated diseases...

Experimental dermatophytosis in hamsters inoculated with Trichophyton mentagrophytes in the cheek pouch

This study presents the results of T. mentagrophytes inoculation in the cheek pouch of the hamster, an immunologically privileged site. Forty two animals were used: 21 inoculated with 106 fungi in the cheek pouch (group 1) and 21 inoculated initially with 106 fungi in the foot pad and 15 days later in the cheek pouch, with the same amount of fungi (group 2). Animals were sacrificed at 20 hours, 3, 7, 14, 30, 60, and 120 days; samples from inoculated cheek pouch, and foot pads submitted to the foot pad test (FPT), were collected. Independent of group and time of evolution of infection, animals did not develop delayed hypersensitivity evaluated through the FPT. The pre-inoculation of fungi in the foot pad did not change the morphology of lesions induced in the cheek pouch. Therefore, in animals of group 1 and 2, the introduction of the fungus in the cheek pouch resulted in focal lesion composed of a sterile acute inflammatory infiltrate, with abscess formation that evolved to a macrophagic reaction, and later to resolution even in the absence of immune response detectable by FPT. Our results indicate that in spite of the important role of the immune response in the spontaneous regression of dermatophytosis, other factors are also an integral part in the defense against this fungal infection

Dermatophytosis: association between ABO blood groups and reactivity to the trichophytin / Dermatofitose: associação entre grupos sanguíneos ABO e reatividade à tricofitina

The authors investigated the relationship between dermatophytosis and ABO blood groups through blood typing, identification of isolated dermatophytes and specific cellular immune response of 40 individuals carriers of this mycosis. They verified that the fungus Trichophyton rubrum, isolated from 54.5 percent of the patients, was more frequent in individuals belonging to blood group A. The cellular immune response, evaluated through the trichophytin antigen, was positive in 25 percent of the studied patients; the presence of immediate reactions (30 minutes) was verified in 35 percent. The blood group distribution among patients with dermatophytosis and control groups was, respectively: 47.5 percent X 36 percent in group A, 40 percent X 50 percent in group O, 12.5 percent X 11 percent in group B. Even though the authors have found a higher number of patients belonging to blood group A infected by T. rubrum, these results suggest that there is no statistical evidence that these individuals are more susceptible to dermatophytosis

Os autores investigaram a relação entre dermatofitose e grupos sanguíneos ABO por meio da tipagem sanguínea, identificação de dermatófitos isolados e resposta imune celular específica de 40 indivíduos portadores dessa micose. Verificaram que o fungo Trichophyton rubrum, isolado de 54,5 por cento dos pacientes, era mais frequente em indivíduos pertencentes ao grupo sanguíneo A. A resposta imune celular, avaliada pelo antígeno tricofitina, foi positiva em 25 por cento dos pacientes estudados; a presença de reações imediatas (30 minutos) foi verificada em 35 por cento. A distribuição do grupo sanguíneo entre os pacientes com dermatofitose e grupos controle foi, respectivamente: 47,5 por cento X 36 por cento no grupo A, 40 por cento X 50 por cento no grupo O, 12,5 por cento X 11 por cento no grupo B. Mesmo que os autores encontraram um maior número de pacientes pertencentes ao grupo sanguíneo A infectado por T. rubrum, estes resultados sugerem que não há evidências estatísticas de que esses indivíduos sejam mais suscetíveis à dermatofitose